放射工作人员放射防护培训ppt课件.ppt

1、放射性发现与应用的的回顾放射性发现与应用的的回顾v 18951895年年 伦琴发现伦琴发现X X射线射线v18961896年贝克勒尔发现物质的放射性年贝克勒尔发现物质的放射性v18981898年年 居里夫妇发现发现镭和钋居里夫妇发现发现镭和钋1896年拍摄的手部照片年拍摄的手部照片应用 常见放射源数量所占比例常见放射源数量所占比例(*2000年数据年数据) 秦山一期核电站秦山一期核电站300MW于于1991年年12月月15日日并网发电并网发电应用 应用 应用工业用同位素工业用同位素应用工业探伤源，工业探伤源，30-10030-100居里的居里的IrIr192192或或CoCo6060源源应用应

2、用镭针，用于植入治疗，镭针，用于植入治疗，50mCi的的Ra226应用放射免疫分析药盒放射免疫分析药盒应用 碘碘-131-131胶囊胶囊应用 烟雾探测器烟雾探测器应用 射线测厚仪射线测厚仪应用 SY-5500SY-5500核子秤核子秤射线种类直接电离粒子：具有足够大的动能，通过碰撞能引起物质电离的带电粒子，如 电子、射线、质子和粒子以和射线常见间接电离粒子：能够释放出直接电离粒子或引起核变化的非带电粒子，如中子、 射线、X射线以X、射线常见射线种类射线：高速运动的氦原子核组成，电离作用大，贯穿本领小射线：高速运动的电子流，电离作用较小，贯穿本领较大射线：波长很短电磁波，电离作用小，贯穿本领较大

3、X射线：高速电子轰击靶物质，产生电磁波射线种类铝铝量及其单位活度专用单位居里（Ci）、代表每秒发生3.71010衰变，此外，还有毫居里（mCi）、微居里（Ci）以毫居里（mCi）最为常见活度国际单位制单位贝可（Bq），代表每秒种发生1次衰变l电离辐射生物效应的类型电离辐射生物效应的类型l电离辐射生物效应的机理电离辐射生物效应的机理l影响电离辐射生物效应的因素影响电离辐射生物效应的因素l放射病放射病l根据效应出现的个体根据效应出现的个体 躯体效应、遗传效应躯体效应、遗传效应l根据效应出现的时间根据效应出现的时间 早期效应、远期效应（迟发效应、晚期效应）早期效应、远期效应（迟发效应、晚期效应）l根

4、据效应的性质根据效应的性质 确定性效应、随机性效应确定性效应、随机性效应l指发生严重程度和机率都随剂量变化而指发生严重程度和机率都随剂量变化而变化的效应变化的效应l存在剂量阈值存在剂量阈值l表现为眼晶体的白内障、皮肤的良性损表现为眼晶体的白内障、皮肤的良性损伤、造血功能障碍、生殖系统的暂时不伤、造血功能障碍、生殖系统的暂时不育和永久不育等育和永久不育等l剂量阈值：只有当机体受到阈值以上的照射剂量阈值：只有当机体受到阈值以上的照射 剂量时，效应才有可能发生；否则，效应就剂量时，效应才有可能发生；否则，效应就不会出现。不会出现。 确定性效应的发生在于有相当数量的细胞确定性效应的发生在于有相当数量的

5、细胞被杀死，而这些细胞又不能由活细胞的增殖被杀死，而这些细胞又不能由活细胞的增殖来补偿，由此引起临床上可检查出的相应组来补偿，由此引起临床上可检查出的相应组织或器官的功能损伤。织或器官的功能损伤。 一次照射一次照射 长期照射长期照射 （Sv） （Sv/年）年）男性暂时不育男性暂时不育 0.15 0.4男性绝育男性绝育 3.5 6.0 2 .0 女性绝育女性绝育 2.5 6.0 0.2眼晶体混浊眼晶体混浊 0.5 2.0 0.1白内障白内障 5.0 0.15骨髓抑制骨髓抑制 0.5 0.4l发生机率（而非严重程度）与剂量大小发生机率（而非严重程度）与剂量大小有关的效应有关的效应l不存在剂量阈值不

6、存在剂量阈值l表现为遗传效应和致癌效应表现为遗传效应和致癌效应l效应发生概率随受照剂量增加而增加，而严重程效应发生概率随受照剂量增加而增加，而严重程度与受照剂量无关的效应。度与受照剂量无关的效应。l只要机体受到电离辐射的照射，即使剂量很小，只要机体受到电离辐射的照射，即使剂量很小，也有可能发生效应，只是发生率很低很低。也有可能发生效应，只是发生率很低很低。l当一个群体受到相同的照射剂时，某个个体可能当一个群体受到相同的照射剂时，某个个体可能发生随机性效应，而别的个体不发生，这种效应发生随机性效应，而别的个体不发生，这种效应出现在谁的身上是随机的，对受照个体不能预选出现在谁的身上是随机的，对受照

7、个体不能预选确定，但对群体出现的概率是可以预测的。确定，但对群体出现的概率是可以预测的。l如果受照的躯体细胞没有被杀死，而是如果受照的躯体细胞没有被杀死，而是产生了变异，变异的细胞繁殖就可能导产生了变异，变异的细胞繁殖就可能导致癌症，称为致癌效应。致癌症，称为致癌效应。l如果生殖细胞受到损伤产生了变异，则如果生殖细胞受到损伤产生了变异，则可能向后代传递错误的遗传信息，引起可能向后代传递错误的遗传信息，引起某些后代出现遗传病疾患，称为遗传效某些后代出现遗传病疾患，称为遗传效应。应。l辐射致癌机制辐射致癌机制1。细胞突变和染色体畸变。细胞突变和染色体畸变2。病毒活化。病毒活化3。免疫抑制。免疫抑制

8、4。细胞动力学变化与激素调节。细胞动力学变化与激素调节的改变的改变l辐射致癌机制辐射致癌机制1。细胞突变和染色体畸变。细胞突变和染色体畸变2。病毒活化。病毒活化3。免疫抑制。免疫抑制4。细胞动力学变化与激素调节。细胞动力学变化与激素调节的改变的改变l辐射致遗传效应辐射致遗传效应日本原子弹爆炸幸存者的流行病学调查日本原子弹爆炸幸存者的流行病学调查1。先天性缺陷、死产和新生儿死亡。先天性缺陷、死产和新生儿死亡2。活产儿童平均寿命调查。活产儿童平均寿命调查3。20岁以前发生恶性肿瘤的调查岁以前发生恶性肿瘤的调查4。染色体异常。染色体异常5。蛋白质突变频率。蛋白质突变频率6。性比例。性比例7。儿童生长

9、发育。儿童生长发育l天然辐射高本底地区的辐射遗传天然辐射高本底地区的辐射遗传效应效应我国广东天然辐射高本底地我国广东天然辐射高本底地区区1980年调查年调查1）发病率）发病率2）自）自然流产率然流产率3）多胎率）多胎率4）性比）性比例例5）新生儿死亡率）新生儿死亡率l职业照射职业照射l生育率、不孕率、活产婴儿性比生育率、不孕率、活产婴儿性比例例l自然流产率、多胎率、新生儿死自然流产率、多胎率、新生儿死亡率、亡率、20种先天畸形和遗传疾病种先天畸形和遗传疾病调查总发生率调查总发生率l原发作用：机体受到射线照射后，吸收原发作用：机体受到射线照射后，吸收了射线能量，其分子或原子发生电离和了射线能量，

10、其分子或原子发生电离和激发。激发。 直接作用直接作用 间接作用间接作用l继发作用：原发损伤的发展，引起一系继发作用：原发损伤的发展，引起一系列继发改变。列继发改变。l照射剂量照射剂量l辐射类型辐射类型l剂量率剂量率l照射方式照射方式l照射部位和面积照射部位和面积l放射敏感性放射敏感性l人体受不同剂量照射后损伤效应的估计人体受不同剂量照射后损伤效应的估计 剂量（剂量（Gy） 损伤程度损伤程度 0.25 不明显或不易觉察的病变不明显或不易觉察的病变0.250.5 可恢复的功能变化可恢复的功能变化,可能有血液变化可能有血液变化0. 51.0 功能及血液变化功能及血液变化,不伴有临床征象不伴有临床征象

11、1.02.0 轻度骨髓型急性放射病轻度骨髓型急性放射病2.04.0 中度骨髓型急性放射病中度骨髓型急性放射病4.06.0 重度骨髓型急性放射病重度骨髓型急性放射病6.010.0 极重度骨髓型急性放射病极重度骨髓型急性放射病10.050.0 胃肠型急性放射病胃肠型急性放射病 50.0 脑型急性放射病脑型急性放射病l几种射线在空气中的射程及电离密度和所致损伤几种射线在空气中的射程及电离密度和所致损伤能量为能量为2Mev 空气中的空气中的 每每mm行程行程 所致所致 的射线的射线 射程射程(m) 上离子对上离子对 损伤损伤 0.01 6000 内损伤内损伤 1 60 内外损伤内外损伤 100 0.6

12、 外损伤外损伤l同一剂量的照射，在分次给予的情况下，其同一剂量的照射，在分次给予的情况下，其损伤效应低于一次给予的效应，分次越多，损伤效应低于一次给予的效应，分次越多，每次间隔时间越长，则损伤效应就越小。每次间隔时间越长，则损伤效应就越小。l大鼠一次全身照射大鼠一次全身照射10Gy，则死亡率，则死亡率100%，若若10Gy分分10次给予（每次次给予（每次1Gy），则死亡率），则死亡率降至降至90%，若分，若分20次给予（每次次给予（每次0.5Gy）,则则死亡率降至死亡率降至30%。l由于机体的不同部位对辐射的敏感性不由于机体的不同部位对辐射的敏感性不同，即使在照射剂量和剂量率都相同的同，即使在

13、照射剂量和剂量率都相同的条件下，损伤效应也是不同的。全身损条件下，损伤效应也是不同的。全身损伤程度以照射腹部最严重，其次是盆腔、伤程度以照射腹部最严重，其次是盆腔、头部、胸部和四肢。头部、胸部和四肢。l当照射的其它条件相同时，受照面积越当照射的其它条件相同时，受照面积越大，损伤效应越显著。大，损伤效应越显著。l高度敏感组织高度敏感组织-淋巴组织、胸腺组织、淋巴组织、胸腺组织、骨髓组织、胃肠上皮、性腺、胚胎组织骨髓组织、胃肠上皮、性腺、胚胎组织l中度敏感组织中度敏感组织-感觉器官（角膜、眼晶感觉器官（角膜、眼晶体）、内皮细胞、皮肤上皮、唾液腺、体）、内皮细胞、皮肤上皮、唾液腺、肾肝肺组织的上皮细

14、胞肾肝肺组织的上皮细胞l轻度敏感组织轻度敏感组织-中枢神经系统、内分泌中枢神经系统、内分泌（除性腺）、（除性腺）、l不敏感组织不敏感组织-肌肉组织、软骨和骨组织肌肉组织、软骨和骨组织l放射性疾病的种类很多放射性疾病的种类很多,分类比较复杂分类比较复杂,常常见的分类方法有以下几种见的分类方法有以下几种l按射线作用于机体的途径分为外照射放射病按射线作用于机体的途径分为外照射放射病内照射病和内内照射病和内.外混合性辐射所致的放射病外混合性辐射所致的放射病.l按射线作用持续时间的长短和病情的缓急可按射线作用持续时间的长短和病情的缓急可分为急性放射病和慢性放射病分为急性放射病和慢性放射病.l按射线作用于

15、机体的范围按射线作用于机体的范围,分为全身性放射分为全身性放射损伤和局部放射损伤损伤和局部放射损伤.l按损伤因子可分为单纯放射损伤和复合型放按损伤因子可分为单纯放射损伤和复合型放射损伤射损伤(同时或相继受到包括放射因素在内同时或相继受到包括放射因素在内的两种或两种以上致伤因素的作用所引起的的两种或两种以上致伤因素的作用所引起的机体损伤机体损伤).l 国家最新颁布的放射性疾病诊断准国家最新颁布的放射性疾病诊断准,2002年卫生部为配合国家职业病防治法的实年卫生部为配合国家职业病防治法的实施施,出台了下列出台了下列15个放射性疾病诊断标准个放射性疾病诊断标准l外照射急性放射病诊断标准外照射急性放射

16、病诊断标准GBZ 104-2002l外照射亚急性放射病诊断标准外照射亚急性放射病诊断标准GBZ 99-2002l外照射慢性放射病诊断标准外照射慢性放射病诊断标准GBZ 105-2002l内照射急性放射病诊断标准内照射急性放射病诊断标准GBZ 96-2002l放射性肿瘤诊断标准放射性肿瘤诊断标准GBZ 97-2002l放射性白内障诊断标准放射性白内障诊断标准GBZ 95-2002l放射性皮肤疾病诊断标准放射性皮肤疾病诊断标准GBZ 106-2002l放射性甲状腺疾病诊断标准放射性甲状腺疾病诊断标准GBZ 101-2002l放射性性腺疾病诊断标准放射性性腺疾病诊断标准GBZ 107-2002l放射

17、性直肠炎诊断标准放射性直肠炎诊断标准GBZ 111-2002l急性放射性肺炎诊断标准急性放射性肺炎诊断标准GBZ 110-2002l放射性膀胱炎诊断标准放射性膀胱炎诊断标准GBZ 109-2002l外照射放射性骨损伤诊断标准外照射放射性骨损伤诊断标准GBZ 100-2002l放冲复合伤诊断标准放冲复合伤诊断标准GBZ 102-2002l放烧复合伤诊断标准放烧复合伤诊断标准GBZ 103-2002l根据国家放射性职业病诊断组统计根据国家放射性职业病诊断组统计,1991至至1999年间年间,由省级放射病诊断组鉴定的由省级放射病诊断组鉴定的放射性职业病病例放射性职业病病例545例例,病种主要为慢性病

18、种主要为慢性放射病放射病. 放射性白内障放射性白内障.慢性放射性皮肤损慢性放射性皮肤损伤及放射性肿瘤等四种疾病伤及放射性肿瘤等四种疾病.另外另外,由放射由放射事故所致的急性放射病病例也时有报道事故所致的急性放射病病例也时有报道.l定义定义 : 外照射急性放射病是指人体一次或短时外照射急性放射病是指人体一次或短时间间(数日数日)内受到大剂量外照射引起的全身性疾内受到大剂量外照射引起的全身性疾病病.l诊断原则诊断原则:外照射急性放射病的诊断必须依据受外照射急性放射病的诊断必须依据受照史、现场受照个人剂量调查及生物剂量估算照史、现场受照个人剂量调查及生物剂量估算结果、临床表现和实验室检查所见结果、临

19、床表现和实验室检查所见,结合健康档结合健康档案加以综合分析案加以综合分析,对受照个体是否造成放射损伤对受照个体是否造成放射损伤及伤情的严重程度作出正确的判断及伤情的严重程度作出正确的判断.l机体短时间内受到机体短时间内受到1Gy以上外照射作用以上外照射作用l分型分型 骨髓型骨髓型 1-10Gy （1-2Gy轻度、轻度、2-4Gy中度、中度、4-6Gy重度、重度、6-10Gy极重度）极重度） 胃肠型胃肠型 10-50Gy：患者一般在：患者一般在2周内死亡周内死亡 脑型脑型 50Gy ：照后几小时或：照后几小时或1-3天内死亡天内死亡l骨髓型主要临床表现：造血障碍、出血、感染、骨髓型主要临床表现：

20、造血障碍、出血、感染、水电解质平衡紊乱水电解质平衡紊乱l定义定义:外照射慢性放射病是指放射工作人员在较外照射慢性放射病是指放射工作人员在较长时间内连续或间断受到超剂量当量限值的外长时间内连续或间断受到超剂量当量限值的外照射照射,达到一定累积剂量后引起造血组织损伤为达到一定累积剂量后引起造血组织损伤为主并伴有其它系统改变的全身性疾病。主并伴有其它系统改变的全身性疾病。l诊断原则诊断原则:外照射慢性放射病目前尚无特异性诊外照射慢性放射病目前尚无特异性诊断指标断指标,必须根据受照史、个人剂量档案、受照必须根据受照史、个人剂量档案、受照累积剂量当量、临床表现和实验室检查累积剂量当量、临床表现和实验室检

21、查,结合健结合健康档案进行综合分析康档案进行综合分析,排除其他因素和疾病方能排除其他因素和疾病方能作出诊断作出诊断.l病因：从事外照射的职业人员中，由于病因：从事外照射的职业人员中，由于防护条件差或不遵守防护规定，造成长防护条件差或不遵守防护规定，造成长期受到超限量照射。期受到超限量照射。l定义定义:l急性放射性皮肤损伤急性放射性皮肤损伤:是指身体局部受到一次或是指身体局部受到一次或短时间短时间(数日数日)内多次大剂量内多次大剂量(X, 射线射线)外照射外照射引起的急性放射性皮炎及放射性皮肤溃疡引起的急性放射性皮炎及放射性皮肤溃疡.l慢性放射性皮肤损伤慢性放射性皮肤损伤:指由急性放射性皮肤损伤

22、指由急性放射性皮肤损伤迁延而来或由小剂量射线长期照射后引起的慢迁延而来或由小剂量射线长期照射后引起的慢性放射性皮炎及慢性皮肤溃疡性放射性皮炎及慢性皮肤溃疡.l定义：放射性白内障是指由定义：放射性白内障是指由X射线、射线、射线射线、中子及高能中子及高能射线等电离辐射所致的晶状体混射线等电离辐射所致的晶状体混浊浊. .l诊断原则诊断原则:晶状体有明确的一次或短时间晶状体有明确的一次或短时间(数日数日)内受到大剂量外照射内受到大剂量外照射,或长期超过晶状体年剂量或长期超过晶状体年剂量限值的外照射历史限值的外照射历史(有剂量档案有剂量档案),个人剂量监测个人剂量监测档案记录显示累积剂量在档案记录显示累

23、积剂量在2Gy以上以上,经过一定时经过一定时间的潜伏期间的潜伏期,晶状体开始混浊晶状体开始混浊;具有放射性白内具有放射性白内障的形态特点障的形态特点;排除其它因素所致的白内障排除其它因素所致的白内障;并并结合健康档案进行综合分析结合健康档案进行综合分析,方可诊断为放射性方可诊断为放射性白内障白内障.+1d+1d+2d+2d后果（后果（1Gy）+4d+4d+5d+5d后果（后果（1Gy）+9d+9d+20d+20d+39d+39d后果（后果（1Gy）+4+4+9d+9d后果（局部后果（局部5-20Gy）2000年年9月，两名人员工作失误，加速器开机状态下进入辐照室，月，两名人员工作失误，加速器开

24、机状态下进入辐照室，线束下总操作时间约线束下总操作时间约2min，加速器附近工作时间，加速器附近工作时间4min+38d+38d+28d+28d后果（局部后果（局部5-20Gy）+50d+50d+53d+53d后果（局部后果（局部5-20Gy）+53d+53d+53d+53d后果（局部后果（局部5-20Gy）+9d+9d+11d+11d后果（局部后果（局部5-20Gy）+30d+30d+16d+16d后果（局部后果（局部5-20Gy）+28d+28d后果（局部后果（局部5-20Gy）+30d+30d+53d+53d后果（局部后果（局部5-20Gy）l我国放射防护的发展简史我国放射防护的发展简史

25、l放射防护的基本原则放射防护的基本原则l放射防护标准和各种限值放射防护标准和各种限值l放射防护标准研究中的新动向放射防护标准研究中的新动向.医 用 辐 射 防 护 标 准 体 系医 用 辐 射 防 护 标 准 体 系放射防护与安全基本标准放射防护与安全基本标准医用辐射医用辐射防护标准防护标准基基础础通通用用放放射射 学学核核医医学学放放射射肿肿瘤瘤学学子体系子体系子体系子体系其他其他屏蔽屏蔽培训培训术语术语质量保证质量保证 质量控制质量控制电离辐射剂量学电离辐射剂量学受检者与患者的防护受检者与患者的防护 设备生产、安装与使用设备生产、安装与使用. 与医用放射线有关的防护标准与医用放射线有关的防

26、护标准1、初创阶段（初创阶段（19491957年）年） 国家把原子能科学技术的发展列为重点项目，国家把原子能科学技术的发展列为重点项目，1957年年2月卫生部月卫生部首次把接触电离辐射工作者所患疾病列为职业病，各使用放射源首次把接触电离辐射工作者所患疾病列为职业病，各使用放射源的单位自已进行防护管理，这一阶段基本上处于自发管理阶段。的单位自已进行防护管理，这一阶段基本上处于自发管理阶段。2、发展阶段（、发展阶段（19581965年）年） 我国已建成第一座研究性核反应堆，能生产我国已建成第一座研究性核反应堆，能生产33种放射性同位素，种放射性同位素，已建立了核工业体系，已建立了核工业体系，195

27、8年年7月卫生部成立了射线防护处，月卫生部成立了射线防护处，1960年国务院第年国务院第93次会议，批准发布了放射性工作卫生防护暂次会议，批准发布了放射性工作卫生防护暂行规定，同年在各省成立卫生防护机构，行规定，同年在各省成立卫生防护机构，1963年卫生部、劳动年卫生部、劳动部、二机部向国务院报告，对二机部所属厂矿院所建立部、二机部向国务院报告，对二机部所属厂矿院所建立“营养保营养保健制度健制度”，1964年卫生部、国家科委发布了放射性同位素工作年卫生部、国家科委发布了放射性同位素工作卫生防护管理办法，卫生防护管理办法，1964年年10月月16日我国第一颗原子弹爆炸成日我国第一颗原子弹爆炸成功

28、，功，1965年国务院批准在全国建立年国务院批准在全国建立45个承担核试验监测任务和放个承担核试验监测任务和放射卫生防护的监测站。射卫生防护的监测站。分类分类放射性危害可分为内照射和外照射两大类放射性危害可分为内照射和外照射两大类 外照射：来自体外的辐射对人体的照射外照射：来自体外的辐射对人体的照射内照射：放射性同位素进入人体产生的照射内照射：放射性同位素进入人体产生的照射在通常情况下，我们面临的是来自外照射的威胁在通常情况下，我们面临的是来自外照射的威胁内照射内照射空气空气内照射内照射工作服（包括工作帽）、工作鞋、手套、口罩及特殊防工作服（包括工作帽）、工作鞋、手套、口罩及特殊防护用品护用品

29、工作服一般采用白色棉织品制成工作服一般采用白色棉织品制成拖鞋、解放鞋或胶鞋均可作为工作专用鞋拖鞋、解放鞋或胶鞋均可作为工作专用鞋医用乳胶手套和塑料手套都能满足操作放射性物质要求医用乳胶手套和塑料手套都能满足操作放射性物质要求上述用品尺寸、型号要选择合适，使用、清洗后作污染上述用品尺寸、型号要选择合适，使用、清洗后作污染监测，如超过控制水平，不可再用监测，如超过控制水平，不可再用内照射内照射正确使用防护口罩，是减少工作人员放射性物质摄入量正确使用防护口罩，是减少工作人员放射性物质摄入量的重要手段的重要手段普通口罩对放射性气溶胶过滤作用不明显普通口罩对放射性气溶胶过滤作用不明显需使用以超细合成纤维

30、为原料制成的口罩，保持脸面与需使用以超细合成纤维为原料制成的口罩，保持脸面与口罩的严密接触，注意防止侧漏口罩的严密接触，注意防止侧漏内照射内照射所有使用过的防护用品应放在指定地点，严禁将个人防所有使用过的防护用品应放在指定地点，严禁将个人防护用品穿戴出放射工作场所或移至非放射性区使用护用品穿戴出放射工作场所或移至非放射性区使用离开工作场所时，应仔细洗手，并作污染监测离开工作场所时，应仔细洗手，并作污染监测在高放工作场所操作人员，工作完毕应进行沐浴在高放工作场所操作人员，工作完毕应进行沐浴放射工作场所内严禁进食、饮水、吸烟和存放食物放射工作场所内严禁进食、饮水、吸烟和存放食物外照射外照射铝铝基本

31、措施基本措施1、缩短受照时间、缩短受照时间时间防护时间防护基本措施基本措施2、增大与源的距离、增大与源的距离距离防护距离防护基本措施基本措施3、设置防护屏障、设置防护屏障屏蔽防护屏蔽防护l基本措施基本措施.一、外照射一、外照射0.5mm铅当量的橡胶制成的防护衣、防护帽、防护颈套铅当量的橡胶制成的防护衣、防护帽、防护颈套、防护巾、防护围裙等、防护巾、防护围裙等 0.25mm铅当量的橡胶制成的铅橡胶手套等铅当量的橡胶制成的铅橡胶手套等. 放射防护的基本原则和标准放射防护的基本原则和标准一、放射防护的基本原则一、放射防护的基本原则（一）放射实践正当化（一）放射实践正当化（二）放射防护最优化（二）放射

32、防护最优化（三）个人剂量限值（三）个人剂量限值二、放射防护标准和各种限值二、放射防护标准和各种限值（一）基本限值（一）基本限值（二）导出限值（二）导出限值.（三）管理限值（三）管理限值（四）参考水平（四）参考水平三、放射防护标准及其研究三、放射防护标准及其研究内外照射防护的基本方法内外照射防护的基本方法一、外照射一、外照射（一）屏蔽防护（一）屏蔽防护（二）距离防护（二）距离防护（三）时间防护（三）时间防护.（一）分级分区隔离（一）分级分区隔离（二）封闭式操作（二）封闭式操作（三）个人防护措施（三）个人防护措施（四）储存衰变（四）储存衰变（五）净化处理（五）净化处理（六）稀释排放（六）稀释排放.

33、 运用防护设施和个人防护用品1.2 对受检者的防护 X射线的合理应用原则 对育龄妇女、孕妇、儿童使用X射线的 控制措施 合理应用必要的防护用品2、放射治疗工作的放射防护2.1 对治疗诊断X射线机防护性能的要求 对放射工作场所的要求 对放射工作者的要求2.2 医用伽玛射线远距离放射治疗工作的防护 对设备的技术要求 治疗设备本身的 放射防护要求 治疗室设施的防护要求. 对人员的要求对人员的要求 对操作规程的要求对操作规程的要求2.3 医用电子加速器治疗工作的放射防护医用电子加速器治疗工作的放射防护 技术要求技术要求 设施的放射防护标准设施的放射防护标准 治疗计划系统治疗计划系统 操作规程操作规程

34、放疗人员的责任心和技术水平放疗人员的责任心和技术水平2.4 伽玛辐照加工装置的放射防护伽玛辐照加工装置的放射防护 选址与布局选址与布局 放射源的倒装放射源的倒装 辐射应急计划辐射应急计划 安全联锁报警装置安全联锁报警装置 必需的放射防护监测仪器必需的放射防护监测仪器 个人剂量计和个人报警仪个人剂量计和个人报警仪2.5 工业用射线装置及小型密封源应用中的防护工业用射线装置及小型密封源应用中的防护 工业工业X线无损检测的放射防护线无损检测的放射防护 伽玛射线工业探伤工作中的放射防护伽玛射线工业探伤工作中的放射防护 工业用加速器检查工作中的放射防护工业用加速器检查工作中的放射防护. 钴钴-60、铯、

35、铯-137等伽玛料位计应用中的放射防护等伽玛料位计应用中的放射防护 铯铯-137核子秤应用工作中的放射防护核子秤应用工作中的放射防护 镅镅-241/铯铯-137土基密度、水份检测仪器应用工土基密度、水份检测仪器应用工作中的放射防护作中的放射防护 烟机用锶烟机用锶-90/钇钇-90放射源应用中的放射防护放射源应用中的放射防护 镅镅-241/铍中子源和铯铍中子源和铯-137源放射测井工作中的源放射测井工作中的放射防护放射防护 各种测厚仪表应用工作中的放射防护各种测厚仪表应用工作中的放射防护 非密封源应用中的放射防护非密封源应用中的放射防护 临床核医学的放射防护临床核医学的放射防护 工作场所的分区工

36、作场所的分区 分级分级 工作场所的选址与工作场所的选址与布局布局 放射源贮存场所的要求放射源贮存场所的要求 放射药物治疗放射药物治疗的适应性的适应性 分装放射性药物和注射药物的要求分装放射性药物和注射药物的要求 对放射治疗医生的要求对放射治疗医生的要求 对患者的放射防护对患者的放射防护. 对陪护人员的放射防护对陪护人员的放射防护 对环境安全的保护对环境安全的保护 对放射性废物的贮存与管理对放射性废物的贮存与管理2.8 对锶对锶-90/钇钇-90粒子敷贴治疗的放射防护粒子敷贴治疗的放射防护 使用与保管使用与保管 工作人员的个人防护工作人员的个人防护 患者的个人防护患者的个人防护 陪护人员的防护陪

37、护人员的防护九、放射防护监测九、放射防护监测1、对各种射线装置和带源射线装置本身质量的、对各种射线装置和带源射线装置本身质量的 检测检测2、对各种射线装置和带源射线装置及装放射源、对各种射线装置和带源射线装置及装放射源 容器防护性能的检测容器防护性能的检测3、对放射工作场所的检测、对放射工作场所的检测4、对放射工作场所周围防护情况的检测、对放射工作场所周围防护情况的检测.X X射线工作者的防护射线工作者的防护1. 剂量限制剂量限制 1 放射工作人员的剂量限值放射工作人员的剂量限值 一年工作中所受外照一年工作中所受外照射当量剂量与摄入放射性核素所产生的待积当量剂量射当量剂量与摄入放射性核素所产生

38、的待积当量剂量二者总和二者总和(不包括天然本底和医疗照射不包括天然本底和医疗照射).对放射工作人对放射工作人员进行剂量限值要考虑随机性效应和确定性效应员进行剂量限值要考虑随机性效应和确定性效应,同时同时满足以下两种限值满足以下两种限值. 为了防止有害的确定性效应为了防止有害的确定性效应,任一器官或组织所受年任一器官或组织所受年当量剂量不得超过当量剂量不得超过500mSv,眼晶状体不得超过眼晶状体不得超过150mSv. 为了限制随机性效应为了限制随机性效应,放射工作人员受到全身均匀照放射工作人员受到全身均匀照射时的年当量剂量不得超过射时的年当量剂量不得超过50mSv.当受到不均匀照射当受到不均匀

39、照射时时,年有效剂量年有效剂量E= wTHTR 50mSv.X X射线工作者的防护射线工作者的防护1. 剂量限制剂量限制 1 放射工作人员的剂量限值放射工作人员的剂量限值 ICRP新建议确定新建议确定以有效剂量表示的职业照射的剂量限值是以有效剂量表示的职业照射的剂量限值是:在限定在限定的五年期间内平均每年的五年期间内平均每年20mSv;任何单独一年不得任何单独一年不得超过超过50mSv.表表6 我国规定的个人年剂量限值我国规定的个人年剂量限值(mSv/a)（毫希）（毫希）.X X射线工作者的防护射线工作者的防护 2 2 对受照剂量的控制原则对受照剂量的控制原则（一）工作人员的剂量控制（一）工作

40、人员的剂量控制(1)一般情况下，连续一般情况下，连续3个月内一次或多次接受的总个月内一次或多次接受的总剂量当量不得超过年剂量限值的一半。剂量当量不得超过年剂量限值的一半。(2)对从事放射工作的育龄妇女所受照射应严格按均对从事放射工作的育龄妇女所受照射应严格按均匀月剂量率加以控制。匀月剂量率加以控制。(3) 从事放射工作的孕妇、授乳妇及从事放射工作的孕妇、授乳妇及1618岁的实习岁的实习人员，不应在年有效剂量当量可能超过人员，不应在年有效剂量当量可能超过15mSv的甲的甲种工作条件下工作，不得接受事先计划的特殊照射。种工作条件下工作，不得接受事先计划的特殊照射。.X X射线工作者的防护射线工作者

41、的防护 (4) 对事先计划的特殊照射，其有效剂量当量一次对事先计划的特殊照射，其有效剂量当量一次不得大于不得大于100mSv，一生中不得大于一生中不得大于250mSv，并要并要满足个人剂量限值要求。满足个人剂量限值要求。(5)对应急照射，一般控制在一次全身照射不超过对应急照射，一般控制在一次全身照射不超过100mSv ，一生中不得大于一生中不得大于250mSv，并要满足个人并要满足个人剂量限值要求。剂量限值要求。(6)未满未满16岁者，不得参与放射工作。岁者，不得参与放射工作。 .X X射线工作者的防护射线工作者的防护3. 3. 剂量监测剂量监测 放射工作条件的剂量特征放射工作条件的剂量特征

42、甲种工作条件甲种工作条件:年照射有效剂量有可能超过年照射有效剂量有可能超过15mSv; 乙种工作条件乙种工作条件:年照射有效剂量有可能达到年照射有效剂量有可能达到515mSv; 丙种工作条件丙种工作条件:年照射有效剂量很少超过年照射有效剂量很少超过5mSv. .X X射线工作者的防护射线工作者的防护4. 个人防护措施个人防护措施 1.1. X X射线透视的卫生防护射线透视的卫生防护 尽量采用隔室检查，尽量缩短曝光时尽量采用隔室检查，尽量缩短曝光时间、尽量少的曝光量。间、尽量少的曝光量。2 2、X X线摄影的卫生防护线摄影的卫生防护 应在屏蔽室内操作，应在屏蔽室内操作，尽量少的曝尽量少的曝光量。

43、光量。.X X射线工作者的防护射线工作者的防护5. 5. 对职业性照射的安全性评价对职业性照射的安全性评价 （一）（一）X线工作者的剂量水平线工作者的剂量水平 （二）医用诊断（二）医用诊断X线工作的职业安全水平线工作的职业安全水平. 辐射危害评价是放射医学研究中的一个新领域。放射辐射危害评价是放射医学研究中的一个新领域。放射医学研究的发展经历了三个阶段：医学放射生物学、原子医学研究的发展经历了三个阶段：医学放射生物学、原子医学、辐射源和核能广泛应用后出现的对低剂量照射的研医学、辐射源和核能广泛应用后出现的对低剂量照射的研究（这个阶段的特点是放射医学与辐射防护科学之间的更究（这个阶段的特点是放射

44、医学与辐射防护科学之间的更紧密的结合）。放射医学发展的上述三个阶段并不是相继紧密的结合）。放射医学发展的上述三个阶段并不是相继取代而是相互补充。医学放射生物学、必然性效应和急性取代而是相互补充。医学放射生物学、必然性效应和急性放射病至今仍然是放射医学研究的重点。放射病至今仍然是放射医学研究的重点。人们对辐射健康人们对辐射健康危害的研究从高剂量照射向低剂量照射扩展，从近期效应危害的研究从高剂量照射向低剂量照射扩展，从近期效应向远期效应扩展，从必然性效应向随机性效应扩展，从个向远期效应扩展，从必然性效应向随机性效应扩展，从个体分析向群体分析扩展，从定性评价向定量评价扩展。体分析向群体分析扩展，从定

45、性评价向定量评价扩展。辐辐射健康危害的定量评价为制定辐射防护剂量限值提供医学射健康危害的定量评价为制定辐射防护剂量限值提供医学证据。证据。 . 几十年来剂量限值的概念、表达方式有几十年来剂量限值的概念、表达方式有很大变化，很难对不同时期的限值进行很大变化，很难对不同时期的限值进行直接比较。不过从整体来看，职业性全直接比较。不过从整体来看，职业性全身照射的年限值在不断降低。身照射的年限值在不断降低。 从从19581958年开始定为每年年开始定为每年50 mSv50 mSv，持续，持续到到19771977年（年（ICRP-26ICRP-26）。）。19911991年年 ICRP- ICRP-606

46、0发表，发表，它在剂量限值上的主要改变表它在剂量限值上的主要改变表现为每年不超过现为每年不超过50 mSv50 mSv，连续五年之和，连续五年之和不超过不超过100 mSv100 mSv。 .受检者的防护受检者的防护 1、 受检者在受检者在X线诊断中所受的医线诊断中所受的医疗照射，必须遵循实践的正当化疗照射，必须遵循实践的正当化和放射防护最优化原则，以使受和放射防护最优化原则，以使受检者确有正当理由需要接受的照检者确有正当理由需要接受的照射，保持在可以合理达到的最低射，保持在可以合理达到的最低水平。水平。. 受检者的防护受检者的防护 2 、必须积极开展并认真搞好、必须积极开展并认真搞好X线线诊

47、断的质量保证工作，不断提高诊断的质量保证工作，不断提高X线诊断水平，减少受检者所受照线诊断水平，减少受检者所受照射剂量。射剂量。 3 、开展、开展X线诊断服务的医疗单位线诊断服务的医疗单位和有关临床医师、和有关临床医师、X线工作者等都线工作者等都直接对受检者防护负有重要责任。直接对受检者防护负有重要责任。. 受检者的防护受检者的防护受检者防护的主要技术因素受检者防护的主要技术因素1 、各种医用诊断、各种医用诊断X线机的防护性能、工作场所防护设线机的防护性能、工作场所防护设施及安全操作，均必须符合施及安全操作，均必须符合GB 8279的要求。的要求。2 、决定施行、决定施行X线检查时，应通过最优

48、化分析选择合适线检查时，应通过最优化分析选择合适的检查方法，制定最佳的检查程序。力求在能够获得满的检查方法，制定最佳的检查程序。力求在能够获得满意的诊断信息的同时，又使受检者所受照射减少至最低意的诊断信息的同时，又使受检者所受照射减少至最低限度。限度。3 、确定需要进行的、确定需要进行的X线检查，除了专科需要以外，宜线检查，除了专科需要以外，宜尽量采用尽量采用X线摄影检查。线摄影检查。4 、必须根据检查对象和目的选择最佳工作条件。在不、必须根据检查对象和目的选择最佳工作条件。在不影响获得诊断信息的前提下，一般应采用影响获得诊断信息的前提下，一般应采用“高电压、低高电压、低电流、厚过滤电流、厚过

49、滤”原则进行工作。原则进行工作。. 受检者的防护受检者的防护 受检者防护的主要技术因素受检者防护的主要技术因素5、 X线摄影应使用能够调节有用线束矩形照射野的准线摄影应使用能够调节有用线束矩形照射野的准直系统并恰当调节，同时注意准确对位，控制使用最小直系统并恰当调节，同时注意准确对位，控制使用最小照射野。照射野面积一般不应超过胶片面积照射野。照射野面积一般不应超过胶片面积10%。6、 必须根据投照方向恰当选择受检者体位，尽量避免必须根据投照方向恰当选择受检者体位，尽量避免非检查部位受到有用线束的照射。非检查部位受到有用线束的照射。7、 必须注意对受检者的非投照部位进行屏蔽防护，特必须注意对受检

50、者的非投照部位进行屏蔽防护，特别应注意保护性腺、活性骨髓、女性乳腺、胎儿及儿童别应注意保护性腺、活性骨髓、女性乳腺、胎儿及儿童骨骺等辐射敏感器官。骨骺等辐射敏感器官。8、 必须根据具体诊断要求尽可能选用灵敏度较高的胶必须根据具体诊断要求尽可能选用灵敏度较高的胶片与增感屏组合，并配合使用合适的滤线栅及移动缝隙片与增感屏组合，并配合使用合适的滤线栅及移动缝隙技术。技术。. 受检者的防护受检者的防护受检者防护的主要技术因素受检者防护的主要技术因素9 、施行、施行X线透视检查，必须十分注意缩短曝光时间。线透视检查，必须十分注意缩短曝光时间。没有条件使用带影像增强器并遥控操作的设备进行透视没有条件使用带