1、培训主题内容 药理学基本知识1细菌的介绍细菌的介绍 2抗生素的介绍抗生素的介绍 3常见药品治疗方向常见药品治疗方向 4药品的配伍药品的配伍内容大纲P3P11P14P17革兰氏菌?一.细菌的介绍 自然界存在多种多样病菌,如何将这些病菌加以鉴别、分类,并选择有效药物进行治疗这是很重要的问题。革兰氏染色法,能够把细菌分为两大类:一.细菌的介绍 常见的革兰氏阳性菌有:葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、丹毒杆菌,炭疽杆菌、梭菌、破伤风杆菌等; 常见的革兰氏阴性菌有 副猪嗜血杆菌、巴氏杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌,鸭疫里默氏杆菌,变形杆菌、布鲁氏杆菌及霍乱弧菌等。一.细菌的介绍二二. .抗生素的介绍抗生素的介绍什
2、么是抗生素?二二. .抗生素的介绍抗生素的介绍抗微生物药物抗病毒药物抗菌药物抗支原体,衣原体.抗细菌药物抗真菌药物抗生素合成或半合成药物二二. .抗生素的介绍抗生素的介绍抗生素 是抗微生物药物里最主要的一大类药物,包括青霉素类、头孢菌素类,氨基糖苷类,大环内酯类、四环素类、氯霉素类、多肽类、林可霉素类等。二.抗生素的介绍 抗生素的分类?二.抗生素的介绍 (一)-内酰胺类:青霉素类和头孢菌素类 (二) 氨基糖苷类:包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。 (三) 酰胺醇类:包括氟苯尼考,甲砜霉素等。 (四)大环内酯类:临床常用的有红霉素、替
3、米考星、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、泰乐菌素、阿奇霉素等。(五)四环素类:土霉素,强力霉素,盐酸多西环素等。(六)林可胺类:林可霉素(七)多肽类:硫酸粘菌素(八)磺胺类:磺胺嘧啶,磺胺六甲,磺胺二甲等。(九)喹诺酮(沙星类):恩诺沙星,环丙沙星,沙拉沙星等。*.头孢的发展?二.抗生素的介绍第一代头孢:代表:阿莫西林(对阳性菌敏感外,对部分阴性菌也有效。耐药性强。)第二代头孢:代表:头孢拉定(禁用)第三代头孢:代表:头孢噻呋钠(对阴性菌敏感)第四代头孢:代表:头孢喹诺(耐药性小,高热病)二.抗生素的介绍 三.常见药品治疗方向?三.常见药品治疗方向-内酰胺类:青霉素头孢类(丹毒 链球菌 副猪嗜血杆菌)
4、氨基糖苷类:庆大霉素(肠道),卡那霉素(呼吸道)大观霉素四环素类:土霉素(附红细胞体,支原体),盐酸多西环素酰胺醇类: 氟苯尼考(耐药性强,对传染性胸膜肺炎,副伤寒,肠道感染,浆膜炎)大环内酯类:替米考星(支原体,巴氏杆菌)林可胺类:林可霉素(链球菌,丹毒,弓形体,支原体)多肽类:硫酸粘菌素(大肠杆菌,沙门氏菌,霍乱孤菌,变形杆菌)其他类磺胺类:磺胺嘧啶钠(脑炎)磺胺六甲(原虫,附红细胞体)磺胺二甲(萎缩鼻炎)抗寄生虫1.伊维菌素:广谱(螨虫,蜱虫) 看不到成虫(已被分解)2.阿苯达唑:肝片吸虫,绦虫3.碘醚柳胺混悬液(吸虫)4.左旋咪唑:免疫增强,蛔虫,毒性强三.常见药品治疗方向 四.药品的配伍 1.繁殖期杀菌:青霉素类,头孢类。 2.静止期杀菌:主要是氨基糖苷类,包括链霉素,庆大霉素等。 3.速效抑菌:包括 氯霉素,四环素,林可霉素,大环内酯类,泰妙菌素等。 4.慢性抑菌:磺胺类,TMP(三甲氧苄氨嘧啶)等。 繁殖期类+静止期类=协同 繁殖期类+速效抑菌类=拮抗四.药品的配伍(1)抑菌:氯霉素,四环素,林可霉素,大环类脂类,泰妙菌素,磺胺类,氟苯尼考。等杀菌:青霉素,喹诺酮类,氨基糖苷类,多粘菌素,乙酰甲喹等。四.药品的配伍(2)培训主题内容 培训讲师: 谢谢大家,请多指教!