1、.1降压药，我们知道多少降压药，我们知道多少.2我也是这样认为的我也是这样认为的 高血压有啥呢？我也有，没哪儿不舒服，不要吃药 隔壁老王高血压好几年，没有吃药，活得好好的 我才30多，不吃药 目前我需要吃药吗？ 我家人说药先从便宜的开始吃吧，以后再换好的 吃药好几天血压还没有下来，要换药吧 降压药不能吃，吃了就停不了.3内容 何时用药何时用药 用什么药用什么药 用药时注意什么？用药时注意什么？.4一、何时用药.5开始使用高血压药物开始使用高血压药物 收缩压持续收缩压持续160mmHg或舒张压持续或舒张压持续100mmHg者者 收缩压持续在收缩压持续在140 150mmHg或舒张压持或舒张压持续
2、在续在90 99mmHg之间，如果有之间，如果有靶器官损害靶器官损害、已诊断有已诊断有心血管病心血管病、糖尿病糖尿病或或10年内冠心年内冠心病的危险病的危险15者者.6二、用什么药物.78 利尿剂利尿剂8 受体阻滞剂受体阻滞剂8 血管紧张素转换酶抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIACEI） 8 钙拮抗剂（钙拮抗剂（CCBCCB） 8 血管紧张素血管紧张素受体拮抗剂（受体拮抗剂（ARBARB） 降压药物的种类降压药物的种类.8作用机制：n 促进肾脏排出体内的钠盐和水分，降低血容量，从而降低血压。利尿剂利尿剂.9常用的利尿剂常用的利尿剂.10 受体受体阻滞剂阻滞剂作用机制作用机制n 抑制窦房
3、结和房室结受体，减慢心率n 抑制心肌受体，减弱心肌收缩力n 抑制交感神经节前受体，减少去甲肾上腺素的释放n 阻断肾小球旁细胞上的受体，抑制肾素分泌，抑制RAS系统对血压的影响n “洛尔”类 -减低心率和心肌收缩力，从而降低血压.11常用常用受体阻滞剂受体阻滞剂.12钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂作用机制抑制血管平滑肌细胞钙离子进入细胞内，细胞内钙离子浓度下降，血管扩张，总外周血管阻力降低。 “地平”类.13常用二氢吡啶类钙拮抗剂常用二氢吡啶类钙拮抗剂头痛脸面潮红心悸踝部水肿.14血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂作用机制作用机制nACEI主要的药理作用是抑制主要的药理作用是抑制ACE活性，
4、减少血管活性，减少血管紧张素紧张素的生成，减少缓激肽的水解，使血管舒张、的生成，减少缓激肽的水解，使血管舒张、血容量减少血压下降。血容量减少血压下降。n“普利普利”类类.15常用常用ACEI 干咳高血钾皮疹口腔溃疡.16血管紧张素血管紧张素IIII受体阻断剂受体阻断剂作用机制作用机制直接阻断血管收缩，血管扩张，降低血压直接阻断血管收缩，血管扩张，降低血压“沙坦沙坦”类类.17常用常用ARBARB轻微头痛、头晕偶有高血钾.18三、服药后注意事项.191.1.降压目标降压目标 积极降压，应积极降压，应140/90mmHg，如能耐，如能耐受可降得更低；受可降得更低； 糖尿病患者应糖尿病患者应130/
5、80mmHg .202.使用长效降压药使用长效降压药 长效降压药长效降压药-每天服用一次，能持续每天服用一次，能持续24小时的小时的降压效果降压效果 可提高患者治疗的依从性。可提高患者治疗的依从性。.213.联合用药联合用药 使用使用小剂量小剂量不同作用机制降压药的联合，其协同不同作用机制降压药的联合，其协同作用不仅可作用不仅可增加降压效果增加降压效果，而且同时可使，而且同时可使不良反不良反应率降低应率降低及及不良反应不良反应程度减小。程度减小。 如果如果第一个药物的疗效不理想第一个药物的疗效不理想，通常宜，通常宜加用小剂加用小剂量的第二种量的第二种降压药（不同类型），而不是加大第降压药（不同
6、类型），而不是加大第一种药物的剂量。一种药物的剂量。.22达到目标血压的药物治疗达到目标血压的药物治疗单剂治疗单剂治疗(30%)(30%)两种药物联用两种药物联用(40%)(40%)3 3种或种或3 3种以上种以上药物联用药物联用(30%)(30%)高血压患者高血压患者.234.减少药物不良反应的预防措施 正确的诊断治疗 最大限度地减少用药数量 用药从最小剂量开始 注意药物相互作用.245.用药疗效和副作用监测 用药后每周自测血压2-3次，连续一个月 （长效药启效一周后，用药一月未有效考虑药物调整） 按医嘱进行血液学指标监测肝肾功能.256.不良用药行为 看广告用药 效仿他人用药 使用非有效期内药品 剂量不准确 未完全按服药要求用药.26THANKS
