智力残疾的评定培训课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。智力残疾的定义智力残疾的定义智力显著低于一般人水平智力显著低于一般人水平伴有适应行为的障碍。伴有适应行为的障碍。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。智力残疾智力残疾v儿童儿童 ：精神发育迟滞（智力迟滞）：精神发育迟滞（智力迟滞）v成人：痴呆成人：痴呆文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。智力残疾（儿童）智力残疾（儿童）v智力显著低于平均，一般说智力显著低于平均，一般说 IQ70IQ70或或 DQ75DQ75；v适应性行为缺陷；适应性行为

2、缺陷；v发生在智力发育期间（一般指发生在智力发育期间（一般指1818岁之前）。岁之前）。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。智力残疾（成人）智力残疾（成人）v智力发育成熟以后，出现的智力损害或智力智力发育成熟以后，出现的智力损害或智力明显衰退。明显衰退。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。智力残疾的病因智力残疾的病因v遗传遗传v脑疾病脑疾病v内分泌障碍内分泌障碍v惊厥性疾病惊厥性疾病v新生儿窒息新生儿窒息v早产、低出生体重、过期产早产、低出生体重、过期产v发育畸形发育畸形v营养不良营养不良v母孕期外伤及物理伤害

3、母孕期外伤及物理伤害文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。智力残疾的病因智力残疾的病因v工伤工伤v交通事故交通事故v其它外伤其它外伤v中毒与过敏反应中毒与过敏反应v不良社会文化因素不良社会文化因素v其它其它v原因不明原因不明文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。智力的评定智力的评定文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。智智 力力v 智力是一种综合的能力，是人类对智力是一种综合的能力，是人类对客观事物的认识能力，是各种认识能力客观事物的认识能力，是各种认识能力的总和，是获得知识

4、的能力，是认识、的总和，是获得知识的能力，是认识、理解事物和运用知识与经验解决问题的理解事物和运用知识与经验解决问题的能力。能力。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。智力评定的工具智力评定的工具v通过专门的智力测验工具，可以测量一个人通过专门的智力测验工具，可以测量一个人的智力水平，习惯上用智商（的智力水平，习惯上用智商（IQIQ）来表示一）来表示一个人的智力状况，智商越高，表明一个人的个人的智力状况，智商越高，表明一个人的智力越高。智力越高。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l韦克斯勒成人智力量表（韦克斯勒

5、成人智力量表（WAISWAIS）l韦克斯勒儿童智力量表（韦克斯勒儿童智力量表（WISCWISC）l韦克斯勒学前和学龄初期智力量表（韦克斯勒学前和学龄初期智力量表（WPPSIWPPSI）韦克斯勒智力量表韦克斯勒智力量表文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。19791979年由北京师范大学等单位完成了年由北京师范大学等单位完成了WISCWISC中国标准中国标准化工作，该量表适用于化工作，该量表适用于6 61616岁儿童。岁儿童。 19821982年、年、19861986年由湖南医科大学等单位完成了年由湖南医科大学等单位完成了WAIS-RCWAIS-RC和和C

6、-WYCSIC-WYCSI的标准化工作，这些量表均分城的标准化工作，这些量表均分城市和农村两个版本。市和农村两个版本。WAIS-RCWAIS-RC适用于适用于1616岁以上成人，岁以上成人，C-WYCSI C-WYCSI 适用于适用于3 3岁岁1010个月个月1616天天6 6岁岁1010个月个月1515天的天的儿童。儿童。19931993年湖南医科大学等单位又完成年湖南医科大学等单位又完成C-WISCC-WISC中国标准中国标准化工作，也分城市和农村两种版本，适用于化工作，也分城市和农村两种版本，适用于6 66 6岁岁儿童。儿童。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系

7、网站或本人删除。WAISWAISRCRC的结构的结构 VIQ subtestsVIQ subtests常 识 29项领悟力 14项算 术 14项相似性 13项背 数 19项词 汇 40项 PIQ subtestsPIQ subtests数字符号 90项填 图 21项木 块 图 10项图片排列 8项图形拼凑 4项 19811981年，中国修订韦氏成人智力量表年，中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)(WAIS-RC)以以WAISWAIS为蓝本，保持原测验的结构，只对某些不为蓝本，保持原测验的结构，只对某些不适合中国文化背景的项目作了修改，并通过全国适合中国文化背景的项目作了修改，并通过全国取

8、样，制定了城、乡两套常模。取样，制定了城、乡两套常模。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。智商的计算步骤智商的计算步骤原始分数诊 断量表分智力商数文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 测验结果测验结果言语量表言语量表VIQVIQ操作量表操作量表PIQ PIQ 全量表全量表FIQFIQ文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 分分 级级 2.14% 13.59% 68.26% 13.59% 145150 130144 115129 85114 8470 天才天才 极超常极超常

9、 超常超常 平常平常 边界边界 2.14% 6955 5440 3925 25以下以下 轻度低下轻度低下 中度低下中度低下 重度低下重度低下 极重度低下极重度低下文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。DSM-IV精神发育迟缓分级精神发育迟缓分级程度程度 IQ 轻度（轻度（50或或55）70中度中度 （35或或40）（50或或55） 重度重度 （20或或25）（35或或40）极重度极重度 （20或或25）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。婴幼儿发展量表婴幼儿发展量表 4岁以下小儿神经、运动系统发育尚不成岁以下小儿

10、神经、运动系统发育尚不成熟，所观察到的行为主要还是一些本能和动熟，所观察到的行为主要还是一些本能和动作发育以及一些初级的智力活动，除非有明作发育以及一些初级的智力活动，除非有明显的发育异常，一般难以作出精神发育异常显的发育异常，一般难以作出精神发育异常评价，因此，对这一阶段的儿童，可根据发评价，因此，对这一阶段的儿童，可根据发育诊断量表和社会生活能力检查先作临床估育诊断量表和社会生活能力检查先作临床估计，待随访观察到计，待随访观察到6岁以后再做出最后诊断。岁以后再做出最后诊断。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。测验方法测验方法 以正常小儿的行为状态

11、作为标准，以正常小儿的行为状态作为标准，通过对神经系统功能的评价以及对神经通过对神经系统功能的评价以及对神经运动和感觉的检查，判断小儿神经系统运动和感觉的检查，判断小儿神经系统的完整和功能成熟，并发现小儿在发育的完整和功能成熟，并发现小儿在发育过程中的不同偏离情况。过程中的不同偏离情况。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。常用的婴幼儿发展量表常用的婴幼儿发展量表vDDSTDDSTv盖泽尔（盖泽尔（Gesell Gesell ）发育诊断量表）发育诊断量表v贝利（贝利（BayleyBayley）发育量表）发育量表v儿心儿心0 06 6岁小儿精神发育检查表。

12、岁小儿精神发育检查表。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Gesell量表内容量表内容全量表分全量表分5个能区个能区v适应行为适应行为v大运动行为大运动行为v精细动作行为精细动作行为v语言行为语言行为v个人社交行为个人社交行为共共500多个项目。多个项目。北京妇幼保健院北京妇幼保健院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。盖泽尔发育诊断量表盖泽尔发育诊断量表

13、适应行为能区适应行为能区DQ75DQ75，应怀疑有精神发，应怀疑有精神发育迟滞：育迟滞：v轻度：轻度：55DQ7555DQ75v中度：中度：40DQ 5440DQ 54v重度：重度：25DQ3925DQ39v极重度：极重度：DQ25DQ25文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。DQ=753 (72-78)时的诊断时的诊断v6个月：均需结合婴儿个月：均需结合婴儿-初中学生社会初中学生社会生活能力量表生活能力量表“智力低下行为评定标准智力低下行为评定标准”评价。评价。v6个月：需结合个人交往和语言能区个月：需结合个人交往和语言能区DA诊断。诊断。 文档仅供参

14、考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 又称社会生活能力，它是指又称社会生活能力，它是指人的适应人的适应外界环境赖以生存的能力外界环境赖以生存的能力。也就是个体对。也就是个体对自然环境和社会需要的应付能力。自然环境和社会需要的应付能力。 AAMDAAMD认为：适应行为是个体实现人所认为：适应行为是个体实现人所期待与其年龄和文化相适应的个人独立与期待与其年龄和文化相适应的个人独立与社会职责的程度和功效。社会职责的程度和功效。 独立生活能力独立生活能力+ +社会能力社会能力适应性行为适应性行为文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除

15、。适应行为评估标准个人独立的程度；个人独立的程度；满足个人和社会要求的程度。满足个人和社会要求的程度。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 人的适应行为受个体发展和环境要求人的适应行为受个体发展和环境要求两个因素的影响，所以不同发展阶段适两个因素的影响，所以不同发展阶段适应行为是不同的。应行为是不同的。学龄前：感觉、运动、语言的成熟度和自理学龄前：感觉、运动、语言的成熟度和自理技能；技能；学龄期：学习技能、语言表达和生活技能；学龄期：学习技能、语言表达和生活技能；成人：社会适应能力和职业技能，如；人际成人：社会适应能力和职业技能，如；人际交往、工作技能

16、等。交往、工作技能等。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。适应行为量表（适应行为量表（ABS)ABS) 目前国外常用的适应行为测验量表主要目前国外常用的适应行为测验量表主要有美国精神发育缺陷协会适应行为量表有美国精神发育缺陷协会适应行为量表(AAMD-ABS)(AAMD-ABS)、文阑适应行为量表（、文阑适应行为量表（VABSVABS）、）、巴尔萨泽适应行为量表（巴尔萨泽适应行为量表（BABSBABS）和婴儿）和婴儿- -初中初中生社会生活能力检查量表。生社会生活能力检查量表。 在我国一般采用中国标准化的在我国一般采用中国标准化的“婴儿婴儿- -初初中

17、生社会生活能力检查量表中生社会生活能力检查量表”和湖南医科大和湖南医科大学编制的学编制的“儿童适应行为评定量表儿童适应行为评定量表”以及以及“成人智残评定量表成人智残评定量表”评定适应行为。评定适应行为。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。婴儿婴儿- -初中生社会生活能力检查表初中生社会生活能力检查表 由日本三木安正于由日本三木安正于1980年修订，年修订，1987年北京年北京医科大学等单位左启华等人完成了国内标准化工作。医科大学等单位左启华等人完成了国内标准化工作。它适用于它适用于6个月至（个月至（1415）岁儿童，全量表共有）岁儿童，全量表共有1

18、32个项目，包括个项目，包括6个行为领域，分属于独立生活、个行为领域，分属于独立生活、运动、作业操作、交往、参加集体活动和自我管理运动、作业操作、交往、参加集体活动和自我管理六个方面，每通过六个方面，每通过1项得项得1分，测出总粗分根据年龄分，测出总粗分根据年龄可换算为标准分，根据标准分评定的多少评定儿童可换算为标准分，根据标准分评定的多少评定儿童适应行为，简单易行。适应行为，简单易行。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。评 定 结 果 标准分评定结果5极 重 度6重 度7中 度8轻 度9边 缘10正 常11高 常12优 秀13非常优秀文档仅供参考，

19、不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。儿童适应行为评定量表儿童适应行为评定量表 湖南医科大学编制分城市与农村两个版湖南医科大学编制分城市与农村两个版本，它有感觉运动、生活自理、语言发展、本，它有感觉运动、生活自理、语言发展、个人取向、社会责任、时空定向、劳动技能个人取向、社会责任、时空定向、劳动技能和经济活动等和经济活动等8 8个分量表，共个分量表，共5959个项目，适用个项目，适用于于3 31212岁小儿。岁小儿。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。适应行为评定与智力评定的关系v意义意义: :同属评估范畴。在智力残疾评定中

20、缺一不可。同属评估范畴。在智力残疾评定中缺一不可。v智力测验：着重组织性智力，即抽象思维，是内在智力测验：着重组织性智力，即抽象思维，是内在的认知功能。语言能力和推理能力是重点。需通过的认知功能。语言能力和推理能力是重点。需通过测查被测对象在规定的时间完成特定的项目来判断。测查被测对象在规定的时间完成特定的项目来判断。v适应行为：是通过衡量应用智能与社会能力来评定。适应行为：是通过衡量应用智能与社会能力来评定。着重于日常生活最基本的内容和社会能力。通常是着重于日常生活最基本的内容和社会能力。通常是贯穿于生活过程是可观察到的技能，可通过熟悉的贯穿于生活过程是可观察到的技能，可通过熟悉的人报告可获

21、得结果。人报告可获得结果。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。0-6岁儿童智力诊断测查工具岁儿童智力诊断测查工具文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。6 6岁以上儿童及成人智力诊断测查工具岁以上儿童及成人智力诊断测查工具v韦氏儿童智力量表韦氏儿童智力量表(C-(C-WISC) WISC) 7 7岁岁-16-16岁岁v中国修订韦氏成人智力量表中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)(WAIS-RC)v婴儿婴儿- -初中学生生活能力检查初中学生生活能力检查v成人智残评定量表成人智残评定量表文档仅供参考，不能作为科学

22、依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 “成人智残评定量表成人智残评定量表”是为全国残疾人抽样调是为全国残疾人抽样调查而编制的，适宜评定查而编制的，适宜评定1616岁以上各年龄的智残者。岁以上各年龄的智残者。 成人适应行为评定量表文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 量表结构量表结构 生活能力生活能力 学习或工作能力学习或工作能力 时空定向时空定向 人事定向人事定向 社会交往能力社会交往能力文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 0 02 2分：分： 正常正常3 37 7分：分： 轻度缺损轻度缺损8

23、 81313分：分： 中度缺损中度缺损14141717分：分： 重度缺损重度缺损1818分以上：分以上： 极重度缺损极重度缺损结结 果果 判判 断断文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。测验量表结果的评价测验量表结果的评价v性质：筛查性性质：筛查性/诊断性诊断性v为保证结果的有效性，测查方法、工具必为保证结果的有效性，测查方法、工具必须按照标准规定，检查者须经严格训练。须按照标准规定，检查者须经严格训练。v测试结果解释的科学性（结合临床观察）。测试结果解释的科学性（结合临床观察）。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删

24、除。智力诊断智力诊断文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。智力低下的分级智力低下的分级v确诊智力低下后，应进行分级，分级也要依确诊智力低下后，应进行分级，分级也要依靠智商、适应行为这两方面的结果，其中应靠智商、适应行为这两方面的结果，其中应以行为评定结果为主，特别是对那些重度智以行为评定结果为主，特别是对那些重度智力低下者更需要依靠适应行为评定。力低下者更需要依靠适应行为评定。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 智力残疾的等级及评定标准智力残疾的等级及评定标准类别类别级别级别评定标准评定标准发展商发展商（0-6岁）岁）智商（智商（IQ）（7岁以上）岁以上）适应性行适应性行为为(AB)WHO-DASII分值分值18岁以上岁以上智智力力残残疾疾一级一级 25分分20分分 极重极重116116二级二级26-39分分20-34分分重度重度106115三级三级40-54分分35-49分分中度中度96105四级四级55-75分分50-69分分轻度轻度5295文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢大家！谢谢大家！