第13章-足厥阴肝经-PPT课件.ppt

1、第十三章足厥阴肝经肝肝肝 脏脏肝中医之“肝” 肝主疏泄疏通疏通疏泄疏泄发泄发泄升发升发将军之官肝主疏泄p 调节人体气机肝失疏泄疏泄不及疏泄太过肝气郁结：闷闷不乐、悲忧欲哭、胸胁、 两乳或少腹胀痛不适，甚至 剌痛或为积。肝气上逆：头目胀痛、面红目赤、急躁 易怒、胃脘胀痛、呃逆，甚 则呕血、咳血等。 气行则水行气行则水行气血为精神的物质基础，气血为精神的物质基础，气血和调，则精神愉悦气血和调，则精神愉悦维持气血运行维持气血运行调畅精神情志调畅精神情志促进脾胃消化促进脾胃消化调理生殖机能调理生殖机能气行则血行气行则血行协助水液代谢协助水液代谢协调脾胃气机协调脾胃气机分泌和排泄胆汁分泌和排泄胆汁维持男

2、子排精维持男子排精女子排卵和月经女子排卵和月经气滞水停气滞水停肝气郁结肝气郁结肝气上逆肝气上逆气血运行失调气血运行失调不能调畅精神情志不能调畅精神情志运化失调运化失调调理生殖失调调理生殖失调气滞血瘀气滞血瘀血随气逆血随气逆水液代谢障碍水液代谢障碍肝气犯脾肝气犯脾肝气犯胃肝气犯胃胆汁分泌排泄异常胆汁分泌排泄异常男子排精障碍男子排精障碍女子月经异常女子月经异常（3 ）意义）意义肝主疏泄肝气郁结常用药物有常用药物有“逍遥丸逍遥丸”“”“柴胡疏肝散柴胡疏肝散”等；等；玫瑰菊花茶：玫瑰花玫瑰菊花茶：玫瑰花6g6g、菊花、菊花6g6g玫瑰花粥：玫瑰花玫瑰花粥：玫瑰花10g10g、粳米、粳米50g50g。（

3、凡有梅核气、经前乳房胀痛、（凡有梅核气、经前乳房胀痛、 胁肋胀满、善太息者，均可服用）胁肋胀满、善太息者，均可服用）肝主疏泄肝气郁结疏肝理气的食物：疏肝理气的食物：芹菜、茼蒿、西芹菜、茼蒿、西红柿、白萝卜、红柿、白萝卜、橙子、柚子、橘橙子、柚子、橘子、佛手等。子、佛手等。肝主疏泄肝气上逆 药粥：生白芍药粥：生白芍30g30g、代赭石、代赭石15g15g、枳壳、枳壳12g12g、槟榔、槟榔10g10g、牛膝牛膝10g10g、木香、木香6g6g、生甘草、生甘草6g6g、夏枯草、夏枯草10g10g、钩藤、钩藤9g9g， 煎汤后入粳米煮成粥。每日两次。煎汤后入粳米煮成粥。每日两次。肝主疏泄p 调畅情志

4、 指情志与肝的疏泄功能密切相关u 生理状态 肝主疏泄气机调畅情志活动正常肝主疏泄p 调畅情志u 病理状态 肝失疏泄疏泄不及疏泄太过肝气郁结 心情抑郁肝阳上亢 烦躁易怒肝主疏泄p 促进脾胃运化正常：肝主疏泄正常：肝主疏泄 脾胃运化（脾升胃降）脾胃运化（脾升胃降） a. a. 促进胆汁的分泌和排泄；促进胆汁的分泌和排泄； b. b. 直接影响脾胃的气机运动。直接影响脾胃的气机运动。失常：肝失疏泄失常：肝失疏泄 肝脾不调：头晕目眩、腹泻等；肝脾不调：头晕目眩、腹泻等； 肝胃不和：嗳气、呃逆、呕吐、反酸、肝胃不和：嗳气、呃逆、呕吐、反酸、 便秘等；便秘等； 胆汁分泌不畅：黄疸、口苦、胁下胀痛等。胆汁分

5、泌不畅：黄疸、口苦、胁下胀痛等。肝主疏泄 常用中成药： 疏肝健胃丸， 香砂养胃丸。肝脾不和肝主疏泄p 调节生殖功能指男子的排精、女子的排卵和月经来潮与肝的疏泄功能密切相关。肝主藏血调节血量贮藏血液 肝阳上亢肝阳上亢 不能制约不能制约 肝火上炎肝火上炎肝肝 肝阳肝阳： 肝风内动肝风内动血血 目失所养目失所养： 两目昏花，干涩，夜盲两目昏花，干涩，夜盲亏亏 不能濡筋不能濡筋：筋脉拘急，屈伸不利，肢体麻木：筋脉拘急，屈伸不利，肢体麻木虚虚 不能充养冲任不能充养冲任： 月经量少，闭经月经量少，闭经 魂不守舍魂不守舍： 惊骇恶梦，夜卧不宁，梦游，呓语惊骇恶梦，夜卧不宁，梦游，呓语 出血出血：吐血、咳血、

6、衄血、崩漏：吐血、咳血、衄血、崩漏肝主藏血以脏补脏：鸡肝为佳，可与大米同煮粥食用。如果伴见肢体麻木，则可以酌加天麻1020g。以血补血：鸭血，性平为佳。可取鸭血100g、鲫鱼100g、粳米100g，煮粥服用。肝主藏血疏肝养血：菠菜为佳，具滋阴润燥、疏肝养血的作用。其他：糯米、黑米、高粱、红枣、桂圆、核桃、栗子、鱼肉类（如：牛肉、鲫鱼等）。 肝的生理特性肝的生理特性1 1、肝体阴、肝体阴而用阳而用阳2 2、肝主升、肝主升 肝应东方春季升发之气肝应东方春季升发之气3 3、肝主动、肝主动 肝应风，主筋支配肢体运动肝应风，主筋支配肢体运动 肝气具有木的冲和条达、伸展舒畅之能肝气具有木的冲和条达、伸展舒

7、畅之能肝主疏泄，保持气的运动正常肝主疏泄，保持气的运动正常 肝内寄相火（阴中之阳脏），主升主动肝内寄相火（阴中之阳脏），主升主动肝之病症多有暴急猛烈特点肝之病症多有暴急猛烈特点5 5、喜条达而恶抑郁、喜条达而恶抑郁 肝类木，性喜舒畅顺达肝类木，性喜舒畅顺达 以行其疏泄之性，害怕受到阻遏压抑，以致气以行其疏泄之性，害怕受到阻遏压抑，以致气滞、血瘀、津停。滞、血瘀、津停。4 4、肝、肝为刚脏为刚脏 三、肝的系统联系三、肝的系统联系 体体 主筋主筋 ，“肝为罢极之本” 华华 爪，爪，“爪为筋之余” 窍窍 目目肝在肝在 （五轮学说五轮学说） 液液 泪泪 志志 怒，怒，“怒则气上” 时时 春，为阴中之少

8、阳春，为阴中之少阳瞳子为水轮，应肾瞳子为水轮，应肾；黑睛黑睛为风轮，应肝为风轮，应肝；白睛为气白睛为气轮，应肺轮，应肺；胞睑为肉轮，胞睑为肉轮，应脾应脾；两眦为血轮，应心两眦为血轮，应心开窍于目：开窍于目： 肝气调和，肝血充足肝气调和，肝血充足目得所养目得所养视物清晰、眼动视物清晰、眼动自如自如 病理：病理： 肝之阴血不足肝之阴血不足目失所养目失所养视物不清、双目视物不清、双目 干涩、干涩、 夜盲夜盲 肝经风热肝经风热循经入目循经入目目赤痒痛目赤痒痛 肝火上炎肝火上炎上灼清窍上灼清窍目赤肿痛目赤肿痛 肝阳上亢肝阳上亢上扰清空上扰清空头目眩晕头目眩晕 肝风内动肝风内动目系抽掣目系抽掣目斜上视目斜

9、上视 肝胆湿热肝胆湿热熏蒸于目熏蒸于目白睛发黄白睛发黄目目为为肝肝之之外外候候形态：色赤紫，分叶性器官，五脏中最大形态：色赤紫，分叶性器官，五脏中最大生理功能：生理功能：主疏泄，主藏血主疏泄，主藏血S外在联系：外在联系：为阴中之阳，通于春气为阴中之阳，通于春气特性：特性：主升；主动；体阴用阳；喜条达恶抑郁；主升；主动；体阴用阳；喜条达恶抑郁；肝为刚脏肝为刚脏别称：别称：“将军之官将军之官”、“罢极之本罢极之本”、“刚脏刚脏”属性：属性：阴阳属性为阴中之少阳，五行属性为木阴阳属性为阴中之少阳，五行属性为木经络：足厥阴肝经，与足少阳胆经相表里经络：足厥阴肝经，与足少阳胆经相表里总结总结总结总结 位

10、置位置解剖部位解剖部位：位于腹腔，右胁之内：位于腹腔，右胁之内功能效应部位功能效应部位：下焦：下焦气机升降部位气机升降部位：“肝生于左肝生于左”经络分布部位经络分布部位：环阴器，抵小（少）腹，布：环阴器，抵小（少）腹，布胁肋，过乳中，挟咽喉，连目系胁肋，过乳中，挟咽喉，连目系思考题思考题 1、肝的别称有哪些？、肝的别称有哪些？ 2、何谓肝主疏泄？具体体现于哪些方面？、何谓肝主疏泄？具体体现于哪些方面？ 3、何谓肝主藏血？体现于哪些方面？、何谓肝主藏血？体现于哪些方面？ 4、肝的系统联系有哪些？、肝的系统联系有哪些？ 春季养肝 黄帝内经春季养生原则： “春三月，此为发陈。天地俱生，万物以荣，春三

11、月，此为发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧夜卧早起，广步于庭，被发缓形早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝，夏为实寒变，奉长者少道也；逆之则伤肝，夏为实寒变，奉长者少”。 一日养肝一日养肝疏散冬日余寒 吃些温补阳气的食物，如： 韭菜； 大蒜； 洋葱； 香菜； 生姜。早春养肝护肝22字法则 多饮水少饮酒 饮食平衡 心情舒畅 适量运动 服饰宽松春季养生歌春季冷暖互交替，顺应气候调整衣。减衣切勿太突然，“春捂秋冻”要牢记。足厥阴肝经生闷气的后果生闷气如何排解？ 多听一些悠扬和节奏舒

12、缓的多听一些悠扬和节奏舒缓的音乐音乐 让优美的乐曲化解精神的焦躁让优美的乐曲化解精神的焦躁 放松情绪放松情绪 运动运动也是发泄的有效途径，也是发泄的有效途径， 循行路径肝足厥阴之脉，肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，八毛中，上腘内廉，循股阴，八毛中，环阴器，抵小腹，挟胃，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡。循喉咙之后，上入颃颡。 循行路径 其支者：其支者：1.1.从目系下颊里，环唇内。从目系下颊里，

13、环唇内。2.2.复从肝别贯膈注肺。复从肝别贯膈注肺。 主治病证主治：主治：肝病、妇科、前阴病肝病、妇科、前阴病及经脉循行部位的其他病症，及经脉循行部位的其他病症，如：腰痛、胸满、呃逆、如：腰痛、胸满、呃逆、遗尿、小便不利、疝气等。遗尿、小便不利、疝气等。 经络腧穴共共2828穴穴穴位名称 大敦大敦 行间行间 太冲太冲 中封中封 蠡沟蠡沟 中都中都 膝关膝关 曲泉曲泉 阴包阴包 足五里足五里 阴廉阴廉 急脉急脉 章门章门 期门期门大敦定位定位拇趾外侧趾甲角拇趾外侧趾甲角旁约旁约0.10.1寸寸 大敦按摩方法按摩方法用左手拇指按压右脚用左手拇指按压右脚大敦穴，左旋按压大敦穴，左旋按压1515次，次

14、，右旋按压右旋按压1515次。次。然后用右手按压然后用右手按压左脚大敦穴，左脚大敦穴，手法同前。手法同前。 大敦按摩目的按摩目的 妇科疾病妇科疾病 镇静镇静 安神安神行间定位、主治定位、主治足背，足背，第一、二趾第一、二趾间缝纹端间缝纹端 泻肝火泻肝火行间按摩手法按摩手法 轻柔的属轻柔的属补补 刺激较强刺激较强 力量较重的属力量较重的属泻泻 痛一点没关系痛一点没关系太冲定位定位足背，足背，第一、二跖骨第一、二跖骨结合部之前结合部之前凹陷中凹陷中 太冲原穴原穴盘腿端坐，盘腿端坐，用左手拇指按用左手拇指按右脚太冲穴，右脚太冲穴，沿骨缝的间隙沿骨缝的间隙按压并前后滑动按压并前后滑动，做做2020次。

15、次。然后用右手然后用右手按压左脚大敦穴，按压左脚大敦穴，手法同前。手法同前。 太冲按摩原则按摩原则按揉太冲穴时按揉太冲穴时会很痛会很痛，此时要反复按摩，此时要反复按摩，直到这个穴位直到这个穴位不再疼痛为止不再疼痛为止太冲按摩小技巧按摩小技巧用一只脚的脚跟用一只脚的脚跟踩按另一只脚的踩按另一只脚的太冲至行间一线太冲至行间一线 太冲按摩时间按摩时间凌晨凌晨1 1点至点至3 3点肝经当令点肝经当令睡觉呢！睡觉呢！怎么办呢？怎么办呢？太冲按摩时间按摩时间下午下午5 5点至点至7 7点肾经当令点肾经当令肝肾同源肝肾同源肾水生肝木肾水生肝木小腿部4穴曲泉（合穴合穴）定位定位屈膝屈膝当膝内侧横纹头当膝内侧横

16、纹头上方凹陷中上方凹陷中 曲泉按摩指征按摩指征曲泉穴多有压痛曲泉穴多有压痛 按揉有压痛时千万不要用力按压按揉有压痛时千万不要用力按压轻柔的手法才是补法。轻柔的手法才是补法。 大腿部4穴胸腹部2穴妇人保健须调肝冲脉为血海冲脉为血海任脉主胞胎任脉主胞胎女子以肝为先天女子以肝为先天冲任二脉冲任二脉通于肝经通于肝经妇人保健须调肝 肝主疏泄肝主疏泄调畅气血调畅气血 肝主藏血肝主藏血调节血量调节血量如何判断肝经出了问题？ 睡后疲乏睡后疲乏 眼眶黑暗眼眶黑暗 眼睛干涩眼睛干涩 皮肤易过敏皮肤易过敏 整日疲劳整日疲劳 起色不佳起色不佳切记“久”字伤身体 久视伤血久视伤血 久卧伤气久卧伤气 久坐伤肉久坐伤肉 久立伤骨久立伤骨 久行伤筋久行伤筋不不妄妄作作劳劳熬夜或许有道理肝主谋虑肝主谋虑决断出焉决断出焉养生一定要睡饱！丑时熟睡最养肝人卧血归于肝人卧血归于肝。肝受血而能视，。肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。指受血而能摄。 素问素问五脏生成论五脏生成论 谢谢聆听！谢谢聆听！