1、社 会 保 险 费 和 非 税 收 入 业 务 概 述202010202010第一部分 征管职责划转的背景和简介 征管职责划转的背景征管职责划转的背景 征管职责划转简介征管职责划转简介征管职责划转背景一、改革的背景51999年2017年101520253035400一、人口老龄化对社保制度带来挑战2017年底60岁以上的人口:17.3%10%(%)60岁以上人口占总人口比重征管职责划转的背景 老龄化加快,区域经济发展不平衡,部分地区养老金发放形式十分严峻。 青海、内蒙古、黑龙江、吉林、辽宁等7个省份,均不同程度出现基金当期收支缺口。2.4亿 34.9%(制度赡养率)广东最低 10.2黑龙江最高
2、72.8抚养系数差异大,短期内无法解决。因此,党的十九大报告提出,尽快实现养老保险全国统筹。制度赡养率二、养老保险全国统筹加快推进制度内领取养老金的人数与制度内交纳养老保险费的人数之比。 抚养系数:人口负担系数=(14岁及以下人口数+65岁及以上人口数)/(1564岁人口数)100%广东省只有10.2%(10人养一个),全国平均是34.9%(3人养1人),浙江的制度赡养率是17%,而黑龙江则高达72.8%(1.4人养1人)老年人抚养比越大,表明劳动力人均承担的抚养人数就越多,即意味着劳动力的抚养负担就越严重。征管职责划转的背景三、基层税务部门先行探索取得成效率先进行社保费征收体制改革,拉开了税
3、务部门征收社保费的帷幕。武汉市国务院发布社保费征缴暂行条例,明确社保费可以由税务部门征收,也可由社会保险经办机构征收。在全国率先启动全省范围内由税务部门征收社保费改革。福建全国税务部门共征收各项社保费2.1万亿元,占全国社保费总收入的43.3%。1995年1999年2000年2017年征管职责划转的背景 截止2018年6月,浙江、广东、江苏、辽宁、黑龙江、海南、重庆、陕西、甘肃、安徽、福建、河北、湖北、湖南、内蒙古、青海、云南、宁夏、河南等省及宁波、大连、厦门、四川绵阳等22+1个地方税务部门实现了税务机关征收社保费。各省社保经办机构向税务机关移交征收权限的时间分别为:199820002001
4、200220042008浙江省20172018广东、江苏、辽宁、黑龙江、海南、重庆、陕西、甘肃(8省)安徽、福建、湖北、湖南、内蒙古、青海(6省)河北云南宁夏河南、广西(梧州、北海)征管职责划转的背景截止当前全国还有北京、上海、西藏、天津、山东、四川(不含绵阳)、广西(其中梧州市、北海市已进行征收试点工作)、江西、山西、贵州、新疆、吉林和深圳、青岛等14个省(市)社会保险费仍由人社部门和卫计委征收。征管职责划转的背景四、第三方评估形成客观公正结论专业优势能实施税费协同管理,效率更高、成本更低、执法更规范。聚焦主业从繁重的征收任务中解脱出来,能更加聚焦主业,集中精力把参保扩面、参保登记、权益记录
5、、待遇发放等工作做得更好。税务部门社保部门征管职责划转的背景五、减税降费已成我国政策导向2018年政府工作报告提出:降低制度性交易成本。全年再为企业和个人减税8000多亿元,全年要为市场主体减轻非税负担3000多亿元。 在提高征收效率的前提下,降低名义费率。8000多亿3000多亿税收负担非税负担 征管职责划转的背景征管职责划转简介2018年3月,党的十九届三中全会审议通过的关于深化党和国家机构改革的决定明确如下:征管职责划转的简介实现自2019年1月1日起由税务机关统一征收各项社会保险费,其中城乡居民医疗保险2019年4月1日划转。2020年12月31日前分批完成依法保留、适宜划转的非税收入
6、项目交由税务机关统一征管。进一步规范征缴管理,提高征缴效率,降低征缴成本,优化缴费服务,增强缴费人获得感。自2019年1月1日起全省机关事业单位社会保险费和城乡居民基本养老保险费交由税务部门征收,2019年4月1日城乡居民基本医疗保险费交由税务部门征收。省局赣税发【2019】6号文明确针对不同的险种和人群设置过渡期。机关事业单位(单独信息系统管理的单位和人员)的基本养老保险费、职业年金以及城乡居民基本养老保险费。机关事业单位基本医疗、工伤、生育、失业保险以及补充保险费和机关事业单位其他人员的养老保险费。线上传递线下传递征管职责划转的简介职业年金、大病保险费、城乡居民重大疾病医疗补充保险费、机关
7、事业单位补充医疗保险费(公务员补助)、离休干部医药费单独统筹资金及补充工伤保险费。负责社会保险费的征收管理。制定或会同有关部门制定社会保险费征收制度;社会保险费申报受理、费款征收、会统核算等工作;依法征收,开展社会保险费缴费检查、欠费追缴、违法处罚等工作,规范执法行为;将征缴明细信息及时传递给相关部门;对社会保险费收入预算目标的确定提出意见,并抓好在税务系统的分解落实和执行情况考核;参与社会保险费收入政策制定和调整,协助做好社会保险参保扩面工作等。对用人单位未依法为职工参保或未按时足额缴费等涉费违法行为,会同相关部门依照有关规定开展联合检查。负责本部门管理的社会保险费政策制定、待遇发放和经办服
8、务。主要包括:会同财政部门制定和调整社会保险费政策;办理社会保险登记、缴费人政策性补缴费额核定及划转前历史欠费的核定,并将明细信息及时传递给税务部门;做好缴费人权益记录;确定缴费级次;开展社会保险参保扩面工作等。征管职责划转的简介 税务部门具体业务1.管钱:受理用人单位申报社保费(缴费基数);征收单位和个人社保费。将征缴明细传递给人社;会统核算;2.执法:社保费缴费检查、欠费追缴、违法处罚。3.分解社保费收入预算任务和考核:要捋顺人数与收入的关系。4.制定征收制度。5.牵头联合检查:事项包括未依法参保、未足额缴费等。6.参与政策制定和调整。7.协助做好参保扩面。征管职责划转的简介 人社部门具体
9、业务1.管人:对单位和人员参保登记,并参保信息传递给税务。2.记账:做好权益记录,即对税务实际征收社保费记录到缴费单位和缴费个人。(税务传递具体到单位和人员的信息)3.待遇管理与发放。根据税务传递来的记账信息确定是否享受待遇及待遇标准。4.政策性(特殊)业务缴费核定:对出台的补缴政策、或税务、用人单位(个人)不能确定其缴费金额的,由人社部门核定金额。人社核定,税务征收。5.2018年底前历史欠费核定:欠费情况复杂,是由历史缴费记录等形成的,税务部门不能掌握。人社核定,税务征收。6.传递关键参数:缴费档次、工伤费率等。7.参保扩面。与参保登记职能相衔接,也与目前开展的全民参保计划衔接。8.牵头制
10、定和调整征收政策。征管职责划转的简介 建立信息共享平台 形成信息交互机制 前置服务器数据传输层信息安全层数据处理层数据读取层税务端数据库税务端前置服务器数据传输层信息安全层数据处理层数据读取层人社端数据库人社端征管职责划转的简介21参保登记申报受理费款征收财务对账记账社保部门负责税务部门负责社保部门负责发放征管职责划转的简介第二部分 社保费基本业务介绍 基本养老保险 基本医疗保险 工伤保险 生育保险 失业保险 补充类保险相关法律法规社会保险费征缴暂行条例(国务院令第259号)1999.1中华人民共和国社会保险法2011.7实施中华人民共和国社会保险法若干规定(部13号令) 2011.7社会保险
11、费申报缴纳管理规定(部20号令) 2013.11基本养老保险基本养老保险,是国家根据法律、法规的规定,强制建立和实施的一种社会保险制度。在这一制度下,用人单位和劳动者必须依法缴纳养老保险费,在劳动者达到国家规定的退休年龄或因其他原因而退出劳动岗位后,社会保险经办机构依法向其支付养老金等待遇,从而保障其基本生活。基本养老保险与失业保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度,并且是社会保险制度中最重要的险种之一。基本养老保险国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工 强制性:职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费;非强制
12、性:无雇工的个体工商户、未在用人单位参保的全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。征收范围和对象企业职工养老保险机关事业单位养老保险灵活就业人员养老保险国家机关及其工作人员、实行企业化管理的事业单位及其职工无雇工的个体工商户、未在用人单位参保的全日制从业人员以及其他灵活就业人员社会保险法相关规定基本养老保险其中强制性:职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。与单位建立了劳动关系的其职工:具体包括企业、个体经济组织、民办非企业单位等组织与劳动者建立了劳动关系。(劳动合同法的适用范围)与单位建立了事实劳动关系的其职工:用人单位赵勇
13、劳动者未订立书面劳动合同,但同时具备下列情形的,劳动关系成立。(一)用人单位和劳动者符合法律、法规规定的主体资格;(二)用人单位依法制定的各项劳动规章制度适用于劳动者,劳动者受用人单位的劳动管理,从事用人单位安排的有报酬的劳动;(三)劳动者提供的劳动是用人单位业务的组成部分。关于确定劳动关系有关事项的通知(劳社部法【2005】12号)基本养老保险缴费基数用人单位职工灵活就业人员发生增减按本单位上年度职工月平均工资总额确定,单位上年度职工月平均工资总额低于本单位参保职工月个人缴费基数之和的,按本单位参保职工月个人缴费基数之和确定按上年度在岗职工月平均工资收入确定,低于全省上年度在岗职工月平均工资
14、60%的,按全省上年度在岗职工月平均工资的60%为月缴费基数,高于全省上年度在岗职工月平均工资300%的,按全省上年度在岗职工月平均工资的300%为月缴费基数按全省上年度在岗职工月平均工资的60%、80%、100%、200%、300%五个档次,由参保人员根据本人经济状况自行选择,参保人员缴费基数选定后,在同一缴费年度内不再变更用人单位月缴费基数按职工个人月缴费基数调整随同调整基数核定统一采用全省上年度在岗职工月平均工资基本养老保险缴费基数单基数法,以企业职工个人的缴费基数之和为基数。目前上饶市统一采取这种办法。双基数法,以企业实际发放的工资总额为基数。从2015年6月1日起,参加社会保险的无雇
15、工个体工商户和灵活就业人员,其缴纳社会保险费的基数按全省上年度在岗职工平均工资的60%、80%、100%、200%、300%五个档次,在同一缴费年度内由本人根据经济承受能力自行选定一档缴费。单位统筹部分例1:甲企业上年度月平均职工工资总额10万元,职工数10人,当地社平工资4000,职工个人均按最低标准缴纳养老保险,即月缴存4000*60%*8%=192元,缴存基数为2400元;按双基数法,单位统筹部分的缴存基数为10万元,单位缴存100000*19%=19000元。例2:甲企业上年度月平均职工工资总额10万元,职工数10人,当地社平工资4000,职工个人均按最低标准缴纳养老保险,即月缴存40
16、00*60%*8%=192元,缴存基数为2400元;按单基数法,单位统筹部分的缴存基数即为4000*60%*10=24000,单位缴存24000*19%=4560元。基本养老保险企业职工养老保险征缴费率机关事业单位养老保险灵活就业人员养老保险用人单位按单位工资总额20%缴纳,2016年5月1日起降低至19%,个人按本人工资总额8%缴纳用人单位按单位工资总额20%缴纳,个人按本人工资总额8%缴纳个人按选择的缴费基数的20%缴纳,分五档,分别为全省上年度在岗职工平均工资的60%、80%、100%、200%、300%。各地要严格执行基本养老保险基数政策,不得随意降低企业和个人缴费基数,企业职工基本养
17、老保险的缴费基数下限为当地在岗职工平均工资的60%,低于60%的要予以纠正,严格按规定执行。人力资源社会保障部 财政部关于进一步加强企业职工基本养老保险基金收支管理的通知(人社部法【2016】132号)机关个人缴费工资=基本工资+国家统一的津补贴+规范后的津补贴+第13个月的奖金事业单位个人缴费工资=基本工资+国家统一的津补贴+绩效工资基本养老保险补缴相关政策用人单位及职工灵活就业人员由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起按规定加收利息和滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关部门处欠费数额一倍以上三倍以下的罚款。滞纳金自用人单位欠缴之日起按日0.5计算;欠费利息按国家公布的职工基本
18、养老保险个人账户“记账利率”,采用“月积数计算法”计算参保的灵活就业人员必须足额缴清当年的基本养老保险费,逾期未缴费的,应按规定加收利息和滞纳金。(目前各地政策执行不一,部分地市收取利息和滞纳金,部分地市未收取滞纳金,只收利息。)参保人员在下列情况下可暂不缴纳社会保险费(针对灵活就业人员20%参保):领取失业保险金期间; 享受城市最低生活保障期间;应征服兵役期间;不带薪上学期间;被判刑入狱服刑期间;国家规定的其他情形。 补缴补缴1 1、用人单位欠费补缴、用人单位欠费补缴2 2、灵活就业人员中断期间补缴灵活就业人员中断期间补缴3 3、单位整体新参保、单位整体新参保4 4、社保法实施前曾在城镇用人
19、单位工作过未参保人员补、社保法实施前曾在城镇用人单位工作过未参保人员补缴(缴(5858号文)号文)5 5、被征地农民参加企业职工基本养老保险补缴、被征地农民参加企业职工基本养老保险补缴6 6、经法院判决或劳动仲裁裁决补缴、经法院判决或劳动仲裁裁决补缴7 7、高层次和高技能人才参保补缴、高层次和高技能人才参保补缴8 8、延五补差(、延五补差(20112011年年7 7月月1 1日前参保,延长五年缴费仍不足十五年日前参保,延长五年缴费仍不足十五年,可可一次性按当年家缴费基数缴满十五年,不收利息和滞纳金。)一次性按当年家缴费基数缴满十五年,不收利息和滞纳金。)采用“一次性趸缴”,补缴首次参保时间以前
20、的养老保险费,缴费基数统一按办理补缴手续时选定的当年缴费档次进行补缴,不收利息和滞纳金。不费基数及缴费比例进行补缴,加收利得补缴首次参保时间以前的养老保险费。补缴欠费或中断期间的缴费时,采用历年缴息和滞纳金。(部分地区灵活就业人员中断补缴不收取滞纳金。)补缴采用的缴费基数,按历年上年度职工个人月平均工资计算,最低不得低于历年岗平的60%,比例为28%,加收利息和滞纳金。基本养老保险养老金的计发江西省人民政府办公厅关于完善职工基本养老保险省级统筹制度有关问题的通知(赣府厅字201422号)新办法基础养老金=(参保人员退休时全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)2个人累计缴费年限
21、(含视同缴费年限)1%个人账户养老金=退休时个人账户储存额本人退休年龄相对应的计发月数 基础养老金个人账户养老金基本养老保险指数化月平均缴费工资=退休时全省上一年度在岗职工月平均工资本人平均缴费工资指数本人平均缴费工资指数=(x1/c1+x2/c2+xn/cn)/Nx1、x2.为参保人员退休前一年、两年.本人当年缴费工资额c1、c2.为参保人员退休前一年、两年.全省在岗职工平均工资N为参保人员从1996年起的实际缴费年限1995年底前的指数按1.0执行基础养老金月计发标准=(参保人员退休时全省上一年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)/2*缴费年限*1%基本养老保险特 征制度模式:
22、采取社会统筹和个人账户相结合的制度模式和基础养老金与个人账户养老金相结合的待遇支付结构,体现了“保险与福利相结合、积累与统筹相结合”的特点,缴费少,回报高,个人缴费全部归自己,基础养老金完全由国家财政承担。参保范围:年满16周岁(不含在校学生),非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民,可以在户籍地参加城乡居民养老保险。缴费方式:一是保费按年度缴费。2018年4月起,缴费按每年300-3000元11个档次,供参保人自主选择,多缴多得;二是分清中央政府和地方政府的责任。基础养老金标准由中央全额承担,缴费补贴由地方承担,体现了中央和地方共担城乡居民养老保险责任。待
23、遇给付:制度规定领取城乡居民养老保险待遇的个人,年满60周岁。 即:男女领取年龄相同参保办法:遵循政府主导和居民自愿参保的原则,要求45岁以上人员应按年缴费,并允许补缴,补缴部分可按规定享受政府补贴;对45岁以下人员,设置了15年待遇享受最低缴费年限,建立了激励约束机制,引导其长缴多保,鼓励多缴多得缴费时间:参保人缴费实行年度缴费。即:每年1月1日至12月31日为一个缴费年度。集中缴费时间为每年的1月至3月。城乡居民养老保险保费缴纳不接受预缴和趸缴。基本养老保险原则“保基本”就是要从现阶段经济发展水平的实际出发,保障城乡居民老年人的基本生活。国家试点暂时确定了60岁以上老人每人每月领取55元基
24、础养老金,今后随着国民经济的发展会适时调整。(2018年10月已调整为105元每月)“广覆盖” 是指这一制度具有普惠性质,如基础养老金中央全额承担、缴费后地方财政给予补贴。先千方百计扩大参保覆盖面,后提高养老待遇享受标准,实现社会成果共享。“有弹性”指国家区域发展不平衡,同时参保对象大部分是非从业人员,居民人均纯收入还不高,根据这个特点设定不同的缴费档次和补贴标准,给参保人员留有选择空间,也给地方财政补贴留有余地。“可持续”是指制度设计考虑各级财政有能力支付,广大参保居民能够承受,能积极参保。基本养老保险基金筹集个人缴费政府补贴集体补助城乡居民养老保险个人年缴费标准为300元、400元、500
25、元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、3000元11个档次村集体经济组织、社区将集体补助纳入社区公益事业资金筹集范围。补助、资助金额不超过当地设定的最高缴费档次标准标准由参保人员每年自行选择其中一个档次缴费,多缴多得。缴费为一次性缴费,一经选择,当年不再变动。中央政府补贴:中央财政按中央确定的基础养老金标准给予全额补助。 基础养老金标准根据经济发展水平进行调整.(从制度实施时的每人每月55元,目前已经调整到现在的每人每月105元。)省以下政府补贴标准:缴费档缴费档次次3004005006007008009001000150020003000补贴标补贴标
26、准准40506065707580859095100基本养老保险特殊人群政策照顾重度残疾人特困人员建档立卡贫困户城乡低保对象按照残联发200910号、15号等文件精神,原则上以所持有的第二代中华人民共和国残疾人证为依据,残疾等级为一级、二级的视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾和多重残疾人为重度残疾人指无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人、扶养人或抚养人(或法定赡养人、扶养人、抚养人丧失赡养、扶养、抚养能力)的人员 根据我省扶贫政策确定,具体人员名单由区扶贫办提供 指按江西省农村居民最低生活保障办法第八条规定:“常补对象是指家庭成员均为老、弱、病、残等,且依靠自身努力无法改
27、变贫困状况的家庭。”具体人员名单由区民政局界定。 对建档立卡贫困户、城乡低保对象、特困人员、城乡重度残疾人等缴费困难群体,暂时保留原有的每人每年100元的最低缴费档次,由县(市、区)财政为其代缴最低标准的养老保险费每人每年100元。同时财政提供缴费补贴标准为30元。即:财政为每位特殊人群人员提供130元的标准基本养老保险建立个人账户城乡居民养老保险经办机构(农保局)为每个参保人建立记录终生的养老保险个人账户。个人账户金额个人缴费集体补助其他社会经济组织、公益慈善组织和个人对参保人缴费的资助地方政府对参保人的缴费补贴个人账户储存额产生的利息参保人员中断缴纳养老保险费的,个人账户予以保留。再次缴费
28、时,中断前后的缴费年限可累计计算,个人账户储存额连续计息参保人死亡,其个人账户累计储存余额,可以依法继承。包含: 1、未到龄参保人员意外身故,其个人账户累计储存额(含政府补贴)可以由其法定继承人继承;2、已领取待遇人员百年过逝,其未领完的个人账户余额(含政府补贴)可以由其法定继承人继承。参保人员的养老保险关系在本省城乡居民养老保险范围内转移的,个人账户储存额本息全部转移。跨省转移的、或职业变动参加我区城镇职工基本养老保险的,其个人账户可以转移,具体转移办法按人力资源和社会保障部与财政部的规定执行。基本养老保险待遇计发基础养老金个人账户养老金2018年10月起基础养老金标准为每人每月105元个人
29、账户养老金的月计发标准为个人账户全部储存额除以139。养老金待遇由区城乡居民养老保险经办机构(居保局)按月实行社会化发放月养老金待遇基础养老金(目前为105元)月个人账户养老金(个人账户储存额139)长缴费增加的基础养老金长缴费增加的基础养老金在缴满15年的基础上,每多缴一年增发2%的基础养老金 别小看每月增发2%基础养老金,从月养老金待遇计算公式反算一下,以目前的标准相当于当年间接多享受291.90元的财政缴费补贴,也就是说,多缴费一年,相当于享受了最少321.90元的财政缴费补贴。年满60周岁领取养老金待遇的死亡人员:1、个人账户中的资金余额,可以依法继承。2、发放一次性丧葬补助金,发放标
30、准为:缴费年限15年发300元, 16年的发350元,17年的发400元,18年的发450元,19年的发500元,20年及以上的发550元。基本养老保险养老金的领取年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇以及国家规定的其他养老待遇的,且满足下列条件之一,可以按月领取养老金制度实施时年龄在45周岁以上60周岁以下的,从制度实施起至领取年龄,按年连续缴费(含补缴)的制度实施时,参保人已满60周岁,不用缴费,可以按月领取基础养老金制度实施时年龄在 45周岁以下的,应按年缴费,累计缴费(含补缴)年限满15年。注:制度实施时间为: 新农保为2010年10月1日 城镇居民养老保险为2011年7月1日补
31、缴如何享受财政补贴距领取年龄不足15年的,应按年缴费,也允许补缴,累计缴费不超过15年,补缴部分可按规定享受政府补贴;距领取年龄超过15年的,应按年缴费,累计缴费不少于15年。如果累计缴费不满15年的,允许其补缴,但补缴部分不享受政府补贴。基本养老保险经办机构简单了解城乡居民社会养老保险管理局( 农保局)为一级经办机构,隶属人力资源和社会保障部门管理;各乡(镇)、街道劳动保障所为二级经办机构,配备至少1人专职负责城乡居民养老保险工作,隶属乡(镇)、街道管理各居委会、村委会为三级经办机构,配备一名协办人员具体负责本社区或本村的城乡居民养老保险工作基本养老保险缴费待遇举例月养老金待遇=基础养老金月
32、个人账户养老金(个人账户储存额139)长缴费增加的基础养老金以16周岁开始,按平均1000元/年缴费计算个人缴费总额=100044=44000元。财政补贴总额=8544=3740元利息收入=(1000+85)各年复利率之和 =20196元(按目前1.5%利率)个人账户总额=44000+3740+20196 =67936元个人账户总额= 67936元按长缴多得的激励机制,16岁开始缴费,缴费年限44年,长缴费增加基础养老金为60.90元(在缴满15年的基础上,每多缴一年,基础养老金增发2%)月养老金待遇=基础养老金月个人账户养老金(个人账户储存额139)长缴费增加的基础养老金=105+67936
33、139+65.90 = 654.65元基本养老保险基本医疗保险基本医疗保险1951195119521952195519551988198819941994199919992002200220032003201220122016201620182018劳保医疗公费医疗农村合作医疗大病医疗费用社会统筹试点职工医保试点城镇职工医疗保险新型农村合作医疗城乡居民医保历史沿革基本医疗保险制度简介医疗保险“老三保”劳保医疗制度公费医疗制度农村合作医疗制度1951年劳动保险条例,以及此后劳动部颁布的劳动保险条例实施细则修正草案。适用范围:全民所有制工厂、矿场、铁路等产业和相关部门的职工。其供养直系亲属享受半费
34、医疗。城镇集体所有制企业参照执行。筹 资:劳保医疗经费按照企业职工工资总额的一定比例提取,由企业自行管理。支 付:单位与医疗定期结算1952年,政务院颁布中央人民政府政务院关于全国各级人民政府、党派、团体及所属单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示。适用范围:国家机关、党派、团体以及文化、教育、科研、卫生、体育等事业单位的工作人员和离退休人员,在乡二等乙级以上革命军人、大专院校在校学生等。筹 资:财政预算拨款。支 付:单位或公费医疗审核划拨1955年山西省高平县在农业社保健站中,采取社员群众出“保健费”与生产合作社公益金补助相结合的办法建起了合作医疗。到1962年,全国覆盖率近50%;至19
35、79年,全国90%的行政村(生产大队)实行了合作医疗。基本医疗保险大病医疗保险城镇职工基本医疗保险城乡居民基本养老保险补充医疗保险长期护理险基本医疗保险 前身是公费医疗,只有机关事业单位以及国有企业的人员专享。98年国务院出台关于建立城镇职工基本医疗保险制度决定(98.44文件),江西省人民政府99.27号文件关于江西省建立城镇职工基本医疗保险制度总体规划,上饶市人民政府2002年6月上饶市城镇职工基本医疗保险制度改革方案。 前身是新农村合作医疗和城镇居民医保,自2017年元月1日起市级统筹,八统一(覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理、统筹层次、大病保险) 为解决基本医
36、疗保险统筹基金年度最高支付限额以上的费用,减轻参保人员大病医疗费用负担。相配套,强制性、市级统筹,用人单位缴纳,按年,缴费基数0.5%,每年每人150元。参保职工一个年度内发生超过年度最高支付限额又符合支付范围的,分别由保险公司给予80%(市外),90%(市内)报销。 基本医疗保险制度的完善配套,目的是提高医疗保障水平。财政供给单位按年度工资总额的4%征缴,按年一次性。待遇两方面:退休门诊1000元(在职200元),住院二次报销50%。企业单位自筹自行管理,单独建账,专款专用。 职工因年老、失智、疾病、伤残导致生活不能自理、经过不少于6个月的治疗,需要长期护理的重度失能人员纳入保障对象。上饶市
37、是全国十五个试点城市之一离休干部单独统筹医保费人员有离休干部340人、保健干部(副厅以及正高职称)、建国前老工人18人、二乙伤残军人等。属市本级的每人每年3万,省属3.5万,按年征缴,大部分财政配给。抗美援朝军人(42)4000元。划分基本医疗保险城镇职工基本医疗保险对象费率程序方式灵活就业社会保险法第三章第23条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工行户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳。2012年元月全市统筹,建立了保障范围、缴费标准、待遇水
38、平、基金管理、经办流程、信息系统六统一。城镇职工基本医疗保险:用人单位缴纳的基本医疗保险费按本单位上年度职工工资总额的6缴纳。在职职工个人缴费为本人上年度工资总额的2,由用人单位从职工工资中代扣代缴。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。灵活就业人员医疗保险的缴费基数按照上年度社会保险最低缴费基数确定,费率按8%的标准,全额由参保人员个人缴纳。进城务工的农民工、省属军工企业职工、国有困难农林水企事业单位、困难农垦企业和城镇困难大集体企业职工等可以属地在职职工平均工资为缴费基数,按3%的缴费费率参加住院医疗保险,享受住院医疗保险待遇。按月生成台账,每月核算,每月征缴(大病保费按年,每年每人150元)
39、。财供单位6%部分财政配款,以往是拨付医保局,18年直接给参保单位。没有用人单位、在户籍所在地医保经办机构参保。一般都按最低缴费基数申报(上年度在岗人均工资60%),按年、第一季度、现金缴纳、5400人,部分县市区开办业务大部分委托银行扣缴(只能同城区,经开区不行);少部分转账,直接转移医保基金账号;还有极少部分缴纳现金,委托邮政储蓄银行银行代基本医疗保险城镇职工基本医疗保险关、破、改覆盖范围:国有已关闭破产、改制及困难企业中已按规定办理了退休手续退休人员(含差5年内的职工)对国有已关闭破产、改制及困难企业的退休人员(除省属国有已关闭破产、改制企业已按规定筹集资金一次性缴费参保除外),财政按参
40、保地医疗保险机构上年度企业退休人员医疗费用人均实际支出水平补助;对国有困难企业在职职工,财政按缴纳住院医疗保险费水平补助。财政补助资金,省属企业由省财政安排;市、县、区属企业由市、县、区财政安排,省财政给予适当补助,其中退休人员参保每人每年补助500元,在职职工参保按每人每年缴纳住院医疗保险费补助50%。国有、国有控股企业缴费年限参保职工达到法定退休年龄时,缴费年限(含视同缴费年限)男职工必须达到30年、女职工必须达到25年。达不到上述年限时,在职职工退休当月,由企业和职工个人按规定比例一次性趸交满上述年限后,不再缴费。关于印发江西省城镇职工基本医疗保险设区市级统筹意见的通知中途参保、中断参保
41、而未达到国家规定缴费年限的,可以按照男30年、女25年的缴费年限补缴至规定年限的医疗保险费 补缴、泵缴基数:退休当年上年度在岗职工月平均工资作为基数,补齐规定年限(男满30年、女满25年)基本医疗保险城乡居民基本医疗保险对象费率参保城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。 全省城乡居民执行统一的基本医疗保险个人缴费标准和财政补助标准。个人220元,财政补助490元。特困供养人员、城乡最低生活保障对象、城镇重度残疾的学生和儿童、城镇丧失劳动能力的重度残疾成年人、城镇低收入家庭的未成年人和60周岁以上的老年
42、人、已失业又未纳入城镇职工基本医疗保险的14类退役士兵以及其他建档立卡贫困人口等参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,由财政全额补助。高校大学生参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分根据高校隶属关系由同级财政全额负担。按年按户,时间(12.1-下年3.31,大学生9.1-12.31),乡镇社会保障所、村(居)委会,弋阳、信州委托银行代缴。补缴关于城乡居民基本医疗保险参保费用补缴问题的答复自2017年参保年度始,未缴费或中断续保的参保人员,应自2017参保年度起补缴欠缴期间的个人应缴纳的参保费用基本医疗保险大病医疗保险职工大病医保居民大病医保大病医保费按照以收定支、收支平衡、略有节余的原则,主
43、要由用人单位缴纳。灵活就业人员等由个人在缴纳城镇职工基本医疗保险费时一并缴纳。大病医保的缴费费率为缴费基数的0.6%,缴费基数为全市上年度社会平均工资。在我市行政区域内,凡参加了城镇职工基本医疗保险的各类参保人员,均应同步参加城镇职工大病医保。大病医保实行市级统筹。市医疗保险局负责大病医保的管理、指导和监督。对一个医保年度内实际发生的超过城镇职工基本医疗保险封顶线以上的医疗费用,采取参加商业团体补充医疗保险的办法,由市人力资源和劳动保障部门采取招投标方式,委托中标的商业保险公司承办。在我市行政区域内,凡参加了城镇居民基本医疗保险的各类参保人员,均应同步参加城镇居民大病补充医疗保险(以下简称居民
44、补充医保)。对一个医保年度内实际发生的超过城镇居民基本医疗保险封顶线以上的医疗费用,采取参加商业团体补充医疗保险的办法,由市人力资源和劳动保障部门采取招投标方式,委托中标的商业保险公司承办。保险费标准:成年人每人每年20元、未成年人每人每年15元;保险费的筹集:全市居民补充医保实行全市统一标准,保费由参保人员在缴纳城镇居民基本医疗保险费时一并缴纳。在校大学生、中小学生参加居民补充医保费以学校为单位,在征缴城镇居民基本医疗保险费时一并缴纳,由学校代征代缴。参保人员因各种原因未能及时缴纳保费,由各级医保经办机构(建议改为各级税务机构)在规定的时间内统一在参保人员个人帐户中扣缴。基本医疗保险长期护理
45、险概念职工因年老、失智、疾病、伤残导致生活不能自理、经过不少于6个月的治疗,需要长期护理的重度失能人员纳入保障对象。上饶市是全国十五个试点城市之一。范围参保范围:全市凡参加城镇职工基本医疗保险的人员须同步参加长期护理保险(居民暂未列入)。资金筹集按照上饶市长期护理保险试点工作实施方案(饶府厅字2016122号)文件规定,基金按年度筹集,筹资标准为每人每年100元,其中个人缴纳40元,医保统筹基金划转每人30元,单位缴纳每人30元。每年四月发征缴托收单。财政供给的机关事业单位、关闭破产改制及困难企业单位,由财政部门按照每人每年60元(含医保基金和财政补助各30元)的标准划转,其余个人缴纳部分40
46、元从参保人员的个人账户中代扣代缴,如个人账户不足或无个人账户的,由本人现金缴纳;非财政供给单位,由财政部门统一按照每人每年30元(医保基金部分)的标准划转,单位缴部分由用人单位按照每人每年30元标准缴纳,个人缴纳部分40元从参保人员的个人账户中代扣代缴,如个人账户不足或无个人账户的,由本人现金缴纳;无用人单位的参保人员(灵活就业人员)每人每年缴纳70元(个人缴纳和单位缴纳部分),从参保人员的个人账户中代扣代缴,如个人账户不足或无个人账户的,由本人现金缴纳,其余30元(医保基金部分)由财政部门统一划转生育保险生育保险生育保险 职工个人不缴纳生育保险费征缴费率:按照上年度本单位全部职工月工资总额的
47、0.5%按月缴纳生育保险,个人不缴。缴费方式: 生育保险费采用按月征缴、银行托收的方式征收办理首次参保、人员增减、注销手续的方式是由单位申报、社保业务前台办理,审核批准后财务部门进行银行托收。用人单位首次参加生育保险,当月申报、次月执行。参保单位增员:当月增员,次月缴费。参保单位减员:当月减员,当月仍需缴费,次月不再缴费。 参保单位注销:参保单位办理注销手续,需将注销当月及之前的所有保费全部缴清才能注销。征收范围和对象征缴费率申报事宜生育保险工伤保险工伤保险工伤保险范围和对象缴费基数费率缴费方式参保事宜用人单位)应当依法参加工伤保险,为本单位全部工作人员或者雇工(以下统称职工)缴纳工伤保险费。
48、 用人单位缴纳的工伤保险费为本单位职工工资总额(即缴费基数)乘以单位缴费费率之积。 职工个人不缴纳工伤保险费用人单位以本单位职工个人缴费基数之和为基数。职工以本人实际工资为个人缴费基数,如本人工资高于江西省职工平均工资300%的,按照省职工平均工资的300%计算个人缴费基数;本人工资低于江西省职工平均工资60%的,按照省职工平均工资的60%计算个人缴费基数基准费率:一至八类分别控制在该行业用人单位职工工资总额的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.6%、1.9%左右。根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素向上120、150%、向下20%、50%建筑项目:按
49、项目参加工伤保险的,暂按照工程总造价的0.1%缴纳工伤保险费按用人单位参加工伤保险的,工伤保险费采用按月征缴、银行托收的方式征收。 按项目参加工伤保险的,工伤保险费采用一次性缴纳、银行转账方式征收办理首次参保、人员增减、注销手续的方式是由单位申报、社保业务前台办理,审核批准后财务部门进行银行托收。 用人单位首次参加工伤保险,当月申报、次月执行。参保单位增员:当月增员,次月缴费,允许补缴增加人员的当月保费。参保单位减员:当月减员,当月仍需缴费,次月不再缴费。参保单位注销:参保单位办理注销手续,需将注销当月及之前的所有保费全部缴清才能注销。失业保险失业保险工伤保险征收范围和对象征缴费率中华人民共和
50、国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织(以下称用人单位)及其职工应当依照本条例规定参加失业保险,缴纳失业保险费。城镇企业事业单位招用的农民合同制工人本人不缴纳失业保险费。(公务员及参公单位不参加)缴纳单位按照本单位工资总额的0.5%缴纳,个人按照本人工资总额的0.5%缴纳第三部分 非税收入基本业务介绍 非税收入项目基本情况非税收入项目基本情况 大中型水库库区基金大中型水库库区基金非税收入项目的基本情况类别和项目 现行我市财政部门管理的非税收入主要包括政府性基金收入、行政事业性收费收入、专项收入、罚没收入、国有资本经营收入、国有资源(资产)有偿使
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