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1、 一. 职业健康管理概述 1. 我国职业健康发展史及现状 2. 职业健康管理基础知识 3. 职业病防治基础知识 4. 职业健康法规体系简介及法规解读 二. 企业职业健康管理实务 1. 基础管理工作要点 2. 现场管理工作要点 目 录1职业健康视频讲座5/17/2022一.职业健康管理概述2职业健康视频讲座5/17/2022 第一阶段第一阶段第二阶段第二阶段第三阶段第三阶段第四阶段第四阶段自新中国成立到六十年代自新中国成立到六十年代“文革文革”前前（初级时期）（初级时期）“文革文革”期间期间 （停滞时期）（停滞时期）八十、九十年代八十、九十年代（恢复时期）（恢复时期） 发展史简介 经历了四个阶段

2、 本世纪初本世纪初（发展时期）（发展时期）1.1.我国职业健康发展史及现状我国职业健康发展史及现状3职业健康视频讲座5/17/2022第一阶段第一阶段第二阶段第二阶段第三阶段第三阶段第四阶段第四阶段 自新中国成立到自新中国成立到19981998年，年，劳动部门和卫生部门共同监管。劳动部门和卫生部门共同监管。 19981998年到年到20032003年，工作场所年，工作场所监管工作全部由卫生部门负责。监管工作全部由卫生部门负责。 2003 2003年到年到20102010年，由卫生年，由卫生部门与安监部门共同监管。部门与安监部门共同监管。 我国职业卫生监管体制历史沿革 20102010年年101

3、0月，职业卫月，职业卫生监管工作划转到了安全生监管工作划转到了安全监管部门，基本理顺了职监管部门，基本理顺了职业卫生监管体制。业卫生监管体制。4职业健康视频讲座5/17/2022中央机构编制委员会办公室文件 中央编办发2010104号 关于职业卫生监管部门职责分工的通知5职业健康视频讲座5/17/2022 一方面（正面）：得到高度重视，管理始见成效，有进展。 现状简介 6职业健康视频讲座5/17/2022 成绩：成绩：积极探索、尝试，取得了新进展。主要体现在两个方面加强了“三制”建设 修改了修改了职防法职防法，提供了强有力的法制保障；，提供了强有力的法制保障； 制定了，制定了，提供了基本工作依

4、据；提供了基本工作依据； 调整理顺了监管体制，明确了监管主体；调整理顺了监管体制，明确了监管主体； 建立了工作部际联席会议制度，共研解重大问题，发挥了很好建立了工作部际联席会议制度，共研解重大问题，发挥了很好的作用。的作用。加强了整治、监管 加强了职能划转和队伍建设；加强了职能划转和队伍建设； 加强了规章标准建设；加强了规章标准建设； 加强了监督执法工作；加强了监督执法工作； 加强了重点行业领域职业危害专项整加强了重点行业领域职业危害专项整 加强了宣教培工作。加强了宣教培工作。7职业健康视频讲座5/17/2022另一方面（负面）：形势很严峻！面临诸多问题。政府（有关监管执法部门）面临的主要问题

5、有8职业健康视频讲座5/17/2022各行业、企业面临（或存在）的主要问题有9职业健康视频讲座5/17/2022问题：我国职业卫生工作存在的主要问题 职业病职业病危害种危害种类多、类多、分布广，分布广，接害人接害人数多。数多。 工作场工作场所职业所职业病危害病危害超标严超标严重。重。 群发性群发性职业病职业病事件不事件不断发生。断发生。 大多数大多数企业职企业职业卫生业卫生工作基工作基础薄弱。础薄弱。 监督管理监督管理工作亟待工作亟待加强。加强。 职业病职业病报告病报告病例总量例总量大且呈大且呈明显上明显上升趋势。升趋势。 10职业健康视频讲座5/17/2022职业病种类职业病种类 10类类1

6、32种种,见见职业病分类和目录职业病分类和目录接触职业病危害人数多接触职业病危害人数多 接触职业病危害职接触职业病危害职工人数占在岗职工的工人数占在岗职工的25%25%以上，其中以上，其中50%50%以上以上是农民工。是农民工。 职业病危害种类多职业病危害种类多 有国家职业卫生有国家职业卫生标准接触限值要求的标准接触限值要求的近近400400种。种。 职业病危害分布广职业病危害分布广 涉及矿山、冶金、涉及矿山、冶金、建材、有色金属、机械、建材、有色金属、机械、化工、电子等化工、电子等3030多个行多个行业。业。 123 4职业病危害职业病危害311职业健康视频讲座5/17/2022接触职业病危

7、害人数多 接触职业病危害职工人接触职业病危害职工人数占在岗职工的数占在岗职工的25%25%以上，以上，其中其中50%50%以上是农民工。以上是农民工。 职业病危害种类多 有国家职业卫生标准有国家职业卫生标准接触限值要求的近接触限值要求的近400400种。种。 职业病危害分布广职业病危害分布广涉及矿山、冶金、建材、有色金属、机械、化工、电子等涉及矿山、冶金、建材、有色金属、机械、化工、电子等3030多个行业多个行业 职业病种类多6 6大类大类459459种种职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录国卫疾控发国卫疾控发201520159292号号12职业健康视频讲座5/17/202213职业健

8、康视频讲座5/17/2022所检测的石英砂加工企业粉尘全部超标最高超标1240多倍 石英沙加工企业14职业健康视频讲座5/17/2022所检测的石棉矿山粉尘全部超标最高超标110倍石棉矿山企业15职业健康视频讲座5/17/2022所检测的木质家具企业至少存在15种化学毒物，最多达31种，超标严重。木质家具企业16职业健康视频讲座5/17/2022石材加工企业检测结果表明切割、雕琢、打磨岗位粉尘浓度绝大部分超标。17职业健康视频讲座5/17/2022水泥生产企业包装和装车环节粉尘严重，从目前检测情况看，大部分超标。18职业健康视频讲座5/17/2022 一是数量大：按卫按卫生部统计，自上世纪生部

9、统计，自上世纪5050年代以来，我国累计报年代以来，我国累计报告职业病例告职业病例807269807269例，例，总量特别大，其中累计总量特别大，其中累计报告尘肺病报告尘肺病727148727148例，例，占占90.1%90.1%。 二是呈上升趋势：自自20002000年来，职业病报告病年来，职业病报告病例总体呈明显上升趋势。例总体呈明显上升趋势。20112011年全国年全国3030个地区报告个地区报告职业病职业病2987929879例，与例，与20102010年相比增加年相比增加26392639例；其中例；其中尘肺病尘肺病2640126401例，与例，与20102010年相比增加年相比增加2

10、5892589例。例。19职业健康视频讲座5/17/2022全国累计报告职业病833662例，其中尘肺病占90%。299722687320职业健康视频讲座5/17/2022 实际职业病报告职业病冰山现象:21职业健康视频讲座5/17/2022 一是事件多发。近年来，多起尘肺病、化学毒物群发事件，一次性几十人甚至上百人患病，情况严重。22职业健康视频讲座5/17/2022 广西横县板路乡广龙村许多村民洗脚上田，到附近的泰富金矿打广西横县板路乡广龙村许多村民洗脚上田，到附近的泰富金矿打工的遗孀，她们都是在工的遗孀，她们都是在30岁左右失去了丈夫。岁左右失去了丈夫。目前，横县已诊断出164名矽肺病人

11、23职业健康视频讲座5/17/202224职业健康视频讲座5/17/2022 三是形成严重社会问题。罹患尘肺病的绝大多数是农民工，其应享有的法定权益很难得到保障，昂贵的治疗费用全由其家庭支付，造成很多家庭因病致贫、因病返贫，形成了严重的社会问题。 二是治愈难，费用高。尘肺病等职业病一旦患病，很难治愈。尘肺病患者往往需要终身治疗,费用昂贵，每年治疗费都在万元以上。25职业健康视频讲座5/17/2022 一二 三 四一是不少用人一是不少用人单位职业卫生单位职业卫生主体责任未能主体责任未能有效落实，主有效落实，主要负责人职业要负责人职业卫生意识淡薄。卫生意识淡薄。 三是职业卫生三是职业卫生管理薄弱，

12、作管理薄弱，作业环境恶劣，业环境恶劣，缺乏有效的防缺乏有效的防护设施和个人护设施和个人防护用品。防护用品。 二是国家有关二是国家有关职业卫生法律职业卫生法律法规、政策标法规、政策标准未能得到有准未能得到有效贯彻。效贯彻。 四是劳动者职四是劳动者职业卫生知识不业卫生知识不足，防护意识足，防护意识不强，因此深不强，因此深受职业病危害受职业病危害伤害。伤害。 26职业健康视频讲座5/17/2022监管体制 法规标准监管工作一二二重视程度三三监管力量四四 27职业健康视频讲座5/17/202228职业健康视频讲座5/17/2022重、特大职业病事件29职业健康视频讲座5/17/2022 现状总体上可概

13、括为 一方面（正面）：得到高度重视，管理始见成效。得到高度重视，管理始见成效。 （1）加强了）加强了“三制三制”建设；建设； （2）开展了专项整治，强化了监管；）开展了专项整治，强化了监管； （3）“防、治、保防、治、保”在逐步深入。在逐步深入。 另一方面（负面）：形势很严峻！形势很严峻！ （1）职业伤害面广量大，死亡人数超过生产事故致死人数；）职业伤害面广量大，死亡人数超过生产事故致死人数； （2）职业病患者尚未摸清；）职业病患者尚未摸清； （3）用人单位主体责任不落实；）用人单位主体责任不落实； （4）监管和服务能力不足；）监管和服务能力不足； （5）职业伤害出现新动向。）职业伤害出现新动

14、向。30职业健康视频讲座5/17/2022 原因分析 导致问题的原因主要有: 思想不重视，摆位不正确。思想不重视，摆位不正确。 责任不落实，管理不得力。责任不落实，管理不得力。 整治不彻底，关闭不到位。整治不彻底，关闭不到位。 工作不扎实，执法不严格。工作不扎实，执法不严格。 技术很落后，措施不给力。技术很落后，措施不给力。 标准不健全，支撑跟不上。标准不健全，支撑跟不上。31职业健康视频讲座5/17/2022无论“红伤”“白伤” 重特大生产安全事故或职业病事件对人民群众的安全感冲击是极大的。这么多人瞬间失去生命或健康受严重威胁，损失巨大，社会影响极其恶劣！ 特大事故（事件）比一般事故（事件）

15、更充分地暴露了安全生产（职业健康）监管体制、机制、法制上存在的漏洞，暴露了基础工作的薄弱。 32职业健康视频讲座5/17/2022 面临的形势和机遇 33职业健康视频讲座5/17/2022 面临的形势和机遇 34职业健康视频讲座5/17/2022 面临的形势和机遇 35职业健康视频讲座5/17/2022 面临的形势和机遇 2016年11月10日国家安监总局召开全国职业健康监管工作座谈会强调：36职业健康视频讲座5/17/2022 职业健康的相关概念、定义职业安全卫生术语（GB/T15236-2008GB/T15236-2008） 2. 2. 职业健康基础知识职业健康基础知识37职业健康视频讲座

16、5/17/2022 职业健康工作的依据 职业健康法律法规体系对涉及职业健康的各个方面做了规定，并提出了全面、具体的要求，是进行职业健康系列工作的依据和准则，必须掌握并务必始终符合性地贯彻执行。38职业健康视频讲座5/17/2022 职业健康的工作内容 职业健康的内容：是指职业健康法规体系规定是指职业健康法规体系规定的，企业或管理部门应履行的职业健康管理的职责的，企业或管理部门应履行的职业健康管理的职责和职业病防治应做的工作。分为和职业病防治应做的工作。分为基础的和和现场的两两大类。大类。法规依据：职业病防治法第二、三章；安监总局令工作场所职业卫生监督管理规定第二章。39职业健康视频讲座5/17

17、/2022用人单位职业健康管理重点工作内容（黑字为基础管理事项、红字为现场管理事项）40职业健康视频讲座5/17/20226.6.职业健康职业健康监护监护5.5.监测检测，防监测检测，防护设施维护护设施维护1. 1.贯彻执行国家贯彻执行国家职业卫生法律法职业卫生法律法规和政策标准规和政策标准 2.2.建立健全职业建立健全职业卫生管理责任制，卫生管理责任制，确立管理机构，确立管理机构，配备管理人员配备管理人员3.3.严格履行职业严格履行职业卫生卫生“三同时三同时”手续手续4.4.申报，告知申报，告知 ，培训，培训，个体防护个体防护用人单位主体责任用人单位41职业健康视频讲座5/17/2022 职

18、业健康的工作任务 职业健康的任务： 是指企业或管理部门是指企业或管理部门必须必须“三定三定”（定量、定人、定时）完成的职完成的职业健康的工作内容。业健康的工作内容。 分为分为总任务、基本任务、主要任务、具体任务等。等。42职业健康视频讲座5/17/2022重点掌握职业健康的基本任务！ 我国职业健康的基本任务，是识别、评价和控制工作场所职业危害因素（即进行“风险管理”），为劳动者提供健康、舒适的工作环境，以保护和促进劳动者的健康。43职业健康视频讲座5/17/2022当务之急（供参考）（供参考） 基础管理方面： “ “两种人两种人”取证；明确职业健康职责；进行职业取证；明确职业健康职责；进行职业

19、健康监护；建立健康监护；建立“两档案两档案”；遵守；遵守“三同三同时时”；.。 现场管理方面： 进行职业危害因素辨识；现场警示标识；按规定进行职业危害因素辨识；现场警示标识；按规定设点进行监测、检测；对相关作业现场、装置、人员设点进行监测、检测；对相关作业现场、装置、人员及作业过程进行符合性管控（重点是粉尘、毒物的管及作业过程进行符合性管控（重点是粉尘、毒物的管控）；控）；.。 44职业健康视频讲座5/17/2022（5）职业健康管理的基本方法 “风险管理”被证实的被证实的科学性科学性、普适性普适性等等特性及其应用的成功范例，使其成为当今特性及其应用的成功范例，使其成为当今国际国际流行流行，我

20、国大力推广我国大力推广的现代管理基本方法。的现代管理基本方法。 我国职业健康管理将其核心步骤作为工作的基本任务，正是对该方法的具体运用。，正是对该方法的具体运用。45职业健康视频讲座5/17/2022资料：“风险管理”简介 风险：是指事故发生的可能性及事故严重程度的是指事故发生的可能性及事故严重程度的综合量度。其大小用风险率（综合量度。其大小用风险率（R）表示）表示 ： R P S 式中式中 P 事故概率（因难取，常用频率代）；事故概率（因难取，常用频率代）； S 事故损失严重程度。事故损失严重程度。事故次数事故次数单位时间单位时间亦即：亦即：风险率风险率事故损失事故损失事故次数事故次数=事故

21、损失事故损失单位时间单位时间46职业健康视频讲座5/17/2022 风险管理：是指如何在一个肯定有风险的环是指如何在一个肯定有风险的环境里，把风险减至最低的管理过程。它包括对境里，把风险减至最低的管理过程。它包括对风险的查找、评估（量度）和和应变策略。 风险管理的三要素（亦即三步骤）：风险管理的三要素（亦即三步骤）： 风险（职业危害因素）辨识 风险（职业危害因素）评价 风险（职业危害因素）控制 其中：其中： 是风险管理的基础； 是风险管理的主线（目的）。47职业健康视频讲座5/17/2022 “风险管理”各步骤工作要点 （1）“职业危害因素辨识”要点自下而上进行；必须“穷尽”，不可遗漏！ 法规

22、依据教材教材p188p188192192：附录一、附录二；（国卫疾控发国卫疾控发201520159292号号）：）：职业病危害因素分类目录；.。48职业健康视频讲座5/17/2022职业病危害因素分类目录（ 国卫疾控发国卫疾控发201520159292号号一、粉尘 （52 种） 二、化学因素 （357 种） 三、物理因素 （15 种） 四、放射性因素 （8 种） 五、生物因素 （6 种） 六、其他因素 （3 种）49职业健康视频讲座5/17/2022（2）“职业危害因素评价”要点使用适当的方法，逐一评价每个危害因素：使用适当的方法，逐一评价每个危害因素：危害的可能性或概率；危害后果的严重度或损

23、害程度。按后果严重程度进行风险排序，供管控决策参考。法规、标准依据及评价方法相关法规、标准：例如相关法规、标准：例如.；评价方法：例如评价方法：例如“经验法”、“类比法”等。等。50职业健康视频讲座5/17/2022（3）“职业危害因素控制”要点 按“排序”，分轻重缓急，逐一采取针对性措施对职业危害因素加以消除或管控。消除或管控基本措施： 技术类：最根本手段最根本手段 通过技改，提高通过技改，提高“本安程度本安程度”；管理类：不花钱手段不花钱手段 加强管理，预防形成隐患；加强管理，预防形成隐患；防护类：最后的手段最后的手段 做好防护，防止受到伤害。做好防护，防止受到伤害。51职业健康视频讲座5

24、/17/2022个体防护的重要性消除危害 无毒代用有毒，低毒替有毒 1. 控制、消除有害物质源头 改善工艺与作业方法 2. 工艺角度防止扩散（湿式） 设备密闭化、自动化 3. 防止扩散降低风险 隔离或远距离操作 4. 避免人员直接接触 通风等工程措施 5. 控制浓度个体防护 个体防护 6. 避免进入人体 52职业健康视频讲座5/17/2022防护用品的分类（按防护部位分）国家安全监管总局办公厅关于印发用人单位劳动防护用品管理规范的通知（安监总厅安健（安监总厅安健20152015124124号）号）53职业健康视频讲座5/17/202254职业健康视频讲座5/17/2022 职业病的定义 广义上

25、（医学定义）：广义上（医学定义）：职业病是指用人单位的劳是指用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害因素而引起的疾病。有毒、有害因素而引起的疾病。 狭义上：仅指狭义上：仅指“法定职业病”。3. 3. 职业病基础知识职业病基础知识55职业健康视频讲座5/17/2022（2）职业病的种类关于印发职业病分类和目录的通知（国卫疾控发（国卫疾控发201320134848号）号）职业病分类和目录共分为共分为十类132种（包含（包含4种开放性条款）。种开放性条款）。56职业健康视频讲座5/17/2022（3）职业病的危害因素 职业病危

26、害因素的定义 是指职业活动中产生的可直接危害劳动者身体是指职业活动中产生的可直接危害劳动者身体健康的因素。健康的因素。 职业病危害因素：职业活动中存在的各种有害职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。其他职业有害因素。职业病防治法第八十五条）职业病防治法第八十五条）57职业健康视频讲座5/17/2022 职业病危害因素分类随分类标准不同有不同的分类方法： 按危害因素的来源分类按危害因素的来源分类 按导致职业病危害的直接原因分类按导致职业病危害的直接原因分类 按危害因素的性质分类按危害因素的性质分类 按建设

27、项目的管理原则分类按建设项目的管理原则分类 58职业健康视频讲座5/17/2022劳动过程危害因素生产环境危害因素职业病危害因素生产过程危害因素59职业健康视频讲座5/17/2022化学因素物理因素生物因素生产过程危害因素60职业健康视频讲座5/17/2022 主要包括：劳动组织和劳动制度不合理、劳动强度过大、过度精神或心理紧张、劳动时个别器官或系统过度紧张、长时间不良体位、劳动工具不合理等。 劳动过程危害因素61职业健康视频讲座5/17/2022 主要包括：自然环境因素、厂房建筑或布局不合理、来自其他生产过程散发的有害因素造成的生产环境污染、职业病危害防护设施和个体防护用品方面不全。 生产环

28、境危害因素62职业健康视频讲座5/17/2022 按导致职业病危害的直接原因分类 企业常见的职业性危害因素 生产性粉尘；生产性粉尘； 生产性毒物；生产性毒物； 噪声；噪声； 高温作业；高温作业； 手传振动；手传振动； 紫外辐射；紫外辐射； 超高频辐射；超高频辐射； 激光；激光； 微波。微波。想一想：本企业有吗？有几类 ？ 63职业健康视频讲座5/17/2022职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录（ 国卫疾控发国卫疾控发201520159292号）号） 一、粉尘（52 种）二、化学因素（357 种）三、物理因素（15 种）四、放射性因素（8 种）五、生物因素（6 种）六、其他因素（3 种

29、）64职业健康视频讲座5/17/2022职业病危害因素分类目录 201565职业健康视频讲座5/17/2022 按建设项目的管理原则分类 （一）建设项目职业病危害风险分类（一）建设项目职业病危害风险分类 建设项目职业病危害分为：建设项目职业病危害分为：一般、较重、严重三种。三种。 （二）（二） 如何判断建设项目职业病危害程度：如何判断建设项目职业病危害程度：国家安全监管总局关于国家安全监管总局关于公布公布建设项目职业病危害建设项目职业病危害风险分类管理目录（2012年版）的通知年版）的通知（安监总安健（安监总安健201273号）号） 注：该目录根据注：该目录根据国民经济行业分类国民经济行业分类

30、（GB/T 4754-2011），）， 对主要对主要行业按照行业按照职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录 所列各类职业病危害因素及其可能所列各类职业病危害因素及其可能产生的职业病和建设项目可能产生职业病危害的风险程度进行的分类，产生的职业病和建设项目可能产生职业病危害的风险程度进行的分类，涉涉及采矿业、制造业等八大类。及采矿业、制造业等八大类。66职业健康视频讲座5/17/2022建设项目的分类67职业健康视频讲座5/17/202268职业健康视频讲座5/17/2022接触职接触职业危害业危害职业健职业健康体检康体检出现症状出现症状或体征或体征职业病职业病诊断诊断因职业病因职业病死亡死

31、亡职业病职业病治疗治疗健康工人到出现职业病的过程劳动力部分或全部丧失劳动力部分或全部丧失罹患职业病的影响因素：罹患职业病的影响因素：因素的危害性、接触时间、浓度或强度、个体敏感性因素的危害性、接触时间、浓度或强度、个体敏感性等。存在剂量反应关系。等。存在剂量反应关系。（4）致病过程69职业健康视频讲座5/17/2022（5）职业病的防治管理 基础管理类： 机构及人员配备；机构及人员配备；“建章立制建章立制”，明确各级各类，明确各级各类人员职责、建立健全规章制度和操作规程；人员职责、建立健全规章制度和操作规程；“教培先教培先行行”，尽，尽“告知告知”义务；建立职业卫生的义务；建立职业卫生的“两档

32、案两档案”等。等。现场管理类： 工作场所的符合性管控和警示告知；危害因素的工作场所的符合性管控和警示告知；危害因素的监测和管控；作业过程的管控；监测和管控；作业过程的管控；70职业健康视频讲座5/17/2022重点掌握“两档案”的建立、完善 （1）职业卫生档案建立 职业卫生档案的定义： 是指用人单位在职业病防治和职业健康管理中形成的，是指用人单位在职业病防治和职业健康管理中形成的，能够准确、完整反映本单位职业健康工作全过程的文字、能够准确、完整反映本单位职业健康工作全过程的文字、图纸、照片、报表、音像资料、电子文档等文件材料。图纸、照片、报表、音像资料、电子文档等文件材料。71职业健康视频讲座

33、5/17/2022 职业卫生档案的内容： 建设项目职业卫生建设项目职业卫生“三同时三同时”档案；档案； 职业卫生管理档案；职业卫生管理档案； 职业卫生管理制度目录；职业卫生管理制度目录； 职业卫生宣传教育培训档案；职业卫生宣传教育培训档案； 职业病危害因素监测与检测评价档案；职业病危害因素监测与检测评价档案； 用人单位职业健康监护管理档案；用人单位职业健康监护管理档案； 劳动者个人职业健康监护档案；劳动者个人职业健康监护档案； 法律、行政法规、规章要求的其它资料文件。法律、行政法规、规章要求的其它资料文件。72职业健康视频讲座5/17/2022职业卫生档案管理的重要法规国家安监总局办公厅关于印

34、发职业卫生档案管理规范的通知（安监总厅安健（安监总厅安健20132013171171号）号）职业卫生档案管理规范 该规范共十四条，包含七个方面的内容和六个附件。该规范共十四条，包含七个方面的内容和六个附件。73职业健康视频讲座5/17/2022 （2）职业健康监护及其档案的建立职业健康监护定义： 是指根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期体检和相是指根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期体检和相关资料收集，连续性地监测劳动者健康状况，分析其健康变化与关资料收集，连续性地监测劳动者健康状况，分析其健康变化与所接触职业危害因素的关系，并及时将体检和分析结果报告用人所接触职业危害因素的关系，并及

35、时将体检和分析结果报告用人单位和单位和劳动者本人，及时采取措施保护劳动者的健康。劳动者本人，及时采取措施保护劳动者的健康。 职业健康监护档案含义： 是职业健康监护全过程的客观记录资料，是系统地观察劳动是职业健康监护全过程的客观记录资料，是系统地观察劳动者职业健康状况的变化，评价个体和群体健康损害的依据，其特者职业健康状况的变化，评价个体和群体健康损害的依据，其特征是资料的完整性、连续性。征是资料的完整性、连续性。 74职业健康视频讲座5/17/2022职业健康监护档案的内容：（该档案包括（该档案包括劳动者职业健康监护档案和和用人单位职业健康监护管理档案）劳动者职业健康监护档案内容包括 劳动者职

36、业史、既往史和职业危害接触史；劳动者职业史、既往史和职业危害接触史； 相应工作场相应工作场所职业危害因素检测结果；所职业危害因素检测结果； 历次职业健康检查结果及处理情况；历次职业健康检查结果及处理情况； 职业病诊疗等健康资料。职业病诊疗等健康资料。用人单位职业健康监护管理档案内容包括 职业健康监护委托书；职业健康监护委托书； 职业健康检查结果报告和评价报职业健康检查结果报告和评价报告；告； 职业病报告卡；职业病报告卡； 企业对职业病患者、具有职业禁忌症者企业对职业病患者、具有职业禁忌症者和已出现职业健康损害劳动者的处理和安置记录；和已出现职业健康损害劳动者的处理和安置记录； 企业在职业企业在

37、职业健康监护中提供的其他资料和职业健康检查机构记录整理的相关资健康监护中提供的其他资料和职业健康检查机构记录整理的相关资料；料； 卫生行政部门要求的其它资料。卫生行政部门要求的其它资料。75职业健康视频讲座5/17/2022职业健康监护档案管理的重要法规用人单位职业健康监护监督管理办法（国家安监总局令第（国家安监总局令第49号）号）2012.6.1起施行起施行该办法共五章三十二条该办法共五章三十二条规定了用人单位的职责、监管内容、档案内容等。规定了用人单位的职责、监管内容、档案内容等。76职业健康视频讲座5/17/2022（6） 职业病的诊断 法规依据：职业病诊断与鉴定管理办法（2013201

38、3版，版，2013.4.12013.4.1起施行）起施行） 必须由经省级卫生行政部门批准的必须由经省级卫生行政部门批准的“诊断诊断机构机构”进行。进行。77职业健康视频讲座5/17/2022（7）职业病防治原则遵循“三级防治”原则 一级防治是指从跟本上使劳动者不接触职业病是指从跟本上使劳动者不接触职业病危害因素。危害因素。 二级防治是指一级预防不到位，职业病危害因是指一级预防不到位，职业病危害因素已开始损伤劳动者，及时采取补救措施防其发展。素已开始损伤劳动者，及时采取补救措施防其发展。 三级防治是指对职业病患者作出正确诊断，及是指对职业病患者作出正确诊断，及时处理，使其恢复健康。时处理，使其恢

39、复健康。78职业健康视频讲座5/17/2022建设项目三同时，建设项目三同时，落实工程防护技术，落实工程防护技术，宣传培训宣传培训预防策略接触接触职业病危害职业病危害岗前体检和岗前体检和个人防护，个人防护，行政许可行政许可职业病诊断，职业病诊断，早诊断与早诊断与早治疗早治疗职业病康复，职业病康复，减少减少伤残和死亡伤残和死亡职业病康复，减少伤职业病康复，减少伤残和死亡残和死亡岗中、离岗职业健岗中、离岗职业健康体检，发现职业康体检，发现职业禁忌征调离岗位禁忌征调离岗位一级预防（前期预防）一级预防（前期预防）二级预防？二级预防？三级预防？三级预防？投入产出比高，效果最好投入产出比高，效果最好效果次

40、之效果次之效果最差效果最差79职业健康视频讲座5/17/2022三四建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理办法4.4.我国职业卫生法律法规体系 80职业健康视频讲座5/17/2022我国职业健康 法律法规体系构成 81职业健康视频讲座5/17/2022我国职业健康 标准体系构成 82职业健康视频讲座5/17/20221 1、职业卫生专业基础标准、职业卫生专业基础标准2 2、工作场所作业条件卫生标准、工作场所作业条件卫生标准3 3、职业接触限值标准、职业接触限值标准4 4、不同行业企业防尘防毒标准、不同行业企业防尘防毒标准5 5、职业病防护用品卫生标准、职业病防护用品卫生标准6 6、劳动生理卫

41、生、工效学标准、劳动生理卫生、工效学标准7 7、职业性危害因素检测、检验方法标准、职业性危害因素检测、检验方法标准8 8、职业病诊断标准、职业病诊断标准9 9、放射卫生标准、放射卫生标准GBGB： 约约220220多项；多项；GBZGBZ： 约约400400多项；多项；AQAQ：约约110110多项。多项。资料：相关的职业卫生标准（九大类）（九大类）83职业健康视频讲座5/17/2022 法律 中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法2002.5.1起施行、起施行、2011.12.31第一次修正、第一次修正、2016.7.2第二次第二次修正修正 行政法规 中华人民共和国尘肺病防治条

42、例中华人民共和国尘肺病防治条例（国务院发布）（国务院发布）1987.12.3起施行起施行使用有毒物品作业场所劳动保护条例使用有毒物品作业场所劳动保护条例（国务院令第（国务院令第352号）号）2002.5.12起施行起施行放射性同位素与射线装置安全和防护条例放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第（国务院令第449号）号）2005.12.1起施行起施行84职业健康视频讲座5/17/2022 部门规章 工作场所职业卫生监督管理规定工作场所职业卫生监督管理规定（总局令第（总局令第47号）号）2012.6.1起施行起施行职业病危害项目申报办法职业病危害项目申报办法（总局令第（总局令第48号）号

43、）2012.6.1起施行起施行用人单位职业健康监护监督管理办法用人单位职业健康监护监督管理办法（总局令第（总局令第49号）号）2012.6.1起施行起施行职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法（总局令第（总局令第50号）号）2012.7.1起施行起施行 在修订在修订建设项目职业卫生建设项目职业卫生“三同时三同时”监督管理暂行办法监督管理暂行办法（总局令第（总局令第51号）号）2012.6.1起施行起施行 已废止已废止85职业健康视频讲座5/17/2022国家安监总局配套的职业健康监管执法的“一规定四办法”“一规定” 工作场所职业卫生监督管理规定（国家安监总局令

44、47号）“四办法” 职业病危害项目申报办法（48号） 职业健康监护监督管理办法（49号） 职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法（50号） 建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理办法（90号） 86职业健康视频讲座5/17/2022关于印发关于印发职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录的通知的通知国卫疾控发国卫疾控发201592号号建设项目职业病防护设施建设项目职业病防护设施“三同时三同时”监督管理办法监督管理办法（总局令第总局令第90号号）2017.5.1起施行起施行取代取代51号令号令87职业健康视频讲座5/17/2022 规范性文件 总局关于公布总局关于公布建设项目职业病危害风险分

45、类管理目录（建设项目职业病危害风险分类管理目录（2012年版）的通知年版）的通知（安监总安健（安监总安健201273号）号）国家安全监管总局关于国家安全监管总局关于开展用人单位职业卫生基础建设活动的通知开展用人单位职业卫生基础建设活动的通知（安监总安健（安监总安健201338号）号）国家安监总局关于开展职业病危害防治评估工作的通知国家安监总局关于开展职业病危害防治评估工作的通知（安监总统计（安监总统计2013133号）号）88职业健康视频讲座5/17/2022 标准 国家标准国家标准 强制性的：强制性的： GBJ87-1985工业企业噪声控制工业企业噪声控制设计规范设计规范 GB11651-1

46、989劳动防护用品选用劳动防护用品选用规则规则 GB12801-1991生产过程安全卫生要求生产过程安全卫生要求总则总则 GB50187-1993工业企业总平面工业企业总平面设计规范设计规范 GB5083-1999生产设备安全卫生设计生产设备安全卫生设计总则总则 GBZ158-2003工作场所职业病危害警示标识工作场所职业病危害警示标识 GBZ159-2004工作场所空气中有害物质监测的采样工作场所空气中有害物质监测的采样规范规范89职业健康视频讲座5/17/2022GB50034-2004建筑照明建筑照明设计标准设计标准GBZ2.1-2007 工作场所有害因素职业工作场所有害因素职业接触限值

47、接触限值 第第1部分：化学有害因素部分：化学有害因素GBZ2.2-2007 工作场所有害因素职业接触限值工作场所有害因素职业接触限值 第第2部分：物理因素部分：物理因素GBZ188-2007 职业健康监护职业健康监护技术规范技术规范GB5700-2008 室内照明测量室内照明测量方法方法GB13691-2008陶瓷生产防尘陶瓷生产防尘技术规程技术规程GB12434-2008耐火材料企业防尘耐火材料企业防尘规程规程GB13746-2008铅作业安全卫生规程铅作业安全卫生规程GB15600-2008炭素生产安全卫生规程炭素生产安全卫生规程GBZ1-2010 工业企业设计卫生工业企业设计卫生标准标准

48、90职业健康视频讲座5/17/2022推荐性的：推荐性的：GB/T934-1989高温作业环境气象条件测定高温作业环境气象条件测定方法方法GB/T17061-1997作业场所空气采样仪器的作业场所空气采样仪器的技术规范技术规范GB/T16758-1997排风罩的分类及排风罩的分类及技术条件技术条件GB/T50033-2001建筑采光设计标准建筑采光设计标准GB/T18664-2002呼吸防护用品的选择、使用与维护呼吸防护用品的选择、使用与维护GB/T11651-2008个体防护装备选用规范个体防护装备选用规范GB/T13910-2008石英沙（粉）厂、滑石粉厂防尘石英沙（粉）厂、滑石粉厂防尘技

49、术规程技术规程GB/T14442-2008毛皮生产安全卫生规程毛皮生产安全卫生规程GB/T16758-2008排风罩的分类及技术条件排风罩的分类及技术条件GB/T16913-2008粉尘物性试验方法粉尘物性试验方法GB/T5817-2009粉尘作业场所危害程度分级粉尘作业场所危害程度分级GB/T6719-2009袋式除尘器袋式除尘器技术要求技术要求GB/T29053-2012粉尘防毒基本术语粉尘防毒基本术语GB/T17398-2013铅冶炼粉尘防毒技术规程铅冶炼粉尘防毒技术规程91职业健康视频讲座5/17/2022行业标准行业标准强制性的：强制性的：AQ4201-2008电子工业粉尘防毒电子工

50、业粉尘防毒技术规范技术规范AQ4202-2008作业场所空气中呼吸性煤尘接触浓度作业场所空气中呼吸性煤尘接触浓度管管理标准理标准AQ4203-2008作业场所空气中呼吸性岩尘接触浓度管作业场所空气中呼吸性岩尘接触浓度管理标准理标准AQ4204-2008呼吸性粉尘个体采样器呼吸性粉尘个体采样器AQ4205-2008矿山个体呼吸性粉尘测定矿山个体呼吸性粉尘测定方法方法AQ4209-2010城镇污水处理厂防毒城镇污水处理厂防毒技术规范技术规范AQ4210-2010革类加工制造业防尘防毒革类加工制造业防尘防毒技术规范技术规范AQ4211-2010家具制造业防尘防毒技术规范家具制造业防尘防毒技术规范AQ