双能X线骨密度检测课件.ppt

1、X线骨密度检测线骨密度检测双能双能X X线骨密度仪线骨密度仪内容内容骨密度基本概念骨密度基本概念产品特点产品特点骨质疏松骨质疏松骨密度定义骨密度定义骨密度（骨密度（BMD Bone Mineral DensityBMD Bone Mineral Density） 全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，以克个重要指标，以克/ /每平方厘米（每平方厘米（g/cmg/cm2 2）表）表示，是一个绝对值示，是一个绝对值 。在临床使用骨密度值。在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同，时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同，通常使用通常使用T T

2、值判断骨密度是否正常。值判断骨密度是否正常。骨密度检测骨密度检测T值：是将测得的骨密度值与同性别、同种族的正常人群骨密度峰值比较 T值=诊断骨质疏松预测骨折风险标准差正常人群平均骨密度的正常人群骨密度峰值-测得的骨密度 Z值：是将测得的骨密度值与同年龄、同性别、同种族的正常人群骨密度平均值比较 Z值=判断骨质疏松危害程度（尤其是老年人）青少年成长评估测得的骨密度-同龄人群平均骨密度值同龄人群平均骨密度的标准差何时使用T、Z值绝经后妇女和绝经后妇女和50岁以上男性的岁以上男性的BMD报告原则报告原则 使用T 值 使用WHO 骨密度测量的分类标准绝经前妇女和绝经前妇女和50岁以下的男性岁以下的男性

3、BMD报告原则报告原则 使用Z 值，不能使用T 值， 尤其是儿童。 Z 值 -2.0，表示：“骨密度低于同龄人” Z 值 -2.0， 表示：“骨密度在同龄人范围内”测量结果的精准性是评判骨密度仪的重要指标测量结果的精准性是评判骨密度仪的重要指标DXACT or MRI -非影像诊断非影像诊断 -量化分析量化分析 DXA生化仪、血压计生化仪、血压计双能双能X X线骨密度仪线骨密度仪检测金标准检测金标准 双能X线吸收法（DXA），国际公认的骨密度检测方法 测定值被WHO认为是诊断骨质疏松的金标准 临床推荐部位为腰椎14和髋部 双能X 线骨密度的原理X线球管线球管原始原始X线线K缘缘高能低能恒稳电恒

4、稳电压输入压输入先进的双能先进的双能X线发生系统线发生系统 稳恒电压，K缘过滤同时产生高低双能X-ray Source骨骼比组织有更高的骨骼比组织有更高的X线衰减线衰减 射线穿过被测物会产生一射线穿过被测物会产生一定的衰减，其衰减量与被定的衰减，其衰减量与被测物的密度成正相关测物的密度成正相关 通过计数通过计数X X线的衰减量来线的衰减量来计算骨密度值计算骨密度值 通过高低两种能量的通过高低两种能量的X X线线同时穿过人体，来排除软同时穿过人体，来排除软组织对骨密度测量的影响组织对骨密度测量的影响 双能X 线骨密度的原理诊断骨质疏松诊断骨质疏松评估骨折风险评估骨折风险监测治疗效果监测治疗效果评

5、估身体成份评估身体成份骨密度仪的临床应用骨密度仪的临床应用 骨密度仪安全性骨密度仪安全性一次腰椎、髋关节骨密度的放射剂一次腰椎、髋关节骨密度的放射剂量：量：3.7mRad一次全身扫描：一次全身扫描：0.37mR飞机、火车站安检飞机、火车站安检一周户外活动一周户外活动其他扇形骨密度仪其他扇形骨密度仪45 75?)唉，没办法，他拆得比我盖唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀！得更快呀！骨质疏松原因常见骨折部位常见骨折部位应当进行骨密度测定的人群应当进行骨密度测定的人群n年龄超过年龄超过6565岁的妇女岁的妇女n年龄小于年龄小于6565岁但有骨质疏松症的相关风险因素岁但有骨质疏松症的相关风险因素n年龄超

6、过年龄超过7070的男性的男性n有过脆性骨折的成人有过脆性骨折的成人n服用过导致骨质丢失的药物服用过导致骨质丢失的药物n预防更重要预防更重要n从任何时候都不算早从任何时候都不算早n从任何时候都不算迟从任何时候都不算迟一、一、增加增加钙质钙质的的摄取摄取n多喝牛奶多喝牛奶n多多摄食其他摄食其他含含钙钙量高的量高的 食物食物n服用服用钙钙片片：视：视需要而需要而补补充。充。主食主食类类：燕：燕麦、小麦、黑面包、麦片、麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米。米、糯米。 海产类海产类：鲍鱼鲍鱼、小、小鱼干、马头鱼、虾鱼干、马头鱼、虾、牡蛎牡蛎、蟹、蟹、干贝、干贝等。等。 肉肉类类：猪肉猪肉等等。豆豆类类：蚕

7、豆蚕豆、莲子莲子、黄豆黄豆、豆腐乳、豆、豆腐乳、豆干干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。蔬菜蔬菜类类：油菜、空心菜、白菜、海藻、：油菜、空心菜、白菜、海藻、发发菜、紫菜、雪菜、紫菜、雪里红里红、海、海带带、芥兰芥兰、木耳、木耳、金金针菇、枸杞、苋菜针菇、枸杞、苋菜、番薯叶番薯叶、萝卜萝卜、芹菜、蒜苗、韭菜、芹菜、蒜苗、韭菜等等。水果水果类类：柿子柿子、橄榄橄榄、红枣红枣、黑枣黑枣、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。 奶蛋奶蛋类类：蛋：蛋黄黄、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品制品等。等。 其他：酵母粉

8、、其他：酵母粉、红红糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。 n二、补充充足的维生素二、补充充足的维生素A A、C C、D D、K Kn三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补肾的食物三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补肾的食物积极的生活方式积极的生活方式忌多吃糖忌多吃糖忌摄入脂肪过多忌摄入脂肪过多忌吃的过咸忌吃的过咸忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟一、饮食禁忌积极的生活方式积极的生活方式n二、坚持适当的体育运动二、坚持适当的体育运动有氧运动有氧运动肌肉练习肌肉练习 平衡和灵活性训练平衡和灵活性训练骨质疏松和骨折病人应当在医骨质疏松和骨折病人应当在医 生的指导下进行锻炼生的指导下进行锻炼n每天半小时左右，接受温和的阳光直射每天半小时左右，接受温和的阳光直射( (避免暴晒避免暴晒) )。谢谢 谢谢 ！