1、定义定义: 是指体重超过标准体重20%以上的一种疾患.或或: 体重指数超过28为肥胖.分类分类:体质性肥胖 原因： 先天性。体内物质代谢较慢，物质合成的速度大于分解的速度。 现象： 脂肪细胞大而多，遍布全身。 获得性肥胖 原因：由饮食过量引起。食物中甜食，油腻食物多。脂肪多分布于躯干。 超重：不及20%者.肥胖症:超过20%者.中度肥胖症:超过30%50%者.重度肥胖症:超过50%.附:标准体重(kg)=身高(cm)-100 x 0.9体重指数=体重（kg)/身高2（m 2)1 度：体重指数40.皮质醇增多症：向心性肥胖，伴有高血压，多毛，伴有17-羟升高，地塞米松抑制试验阴性。水钠储留：无明
2、显内分泌紊乱，有下肢浮肿。多囊卵巢综合症症：女性肥胖伴有闭经、不孕、多毛、男性化。脾 脾失健运，不能化生精血，输布精微以充养全身，而变生膏脂肝 肝气郁结，木郁土壅，或疏泄太过，木克脾土，加剧水湿、痰浊的形成。 肾 肾气不足，不能化气主水与助脾制水，而湿浊停蓄痰湿浊脂滞留肌肤体态体态: 腹大, 臀丰症状症状:轻度: 无中度: 怕热,多汗,易疲劳重度: 胸闷气急,端坐呼吸并发症并发症:代谢紊乱: 高血压 冠心病 糖尿病 痛风内分泌-免疫-血液流变学异常: 脑血管病 心梗 脂肪肝 不孕 胆结石胃肠腑热:脾胃虚弱:真元不足:1.以非药物治疗为基础以非药物治疗为基础(1)严格坚持饮食疗法: “三低食谱”
3、(2)运动疗法: 有氧运动(3)行为疗法: 饥饿基因2.药物只是辅助疗法3.应有明确的适应证和禁忌症应有明确的适应证和禁忌症4.轻微超重不宜服用减肥药轻微超重不宜服用减肥药5.不宜长期服用减肥药不宜长期服用减肥药1.食欲抑制剂 安非拉酮 西布曲明2.能量消耗剂 咖啡因 3.抑制肠道消化吸收剂 赛尼 拜糖平1. Leptin2.NPY3.CCK4. 中药“三不”原则一是不厌食。但是许多神经抑制类的减肥产品，虽然能有效地抑制人的食欲，但其副作用也十分明显，很容易造成人的厌食。虽然现在对这类减肥药已作了改进，但仍不要将其列为首选的产品。二是不腹泻。目前不少减肥药中加入了泻药和利尿剂，使人造成的腹泻，
4、从而摄入体内的食物通过大便排出体外，达到降低体重的目的。这种减肥方法对减少脂肪不起任何作用，更无助于肥胖症的治疗，而且对身体健康十分有害。三是不乏力。减肥药中不仅含有泻药的减肥药会使人感到乏力，而且别一类叫做能量消耗增强剂的减肥药，如甲状腺素类、生长激素等，副作用极大，会使人心悸、气短、乏力，所以这类人造成乏力、有损健康的药也应该回以控制。1、抑制下丘脑神经肽Y；2、调节交感-肾上腺系统；3、抑制肿瘤坏死因子；4、调节胃肠道内分泌。基本治疗治则:胃肠腑热:清胃泻火、通利肠腑,针泻,不灸脾胃虚弱:益气健脾、祛痰利湿真元不足:温肾壮阳,健脾利湿,针灸并用，补法。主穴：中脘（梁门）天枢（大横）足三里
5、 上巨墟（曲池） -募合共调内腑；阴陵泉 丰隆 内庭 支沟-专攻湿、痰、热、滞 胃肠腑热: 合谷 脾胃虚弱: 脾俞 气海 真元不足: 肾俞 关元耳针耳针 主穴取胃、神门、饥点。胃肠腑热加大肠、直肠；脾胃虚弱加脾、三焦；真元不足加肾、肾上腺；择时按压透刺透刺 梁门透归来， 梁丘透髀关 夹脊穴夹脊穴 T3L5敷脐疗法敷脐疗法: 干姜10 附子10 白术15 草蔻仁10 厚朴15 大黄15 泽泻15 甘草6。上药研末，调蜜敷脐中，每34天换一次。穴位埋线穴位埋线: 羊肠线植入水分、阴交、天枢、丰隆。肥胖症辨证分型以胃肠腑热、脾胃虚弱、真元不足为主，在体穴上以中脘、天枢、足三里、丰隆、阴陵泉、太冲、内庭、气海、曲池等穴为主；耳穴以内分泌、皮质下、饥点、脾、胃等为主。辨证治疗是取效的关键，以体针、耳针相结合为主的综合治疗，较单一疗法要好。
