吸痰法79135-PPT课件.ppt

1、吸痰法吸痰法 湖南省人民医院湖南省人民医院 呼吸内科呼吸内科 宋英宋英分类 中心吸引装置吸痰法中心吸引装置吸痰法 电动吸引器吸痰法电动吸引器吸痰法 中心吸引装置吸痰法中心吸引装置吸痰法操作目的操作目的 ： 吸出呼吸道分泌物吸出呼吸道分泌物 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 增加组织氧合作用增加组织氧合作用 中心吸引装置吸痰法中心吸引装置吸痰法适用证适用证 ： 用于危重、老年、昏迷、全身麻醉未清醒、人工用于危重、老年、昏迷、全身麻醉未清醒、人工呼吸道、机械通气等各种原因引起的不能有效咳呼吸道、机械通气等各种原因引起的不能有效咳痰以及呕吐误吸导致呼吸困难的患者痰以及呕吐误吸导致呼吸困难的患者 中心吸引

2、装置吸痰法中心吸引装置吸痰法操作评估操作评估 ： 评估患者 全身情况 局部情况 心理状态 健康知识 中心吸引装置吸痰法中心吸引装置吸痰法准备准备 ： 操作者自身准备操作者自身准备 患者准备患者准备 用物准备用物准备 ：治疗碗内置已消毒的血管钳和纱布，治疗碗内置已消毒的血管钳和纱布，无菌持物钳、无菌敷料缸内备纱布，一次性无菌持物钳、无菌敷料缸内备纱布，一次性12-14号消毒吸痰管数根、一次性手套，有盖敷料缸盛生号消毒吸痰管数根、一次性手套，有盖敷料缸盛生理盐水、消毒液挂瓶、剪刀、负压装置理盐水、消毒液挂瓶、剪刀、负压装置1套，必要套，必要时备压舌板、开口器、舌钳时备压舌板、开口器、舌钳 环境准备

3、环境准备 中心吸引装置吸痰法中心吸引装置吸痰法操作过程操作过程 ： 核对床号、姓名核对床号、姓名 将压力表安装在负压接头上，将负压瓶挂于患者床旁，将将压力表安装在负压接头上，将负压瓶挂于患者床旁，将胶管与负压瓶和压力表相连，检查管道、负压装置性能胶管与负压瓶和压力表相连，检查管道、负压装置性能 调节负压。调节负压。0.02-0.033Mpa(150-250mmHg) 将消毒液瓶挂于墙壁上将消毒液瓶挂于墙壁上 戴一次性手套戴一次性手套 让患者头偏向一侧，连接吸痰管让患者头偏向一侧，连接吸痰管 中心吸引装置吸痰法中心吸引装置吸痰法操作过程操作过程 ： 打开吸引器开关，血管钳夹持吸痰管用生理盐水试吸

4、打开吸引器开关，血管钳夹持吸痰管用生理盐水试吸 神志清楚患者嘱其张口，昏迷者用压舌板助其张口神志清楚患者嘱其张口，昏迷者用压舌板助其张口 吸痰管在无负压下，将其送至预定部位后，再开始吸吸痰管在无负压下，将其送至预定部位后，再开始吸 口腔口腔 、咽部、咽部 、气管分别更换吸痰管、气管分别更换吸痰管， 吸痰管送入到气管预定部位，左手手指折叠导管末端，以吸痰管送入到气管预定部位，左手手指折叠导管末端，以免产生负压损伤粘膜，稍退免产生负压损伤粘膜，稍退0.5-1cm，以游离吸痰管的尖，以游离吸痰管的尖端，以免损伤气管粘膜，端，以免损伤气管粘膜， 从深部左右轻轻旋转，边吸边从深部左右轻轻旋转，边吸边向上

5、提拉向上提拉 吸净痰液，关负压开关。每次吸引时间不超过吸净痰液，关负压开关。每次吸引时间不超过15秒，若秒，若1次未吸净，让患者休息次未吸净，让患者休息3-5分钟后再吸分钟后再吸 中心吸引装置吸痰法中心吸引装置吸痰法操作过程操作过程 ： 取下吸痰管，用生理盐水将玻璃接头和管道内分泌物吸干净，再将玻璃接管插入盛有消毒液的瓶中浸泡 用纱布擦净口鼻分泌物 检查患者口腔粘膜有无破损，如患者痰液粘稠应予以超声雾化 听诊双肺呼吸音，观察病情，病情好转后，停止吸痰，操作者脱手套。吸痰前后，可叩拍患者背部，通过振动促进痰液排出。拍背的方法是手掌成背隆掌空杯状，从上至下，从外到内，运用上臂的力量有节奏地叩拍 中

6、心吸引装置吸痰法中心吸引装置吸痰法操作过程操作过程 ： 整理床单位，洗手、取下口罩整理床单位，洗手、取下口罩 与患者交流，交代注意事项与患者交流，交代注意事项 将用过的物品按规定进行处理，洗手将用过的物品按规定进行处理，洗手 中心吸引装置吸痰法中心吸引装置吸痰法 中心吸引装置吸痰法中心吸引装置吸痰法效果评价效果评价 ： 患者呼吸道通畅，呼吸改善患者呼吸道通畅，呼吸改善 吸痰彻底有效，无粘膜损伤吸痰彻底有效，无粘膜损伤 护士操作熟练，患者满意护士操作熟练，患者满意 电动吸引器吸痰法电动吸引器吸痰法 操作评估操作评估 ： 评估患者 全身情况 局部情况 心理状态 健康知识 电动吸引器吸痰法电动吸引器

7、吸痰法准备准备 ： 操作者自身准备操作者自身准备 患者准备患者准备 用物准备：检查并调节电动吸引器的负压：小儿用物准备：检查并调节电动吸引器的负压：小儿13.3kpa（100mmhg）成人）成人20.0kpa（150mmhg） 环境准备环境准备 电动吸引器吸痰法电动吸引器吸痰法操作过程操作过程 ： 用物带至患者床旁，查对床号、姓名用物带至患者床旁，查对床号、姓名 将治疗盘放于床旁桌上，将盛有消毒液的挂瓶挂于床头墙将治疗盘放于床旁桌上，将盛有消毒液的挂瓶挂于床头墙上上 接通电动吸引器电源，再次调节负压接通电动吸引器电源，再次调节负压 戴一次性手套戴一次性手套 协助患者将头偏向一侧协助患者将头偏向

8、一侧 揭开盛生理盐水的敷料缸，连接吸痰管，打开吸引器开关，揭开盛生理盐水的敷料缸，连接吸痰管，打开吸引器开关，脚踏远转开关，血管钳夹吸痰管用生理盐水试吸脚踏远转开关，血管钳夹吸痰管用生理盐水试吸 电动吸引器吸痰法电动吸引器吸痰法吸痰吸痰：将吸痰管不带负压送至预定部位后，再开始吸痰将吸痰管不带负压送至预定部位后，再开始吸痰 脚踏踏脚开关，吸净口腔分泌物脚踏踏脚开关，吸净口腔分泌物 更换吸痰管后，吸净咽部分泌物更换吸痰管后，吸净咽部分泌物 更换吸痰管后，稍退更换吸痰管后，稍退0.5-1cm，以游离吸痰管的尖端，以，以游离吸痰管的尖端，以免损伤气管粘膜，从深部左右轻轻旋转，边吸边向上提拉免损伤气管粘

9、膜，从深部左右轻轻旋转，边吸边向上提拉 吸净痰液，松开脚踏开关吸净痰液，松开脚踏开关 取下吸痰管，脚踏运转开关，用生理盐水将玻璃接头和管取下吸痰管，脚踏运转开关，用生理盐水将玻璃接头和管道内分泌物吸干净，再松开脚踏开关。玻璃接管插入盛有道内分泌物吸干净，再松开脚踏开关。玻璃接管插入盛有消毒液的瓶中浸泡消毒液的瓶中浸泡 电动吸引器吸痰法电动吸引器吸痰法操作过程操作过程 ： 用纱布擦净口鼻分泌物用纱布擦净口鼻分泌物 检查患者口腔粘膜有无破损，听诊双肺呼吸音检查患者口腔粘膜有无破损，听诊双肺呼吸音 脱下手套脱下手套 拍患者背部，助患者咳嗽、排痰拍患者背部，助患者咳嗽、排痰 整理床单位，洗手，取口罩整

10、理床单位，洗手，取口罩 与患者交流与患者交流 操作完毕，将用过的物品按规定进行处理，洗手操作完毕，将用过的物品按规定进行处理，洗手 电动吸引器吸痰法电动吸引器吸痰法健康指导健康指导 ： 向患者讲解吸痰的目的和意义向患者讲解吸痰的目的和意义 指导患者有效地咳嗽和排痰方法指导患者有效地咳嗽和排痰方法 长期卧床患者，指导其注意经常翻身，叩背、有效咳嗽、长期卧床患者，指导其注意经常翻身，叩背、有效咳嗽、防止痰液积聚防止痰液积聚 痰液粘稠者可用蒸汽吸入法或进行超声雾化，以稀释痰液痰液粘稠者可用蒸汽吸入法或进行超声雾化，以稀释痰液 对吸烟的患者，劝其戒烟，并讲解吸烟的危害对吸烟的患者，劝其戒烟，并讲解吸烟

11、的危害 鼓励患者多饮水，避免进刺激性食物鼓励患者多饮水，避免进刺激性食物 电动吸引器吸痰法电动吸引器吸痰法效果评价效果评价 ： 患者呼吸道通畅，呼吸改善患者呼吸道通畅，呼吸改善 吸痰彻底有效，无粘膜损伤吸痰彻底有效，无粘膜损伤 护士操作熟练，患者满意护士操作熟练，患者满意 注意事项注意事项 吸痰前检查吸引器效能是否良好，各管连接是否正确，吸吸痰前检查吸引器效能是否良好，各管连接是否正确，吸气管和排气管不能接错气管和排气管不能接错 严格施行无菌操作严格施行无菌操作 吸痰动作要轻柔，防止损伤粘膜吸痰动作要轻柔，防止损伤粘膜 避免缺氧避免缺氧 稀释痰液稀释痰液 若使用电动吸引器吸痰，使用时间不宜过久，连续使用不若使用电动吸引器吸痰，使用时间不宜过久，连续使用不可超过可超过2小时小时 贮液瓶内放入贮液瓶内放入100ml消毒液，瓶内吸入液应及时倾倒，不消毒液，瓶内吸入液应及时倾倒，不得超过得超过23满度，以免液体吸入马达内损伤机器满度，以免液体吸入马达内损伤机器 谢谢