市政路桥工程用表汇编(doc 84页).doc

1、 海昏（旅游景观）大道工程海昏（旅游景观）大道工程用表汇编用表汇编 江西中昌工程咨询监理有限公司江西中昌工程咨询监理有限公司 海昏（旅游景观）大道工程监理部海昏（旅游景观）大道工程监理部 南昌市政公用投资控股有限责任公司南昌市政公用投资控股有限责任公司 二一七年二一七年十十一一月月 工程用表工程用表填填写写总说明总说明 1、建设、设计、勘察、监理、施工单位或监理部、施工项目经理部名称应填写与公 章对应的单位全称。 （本工程建设单位为“南昌汉代海昏侯国遗址管理局” 、 建设管理单 位为“南昌市政公用投资控股有限责任公司” 、勘察单位为“江西省勘察设计研究院” 、设 计单位为“南昌市城市规划设计研

2、究总院” 、监理单位为“江西中昌工程咨询监理有限公 司” 、施工单位为“南昌市政工程开发集团有限公司、南昌市市政建设有限公司” ） 。 2、单位工程名称填写施工合同中工程名称（全称） ，分部（子）分部工程、分项工程 及检验批名称按照相关规范标准及经审批的分部分项工程划分填写，不得简化。 3、监理A表应统一并顺序编号（如ZCKG-HH-001号：ZC为公司简称“中昌”第一个大 写拼音字母，HH为“海昏”第一个大写拼音字母，KG为开工令“开工”第一个大写拼音字 母，001号为流水号，涉及回复监理单位文件编号对应，如监理通知单ZCTZ-HH001号回 复编号为ZCTZH-HH001号） ，施工单位文

3、件按公司规定自行分类、流水编号。 4、A、B表中意见及签名必须由相应岗位人员本人签名，不得代签。 5、表格盖章应清晰，并保证公章字体朝上，不得倒盖或斜盖。 6、各单位资料往来应形成收、发文记录，便于追溯。 7、资料传送流程：施工单位项目部监理部建设单位监理单位监理部项目部， 紧急情况可同时报送。 8、所有表格格式原则上不得随意改变，页边距设置按左2.5cm、上下右各2cm，标题 采用小二号宋体，正文采用小四号或五号宋体，行间距采用单倍或1.5倍行距，如因内容 多需要重新排版，正文可缩小字体并适当调整行间距。 第一部分第一部分 市政工程市政工程A A、B B、C C类表类表 一、新版建设工程监理

4、规范中的一、新版建设工程监理规范中的A A、B B、C C表表及新增部分用表及新增部分用表目录目录 建设工程监理与相关服务工作的基本用表包括三大类：A 类表（监理单位用表） 、B 类表（施工单位用表） 、C 类表（各方通用表） ，同时为方便工作新增部分用表。 A A 类表类表 名名 称称 B B 类表类表 名名 称称 表 A.0.1 总监理工程师任命书（公司统一编号） 表 B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 表 A.0.2 工程开工令（ZCKG-HH-001 号） 施工组织设计报审封面（格式） 表 A.0.3 监理通知单（ZCTZ-HH-001 号） 表 B.0.2 工程开工报审

5、表 表 A.0.4 监理报告（ZCBG-HH-01 号） 表 B.0.2-1 分部工程开工报审表 表 A.0.5 工程暂停令（ZCTG-HH-001 号） 表 B.0.2-2 分项工程开工报审表 表 A.0.6 旁站记录 表 B.0.3 工程复工报审表 表 A.0.6-1 交接班记录 表 B.0.4 分包单位资格报审表 表 A.0.7 工程复工令（ZCFG-HH-001 号） 表 B.0.5 施工控制测量成果报验表 表 A.0.8 工程款支付证书（ZCZF-HH-001 号） 表 B.0.5-1 施工测量放样（复核）报验表 表 A.0.9 施工组织设计（方案）监理审批意见表 表 B.0.6 工

6、程材料、构配件、设备报审表 表 A.0.10 工程变更令 表 B.0.7 报审/报验表 表 A.0.11 总监带班检查记录 表 B.0.7-1 进场管理人员报审表 表 A.0.12 监理安全巡视记录 表 B.0.7-2 特种作业人员报审表 表 A.0.13 监理安全周检查记录表 表 B.0.7-3 分部分项工程划分报审表 C C 类表类表 表 B.0.7-4 单位资质报审表 表 C.0.1 工作联系单 表 B.0.8 分部工程报验表 表 C.0.2 工程变更单 表 B.0.9 监理通知回复单（ZCTZH-HH-001 号） 表 C.0.3 索赔意向通知书 表 B.0.10 单位工程竣工验收报审

7、表 表 C.0.4 会议签到表 表 B.0.11 工程款支付申请表 表 C.0.5 卷内目录 表 B.0.12 施工进度计划报审表 表 B.0.13 费用索赔报审表 表 B.0.14 工程临时/最终延期报审表 表 B.0.15 监理安全周检查整改回复表 表 B.0.16 混凝土浇筑申请 表表 A.0.1 A.0.1 总监理工程师任命书总监理工程师任命书 工程名称： 海昏（旅游景观）大道工程 编号： 致： 南昌市政公用投资控股有限责任公司 兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） ： 法定代表人（签字）

8、 ： 日期： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 填填 表表 说说 明明 1、本表在建设工程合同签订后，由工程监理单位法定代表人对总监理工程师授权并 签字后加盖单位公章。 2、公司统一编号。 表表 A.0.2A.0.2 工程开工令工程开工令 工程名称： 海昏（旅游景观）大道工程 编号： ZCKG-HH-001号 致： 南昌市政工程开发集团有限公司 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为： 年 月 日。 附件：工程开工报审表。 项目监理机构（盖章） ： 总监理工程师（签字、加盖执业印章） ： 日期： 年 月 日 注：本表一式

9、三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 填填 表表 说说 明明 1、本表在建设单位批复工程开工报审表后 （表 B.0.2）由总监理工程师签发，开 工令必须明确具体的开工日期，作为施工单位计算工期的起始依据。 表表 A.0.3 A.0.3 监理通知单监理通知单 工程名称： 海昏（旅游景观）大道工程 编号： ZCTZ-HH-001号 致： 南昌市政工程开发集团有限公司海昏（旅游景观）大道工程项目部 事由： 内容： 项目监理机构 （盖章） ： 总/专业监理工程师（签字） ： 日期： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 填填 表表 说说 明明 1、本表由专业

10、监理工程师或项目负责人对施工过程中出现不符合设计要求、不符合 施工技术标准、 不按方案施工或方案审批手续不完善、 不符合合同约定的情况或使用不合 格的材料构配件和设备、 施工单位屡犯不改或拒绝执行监理口头指令等行为， 提出纠正施 工单位在工程质量、进度、造价等方面的违规、违章行为的指令和要求。通知及整改回复 必须附相应现场照片（彩打） 。 2、问题存在的部位、位置应明确。 3、必须有明确的整改期限及回复期限要求。 4、施工单位采用监理通知回复单 （表 B.0.9）回复，并附相关资料（整改前后的 图片） ，发出监理通知的监理工程师及时复查并签暑复查意见。 5、编号：ZCTZH-TZ-001 号。

11、 表表 A.0.4A.0.4 监理报告监理报告 工程名称： 海昏（旅游景观）大道工程 编号： ZCBG-HH-001号 致： （主管部门） 由 （施工单位）施工的 （工程部位） ， 存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为： 的 监理通知单/工程暂停令 ，但施工单位未整改/停工。 特此报告。 附件：监理通知 工程暂停令 其他 项目监理机构（盖章） ： 总监理工程师（签字） ： 日期： 年 月 日 注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。 填填 表表 说说 明明 1、项目监理机构在实施监理过程中，发现工程存在安全事故隐患，发出监理通知 或 工程暂停令 后，

12、 施工单位拒不整改或者不停工， 且有可能产生严重后果如基坑坍塌、 模板或脚手支撑倒塌、大型机械设备倾倒、严重影响和危及周边（房屋、道路等）环境、 易燃易爆恶性事故、 人员伤亡等， 应及时报建设单位并经同意后采用本表及时向政府主管 部门报告。 2、情况紧急时，项目监理机构可先通过电话、传真或电子邮件方式向政府主管部门 报告，事后补充书面监理报告。 3、本表应附相应监理通知单或工程暂停令等证明监理人员所履行安全生产 管理职责的相关文件资料，并由总监理工程师签发。附必要的图片。 4、监理报告提交建设行政主管部门前，应告知建设单位并经同意。 5、编号：ZCBG-HH-001 号。 表表 A.0.5 A

13、.0.5 工程暂停令工程暂停令 工程名称： 海昏（旅游景观）大道工程 编号： ZCKG-HH-001号 致： 南昌市政工程开发集团有限公司海昏（旅游景观）大道工程项目部 由于 原因，现通知 你方于 年 月 日 时起，暂停 部位（工序）施工，并 按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构 （盖章） ： 总监理工程师（签字、加盖执业印章） ： 日期： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 填填 表表 说说 明明 1、本表由总监理工程师应根据现场事态的严重性及暂停工程的影响范围和程度或建 设单位要求停工时， 按照施工合同和监理合同的约定签发暂停令。 现场监理人员

14、巡视检查 过程中如出现可以且必须停工的事项必须立即报告总监理工程师。 2、签发工程暂停令时，必须注明停工的部位、范围及停工开始时间，并需附现场照 片（彩打） ， （如有，附下发的监理通知单） 。 3、本表由施工单位采用表 B.0.3 工程复工报审表申请复工。 4、编号：ZCTG-01 号。 表表 A.0.6A.0.6 旁站记录旁站记录 工程名称： 海昏（旅游景观）大道工程 编号： 旁站的关键部位、 关键工序 （桥梁工程写明桥名及部 位、其他写明桩号及部位） 施工单位 南昌市政工程开发集团 有限公司 旁站开始时间 年 月 日 时 分 旁站结束时间 年 月 日 时 分 旁站的关键部位、关键工序施工

15、情况： 旁站的问题及处理情况： 旁站监理人员（签字） ： 日期： 年 月 日 注：本表一式一份，项目监理机构留存。 填填 表表 说说 明明 1、本表施工情况应记录旁站部位（工序）的施工作内容，施工单位质检人员到岗情 况、特殊工种人员持证情况以及施工机械、材料准备及关键部位、关键工序的施工是否按 （专项）施工方案及工程建设强制性标准执行等情况。 2、材料及现场检测的见证情况（应写清抽样的品种、规格、使用部位、试样的数量 等） 。 3、本表由总监代表根据现场旁站类型、内容完善表格，由旁站人员（监理助理、监 理员）填写，专业监理工程师负责检查，对旁站时间较长轮换旁站监理人员的应由相应监 理人员同时填

16、写交接班记录 。对施工过程中出现的问题一定要把对应的部位、所检查 的具体项目及存在的质量问题应表述清楚，用语应规范如实记录、备查，并应有监理要求 和处理结果，做到闭合，如混凝土浇筑过程中进场混凝土本身质量问题、供应不及时、设 备故障、施工单位人员不到位等。 4、按单位、分部工程、同类工序分类存放，暂不编号。 表表 A.0.6A.0.6- -1 1 监理交接班记录监理交接班记录 工程名称 海昏（旅游景观）大道工程 施工单位 南昌市政工程开发集团有限公司 施工部位 及内容 监理单位 江西中昌工程咨询监理有限公司 交 班 情 况 交班监理（签名） ： 日期： 接 班 情 况 接班监理（签名） ： 日

17、期： 表表 A.0.7 A.0.7 工程复工令工程复工令 工程名称： 海昏（旅游景观）大道工程 编号： ZCFG-HH-001号 致： 南昌市政工程开发集团有限公司海昏（旅游景观）大道工程项目部 我方发出的编号为： 工程暂停令 ，要求暂停 部 位 （工序） 施工， 经查已具备复工条件， 经建设单位同意， 现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。 附件：工程复工报审表。 项目监理机构 （盖章） ： 总监理工程师（签字、加盖执业印章） ： 日期： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 填填 表表 说说 明明 1、当导致工程暂停施工的原因消失，具备复工条件时，施工单

18、位提出复工申请，现 场监理人员应认真复查是否符合要求并报业主同意后， 由总监理工程师签发指令同意施工 单位复工。 2、因建设单位原因或非施工单位原因引起工程暂停的，在具备复工条件时总监理工 程师应在业主指令下及时签发复工指令要求施工单位恢复施工。 3、编号：ZCFG-HH-001 号。 表表 A.0.8 A.0.8 工程款支付证书工程款支付证书 工程名称： 海昏（旅游景观）大道工程 编号： ZCZF-HH-001号 致： 南昌市政工程开发集团有限公司 根据施工合同约定，经审核编号为 工程款支付报表，扣除有关款项后，同意 支付该款项共计（大写） （小写： ） 。 其中： 1.施工单位申报款为：

19、2.经审核施工单位应得款为： 3.本期应扣款为： 4.本期应付款为： 附件：1.工程款支付报审表及附件。 项目监理机构 （盖章） ： 总监理工程师（签字、加盖执业印章） ： 日期： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 填填 表表 说说 明明 1、本表是项目监理机构收到施工单位工程款支付申请表 （表 B.0.11）后，根据 施工合同约定对相关资料审查复核后签发的工程款支付证明文件。 2、本项目不涉及支付，因表格顺序予以保留。 3、编号：ZCZF-HH-01 号。 表表 A.0.A.0.9 9 施工组织设计（方案）监理审批意见表施工组织设计（方案）监理审批意见表

20、 工程名称 海昏（旅游景观）大道工程 方案名称 施工单位 发现问题和意见： 项目监理机构（盖章） ： 审核人（签名） ： 日期： 年 月 日 注：本表一式四份，项目监理机构一份、建设单位一份，施工单位二份。 填填 表表 说说 明明 1、项目监理机构对施工单位上报方案（书面或电子）进行审核后提出书面修改意见， 施工单位根据本表意见对方案进行修改、完善，修改后的方案中需将本表统一装订至施 工组织设计/（专项）施工方案报审表 （表 B.0.1）之后。 2、项目监理机构批复方案时，应对照修改意见对方案再次进行审核，确认施工单位 是否按意见修改、完善。 3、方案审核由专业监理工程师（或履行专监职责的监理

21、助理） 、总监代表初审后，电 子版报总监审核定稿，参与审核人员签名。 表表 A.0.A.0.1010 工程工程变更变更令令 工程名称： 海昏（旅游景观）大道工程 编号： ZCBGL-HH-001号 致： 南昌市政工程开发集团有限公司海昏（旅游景观）大道工程项目部 根据 ，同意对 的设计 进行变更，请按变更后图纸组织施工，并将变更内容在施工设计图标记，以利对照检查和 竣工图绘制。 变更项目主要内容： 附件：设计变更通知单或工程变更单及其附件。 项目监理机构（盖章） ： 总监理工程师（签字） ： 日期： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表表 A.0.A.0.

22、1 11 1 总监带班检查记录总监带班检查记录 工程名称 海昏（旅游景观）大道工程 检查日期、时间 施工单位 南昌市政工程开发集团有限公司 巡视检查发现的主要问题： 总监理工程师 参加人员 整改情况： 注：本表一式一份，项目监理机构留存。 填填 表表 说说 明明 1、总监带班检查主要针对危险性较大工程或重大危险源不定期进行，原则上每周不 少于一次。 2、检查记录由总监代表或专业监理工程师根据带班检查发现的问题进行记录，各参 加人员签名。 3、检查发现的问题由总监代表或现场监理在工作中督促施工单位整改，并记录整改 情况，必要时发出书面通知要求限期整改。 表表 A.0.A.0.1212 监理安全巡

23、视监理安全巡视记录记录 工程名称 海昏（旅游景观）大道工程 检查日期 施工单位 南昌市政工程开发集团有限公司、南昌市市政建设有限公司 巡视检查发现的主要问题： 巡视检查人员 整改情况： 注：本表一式一份，项目监理机构留存。 填填 表表 说说 明明 1、总监代表、安全专监或现场监理应每天进行现场安全巡视，发现隐患及时要求施 工单位整改。 2、检查记录由总监代表组织及时汇总并指定专人填写，相关人员签名。 3、安全巡视记录存在问题应于第二天进行检查，未及时整改的再进行记录并再次督 促施工单位整改，拒不整改或较大隐患等应下发书面指令。 4、整改情况应逐条描述整改情况及整改日期，并由复查人签名。 表表

24、A.0.A.0.1 13 3 监理安全周检查记录表监理安全周检查记录表 工程名称 海昏（旅游景观）大道工程 检查日期 施工单位 南昌市政工程开发集团有限公司 监理单位检查人员 施工单位检查人员 检查记录： 附件：存在问题照片。 整改要求： 注：本表一式二份，监理、施工单位各一份。 填填 表表 说说 明明 1、检查记录由专业监理工程师填写。 2、总监代表应每周定期由组织施工单位项目经理、施工负责人、项目总工、安全负 责人等及现场主要监理人员对施工现场、 生活区等进行全面的安全检查， 所有参加检查人 员亲自签名。 3、检查存在的问题（附一一对应照片）应明确整改要求及期限，专业监理工程师负 责督促施

25、工单位及时整改、回复，施工单位整改不力及时向总监代表或总监汇报。 表表 B.0.1 B.0.1 施工组织设计施工组织设计/ /（专项）施工方案报审表（专项）施工方案报审表 工程名称： 海昏（旅游景观）大道工程 编号： 致： 江西中昌工程咨询监理有限公司海昏（旅游景观）大道工程监理部 我方已完成 工程 施工组织设计/（专项）施 工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。 附：施工组织设计。 专项施工方案。 施工方案。 施工项目经理部（盖章） ： 项目经理(签字)： 日期： 年 月 日 审查意见： 总监代表（签字） ： 日期： 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） ： 总监理工

26、程师（签字、加盖执业印章） ： 日期： 年 月 日 审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项施工方案） ： 建设单位（盖章） ： 建设单位代表（签字） ： 日期： 年 月 日 注：本表一式六份，项目监理机构二份、建设单位一份、施工单位三份。 填填 表表 说说 明明 1、本表由施工单位填写，项目监理机构审查。 2、总体实施性施工组织设计、临时用电施工组织设计、安全文明施工方案、应急预 案、 超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案应由施工单位技术负责人负责审查 并加盖单位公章后报项目监理机构审核， 其他专项方案由项目总工审查并加盖项目部章后 报项目监理机构审核， 其中总体实施性

27、施工组织设计及超过一定规模的危险性较大分部分 项工程专项方案或涉及非常规的技术措施费（含费用较大的）应报建设单位审批，超过一 定规模的危险性较大分部分项工程专项方案正式审批前施工单位应组织专家论证， 专家论 证意见、施工单位整理的专家论证会议纪要应附在方案后面。 3、 经审批同意的方案如需变更， 施工单位应补充方案并经原方案审批单位签认同意。 专业分包单位编制的方案应由总包单位按相关规定进行审批后报项目监理机构。 4、总体实施性施工组织设计审核意见参照下列格式书写： （1）总监代表审核意见样板（方案基本按监理初审意见修改；编审程序符合相关规 定；编制内容能够满足本工程质量、进度、安全生产和文明

28、施工目标及全同要求；施工平 面布置满足工程质量、进度要求；资金、劳动力、材料、设备等资源供应计划与进度计划 一致；质量保证体系、安全生产保证体系及采用的技术措施基本符合相关标准要求；施工 工艺、方法满足相关规范要求及合理等） 。 （2）总监理工程师审核意见参照下列格式书写：同意监理工程师意见，请严格按照 施工组织设计组织施工。 （3）各主要分部分项工程施工（专项）方案审核意见参照下列格式书写：方案基本 按监理（专家论证）意见修改完善，同意该方案。 海昏（旅游景观）大道工程海昏（旅游景观）大道工程 *施工组织设计（或施工方案或专项施工方案）施工组织设计（或施工方案或专项施工方案） 编制： 审核：

29、 审批： 南昌市政工程开发集团有限公司南昌市政工程开发集团有限公司 海昏（旅游景观）大道工程项目部海昏（旅游景观）大道工程项目部 二一七年二一七年*月月*日日 表表 B.0.2 B.0.2 工程开工报审表工程开工报审表 工程名称： 海昏（旅游景观）大道工程 编号： 致： 南昌市政公用投资控股有限责任公司 江西中昌工程咨询监理有限公司海昏（旅游景观）大道工程监理部 我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请 于 年 月 日开工，请予以审批。 附件：证明文件资料。 施工单位（盖章） ： 项目经理(签字)： 日期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构 （盖章） ： 总监理工程师（签字

30、、加盖执业印章） ： 日期： 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） ： 建设单位代表（签字） ： 日期： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 填填 表表 说说 明明 1、表中证明文件资料是指能够证明已具备开工条件的相关文件资料，主要包括：施 工许可证及质、安报监、设计交底与图纸会审记录已完成、总体实施性施工组织设计及有 关施工方案已审批完成、 质量安全生产管理体系已建立、 管理人员及特殊工种作业人员资 质已审查且到位、主要材料及机械设备已进场并验收完成、 “四通一平”已落实等。 2、一个工程项目只填报一次，如工程项目中含有多个单位工程或标段且开工时间不

31、一致时，则每个单位工程都应填报一次。 3、总监理工程师应核查施工单位提供的有关证明文件资料，确定项目是否满足开工 要求，报建设单位审批后由总监理工程师签发开工令。 表表 B.0.2B.0.2- -1 1 分部工程开工报审表分部工程开工报审表 工程名称： 海昏（旅游景观）大道工程 编号： 致： 江西中昌工程咨询监理有限公司海昏（旅游景观）大道工程监理部 我方承担的 工程 分部工程，已完成相关准备工作， 具备开工条件，申请于 年 月 日开工，请予以审批。 附件：证明文件资料。 施工单位（盖章） ： 项目经理(签字)： 日期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章） ： 总监理工程师（签字）

32、： 日期： 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 填填 表表 说说 明明 1、证明文件资料附经监理签认的分部工程方案、配合比及原材料检测、测量放线、 有关设备及特殊工种报审表等。 2、各分部工程开工前报审。 表表 B.0.2B.0.2- -2 2 分项工程开工报审表分项工程开工报审表 工程名称： 海昏（旅游景观）大道工程 编号： 致： 江西中昌工程咨询监理有限公司海昏（旅游景观）大道工程监理部 我方承担的 工程 分部工程 分项工程， 已 完成相关准备工作，具备开工条件，申请于 年 月 日开工，请予以审批。 施工单位（盖章） ： 项目经理(签字)： 日期： 年 月 日 审

33、查意见： 项目监理机构（盖章） ： 总监代表（签字） ： 日期： 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 表表 B.0.3 B.0.3 工程复工报审表工程复工报审表 工程名称： 海昏（旅游景观）大道工程 编号： 致： 江西中昌工程咨询监理有限公司海昏（旅游景观）大道工程监理部 编号为 工程暂停令所停工的 部位，现已满足 复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。 附：证明文件资料。 施工项目经理部（盖章） ： 项目经理(签字)： 日期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章） ： 总监理工程师（签字） ： 日期： 年 月 日 审批意见 ： 建设单位（盖章）

34、： 建设单位代表（签字） ： 日期： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 填填 表表 说说 明明 1、工程复工报审时，应附有能够证明已具备复工条件的相关文件资料，主要包括： 相关检查记录、有针对性的整改措施及其落实情况、会议纪要、影像资料等。 2、整改情况需报监理部现场复查同意。 表表 B.0.4 B.0.4 分包单位资格报审表分包单位资格报审表 工程名称： 海昏（旅游景观）大道工程 编号： 致： 江西中昌工程咨询监理有限公司海昏（旅游景观）大道工程监理部 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工 程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合

35、同第 条款的约定进行施工 或安装。请予以审查。 分包工程名称（部位） 分包工程量 分包工程合同额 合计 附：1.分包单位资质材料。 2.分包单位业绩材料。 3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书。 4.施工单位对分包单位的管理制度。 施工项目经理部（盖章） ： 项目经理(签字)： 日期： 年 月 日 审查意见： 总监代表（签字） ： 日期： 年 月 日 审批意见： 项目监理机构（盖章） ： 总监理工程师（签字） ： 日期： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 填填 表表 说说 明明 1、分包单位的名称应按企业法人营业执照全称填写。 2、分包单位资质

36、材料包括：营业执照、企业资质等级证书、安全生产许可文件等。 3、分包单位业绩材料是指分包单位近三年完成的与分包工程内容类似的工程及质量 情况。 4、分包单位专职管理人员主要指分包项目经理、分包项目总工及分包五大员；特种 作业人员主要包括电工、焊工、架子工、大型机械设备操作人员（重点是起重设备） 、起 吊作业司索及指挥、 爆破人员 （因需要一整套资料到公安局备案， 一般都能保证持证上岗） 、 起重设备装拆人员、张拉工等。 5、总监代表需要对附件材料的真实性、完整性及具备分包项目的资历等提出审查意 见，如资质年审、安全生产许可证及特种作业人员上岗证的有效期等。参考审查意见：经 审查， 该单位具备相

37、应专业分包施工资质及有效的安全生产许可证， 各类人员资格符合要 求，人员配置满足工程施工要求，具有类似工程资历，无不良记录。 6、总监理工程师审批意见：同意该单位进场施工。 表表 B.0.5 B.0.5 施工控制测量成果报验表施工控制测量成果报验表 工程名称： 海昏（旅游景观）大道工程 编号： 致： 江西中昌工程咨询监理有限公司海昏（旅游景观）大道工程监理部 我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。 附：1.施工控制测量依据资料。 2.施工控制测量成果表。 施工项目经理部（盖章） ： 项目经理(签字)： 日期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构 （盖章） ： 专业监理工程师（签

38、字） ： 日期： 年 月 日 审批意见： 项目监理机构（盖章） ： 总监理工程师（签字） ： 日期： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 填填 表表 说说 明明 1、本表用于施工单位施工控制测量（控制点复核、加密、定期复测）完成并自检合 格后，报送项目监理机构复核确认。 2、测量放线的专业测量人员资格（测量人员的资格证书）及测量设备资料（施工测 量放线使用测量仪器的名称、型号、编号、检定证书等）应在第一次控制点复核时作为附 件报项目监理机构确认（测量仪器检定证书有效期为一年） 。 3、测量依据资料及测量成果： 平面、 高程控制测量： 需报送控制测量依据资料、

39、 控制测量成果表 （包含平差计算表） 及附图。 4、总监代表审查意见控制点复测及加密填写“经复核，同意施工单位的测量成果， 施工单位应对工程控制点实施有效保护并定期（半年）进行复测” 。 附件资料由专业监理 工程师（测量）签认。 5、总监审批意见“同意使用” 。 表表 B.0.5B.0.5- -1 1 施工测量放样（复核）报验表施工测量放样（复核）报验表 工程名称： 海昏（旅游景观）大道工程 编号： 致： 江西中昌工程咨询监理有限公司海昏（旅游景观）大道工程监理部 我方已完成 的施工放样（复核） ，经自检合格，请予以查验。 附：放样依据、放样成果表及附图。 施工项目经理部（盖章） ： 项目经理

40、(签字)： 日期： 年 月 日 审批意见： 项目监理机构 （盖章） ： 总监代表（签字） ： 日期： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 填填 表表 说说 明明 1、放样（复核）依据必须是经监理审批同意的控制点。 2、放样（复核）部位应填写清楚，放样（复核）同一天可以填写一张报验表。 3、总监代表审查意见“符合设计及规范要求” ，放样（复核）记录由测量专业监理工 程师签认。 填填 表表 说说 明明 1、本表用于项目监理机构对工程材料、设备、构配件在施工单位自检合格后进行的 检查。 2、填写此表时应写明工程材料、设备、构配件的名称、进场时间、拟使用的工程部 位

41、等。 3、质量证明文件指：生产单位提供的合格证、质量证明书、性能检测报告等证明资 料。进口材料、构配件、设备应有商检的证明文件；新产品、新材料、新设备应有相应资 质机构的鉴定文件。如无证明文件原件，需提供复印件，但须在复印件上注明原件存放单 位，并加盖证明文件提供单位公章。 4、自检结果指：施工单位对所购材料、构配件、设备清单、质量证明资料核对后， 对工程材料、构配件、设备进行自检或见证取样试验报告。 5、由建设单位采购的主要设备则由建设单位、施工单位、项目监理机构进行开箱检 查，并由三方在开箱检查记录上签字。 6、进口材料、构配件和设备应按照合同约定，由建设单位、施工单位、供货单位、 项目监

42、理机构及其他有关单位进行联合检查， 检查情况及结果应形成记录， 并由各方代表 签字认可。 7、材料清单应有项目质检员及现场监理签名确认，且与质量证明文件、自检或见证 取样报告一一对应。 8、大型机械设备应具备合格证或检验报告，如挖掘机应具备合格证（进口应有商检 证明） 、 汽车吊应同时具备合格证及检验报告等。 设备清单由安全员和现场监理签名确认。 9、总监代表审查见材料、构配件填写“符合设计及规范要求，同意进场并使用于拟 定部位” ，设备等填写“证明文件齐全，同意进场” ，由总监代表签名。 10、工程材料、构配件、设备清单（格式） ： （1）材料、构配件清单 序号 材料名称 材料产地 材料规格

43、 材料数量 合格证 试验报告编号 试验结果 备注 （有、无） 质检员： 专业监理工程师： 日期： （2）设备清单 序号 设备名称 设备型号、规格 合格证 检测报告 备注 （有、无） 安全员： 专业监理工程师： 日期： 表表 B.0.7 B.0.7 报审报审/ /报验表报验表 工程名称： 海昏（旅游景观）大道工程 编号： 致： 江西中昌工程咨询监理有限公司海昏（旅游景观）大道工程监理部 我方已完成 工作，经自检合格，请予以审查或验收。 附：隐蔽工程质量检验资料。 检验批质量检验资料。 分项工程质量检验资料。 施工试验室证明资料。 其他。 施工项目经理部（盖章） ： 项目经理或项目技术负责人(签字

44、)： 日期： 年 月 日 审查、验收意见： 项目监理机构 （盖章） ： 总监代表（签字） ： 日期： 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 填填 表表 说说 明明 1、本表主要用于检验批、隐蔽工程、分项工程、试验检测单位、重要材料供应单位 （如商品混凝土） 、 ，并对应报验内容在相应栏划“” 。 2、相关证明文件的复印件应加盖 单位公章（红章） 。 3、分包单位的报验资料必须经施工单位审核后方可向项目监理机构报验。 4、检验批、隐蔽工程、分项工程需经施工单位自检合格后并附有相应工序和部位的 工程质量检查记录或施工记录，报送项目监理机构验收。 6、试验室证明资料包括委托试验单位资质资质、计量认证证书（检测范围） 、检测人 员上岗证、检测设备检定证书、主要业绩等。自检、见证取样及委托的专项检测等试验室 资质均需要报监理审查。监理审查、验收意见填写“具备相应资质，同意该单位进行材料 自检或见证取样， 检测范围未涉及的检测项目需另行委托并经监理同意的具备相应检测资 质的检测单位检测” 。 7、检验批、隐蔽工程、分项工程监理审查、验收意见填写“同意验收” 。 表表 B.0.7