病理学第1章课件.ppt

1、生命科学技术学院生命科学技术学院 内内 容容 第一节 健康与疾病一、健康的概念一、健康的概念 健康不仅是没有疾病或病健康不仅是没有疾病或病痛，而且痛，而且 是身体上、心理上以是身体上、心理上以及社会上良好状态。包括：强及社会上良好状态。包括：强壮的体魄和健全的精神状态。壮的体魄和健全的精神状态。 （一）健康与疾病的关系健康与疾病的关系 健康与疾病是一对矛盾的两个方面，健康与疾病是一对矛盾的两个方面，它们之间并没有截然的界线，而是一个它们之间并没有截然的界线，而是一个动态的连续过程。动态的连续过程。 最佳健康最佳健康良好状态良好状态略感不适略感不适 疾病疾病重病重病死亡死亡（二）亚健康概念（二）

2、亚健康概念一种非健康非患病的中间状态。一种非健康非患病的中间状态。132二、疾病的概念二、疾病的概念 在病因作用下，因机体自稳在病因作用下，因机体自稳调节发生紊乱而发生的异常生命调节发生紊乱而发生的异常生命活动过程。并不是所有疾病都有活动过程。并不是所有疾病都有临床症状、体征。临床症状、体征。疾病的含义疾病的含义 TEXT1. 1.任何疾病的发生都是有病因的。任何疾病的发生都是有病因的。2.2.自稳调节紊乱是疾病发生的基础。自稳调节紊乱是疾病发生的基础。3. 3. 疾病的发生、发展都有其固有的规疾病的发生、发展都有其固有的规律。律。4.4.临床上出现相应的症状和体征。临床上出现相应的症状和体征

3、。 病因病因自稳态紊乱自稳态紊乱代谢功代谢功能变化能变化形态结形态结构异常构异常出现各种临床表现出现各种临床表现社会行为异常社会行为异常; ;环境适应能力降低环境适应能力降低劳动能力的丧失劳动能力的丧失一、基本概念一、基本概念（一）病因学：（一）病因学： 研究疾病发生的原因和条件的一门研究疾病发生的原因和条件的一门科学。科学。 1. 1.病因：是指引起某种疾病的特定因病因：是指引起某种疾病的特定因素，又称致病因素。素，又称致病因素。 2.2.条件：是指在原因存在的前提下，促条件：是指在原因存在的前提下，促使疾病发生发展的因素。在许多情况下，仅使疾病发生发展的因素。在许多情况下，仅有原因没有条件

4、本身不能致病。有原因没有条件本身不能致病。 通过下列通过下列 2 2方面发挥作用：方面发挥作用： 1) 1) 降低机体抵抗力，增强对病因的敏感性；降低机体抵抗力，增强对病因的敏感性； 2) 2) 加强某一疾病或病理过程的作用。加强某一疾病或病理过程的作用。3.3.疾病发生的体件具体表现疾病发生的体件具体表现 机体抵机体抵抗力低下抗力低下年龄、性别年龄、性别外环境外环境变化变化( (二二) )、原因和条件的关系、原因和条件的关系危险因素危险因素诱因诱因增加疾病发生的危险性增加疾病发生的危险性的因素。的因素。（三）诱因和危险因素（三）诱因和危险因素二、病因种类二、病因种类（一）生物性因素（一）生物

5、性因素 1. 1.包括：包括： (1) (1) 病原微生物。病原微生物。 (2) (2) 寄生虫。寄生虫。 2.2.致病特点致病特点 (1) (1)经一定的途径侵入机体，作用于不同的经一定的途径侵入机体，作用于不同的 部位。部位。 (2)(2)病原体必须与机体相互作用才能引起疾病原体必须与机体相互作用才能引起疾 病。病。 (3)(3)病原体作用于机体后，即改变了机体也病原体作用于机体后，即改变了机体也 改变了病原体。改变了病原体。 (4)(4)与机体免疫功能有密切关系。与机体免疫功能有密切关系。（二）物理因素（二）物理因素 1. 1.包括：机械力、温包括：机械力、温度、气压、电离辐射、度、气压

6、、电离辐射、电流等。电流等。2.致病致病特点特点只引起因病的发生只引起因病的发生致病的程度取决于致病的程度取决于它的强度、作用它的强度、作用时间和部位。时间和部位。引起疾病的引起疾病的潜伏期较短潜伏期较短对机体作用对机体作用没有选择性没有选择性（三）化学因素（三）化学因素 1. 1.包括包括(2)(2)有害气体有害气体(1)(1)强酸、强碱强酸、强碱(3)(3)化学毒物化学毒物 (4)(4)动、植物性毒物。动、植物性毒物。 (3)(3)致病作用与毒物的剂量、性质致病作用与毒物的剂量、性质、作用部位、机体功能状态有关。、作用部位、机体功能状态有关。( (1)1)对机体的作用部位有选择性对机体的作

7、用部位有选择性 ( (2)2)作用贯穿于疾病的始终作用贯穿于疾病的始终 2.2.致病特点致病特点（四）营养因素（四）营养因素 1. 1.包括：糖、脂肪、蛋白质、维生素、包括：糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐、水、微量元素等。无机盐、水、微量元素等。2.2.致病特点：缺乏或过多都可致病。致病特点：缺乏或过多都可致病。（五）遗传性因素（五）遗传性因素 1.1.基因突变：血友病等。基因突变：血友病等。 2.2.染色体畸变：两性畸形、精神分裂染色体畸变：两性畸形、精神分裂症、糖尿病等。症、糖尿病等。3.3.致病特点：致病特点：结构蛋白合成低下：细胞可因缺乏生结构蛋白合成低下：细胞可因缺乏生命必需蛋白质

8、而死亡；命必需蛋白质而死亡；核分裂受阻：分别引发粒细胞缺乏或核分裂受阻：分别引发粒细胞缺乏或再生障碍性贫血、小肠吸收功能障碍再生障碍性贫血、小肠吸收功能障碍和男性不育症等；和男性不育症等；合成异常生长调节蛋白：例如转化性合成异常生长调节蛋白：例如转化性蛋白质等可诱发单克隆转化性细胞形蛋白质等可诱发单克隆转化性细胞形成，进而形成肿瘤；成，进而形成肿瘤；酶合成障碍：引发先天性代谢病或后酶合成障碍：引发先天性代谢病或后天性酶缺陷，细胞可因缺乏生命必需天性酶缺陷，细胞可因缺乏生命必需的代谢机制发生死亡。的代谢机制发生死亡。（六）先天性因素（六）先天性因素 凡是能够损害胎儿的因素：药凡是能够损害胎儿的因

9、素：药物、发烧、感染、毒物等。物、发烧、感染、毒物等。1先天性疾病先天性疾病 2（七）免疫因素（七）免疫因素 1.1.免疫功能异常免疫功能异常2.2.致病特点致病特点 (1)(1)发生变态反应发生变态反应 (2)(2)免疫缺陷病免疫缺陷病 (3)(3)自身免疫性疾病自身免疫性疾病社会、学习社会、学习就业、家庭就业、家庭变态人格变态人格身心疾病身心疾病 紧张、焦虑紧张、焦虑悲伤、恐惧悲伤、恐惧( (八八) )神经、心理、社会因素神经、心理、社会因素 一、疾病过程中的损伤与抗损伤反应一、疾病过程中的损伤与抗损伤反应 病因作用于机体引起损伤；病因作用于机体引起损伤；机体会发生代偿适应反应机体会发生代

10、偿适应反应- -抗损抗损伤。包括功能代偿、代谢代偿和伤。包括功能代偿、代谢代偿和形态结构代偿。损伤与抗损伤决形态结构代偿。损伤与抗损伤决定疾病的发展和转归。定疾病的发展和转归。 损伤与抗损伤损伤与抗损伤在体内呈斗争在体内呈斗争过程。当损伤过程。当损伤占优势时，则占优势时，则疾病向恶化的疾病向恶化的方向发展，甚方向发展，甚至造成死亡。至造成死亡。反之，当抗损反之，当抗损伤反应占优势伤反应占优势时，疾病就缓时，疾病就缓解，机体逐渐解，机体逐渐恢复健康。恢复健康。外伤性出血过程中外伤性出血过程中损伤与抗损伤反应损伤与抗损伤反应二、因果关系的转化二、因果关系的转化 原始病因作用于机体，使原始病因作用于

11、机体，使机体发生某些变化，这些机体发生某些变化，这些变化又可成为新原因，引变化又可成为新原因，引起新的变化，如此因果交起新的变化，如此因果交替形成连锁反应，使疾病替形成连锁反应，使疾病进一步发展。进一步发展。 创伤创伤出血出血休克休克 （因）（因） （果）（果） （因）（因） （果）（果） 因果关系的转化的发展会形成恶因果关系的转化的发展会形成恶性循环；性循环；疾病有阶段性；疾病的发疾病有阶段性；疾病的发展有主导环节。展有主导环节。 在某些疾病在某些疾病因果转换连因果转换连锁反应中，锁反应中，每一次因果每一次因果循环都能使循环都能使病情更加恶病情更加恶化，造成恶化，造成恶性循环。性循环。外伤性

12、出血过程中因果转化的 恶性循环三、局部和整体三、局部和整体 （一（一) )任何疾病都是整体的任何疾病都是整体的疾病，各组织器官和治病疾病，各组织器官和治病因素的作用部位的病理变因素的作用部位的病理变化均是全身性疾病的局部化均是全身性疾病的局部表现。表现。( (二二) )局部的病变可通过神局部的病变可通过神经体液的途径影响全身。经体液的途径影响全身。第四节 疾病的经过与结局一、疾病的经过一、疾病的经过 绝大多数疾病都有一个绝大多数疾病都有一个明显的发生、发展和转归的明显的发生、发展和转归的过程，通常把疾病发展的过过程，通常把疾病发展的过程分为以下四个阶段。程分为以下四个阶段。1 1. .潜伏期：

13、从致病因素作用于机体到疾病最初症潜伏期：从致病因素作用于机体到疾病最初症状出现前的这一阶状出现前的这一阶段。段。 2.2.前驱期：从疾病最初症状出现，到该疾病典型前驱期：从疾病最初症状出现，到该疾病典型症状出现前的这一阶段。症状出现前的这一阶段。3.3.症状明显期：是指疾病的典型症状相继出现的症状明显期：是指疾病的典型症状相继出现的这一阶段。这一阶段。4.4.转归期：是疾病过程的最后时期，取决于损伤转归期：是疾病过程的最后时期，取决于损伤与抗损伤的反应和是否得到及时、恰当的治与抗损伤的反应和是否得到及时、恰当的治疗。疗。二、疾病的转归二、疾病的转归1.1.完全康复：指致病因素在体内的作完全康复

14、：指致病因素在体内的作用已消失，被损伤的功能、代谢和形用已消失，被损伤的功能、代谢和形态结构得到完全的修复。机体内外平态结构得到完全的修复。机体内外平衡关系重新协调一致，临床症状与体衡关系重新协调一致，临床症状与体征完全消退，劳动力恢复。征完全消退，劳动力恢复。2.2.不完全康复不完全康复 指致病因素及由它指致病因素及由它引起的损伤得到控制，临床主要症引起的损伤得到控制，临床主要症状已消退，但受损细胞的形态和功状已消退，但受损细胞的形态和功能代谢并没有完全恢复，往往留下能代谢并没有完全恢复，往往留下某些病理变化的后遗症。某些病理变化的后遗症。2.2.脑死亡脑死亡 （二）死亡（二）死亡临床死亡期

15、临床死亡期：延髓以上中枢神经处于深延髓以上中枢神经处于深度抑制状态。心跳、呼吸停止，反射消度抑制状态。心跳、呼吸停止，反射消失，各组织细胞进行着微弱的代谢程。失，各组织细胞进行着微弱的代谢程。1.1.传传统统的的概概念念临终状态：指死亡前的垂危阶段。患者临终状态：指死亡前的垂危阶段。患者脑干以上的中枢神经处于深度抑制，各脑干以上的中枢神经处于深度抑制，各系统的功能和代谢发生严重障碍。系统的功能和代谢发生严重障碍。生物学死亡期：机体各重要器官的代生物学死亡期：机体各重要器官的代谢活动相继停止，并发生不可逆的变谢活动相继停止，并发生不可逆的变化，整个机体已经不能复苏。化，整个机体已经不能复苏。倘若大脑功能停止而脑干功能尚存，倘若大脑功能停止而脑干功能尚存，称为称为“植物状态植物状态”为器官移植提为器官移植提供良好供体。供良好供体。节省卫节省卫生资源；生资源；