胰岛素胰高血糖素 ppt课件.ppt

1、北京国际马拉松邀请赛北京国际马拉松邀请赛食物中的糖类食物中的糖类 消化、吸收消化、吸收肝糖元肝糖元分解分解脂肪等非糖物质脂肪等非糖物质转化转化血糖的来源（正常情况下）血糖的来源（正常情况下） 马拉松运动员在比赛过程中，尽管血糖在马拉松运动员在比赛过程中，尽管血糖在不断被消耗，但它的含量基本维持在不断被消耗，但它的含量基本维持在90 mg/dL90 mg/dL左右。血糖可以通过哪些途径得到补充？左右。血糖可以通过哪些途径得到补充？实例一：实例一：血糖血糖80120mg/dL(血液中的葡萄糖血液中的葡萄糖) 转变转变脂肪、某些氨基酸等脂肪、某些氨基酸等合成合成肝糖元、肌糖元肝糖元、肌糖元氧化分解氧

2、化分解COCO2 2+H+H2 2O+O+能量能量血糖血糖80120mg/dl血糖的去向（正常情况下）血糖的去向（正常情况下） 为什么餐后血为什么餐后血糖含量会有如右糖含量会有如右图所示的变化？图所示的变化？实例二：实例二：第二节第二节 激素的调节激素的调节 阅读阅读:激素的发现激素的发现一、人体主要的内分泌腺一、人体主要的内分泌腺激素激素调节人体的新陈代调节人体的新陈代谢、生长发育和生谢、生长发育和生殖等生理活动。殖等生理活动。腺细胞腺细胞导管导管结缔组织结缔组织血管血管外分泌腺外分泌腺内分泌腺内分泌腺 名称名称比较项目比较项目 内分泌腺内分泌腺 外分泌腺外分泌腺 导管导管 分泌物去向分泌物

3、去向 腺体举例腺体举例没有没有激素进入血液激素进入血液 有导管有导管进入体内、外的管腔进入体内、外的管腔 下丘脑、垂体、甲状下丘脑、垂体、甲状腺、性腺、肾上腺、腺、性腺、肾上腺、胰岛胰岛等等胃腺、肝脏、唾液腺等消胃腺、肝脏、唾液腺等消化腺以及汗腺、皮脂腺化腺以及汗腺、皮脂腺 血糖平衡的调节1、血糖的来源和去路、血糖的来源和去路 血糖血糖 80120mg/dlCO2+H2O+能量能量 氧化分解氧化分解 肝糖元肝糖元 肌糖元肌糖元 合成合成 脂肪、某些脂肪、某些氨基酸等氨基酸等 转变转变 消化消化,吸收吸收食物中食物中的糖类的糖类 分解分解 肝糖元肝糖元 转化转化 脂肪等脂肪等 非糖物质非糖物质细

4、胞细胞分泌分泌胰岛素胰岛素作作用用促进促进肝细胞、肌肉细胞、肝细胞、肌肉细胞、脂肪细胞等细胞摄取、贮存脂肪细胞等细胞摄取、贮存和利用葡萄糖；和利用葡萄糖；抑制抑制氨基酸等非糖物质转氨基酸等非糖物质转化成葡萄糖。化成葡萄糖。细胞细胞胰高血糖素胰高血糖素作用作用 促进促进肝糖元的分解和非肝糖元的分解和非糖物质的转化糖物质的转化分泌分泌2血糖平衡的调节血糖平衡的调节降低血糖降低血糖升高血糖升高血糖血糖降低血糖降低血糖升高血糖升高+胰岛素分泌胰岛素分泌胰岛胰岛细胞细胞+组织加速摄取、利组织加速摄取、利用和贮存葡萄糖用和贮存葡萄糖胰岛胰岛a细胞细胞-胰高血糖素分泌胰高血糖素分泌-构构建建血血糖糖调调节节

5、的的图图解解式式模模型型血糖降低血糖降低血糖升高血糖升高+胰岛素分泌胰岛素分泌胰 岛胰 岛 细胞细胞+组织加速摄取、利组织加速摄取、利用和贮存葡萄糖用和贮存葡萄糖胰 岛胰 岛 a细胞细胞胰高血糖素分泌胰高血糖素分泌+促进糖元分解，促进非促进糖元分解，促进非糖物质转化为葡萄糖糖物质转化为葡萄糖构构建建血血糖糖调调节节的的图图解解式式模模型型下丘脑某下丘脑某一区域一区域下丘脑另下丘脑另一区域一区域血糖血糖升高升高胰 高 血胰 高 血糖 素 分糖 素 分泌增多泌增多胰岛胰岛细胞细胞胰岛素分胰岛素分泌增多泌增多胰岛胰岛细胞细胞血糖血糖降低降低+肾 上 腺肾 上 腺髓质髓质+肾 上 腺肾 上 腺素 分

6、泌素 分 泌增多增多+拮抗作用拮抗作用协同作用协同作用 不同激素对于某一生理效不同激素对于某一生理效应发挥相反的作用。通过拮抗应发挥相反的作用。通过拮抗作用，使某一种物质的含量维作用，使某一种物质的含量维持在相对稳定的水平。持在相对稳定的水平。拮抗作用：拮抗作用：协同作用：协同作用： 不同激素对于某一生理效不同激素对于某一生理效应发挥相同应发挥相同作用作用并相互促进。并相互促进。小结小结名称名称胰岛素胰岛素胰高血糖素胰高血糖素肾上腺素肾上腺素分泌器官分泌器官作用器官作用器官生生理理作作用用作用方向作用方向及结果及结果胰岛胰岛B B细胞细胞胰岛胰岛A A细胞细胞肾上腺肾上腺肝、肌肉、脂肪等肝、肌

7、肉、脂肪等组织组织肝肝肝肝进入细胞进入细胞合成糖元合成糖元转变为脂肪转变为脂肪氧化分解氧化分解抑制肝糖元的分解抑制肝糖元的分解和非糖物质的转化和非糖物质的转化促进肝糖元的分解促进肝糖元的分解和非糖物质的转化和非糖物质的转化促进肝糖促进肝糖元的分解元的分解增加去路增加去路, ,减少来源减少来源 减低血糖减低血糖增加血糖来源增加血糖来源升高血糖升高血糖增加血糖增加血糖来源来源升高血糖升高血糖抑制合成糖元和转变抑制合成糖元和转变为非糖物质的转化为非糖物质的转化 3 3血糖平衡的意义：血糖平衡的意义：为机体各种组织细胞的为机体各种组织细胞的正常代谢活动提供能源物质。正常代谢活动提供能源物质。C6H12

8、O6+6O2+6H2O 6CO2+12H2O+能量能量酶酶血糖含量过低：血糖含量过低：头晕、心慌、四肢无力，头晕、心慌、四肢无力，严重时导致死亡。严重时导致死亡。血糖含量过高：血糖含量过高：超过肾脏重吸收能力，从超过肾脏重吸收能力，从肾脏排出，形成糖尿，营养流失。肾脏排出，形成糖尿，营养流失。血糖平衡的意义血糖平衡的意义1 1、当血糖浓度低于、当血糖浓度低于5060mg/dL5060mg/dL时出现时出现低血糖早期低血糖早期症状症状：头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力，：头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力，如及时能吃一些含糖较多的食物，或是喝一杯浓糖如及时能吃一些含糖较多的食物，或是喝

9、一杯浓糖水，就可以恢复正常。水，就可以恢复正常。2 2、当血糖浓度低于、当血糖浓度低于45mg/dL45mg/dL时出现时出现低血糖晚期症状低血糖晚期症状：惊厥和昏迷等。只要及时从静脉输入葡萄糖溶液，惊厥和昏迷等。只要及时从静脉输入葡萄糖溶液，症状就会缓解。症状就会缓解。3 3、当、当空腹空腹血糖浓度高于血糖浓度高于130mg/dL130mg/dL时叫时叫高血糖症高血糖症，血糖浓度在血糖浓度在130160mg/dL130160mg/dL时不会出现糖尿。时不会出现糖尿。4 4、当血糖含量高于、当血糖含量高于160180mg/dL160180mg/dL的范围时会引发的范围时会引发糖尿病糖尿病，此时

10、，一部分葡萄糖随尿排出，出现尿中，此时，一部分葡萄糖随尿排出，出现尿中含糖现象。含糖现象。 近近20 年来，我国糖尿病患病率显著增加。年来，我国糖尿病患病率显著增加。1980年糖尿病患病率年糖尿病患病率0.67%。1994 年年2564 岁年龄段糖尿病的患病率为岁年龄段糖尿病的患病率为2.5% 。2002 年全年全国营养调查同时调查了糖尿病的流行情况。国营养调查同时调查了糖尿病的流行情况。“世界糖尿病日世界糖尿病日”，中国中医科学院糖尿病研，中国中医科学院糖尿病研究总院调查资料显示，我国的糖尿病患者人数究总院调查资料显示，我国的糖尿病患者人数已达已达4000万左右万左右，占世界糖尿病人群总数的

11、五，占世界糖尿病人群总数的五分之一，分之一，患病率居世界第二位患病率居世界第二位，并且以每天至，并且以每天至少少3000人的速度增加，每年增加超过人的速度增加，每年增加超过120万人，万人，预测至预测至2010年我国糖尿病人口总数将猛增至年我国糖尿病人口总数将猛增至8000万至万至1亿亿人。人。 讨讨论论1 1、高血糖一定会出现糖尿吗？、高血糖一定会出现糖尿吗？2 2、如果某人持续出现糖尿，是否就能、如果某人持续出现糖尿，是否就能肯定他患了糖尿病？肯定他患了糖尿病？3 3、如果你是一名医生，如何确诊糖尿病？、如果你是一名医生，如何确诊糖尿病？ 5 5、怎样防治糖尿病？、怎样防治糖尿病？4 4、

12、糖尿病的、糖尿病的“三多一少三多一少”现象及原因现象及原因是什么？是什么？ I I型糖尿病型糖尿病(10%(10%以下以下) ) 青年青年发病型发病型 35 35岁岁 以前以前胰岛胰岛细胞细胞彻底损坏彻底损坏注射胰岛素注射胰岛素终身使用终身使用IIII型糖尿病型糖尿病(90%(90%以上以上) ) 成人成人发病型发病型35-4035-40岁岁 之后之后胰岛素胰岛素相对缺乏相对缺乏口服药物口服药物注射胰岛素注射胰岛素不：不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等食物；糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等食物；少：少：含糖类较多的食物，如马铃薯、藕、芋头等，肥肉、含糖类较多的食物，如马铃薯、藕、芋头等，肥肉、油

13、炸食品等也应尽量少吃；油炸食品等也应尽量少吃；多：多：一些含膳食纤维较多的食物，如粗粮和蔬菜等一些含膳食纤维较多的食物，如粗粮和蔬菜等控制饮食有哪些措施？苦瓜一直是民间调节血糖的佳品苦瓜一直是民间调节血糖的佳品银耳、黄鳝、鲫鱼、绿豆银耳、黄鳝、鲫鱼、绿豆改善多饮、烦渴等症状改善多饮、烦渴等症状麦麸、魔芋、海带麦麸、魔芋、海带间接调节血糖的作用间接调节血糖的作用 1下列有关糖代谢及调节的叙述正确的是下列有关糖代谢及调节的叙述正确的是( )A.在肌肉、肝脏细胞中，过程均可发生在肌肉、肝脏细胞中，过程均可发生 B.胰岛胰岛细胞分泌的激素促进、过程细胞分泌的激素促进、过程C.胰岛胰岛细胞分泌的激素促进

14、过程细胞分泌的激素促进过程 D.胰岛素促进、等过程胰岛素促进、等过程D反馈练习反馈练习2、正常情况下，人体进食后血液内（、正常情况下，人体进食后血液内（ ） A、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量增加、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量增加 B、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量增加、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量增加 C、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量减少、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量减少 D、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量减少、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量减少D3.让一健康人和一糖尿病患者于空让一健康人和一糖尿病患者于空腹时同时口服葡萄糖，服用量按每腹时同时口服葡萄糖，服用量按每人每人每1 kg体

15、重体重1 g计算。随后每隔一计算。随后每隔一段时间，测定各人的血糖浓度和血段时间，测定各人的血糖浓度和血液中的胰岛素浓度。液中的胰岛素浓度。(1)两人血糖浓度变化如图，其中表两人血糖浓度变化如图，其中表示糖尿病患者的曲线是示糖尿病患者的曲线是_。(2)下列甲丁四种曲线图中能正确下列甲丁四种曲线图中能正确反映两人血液中胰岛素浓度变化的反映两人血液中胰岛素浓度变化的是是_。 B丙丙(3)从上述分析中可知糖尿病患者的胰岛素分泌时往往从上述分析中可知糖尿病患者的胰岛素分泌时往往_，而血糖浓度，而血糖浓度_。(4)下列有关胰岛素生理功能的叙述中正确的是下列有关胰岛素生理功能的叙述中正确的是_。A提高组织

16、细胞摄取和利用血液中葡萄糖的能力提高组织细胞摄取和利用血液中葡萄糖的能力B促进肝糖元的分解促进肝糖元的分解C促进糖元的合成，抑制脂肪等物质转变成糖类促进糖元的合成，抑制脂肪等物质转变成糖类D抑制葡萄糖转变成脂肪抑制葡萄糖转变成脂肪(5)健康人当血糖浓度偏低时，可通过胰岛分泌健康人当血糖浓度偏低时，可通过胰岛分泌_的使血糖浓度升高。的使血糖浓度升高。 不足不足持久不降持久不降AC胰高血糖素胰高血糖素 糖尿病人除了有糖尿病人除了有高血糖高血糖和尿糖的症状外，还和尿糖的症状外，还具有多尿、多饮、多食的现象，与此同时糖尿病具有多尿、多饮、多食的现象，与此同时糖尿病人逐渐消瘦，请分析原因（人逐渐消瘦，请

17、分析原因（三多一少三多一少）。）。 （1 1）糖尿病患者虽血糖浓度高，但组织细胞内能量）糖尿病患者虽血糖浓度高，但组织细胞内能量 供应不足。患者总感觉饥饿而供应不足。患者总感觉饥饿而，多食又进一步，多食又进一步 使血糖来源增多；使血糖来源增多；（2 2）当血糖含量高于）当血糖含量高于160mg/dL160mg/dL时，糖就从肾脏排时，糖就从肾脏排 出而出现糖尿，在排出大量糖的同时也带走了大出而出现糖尿，在排出大量糖的同时也带走了大 量水分，于是会出现量水分，于是会出现、口渴、口渴、的现象。的现象。（3 3）又由于糖氧化供能发生障碍，使得体内脂肪和）又由于糖氧化供能发生障碍，使得体内脂肪和 蛋白质的分解加强，导致机体消瘦，体重蛋白质的分解加强，导致机体消瘦，体重等。等。