五险一金介绍-PPT课件.pptx

1、五 险 一 金 内 容 介 绍北京世纪瑞尔技术股份有限公司-人力资源部 2012年8月1什么是社会保险？社会保险养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险第1页2养 老 保 险缴费比例：单位20%，个人8% 退休年龄：性性 别别法定退休年龄法定退休年龄提前退休年龄提前退休年龄备注备注男性男性6060周岁周岁5555周岁周岁女性（工人）女性（工人）5050周岁周岁4545周岁周岁从事井下、高温、高空从事井下、高温、高空等特别繁重体力劳动等特别繁重体力劳动女性（干部）女性（干部）5555周岁周岁领取条件：个人累计交费满领取条件：个人累计交费满1515年并达到年并达到退休年龄，可以享受养老金退休年龄，

2、可以享受养老金待遇待遇发放形式：按月领取发放形式：按月领取第2页3医 疗 保 险单位10%、个人2%+3元（大额医疗互助金）门急诊医疗门急诊医疗费用报销范费用报销范围围1 1、医保规定范围内的药品费、检查费、治疗费及门诊费手术费可医保规定范围内的药品费、检查费、治疗费及门诊费手术费可 予报销；予报销；2 2、门诊手术费及部分检查费、治疗费需出具医院开据明细。门诊手术费及部分检查费、治疗费需出具医院开据明细。 3 3、挂号单只报销诊疗费部分，但须加盖医院公章；挂号单只报销诊疗费部分，但须加盖医院公章；4 4、开具药品须有处方，机打处方须有主治医生亲笔签名开具药品须有处方，机打处方须有主治医生亲笔

3、签名住院医疗费用报销范围1、普通住院费用2、门诊特殊病费用3、急诊留观费用4、家庭病床费用第3页4医疗保险的报销标准普通门急诊就医普通门急诊就医起付标准在职职工起付线为1800元超出部分报销比例普通医院按70%报销、社区医院按90%报销住院就医住院就医起付标准住院起付线1300元，第二次住院起付线为650元(基本医疗保险统筹基金一个年度内最高支付限额为10万元，大额互助资金计最高支付限额20万元)超出部分报销比例一级医院二级医院三级医院起付线-3万90%87%85%3万-4万95%92%90%4万-10万97%97%95%当年累计支付超过10万的住院费用、在职人员个人承担15%第4页5北京就医

4、如何报销选择医院门急诊就医住院就医1、医院开具的诊断证明、 医疗保险处方底方2、收据原件（计算机打印、急诊需盖急诊章）3、药品、检查费及治疗费用明细表4、若到定点药店购药、应当提供定点医疗机构开出的医保处方、并盖“北京市基本医疗保险处方外配专用章1、就医时，必须携带社保卡或医疗蓝本（以后主要用社保卡），并在挂号或缴费时出具。2、如因紧急情况就医未携带社保卡或医疗蓝本，缴费发票须加盖的急诊章。3、为保证门诊费用报销的准确和及时，门诊就医时所有单据都应妥善保管，以便后期报销申报使用。1、收据原件（计算机打印，急诊加盖“急诊章”）2、住院费用结算单（急诊留观须盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科（室

5、）急诊处方）3、药品、检查及治疗费用明细4、出院诊断证明、留观证明或死亡证明复印件（急诊留观提供）未在医院网络结算的情况说明。1、社保卡或医保蓝本（以后主要用社保卡）上指定的五家定点医疗机构2、北京市规定的19家A类定点医疗机构、专科医院的专科门诊及中医院的门诊费第5页6异地就医如何报销选择当地医保定点医院就诊（县级以上）门诊就医住院就医1、须提供医院出具的“诊断证明”和“医保定点医院证明医保定点医院证明”并加盖医院公章2、就诊时发生的各项费用有明细的要逐一划价3、所有缴费发票上需加盖“急诊章急诊章”4、提供就医期间的原始收据、处方底方、病历原件、检查明细单等各类资料5、报销前，本人应配合撰写

6、“情况情况说明说明”1、医院开具出院小结出院小结并加盖公章，2、住院时所发生费用的所有底单与明细/并加盖急诊章）第6页7 失 业 保 险失业保险缴费比例：单位缴费： 1% ；个人缴费：0.2%(城镇户口)农业户口人员不缴费农业户口人员不缴费第7页81、按照规定参加失业保险，缴费满1年的；2、非因本人意愿中断就业的；3、已办理失业登记，并有求职要求的。 本市户口必须具备以上三条才能领取失业保险金，外埠户口只本市户口必须具备以上三条才能领取失业保险金，外埠户口只须具备本条件须具备本条件1、2条即可条即可什么情况下可以领取失业保险金第8页9累计缴费年限累计缴费年限城镇户口城镇户口农业户口农业户口备注

7、备注1年以上不满年以上不满2年年3个月1个月城镇户口职工领取失业保险金期限最长不得超过24个月；农业户口人员最长不得超过12个月2年以上不满年以上不满3年年6个月2个月3年以上不满年以上不满4年年9个月3个月4年以上不满年以上不满5年年12个月4个月5年以上年以上每满一年增发一个月失业保险每满一年增发一个月失业保险金的办法计算金的办法计算可以领取几个月的失业保险金？第9页10本地城镇户口人员60天内相关证明户口所在地街道登记下月度开始领取个人申请，原单位代为办理一次性结算手续领取失业金的程序第10页外地城镇、农村户口人员外地城镇、农村户口人员11缴费比例：单位缴费： 1% ；个人不缴费什么情况

8、可以认定为工伤什么情况可以认定为工伤1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的 4、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。 5、患职业病的6、职工在上下班途中受到机动车事故伤害和非本人主要责任的非机动车交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害。工 伤 保 险第11页121、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；3、职工原在

9、军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复。什么情况下视同工伤第12页13伤情稳定后存在残疾、影响劳动能力的，进行劳伤情稳定后存在残疾、影响劳动能力的，进行劳动能力鉴定动能力鉴定1 1、门诊收据、门诊收据2 2、北京市医疗保险处方或急、北京市医疗保险处方或急诊处方（工伤证生效后加盖诊处方（工伤证生效后加盖“工伤专用章工伤专用章”）3 3、检查、治疗费用明细、检查、治疗费用明细4 4、医院开具的诊断证明或急、医院开具的诊断证明或急诊诊断证明诊诊断证明5 5、所有单据必须加盖医院、所有单据必须加盖医院急急诊章诊章1 1、出院诊断证明、出院诊断证明2 2、北京市住院费用专

10、用收据、北京市住院费用专用收据、北京市工伤保险住院费用北京市工伤保险住院费用清单清单、北京市工伤保险住院、北京市工伤保险住院费用结算单费用结算单3 3、转院需提供转出医疗机构、转院需提供转出医疗机构的转出证明（加盖的转出证明（加盖“工伤专用工伤专用章章”的北京市医疗保险转诊单的北京市医疗保险转诊单）本人或相关人员第一时间通知部门主管和人力资本人或相关人员第一时间通知部门主管和人力资源部，人力资源部根据事故轻重，汇报给主管总源部，人力资源部根据事故轻重，汇报给主管总监或总经理监或总经理就近医院就诊（如有条件应选择本市二级或二级就近医院就诊（如有条件应选择本市二级或二级以上医院），待病情稳定后转入

11、以上医院），待病情稳定后转入工伤医疗服务协工伤医疗服务协议机构议机构事故发生十五日内向区、县劳动和社会保障局报事故发生十五日内向区、县劳动和社会保障局报告，填报告，填报企业劳动者工伤报告表企业劳动者工伤报告表在三十日内向劳动和社会保障局提出工伤认定申在三十日内向劳动和社会保障局提出工伤认定申请请第13页14缴费比例：单位缴费缴费比例：单位缴费0.8%,个人不缴费个人不缴费产前检查医疗费用所需材料产前检查医疗费用所需材料1、社会保障卡或医疗蓝本； 2、生育服务证； 3、定点医疗机构出具的婴儿出生证明、死亡或者流产证明（诊断证明需有孕周数）；4、定点医疗机构的医学诊断证明书（可提供复印件）；5、医

12、疗费用原始收费凭证及医疗费用明细单、医疗保险处方底方。注产后60天之内报人力资源部，由人力资源部填写相关表格代为申领。生 育 保 险第14页151、生育服务证原件及复印件，外埠职工须提供有效期内的北京市工作居住证原件及复印件、北京市外地在京人员生育服务联系单原件及复印件；2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件；3、定点医疗机构的医学诊断证明书原件及复印件； 4、结婚证、身份证原件及复印件注：收集以上资料，3个月内报女方公司人力资源部，由女方人力资源部代为申报。如果女方未参加生育保险，男方参险，则男方只可以享受晚育津贴。生育津贴及晚育津贴申办所需材料第15页16住住 房房 公公 积积 金

13、金 第16页17单位与个人各承担12%，单位与员工个人本月缴费公积金总金额于下月25日前转入个人帐户。住房公积金的缴费比例第17页18住房公积金住房公积金贷款要求贷款要求住房公积金贷住房公积金贷款的范围款的范围贷款标准贷款标准住房公积金贷款利率住房公积金贷款利率1、公积金账户必须是所购房屋屋主或其配偶2、在正常缴费且缴费年限在1年以上1、商品房期房2、商品房现房3、经济适用房4、二手房5、集资房6、房改房1、住房公积金贷款单笔最高额度为80万元2、对于信用评估报告评定的3A级借申请人，贷款额度可以在原有贷款额度基础上上浮30%，2A级的借款申请人，贷款额度可以在原有贷款额度基础上上浮15%。1

14、、1-5年（含5年）贷款年利率为4.45%2、6-30年（含30年）贷款年利率为4.9%。3、在还款时，如遇到中国人民银行调整贷款利率，新利率计算利息由下一年的1月1日起执行申报材料1、身份证或有效身份证明原件及复印件（5份），对于已婚者，须双方共同提供。2、户口本首页、本人页及变更页原件及复印件（4份），已婚者，须双方共同提供。3、非本市户口人员须提供暂住证或有效居住证明原件及复印件（4份）4、已婚离异人员应提供有效的婚姻关系证明原件及复印件（4份）5、离退休职工须提供离退休证明原件及复印件（2份）、收入证明原件（2份）6、购房首付款发票（或收据）原件及复印件（4份）7、购房合同（或协议）原

15、件及复印件（6份）8、大专含以上学历证书、职称证书原件如何办理住房公积金贷款第18页19购买、建造、翻建、大修自住住房离休、退休的完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系的出境定居的偿还自住住房贷款本息的房租支出生活困难，正在领取城镇最低生活保障金的遇到突发事件，造成家庭生活严重困难的进城务工人员，与单位解除劳动关系的在职期间判处死刑，判处无期徒刑或有期徒刑刑期期满时达到国家法定退休年龄的。死亡或者被宣告死亡的注：职工住房公积金账户处于封存状态，不影响职工提取住房公积金。注：职工住房公积金账户处于封存状态，不影响职工提取住房公积金。住房公积金的提取第19页20购买商品房、经济适购买商品房、经济适

16、用房、合作建房、集用房、合作建房、集资建房等自住住房资建房等自住住房1、购房合同或购房协议的原件及复印件；购房发票的原件及复印件；提取职工本人的身份证原件及复印件；提取职工本人的银行储蓄账号2、职工配偶提取住房公积金，除以上资料外，还需提供夫妻关系证明的原件及复印件、主买房人提取记录单的复印件购买二手房购买二手房1、房产证的原件及复印件；契税完税凭证的原件及复印件；提取职工本人的身份证原件及复印件；提取职工本人的银行储蓄账号；（如合同上有抵押章，还须提供抵押贷款合同原件及复印件）2、职工配偶提取住房公积金，除以上资料外，还需提供夫妻关系证明的原件及复印件、主买房人提取记录单的复印件。支付房租提

17、取支付房租提取1、房屋租赁合同的原件及复印件；房租完税发票的原件及复印件；提取职工本人的身份证原件及复印件；提取职工本人的银行储蓄账号；2、职工配偶提取住房公积金，除以上资料外，还需提供夫妻关系证明的原件及复印件、主租房人提取记录单的复印件。偿还住房贷款本息偿还住房贷款本息借款合同的原件及复印件；购房合同的复印件；首付款发票的原件及复印件；提取职工本人的身份证原件及复印件；提取职工本人的银行储蓄账号；2、职工配偶提取住房公积金，除以上资料外，还需提供夫妻关系证明的原件及复印件、主买房人提取记录单的复印件。进城务工人员，因与进城务工人员，因与单位解除劳动关系单位解除劳动关系1、户口本证明的原件及

18、复印件（首页、本人页）；2、解除劳动关系的证明的原件及复印件；3、提取职工本人的身份证原件及复印件；4、提取职工本人的银行储蓄账号；常见的住房公积金提取情况所需材料第20页21提取范围提取范围提取时间提取时间提取金额提取金额因购买、建造、翻建、大修自住住房及偿还住房贷款本息等情况首次约定提取的到账时间是自住房公积金约定提取确认表中明确的“首次约定提取日”起的三个工作日内。以后每次约定提取的到账时间均为依据约定提取周期计算出的约定提取日（遇节假日顺延）起的三个工作日内提取金额为划款时除住房公积金账户内保留10元以外的所有金额，但累计提取总额不应超过购买、建造、翻建、大修自住住房所实际发生的住房支出（包含贷款本息及首付款）。提供哪些材料提供哪些材料办理约定提取的材料与公积金提取中购买、大修翻建自住房所须材料一致，同时还需提供由本人亲笔签字、单位加盖预留印鉴的住房公积金约定提取申请书不能办理约定提取的不能办理约定提取的 情况情况集中封存库内的职工；处于缓缴或封存状态的单位职工； 未正常缴存住房公积金超过三个月的单位职工；未申请住房公积金联名卡的缴费人员如何办理住房公积金约定提取第21页22第22页23