1、肌肉注射法 护士.1了解肌肉注射的定义了解肌肉注射的定义. .目的目的. .部位部位. . 掌握肌肉注射的定位方法掌握肌肉注射的定位方法 熟悉肌肉注射的操作流程熟悉肌肉注射的操作流程掌握肌肉注射的注意事项掌握肌肉注射的注意事项 412321.1.是将药液注入肌肉组织的方法是将药液注入肌肉组织的方法1. 不宜口服的；不宜做静脉注射的；要求比不宜口服的；不宜做静脉注射的；要求比皮下注射更快的发生药效的皮下注射更快的发生药效的2.注射刺激性较注射刺激性较强的或药量较大，不适于皮下注射的。强的或药量较大，不适于皮下注射的。1. 臀大肌，臀中肌，臀小肌，股外侧肌，臀大肌，臀中肌，臀小肌，股外侧肌，上臀三
2、角肌。上臀三角肌。定义定义 目的目的 部位部位3肌肉注射法定位大转子十字法连线法4肌肉注射法股外侧肌定位法注射区域:大腿中段外侧 膝关节上10cm 髋关节下10cm 宽约7cm上臀三角肌定位法注射区域：上臀外侧，肩峰下23指臀中肌.臀小肌定位法 构角法食指与中指尖分别置于髂前上棘髂嵴下缘处，这样髂嵴，食指，中指构成的三角形为注射区 三指法髂前上嵴三横指处（以病人的手指宽度为准)5肌肉注射法v1 侧卧位上腿伸直，下腿弯曲，肢体放松v2 俯卧位足尖相对，足跟分开，头偏向一侧v3 仰卧位危重及不能翻身的病人，采用臀中 肌，臀小肌注射较方便v4 坐位应稍高 门诊常用上臀三角肌，臀部肌肉注射 6肌肉注射
3、法操作流程核对医嘱四准备 注射 观察 拔针，按压，核对三 病人躺卧舒适 整理床单位 用物处理 洗手 记录1患者2物品及药物3环境4护士1 听取病人主诉2 反应-1 核对12 取合适体位3 选择注射部位4 消毒皮肤5 核对26 排尽空气7 穿刺8 推药(无回血）7肌肉注射法操作流程之一患者准备患者准备反复查对患者反复查对患者了解病情了解病情解释目的解释目的合作情况合作情况全身状况全身状况过敏史过敏史局部情况局部情况自理能力自理能力个人准备个人准备姿态姿态衣帽衣帽剪指甲剪指甲洗手洗手戴口罩戴口罩弯曲，锐器盒弯曲，锐器盒手消毒液手消毒液医用垃圾袋医用垃圾袋物品准备物品准备执行单执行单安尔碘安尔碘 棉
4、签棉签药物药物 砂轮砂轮注射器两个注射器两个盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素8肌肉注射法操作流程之二 核对药液 检查药液 对光检查 有效期 药业准备 弹 锯 消 掰注射器准备抽取药液9肌肉注射法操作流程之三操作前反复查对反复查对保护隐私保护隐私无菌操作无菌操作点式消毒点式消毒BCD解释目的问大小便卧位舒适心理状态选部位摆体位定部位消毒液棉签跨越无菌区消毒范围无空隙一遍大于两遍范围待干A10再次排气再次排气5观察患者观察患者 局部情况局部情况 全身情况全身情况再次核对再次核对药物药物患者患者注射注射有无回血有无回血二快一慢二快一慢按压按压不能揉不能揉M1M2M4M3肌肉注射法操作流程之三11肌肉注射法操
5、作流程之三宣教宣教局部，全身，护士，患者，感谢整理床单位安瓿舒适体位舒适体位第三次核对第三次核对仿针刺法仿针刺法12肌肉注射法操作流程之四手心手心 手背手背指尖指尖 关节关节拇指拇指 指尖指尖清洁物品清洁物品污染用品污染用品用药时间用药时间签名签名原因原因 药物名药物名称称 剂量剂量用药途径用药途径用药效果用药效果 六步洗手六步洗手法法 分类整理分类整理用物用物 记录记录1314肌肉注射法注意事项配伍禁忌配伍禁忌查对制度查对制度无菌操作无菌操作1注射器的活塞及 针头保持无菌2注射部位按要求进行消毒1 三查七对，反向查对 2 检查药物的质量，药物的颜色3有效期4安培瓶和密封品是否完整是否能同时关
6、注更换部位注射部位五避开注射器隐私15临床操作时的注意事项原因： 针头不锐利 体位不当 注射点选择不当 护士技术不熟练 药物刺激性强预防： 对症处理原因： 病人精神紧张，恐惧 体质虚弱，过度疲劳 药物刺激性强 注射快预防和处理 分散病人的注意力 无痛注射 避免空腹注射原因： 药物吸收差 针头刺入过浅，未达肌层 长期注射 表现 触只有桔梗，疼痛预防和处理 进针直 深 正 长期注射有计划更换部位 用热敷 仙人掌 土豆防疼痛防晕厥防硬结16临床操作时的注意事项原因： 无菌技术不严格 药物不易吸收表现 红肿热痛预防和处理 严格无菌操作 难吸收的深部注射原因: 注射部位选择偏内下 注射药量过多过快表现 坐骨神经损伤 影响关节内收屈曲预防和处理 注射部位正确 50%硫酸镁局部热敷 注射ATP COA改善神经营养原因: 进针到髂骨 针头有裂痕 病人躁动，紧张处理： 保持镇静，一手固定局部 下压肌肉，另一手用止血 钳夹段端，迅速拔出 防感染防神经损伤放断针17v肌肉注射的定位方法？v肌肉注射法操作并发症？v针头堵塞 断裂 神经损伤如何处理？v肌肉注射的注意事项18谢谢观赏19
