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1、小石头，大学问输尿管结石膀胱结石尿道结石结石1目录目录一、结石总述1、定义2、病因3、症状二、输尿管结石1、定义2、症状3、治疗三、膀胱结石1、定义2、症状3、治疗四、尿道结石1、定义2、症状3、治疗五、结石总述1、治疗2、预防2什么是结石什么是结石 人体或动物体内的导管腔中或腔性器官（如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等）的腔中形成的固体块状物。 主要见于胆囊及膀胱、肾盂中，也可见于胰导管、涎腺导管等的腔中。 由于受累器官的不同，结石形成的机制所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。3泌尿系结石是怎么形成的？ 1、不吃早餐（胆、消化系统、胆汁淤积、胆固醇自胆汁中析出就易形成结石。） 2、不常

2、运动 3、吃得太油（高胆固醇；动物内脏、肉类代谢也会产生尿酸） 4、吃得太素（草酸；与豆制品或者钙片中的钙结合） 5、不爱喝水（尿液浓缩；尿中盐类浓度增高，沉淀增多） 6、补钙过度(肾脏滤过排出的钙较多)4你的身体里，有没有小石头？1、没有症状：3分之一没有症状，B超发现。2、血尿：疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多见，体力活动后血尿可加重。3、恶心呕吐：这种情况很可能是由于结石引发的胃肠神经受刺激而引起的，但肾结石引发的肾痛或是呕吐并非是所有肾结石患者都会出现的。4、疼痛：钝痛和绞痛。疼痛通常位于脊肋角、腰部或腹部，多数为阵发性，亦可为持续性疼痛；绞痛是严重刀

3、割样痛，常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟。5、感染与发热：细菌感染、因为结石阻碍了尿液的排出，细菌不能及时排出6、并发症：尿毒症、高血压、贫血、失明5结石输尿管结石输尿管结石6输尿管结石病因症状预防治疗输尿管结石7输尿管结石输尿管结石 输尿管结石的病因与肾结石相同。 输尿管结石的成分也与肾结石相同。（以草酸盐结石为主，其次为尿酸结石）。 输尿管结石多数来源于原发的肾结石，由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管。 原发性输尿管结石少见，多继发于一些输尿管疾患，如输尿管息肉、肿瘤、囊肿、狭窄、憩室以及巨输尿管症等，由于输尿管中尿液淤滞，在尿液积聚扩张部位形成结石。8输尿管结石输尿管结石.

4、症状症状 输尿管结石和肾结石的症状基本相同。 输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿，常见并发症是梗阻和感染。 疼痛多呈绞痛性质，绞痛发作时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀，呼吸急促等症状。 血尿较轻微，大多数仅有镜下血尿。9输尿管结石输尿管结石.治疗治疗 非手术治疗非手术治疗一般治疗：大量饮水；不能饮水或有呕吐者宜静脉输液，同时配合止痛解痉药物或其他治疗。（排石治疗、ESWL、输尿管镜治疗） 手术治疗手术治疗 结石确诊已久，经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术，尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。（输尿管切开取石术）10结石膀胱结石膀胱结石11膀胱结石病因症状预防治疗膀胱结石12膀胱结石

5、膀胱结石 膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。 原发性膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，多发于儿童。 继发性膀胱结石是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。13膀胱结石膀胱结石.症状症状 膀胱结石的典型症状是排尿中断排尿中断并感疼痛疼痛，放射至阴茎头部及远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿患者常用手搓拉阴茎头，改变姿势后，症状缓解后继续排尿。由于排尿费力，腹压增加，可并发脱肛。常有终末血尿。并发感染时，膀胱刺激症状加重，并有脓尿。14膀胱结石膀胱结石.治疗治疗 膀胱结石的治疗原则是取净结石取净

6、结石，纠正结石成因纠正结石成因。膀胱感染严重时，应用抗生素治疗。 1.开放经膀胱镜下机械、液电、弹道、超声气压碎石术。 2.经耻骨上膀胱切开取石术。简便易行，安全可靠，不需特殊设备，且能同时处理膀胱内其他病变。 3.体外冲击波碎石因价格昂贵，一般少用。15结石尿道结石尿道结石16尿道结石病因症状预防治疗尿道结石17尿道结石尿道结石 尿道结石临床并不多见，多数来源于膀胱及膀胱以上的泌尿系统，如肾结石，输尿管结石或膀胱结石。 尿道结石还可分为分为原发性和继发性两类，其病因如下： 1.原发性尿道结石（罕见） 指开始就在尿道内生成的结石，尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、黏膜损伤、憩室及异物等为其病因。 2

7、.继发性尿道结石 指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内，多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧，故尿道结石多见于尿道前列腺部、球部、阴茎部、舟状窝及尿道外口处。18尿道结石尿道结石. .症状症状 1、普遍症状：排尿疼痛、血尿 体内的结石阻碍尿液排出，因而排尿时出现疼痛。排尿困难。有时会出现血尿，合并感染时可出现膀胱刺激症状及脓尿。 2、早期症状：血尿、尿痛、排尿困难、排尿突然中断 血尿：因结石摩擦膀胱黏膜或合并尿路感染所致。 尿痛：由排尿时结石对膀胱局部的刺激和损伤引起。 排尿困难：结石位于膀胱三角区，紧贴膀胱颈部，增加了排尿阻力。 排尿突然中断：因排尿时结石移动堵塞膀胱

8、出口而致尿线突然中断，改变体位后又能继续排尿。19尿道结石尿道结石. .治疗治疗 1.非手术治疗 适用于结石小于lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。（输尿管套石、体外冲击波碎石、输尿管镜下取石或碎石） 2.手术输尿管切开取石 适用于结石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者，结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。20结石结石. .治疗治疗结石患者需遵从个性化治疗原则，即根据自己病情选择合适的治疗方案，但具体选择哪一种，要根据结石的大小、部位及患者具体情况而决定。21结石结石. .治疗治

9、疗22结石结石. .药物治疗药物治疗 肾石通颗粒肾石通颗粒【成份】金钱草、王不留行（炒）、萹蓄、延胡索（醋制）、鸡内金（烫）、丹参、木香、瞿麦、牛膝、海金沙。【适应症】清热利湿、活血止痛，化石化石，排石排石。用于肾结石，肾盂结石，膀胱结石，输尿管结石。【用法与用量】温开水冲服。一次1袋，一日2次。注：肾石通颗粒注：肾石通颗粒+ +金钱草片，治疗肾结石金钱草片，治疗肾结石肾石通颗粒肾石通颗粒金钱草、王不留行清热利湿，鸡内金化石，治疗肾盂结石，膀胱结石，输尿管结石。金钱草片金钱草片含金钱草清利漫热，通淋，治疗肝胆结石，尿路结石。两药合用，专门针对尿路结石尿路结石23结石结石. .药物治疗药物治疗

10、消石片消石片【成分】威灵仙、核桃、红穿破石、水河剑半边莲、铁线草、猪苓、郁金琥珀、乌药【功能主治】清热通淋，止痛排石止痛排石。用于肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石属热淋证者。【用法用量】口服，一次46片，一日3次。24结石结石. .药物治疗药物治疗 净石灵片净石灵片【成分】广金钱草、黄芪、茯苓、扁蓄、海金沙等。【功能主治】补肾，利尿排石利尿排石。用于治疗肾结石，输尿管结石，膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水，尿路感染等。【用法用量】口服，一次5片，一日3次，饭后1小时饮水300-500ml，并做跳跃运动10-15次，体弱者酌减，每次排尿注意结石排除情况。【禁忌】1.孕妇忌服，忌房欲，气恼。

11、 2.忌食生冷食物。注：净石灵片注：净石灵片+ +金钱草片，治疗肾结石金钱草片，治疗肾结石净石灵片净石灵片含广金钱草，车前子，茯苓利尿，鸡内金排石，治疗肾结石、输尿管结石。金钱草片金钱草片含金钱草清利漫热，通淋，治疗结石。两药合用，专门针对尿路结石尿路结石25结石结石. .预防预防 1、大量饮水：尿石症病人，应保持每日尿量在2000-3000毫升，均匀地饮水。尤其是餐后3小时是排泄的高峰，更要保持足够的尿量。 2、注意营养和膳食：不要大吃大喝，限制超量营养。因为大吃大喝多为高蛋白、高糖和高脂肪饮食，这样会增加形成的危险性。平时应多吃些粗粮和素食。 3、磁化水：有一定的防石作用。 4、保持平和的心态，避免精神紧张，压力过大。26谢谢！谢谢！27