公卫医师考试-综合笔试-练习题及答案-200题-第4套.pdf

1、公卫医师考试_综合笔试_练习题及答案_200 题_第 4 套单选题1.下列不属于健康危险度评价的内容是A)剂量-反应关系评定B)危险度特征分析C)污染来源鉴定D)暴露评价E)危害鉴定答案:C解析:危险度评价：是对暴露于某一特定环境条件下，该环境有毒，有害物质或因素可能引起的健康效应及其危害程度进行定性和定量评价，并预测环境有害物质对暴露人群可能产生的有害效应的概率。包括：危害鉴定，暴露评价，剂量-反应关系评价，危险度特征分析。单选题2.社区卫生服务的特点A)有效、经济B)方便C)综合D)连续E)以上均是答案:E解析:社区卫生服务的特点： 以人的健康为中心;以社区人群的卫生需求为导向;以家庭为单

2、位;以预防为主;人性化服务;综合性服务;连续性服务;协调性与团队合作式服务;可及性服务;首诊医疗服务。【该题针对“社区卫生服务”知识点进行考核】单选题3.以下哪项不属于初级卫生保健的八项要素A)增进必要的营养，充足的安全饮用水B)健康教育C)慢性病的防治D)基本药物供应E)妇幼保健和计划生育答案:C解析:初级卫生保健八项基本要素：(1)增进必要的营养和供应充足的安全饮用水;(2)基本的环境卫生;(3)妇幼保健，包括计划生育;(4)主要传染病的预防接种;(5)地方病的预防和控制;(6)目前主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育;(7)常见病和创伤的恰当处理;(8)保证基本药物的供应。单选题4.不

3、属于社会卫生状况评价的社会环境指标的是A)人均居住面积B)15 岁以上人口识字率C)人均国内生产总值D)劳动人口就业率E)人均国民收入答案:A解析:社会环境指标：包括 15 岁以上人口识字率、人均国内生产总值、人均国民收入、劳动人口就业率、恩格尔系数等。单选题5.我国传染病防治法规定的甲类传染病包括A)鼠疫、艾滋病B)鼠疫、霍乱C)鼠疫、霍乱、艾滋病D)鼠疫、霍乱、伤寒和副伤寒E)鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒和副伤寒答案:B解析:甲类传染病(2 种)是指：鼠疫、霍乱。单选题6.B 细胞不具备的受体A)E 受体B)有丝分裂素受体C)C3b 受体D)Fc 受体E)TCR答案:E解析:光就题目本身来说，

4、可以用排除法，TCR 是 T cell receptor 的简称，特异性地表达在 T 细胞表面，是 T 细胞表面的特征性分子，因此可排除其它的选项。B 细胞表面的有丝分裂原受体，包括针对脂多糖，葡萄球菌 A 蛋白的受体，这些有丝分裂原与其相应受体相结合，引起 B 细胞发生转化和增殖。B 细胞表面表达的 CD21 分子即 CR2，补体受体 2，可以与 C3b 相结合，增强 B 细胞对抗原刺激的敏感性。 另外， B 细胞表面表达的 CD32 分子为 FcR， 是 BCR 复合物的抑制性辅助受体。单选题7.对大豆营养特点不正确的描述A)大豆蛋白是最好的植物性蛋白B)大豆蛋白富含蛋氨酸C)大豆脂肪含丰

5、富的亚油酸D)大豆含较多的钙、硫胺素和核黄素E)大豆蛋白质富含赖氨酸答案:B解析:大豆蛋白质的氨基酸模式较好， 具有较高的营养价值， 其赖氨酸含量较多，但蛋氨酸含量较少，与谷类食物混合食用，可较好地发挥蛋白质的互补作用。单选题8.老年人的生理代谢特点，错误的是A)消化系统功能减退B)体脂增加、瘦体组织减少C)合成代谢增加、分解代谢降低D)免疫功能下降E)体内氧化损伤加重答案:C解析:老年人的生理代谢特点包括： 基础代谢率下降;心血管系统功能减退;消化系统功能减退;体成分改变;代谢功能降低;体内氧化损伤加重;免疫功能下降。单选题9.任何单位或个人开展医疗活动，必须依法取得A)设置医疗机构批准书B

6、)设置医疗机构备案回执C)医疗机构执业许可证D)医疗机构校验申请书E)医疗机构申请变更登记注册书答案:C解析:医疗机构的执业要求为：任何单位和个人，为取得医疗机构执业许可证 ， 不得开展诊疗活动。 医疗机构执业， 必须遵守有关法律、 法规和医疗技术规范。单选题10.妇女保健工作常用的健康状况指标包括A)产前检查率，新法接生率B)剖宫产率，会阴侧切率C)孕产妇死亡率，围产儿死亡率D)受训人员接生率，产后检查率E)静脉滴注催产索引产率，产后出血防治率答案:C解析:妇女保健工作常用的健康指标： 孕产妇中重度贫血患病率、 孕产妇艾滋病病毒感染率、孕产妇梅毒感染率、孕产妇乙肝表面抗原阳性率、孕产妇死亡率

7、、低出生体重儿发生率、围生儿死亡率、新生儿破伤风发病率、出生缺陷发生率等。所以本题答案选择 C。单选题11.下面说法错误的是A)基础毒性又称一般毒性B)基础毒性可分为急性、亚急性、亚慢性和慢性毒性作用C)研究方法以体外试验为主，体内试验作为补充D)基础毒性是指实验动物单次、多次染毒所产生的总体毒性综合效应E)基础毒性是相对特殊毒性而言的答案:C解析:体内试验，是毒理学的标准研究方法，以整体实验动物为模型，研究实验动物接触外源化学物后产生的毒效应，动物试验的结果可外推至人。研究方法以体内试验为主。单选题12.职业病防治法规定，参加职业病集体诊断的执业医师人数应当是A)二名以上B)三名以上C)四名

8、以上D)五名以上E)六名以上答案:B解析:承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时， 应当组织 3 名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。单选题13.下列哪项是国家免疫规划确定之外的疫苗A)卡介苗B)乙肝疫苗C)脊髓灰质炎疫苗D)百白破疫苗E)流感疫苗答案:E解析:国家免疫规划确定的疫苗为：卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗。单选题14.某中学体检时，发现有少数考生口角有轻度溃疡，怀疑是某种维生素缺乏，为确诊建议进一步检查的项目是A)红细胞转酮醇酶活力B)红细胞谷胱甘肽还

9、原酶活性系数C)红细胞溶血试验D)2-吡啶酮E)白细胞中维生素 B12答案:B解析:备选答案全部是评价维生素营养状况的血液生化指标， 容易混淆， 需要记忆。另一方面根据题干提供的信息可以推测是核黄素缺乏，而在答案中只有 B 是评价核黄素营养水平的指标。单选题15.下列关于概率的说法，错误的是A)通常用 P 表示B)用于描述随机事件发生的可能性大小C)某事件发生的频率即概率D)在实际工作中，概率常难以直接获得E)某事件发生的概率 P0.05 时，称为小概率事件答案:C解析:在现实中， 随机事件发生的概率往往是未知的， 因此常用样本中事件的实际发生率来估计概率，这种实际发生率称为频率。由于抽样误差

10、的存在，频率只是概率的估计值。当观测单位较少时，用频率估计概率是不可靠的。故选项 C 的说法错误。单选题16.母乳中含量较恒定的营养素是A)维生素 B1B)维生素 CC)钙D)叶酸E)锌答案:C解析:因为人乳中常量元素(钙、磷、镁、钾、钠)的浓度一般不受膳食的影响，所以选项中母乳中含量较恒定的是钙。单选题17.问卷设计中常见错误有A)双重装填(指一个问题包括了两个或两个以上的问题)B)使用了一些专业术语C)诱导性提问和抽象的提问D)直接询问敏感性问题E)以上都是答案:E解析:问卷设计的常见错误：(1)双重装填;(2)含糊不清;(3)抽象的提问;(4)诱导性提问;(5)敏感性问题。【该题针对“定

11、量研究”知识点进行考核】单选题18.关于细菌细胞结构叙述错误的是：A)细胞壁均有肽聚糖B)有 70S 核糖体C)核有完整的核膜和核仁D)L 型细菌无细胞壁E)中介体多见于 G+菌答案:C解析:细菌和其它原核生物一样，没有核膜，DNA 集中在细胞质中的低电子密度区，称核区或核质体。单选题19.经济发展通过以下方面影响人群健康，除了A)提高人群的物质生活水平B)增加卫生投资C)产生现代社会病D)增加心理紧张因素E)提高劳动生产率答案:E解析:提高劳动生产率属于健康对社会经济的作用， 而不是经济发展影响人群健康。单选题20.乳母营养不良的指征A)乳汁分泌量少B)血容量增大C)抽筋D)血压升高E)血脂

12、变化答案:A解析:乳母的营养状况可影响泌乳量， 能直接影响乳汁的营养素含量， 从而影响婴儿的健康状况。单选题21.与婚育有关的精神病是指A)精神分裂症B)躁狂型精神病C)其他重型精神病在发病期间D)抑郁型精神病E)以上全是答案:E解析:影响婚育的疾病主要包括：严重遗传病，指定传染病，有关精神病，影响结婚和生育的心、肝、肺、肾等重要脏器疾病及生殖系统发育障碍或畸形。其中有关精神病指精神分裂症、躁狂型精神病、抑郁型精神病及其他重型精神病。单选题22.筛检的目的是A)对可疑病人进行确诊B)评价筛检试验的特异度C)评价筛检试验的敏感度D)从表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群E)验证病因

13、答案:D解析:【该题针对“筛检试验的评价”知识点进行考核】单选题23.下列哪一项不是豆类的抗营养因素A)蛋白酶抑制剂B)豆腥味C)胀气因子D)植酸E)-硫代葡萄糖苷答案:E解析:豆类食物都是豆科植物， 不含硫代葡萄糖昔。 硫代葡萄糖苷是广泛存在于十字花科植物中的含硫次级代谢产物，硫代葡萄糖苷在芥子酶或胃肠道中细菌酶的催化作用下，会发生降解并生成多种降解产物。硫代葡萄糖苷和其降解产物都具有活跃的生物、生化特性，能在食品中赋予产品特殊风味，同时，它还是化学保护剂，能防止多种癌症的发生。单选题24.做频数表时，以组距为 5，下列哪项组段划分正确A)0 一，5 一，10 一，B)0-5，5 一 10，

14、10 一，C)一 5，一 10，一 15，D)0-4，5-9，10 一，E)5 一，7 一，9 一，答案:A解析:每个组段的起点称为该组的下限， 终点称为该组的上限， 为保证每一个观察值只能归属于某一组，规定组段为半开半闭区间(即下限为闭区间，上限为开区间)，因此一般频数表中只写出组段下限，但最末一组例外，既要写出组段下限，也要写出组段上限。单选题25.密切接触白喉病人的儿童应给予的免疫措施是A)白喉类毒素B)BCGC)白喉抗毒素D)丙种球蛋白E)胎盘球蛋白答案:C解析:抗毒素是用细菌外毒素或类毒素免疫动物而制备的免疫血清， 具有中和外毒素的作用。故答案选择 C。单选题26.通过向病人提供决策

15、支持和自我管理支持来鼓励其合理利用医疗服务属于A)生活方式管理B)需求管理C)疾病管理D)残疾管理E)综合健康管理答案:B解析:需求管理： 通过向病人提供决策支持和自我管理支持来鼓励其合理利用医疗服务。它致力于通过帮助病人进行健康维护以及寻求适当的医疗保健来控制健康消费的支出和改善对医疗保健服务的利用。【该题针对“健康管理的内容和策略”知识点进行考核】单选题27.在吸烟与胃癌的病例对照研究中， 如果对照组中选入过多的胃溃疡病人， 可能会A)高估 RR 值B)高估 OR 值C)低估 RR 值D)低估 OR 值E)对结果影响不大答案:D解析:【该题针对“病例对照研究-资料的整理与分析”知识点进行考

16、核】单选题28.根据母婴保健法出现哪种情况时，可申请医学技术鉴定A)对医学指导意见有异议的B)对婚前医学检查结果有异议的C)对婚前卫生咨询有异议的D)对孕产期保健服务有异议的E)对孕妇、产妇保健服务有异议的答案:B解析:第十一条 接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的， 可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。单选题29.组氨酸是婴幼儿的一种必需氨基酸，它主要富含于A)肉类B)奶类C)蛋类D)鱼类E)豆类答案:D解析:海产鱼类中的青皮红肉鱼，如鲐巴鱼、鱼师鱼、竹夹鱼、金枪鱼等鱼体中含有较多的组氨酸。单选题30.与接合有关的细菌结构是A)微绒毛B)普通菌毛C)性菌毛D)鞭毛E)纤毛答案:C解

17、析:性菌毛(sexpilus)通常有 34 根，稍长，带有性菌毛的细菌是雄性菌，通过性菌毛可以把质粒传给雌性菌，使受体菌获得质粒所控制的遗传性状。单选题31.流行病学工作深度的三个范畴是A)揭示现象，找出原因，提供措施B)描述性流行病学、分析性流行病学、实验流行病学C)观察法、实验法、数理法D)传染病、非传染病、伤害E)设计、测量、评价答案:B解析:流行病学定义的诠释：研究内容的三个层次(疾病、伤害和健康)，任务的三个阶段和三个范畴(揭示现象-描述性，找出原因-分析性，提供措施-实验性)，研究的三种基本方法(观察法、实验法、数理法)，三大要素(原理、方法和应用)。单选题32.病死率的定义是A)

18、某人群中死于某病的患者频率B)每 10 万人口中因某病死亡的频率C)患某病的住院病人中因该病而死亡的频率D)一定时期内，患某病的病人中因该病而死亡的比值E)特殊原因引起的某病死亡答案:D解析:【该题针对“疾病的分布”知识点进行考核】单选题33.对麻疹具有早期诊断价值的是A)发热B)咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他症状C)口腔黏膜柯普利克斑D)耳后、发际头面部、胸腹部顺序出现的皮疹E)流泪，眼结合膜充血、畏光等结合膜表现答案:C解析:典型麻疹前驱期 24 天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊黏膜周围有红晕的 0.51mm 灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。单选题34.CD8+T

19、h 细胞活化的第二信号是A)IL-1 受体的表达B)IL-2 的作用C)IL-5 的作用D)TCR 识别肽 Ag-MHCIL 类分子复合物E)CD4+Th 与 APC 间粘附分子及协同刺激分子的作用答案:E解析:本题选 E。由 APC 上的某些分子如细胞间粘附分子(intercellularadhesionmolecules，ICAMs)、淋巴细胞功能相关抗原 3(lymphocytefunctionassociatedantigen3，LFA-3)、血管细胞粘附分子(vascularcelladhesionmolecule-1VCAM-1)、B7 等与 T细胞上相应的受体结合后，可向 T 细

20、胞提供活化的第二信号。单选题35.8 个月男婴 II烧伤时每 1%面积、公斤体重额外丢失补液量为A)1.0mlB)1.5mlC)2.0mlD)2.5mlE)3.0ml答案:C解析:II 度、III 度烧伤的补液量的计算：第一个 24 小时内，每 1%面积、公斤体重补液量(为额外丢失)：成人 1.5ml，儿童 1.8ml，婴儿 2.0ml。单选题36.一 57 岁的妇女，绝经后 3 年，因阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感到医院就医，医院诊断为老年性阴道炎，其发病的原因可能为A)阴道黏膜上皮变薄，阴道菌群改变，乳酸杆菌增加，抵抗力下降B)阴道黏膜上皮变厚，阴道菌群改变，乳酸杆菌增加，抵抗力下降C)

21、阴道黏膜上皮变薄，阴道菌群改变，乳酸杆菌减少，抵抗力下降D)阴道黏膜上皮变厚，阴道菌群改变，糖原含量减少，抵抗力下降E)阴道黏膜上皮变厚，阴道菌群改变，乳酸杆菌减少，抵抗力下降答案:C解析:绝经后妇女阴道黏膜上皮逐渐变薄、褶皱、弹性日益消失，分泌物减少;阴道菌群改变，乳酸杆菌减少，糖原含量减少，原有酸性环境转变为碱性环境，致使抵抗力下降，易发生阴道炎。故正确答案是 C。单选题37.以下不是抗氧化剂的是A)没食子酸丙酯B)丁基羟基茴香醚C)二丁基羟基甲苯D)异山梨酸钠E)丙酸钙答案:E解析:我国允许使用的抗氧化剂主要有：丁基羟基茴香醚、二丁基羟基甲苯、没食子酸丙酯、特丁基对苯二酚、异山梨酸钠。单

22、选题38.所谓老龄人口是指年龄范围在A)50 岁以上B)50 岁及其以上C)65 岁以上D)65 岁及其以上E)75 岁及其以上答案:D解析:老年人口系数：是指 65 岁及以上老年人口数占总人口数的比重。老年人口系数用于描述一个国家或地区的人口老龄化程度。单选题39.确定食物中毒的可疑食物是根据A)发病者吃得最多的食物B)发病者的临床症状C)发病者的排泄物D)同时同地未发病者未吃的食物E)发病者发病时所吃的食物答案:D解析:确定食物中毒的可疑食物是根据中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不中毒。单选题40.关于生殖道感染危害说法错误的是A)生殖道感染对女性生殖健康的影响较

23、大B)可以造成流产C)生殖道感染不会有致命的后果D)目前宫颈癌仍是女性生殖器肿瘤死亡的主要原因E)人乳头瘤病毒感染大大增加了宫颈癌发生的危险答案:C解析:生殖道感染对女性生殖健康的影响较大， 常见的不良结局有盆腔炎、 女性不孕、异位妊娠以及流产、死胎等，严重者甚至有致命的后果，如宫颈癌和艾滋病。所以本题答案选择 C。【该题针对“生殖道感染的防治”知识点进行考核】单选题41.协同致癌作用机理包括A)抑制 DNA 修复B)选择性增强 DNA 受损细胞的增殖C)活化作用酶系统活力发生改变D)上述 AB 正确E)上述 AC 正确答案:D解析:协同致癌作用机制包括：增强致癌物的吸收;增强遗传毒性致癌物的

24、代谢活化或使其解毒减弱;抑制 DNA 修复;选择性增强 DNA 受损细胞的增殖。单选题42.二级社会预防的主要对象是A)健康人群B)高危人群C)病患者D)残疾人群E)其他答案:B解析:二级预防，即早期发现、早期诊断、早期治疗疾病(“三早”)。早期发现疾病的方法包括人群筛检、定期体检、专科门诊等，其主要对象是高危人群。【该题针对“几种典型的社会病及社会病预防与控制”知识点进行考核】单选题43.产妇郑某住院分娩，分娩过程中由于医护人员操作错误，造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的A)要求医院方就患者死亡给出合理解释B)要求死者家属在场的情况下封存病历C)要求将死者尸体冻存在医

25、院停尸房，待 5 天后进行尸检D)要求死者生前的主治医生先行赔付E)要求进行医疗事故鉴定答案:D解析:参见医疗事故处理条例第十六条：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第十八条：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后 48 小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的，可以延长至 7 日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。单选题44.液体培养基的主要用途是A)分离单个菌落B)鉴别菌种C)观察细菌运动能力D)增菌E)检测细菌毒素答案:D解析:液体培养基：微生物或动植物细胞的液状培养

26、基，是固体培养基的对应词。它具有进行通气培养、振荡培养的优点。在静止的条件下，在菌体或培养细胞的周围，形成透过养分的壁障，养分的摄入受到阻碍。由于在通气或在振荡的条件下，可消除这种阻碍以及增加供氧量，所以有利于细胞生长，提高生产量。在液体培养基中的培养称为液中培养、液体培养或液内培养。单选题45.可以参加执业医师资格考试的条件中，不包括A)高等学校医学专业本科以上学历B)在执业医师指导下，在医疗机构试用期满 1 年C)在执业医师指导下，在预防机构试用期满 1 年D)在执业医师指导下，在保健机构试用期满 1 年E)在执业医师指导下，在卫生行政管理机构试用期满 1 年答案:E解析:执业医师资格考试

27、条件：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满 1 年的;取得执业助理医师执业证书后， 具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满 2 年;具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满 5 年的。单选题46.叶酸的生理活性形式是A)叶酸B)四氢叶酸C)二氢叶酸D)甲基四氢叶酸E)二甲基四氢叶酸答案:B解析:天然存在的叶酸大多是还原形式的叶酸， 即二氢叶酸和四氢叶酸， 但只有四氢叶酸才具有生理功能。四氢叶酸是体内生化反应中一碳单位转移酶系的辅酶，起着一碳单位载体的作用。单选题4

28、7.核黄素良好的食物来源是A)水果B)粮谷类C)植物油D)动物内脏E)肉类答案:D解析:动物性食物是核黄素的良好食物来源，其中肝、肾、心、蛋黄、乳类中核黄素含量较为丰富。植物性食品中以绿色蔬菜、豆类含量较高，而谷类含量较少。单选题48.医疗事故构成要件中所说的危害结果不包括A)组织器官损伤导致功能障碍B)残疾C)严重毁容D)死亡E)仅加重了患者医疗费用负担答案:E解析:参见医疗事故处理条例第二条对医疗事故的定义，第四条医疗事故的分级。熟练掌握医疗事故的构成要件：主体-医疗机构和医务人员;主观方面-过失;客观方面-实施了违法行为;客体-侵害了患者的生命健康权，造成了患者的人身损害。单选题49.在

29、病例对照研究中，选择对照的最佳条件是A)对照与病例必须来自同一人群B)未患所研究疾病的健康人C)对照可随研究人员随意选择D)产生病例人群中的非病者，其他非研究因素特征与病例组相同E)产生病例人群中的非病者，其他非研究因素特征与病例组有可比性答案:E解析:单选题50.社会医学最常用的研究方法是A)试验研究B)调查研究C)文献研究D)评价研究E)社区干预研究答案:B解析:社会医学研究方法主要有调查研究、实验研究、健康状况评价、卫生服务研究、生命质量评价和健康危险因素评价，其最常用、应用最多的是调查研究。单选题51.女性，15 岁未来月经，下腹周期性疼痛半年，伴有尿频、尿潴留。体检发现下腹部包块。可

30、能的诊断为A)子宫肌瘤B)卵巢肿瘤C)膀胱肿瘤D)处女膜闭锁E)子宫内膜异位症答案:D解析:处女膜闭锁绝大多数患者至青春期因逐渐加剧的周期性下腹痛， 但无月经来潮时始被发现，严重者伴有便秘、肛门坠胀、尿频或者尿潴留等症状。行直肠腹部诊可在下腹部触及位于阴道包块上方的另一小包块(为经血潴留的子宫)。子宫肌瘤多见于 3050 岁妇女，以 4050 岁最多见。子宫内膜异位症无初潮前发病者。卵巢肿瘤可发生于任何年龄， 但 2/3 以上患者的发病年龄为 4065 岁。 所以正确答案为 D 处女膜闭锁。单选题52.以下哪项不是缩宫素的特点A)能直接兴奋子宫平滑肌B)对子宫体兴奋作用强C)对子宫颈有松弛作用

31、D)对子宫作用敏感性不受女性激素的影响E)大剂量引起子宫平滑肌强直性收缩答案:D解析:缩宫素选择性兴奋子宫平滑肌， 对子宫体兴奋作用强， 使子宫颈平滑肌松弛，这种收缩性质与正常分娩相似。大剂量可引起子宫平滑肌强直性收缩。子宫对缩宫素的敏感性与体内雌、孕激素水平密切相关。单选题53.谷类食品中含量最多的矿物质是A)磷B)钙C)铁D)锌E)硒答案:A解析:谷类食品中所含的各类矿物质以磷含量为最多， 约占 50%， 钙和铁均较少。单选题54.病例对照研究之所以需要对照是因为A)某些研究因素在两组可比B)可追踪观察以确定是否发生所研究的疾病C)可增加样本量，以达到统计学要求D)可以比较病例组与对照组某

32、因素暴露率的差别，从而有助于进一步研究E)以对照组的暴露作为人群暴露的估计答案:D解析:病例对照研究是通过测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验判断其关联，再借助病因推断技术，推断出暴露因素为疾病的危险因素， 达到探索和检验疾病病因假说的目的， 因而需要有对照组来与病例组进行比较。单选题55.在评价社会人群健康状况时，常用的比较敏感的指标是A)总死亡率B)年龄别死亡率C)标准化死亡率D)婴儿死亡率E)孕产妇死亡率答案:D解析:婴儿时期对社会经济、 环境和卫生条件的变化比较敏感， 出生早期死亡率最高，之后逐渐降低，所以它是常用的敏感指标。【该题针对“社会卫生状况评价指标”知识点

33、进行考核】单选题56.女性，13 岁，1 天前进食海鲜，4 小时前出现畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便 8 次，初为稀便，继之为粘液脓血便。此病例的诊断首先考虑A)急性轻型细菌性痢疾B)急性普通型细菌性痢疾C)中毒型细菌性痢疾D)霍乱E)急性肠炎答案:B解析:急性痢疾按病情轻重共分为四型： 急性普通型(典型)， 表现为畏寒发热，体温可达 39，全身肌肉酸痛、食欲减退等，继而腹痛、腹泻，可伴呕吐。腹痛位于脐周或左下腹多为阵发性伴里急后重。腹泻初为稀便或水样便，以后转为黏液脓血便。轻型(非典型)，无发热或低热，全身毒血症轻微，腹泻每日十次以内，稀便粘液无脓血，轻微腹痛。

34、重型，多见于老年体弱、营养不良者。急起发热，腹泻每日数十次甚至大便失禁，稀水脓血便，严重腹痛、肠麻痹，严重失水引起外周循环衰竭、感染中毒性休克、酸中毒等。中毒型，多见于 37 岁儿童。起病急，畏寒高热，全身中毒症状严重，迅速发生呼吸循环衰竭，局部肠道症状轻微或缺如。本题中症状符合急性普通型痢疾，所以选择 B。单选题57.肝硬化腹水患者每天的钠盐摄入量应限制在：A)100300mgB)300500mgC)500800mgD)800900mgE)9001000mg答案:C解析:单选题58.尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生A)放弃自己的责任B)听命于患者C)无需具体分析D)必要时

35、限制病人自主性E)不伤害患者答案:D解析:患者自主绝不意味着医师可以放弃自己的责任及医疗自主权， 而必须处理好患者自主与医师做主之间的关系。尊重患者包括帮助，劝导甚至限制患者进行选择故选 D。医生的特殊干涉权：医生在特定情况下，限制患者的自主权利。特殊干涉权适用范围有：对精神病患者、意志丧失和自杀未遂等患者拒绝治疗时，医生可以行使特殊干涉权，强迫治疗或采取措施控制其行为。人体试验性治疗时，虽然患者已知情同意，但对一些高度危险的试验，医生必须以特殊干涉权保护患者利益。患者要求了解自己疾病的真情，但当了解后不利于诊治或产生不良影响时，医生有权隐瞒真相。单选题59.对于精神障碍患者的病理资料的保管年

36、限是A)10 年B)15 年C)20 年D)25 年E)30 年答案:E解析:精神障碍患者的病历资料保存期限不得少于 30 年。单选题60.大于多少岁生育者，应在孕中期做胎儿细胞染色体检查以排除染色体异常儿A)大于 30 岁B)大于 35 岁C)大于 40 岁D)大于 45 岁E)大于 38 岁答案:B解析:35 岁及以上者为高龄孕妇，子代患病风险高，应做产前诊断，排除染色体异常儿。单选题61.女，28 岁，21 岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊 Graves 病，甲巯咪唑(他巴唑)规则治疗 2 年。25 岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2 个月后甲状腺功能正常，继续治疗 1 年半停药。最

37、近 2 个月甲亢的症状、体征再现，查血 T3、T4 及TSH 确认为甲亢 2 次复发。患者结婚 5 年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用A)大剂量碘剂B)再次他巴唑治疗，疗程延长至 3-4 年C)用他巴唑，甲状腺功能正常后加用 131I 治疗D)用他巴唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术E)直接行甲状腺大部切除术答案:D解析:手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。 大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备，故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕，而妊娠为放射性碘治疗禁忌证，因此，最合适的方案是 D。单选题62.对苯海索的叙述，哪项是错误的A)阻断中枢胆碱受体B)对帕金森病疗效不如左旋

38、多巴C)对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效D)对僵直和运动困难疗效差E)外周抗胆碱作用比阿托品弱答案:C解析:苯海索药效学确切的作用方式尚不明确，一般认为可部分阻滞中枢(纹状体)的胆碱受体，以助基底节的胆碱与多巴胺的功能获得平衡。用药后流涎可减少，平滑肌可松弛。帕金森病症状及药物诱发的锥体外系症状可缓解，但迟发性多动症不会减轻，用抗胆碱药后反会加重。此外苯海索对平滑肌有直接抗痉挛作用，小量时可有抑制中枢神经系统作用，大量则引起脑兴奋。药动学口服后胃肠道吸收快而完全，透过血脑屏障进入中枢神经系统，口服 1 小时起效，作用持续 612 小时。服量的 56%随尿排出。临床用于：震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起

39、的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(迟发运动失调除外)。肝豆状核变性。用于治疗帕金森病和帕金森综合征。也用于药物引起的锥体外系疾患，但迟发性多动症除外。故答案选择 C。单选题63.导致急性心肌梗死患者早期(24 小时内)死亡的主要原因为A)心力衰竭B)心源性休克C)心律失常D)心脏破裂E)肺栓塞答案:C解析:单选题64.下列属于正常细胞性贫血的是A)急性失血性贫血B)骨髓增生异常综合征C)缺铁性贫血D)慢性失血性贫血E)铁粒幼细胞性

40、贫血答案:A解析:贫血可按红细胞的形态(即指血常规化验时 MCV、 MCH 和 MCHC 的大小)进行分类，正常细胞性贫血是指血常规化验时 MCV、MCH 和 MCHC 均在正常范围，即为正常细胞(MCV、 MCH 正常)正色素(MCHC 正常)性贫血， 因而只有急性失血性贫血时为正常细胞性贫血。慢性失血性贫血、缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血均为小细胞低色素性贫血，骨髓增生异常综合征常为大细胞性贫血。单选题65.DRIs 中相当于 RDA 的指标是A)EARB)RNIC)AID)ULE)ADI答案:B解析:推荐摄入量(RNI)：是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%9

41、8%)需要量的某种营养素摄入水平。长期摄入 RNI 水平，可以满足机体对该营养素的需要，维持组织中有适当的营养素储备和机体健康。RNI 相当于传统意义上的 RDA。单选题66.患病率指标来自A)门诊病人的调查B)住院病人的调查C)现况调查资料D)专科医院调查E)所有病人的调查答案:C解析:患病率是横断面研究(又称现况研究)常用的指标，对急性病应用价值不大，但对病程较长的慢性病。例如肺结核、冠心病和恶性肿瘤等能反映有用的信息，可以为医疗设施的规划、医疗质量的评估和卫生经费的投入提供科学的依据。【该题针对“现况研究”知识点进行考核】单选题67.研究者收集了某地两年三种疾病的死亡率(1/10 万)，

42、你认为描述资料适宜的统计图是A)散点图B)普通线图C)单式直条图D)直方图E)复式直条图答案:E解析:复式直条图可以反映三种疾病两年的死亡率情况，所以答案为 E。单选题68.对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了A)医疗机构执业许可证B)诊疗科目C)诊疗医生D)收费标准E)诊疗时间答案:C解析:医疗机构必须将医疗机构执业许可证 、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处，定点亮证行医，不得开展核准登记科目之外的诊疗活动。单选题69.不引起人畜共患病的是A)霍乱弧菌B)布氏菌属C)炭疽芽胞杆菌D)鼠疫耶氏菌E)钩端螺旋体答案:A解析:人是霍乱的唯一易感宿主， 其他选项

43、均为人畜共患病的病原体。 布氏菌属(布鲁斯菌属)引起母畜流产和人类布氏菌病(波浪热)。 炭疽芽胞杆菌引起肺炭疽(吸入性炭疽)、肠炭疽及皮肤炭疽。鼠疫耶氏菌引起鼠疫。钩端螺旋体引起钩体病。单选题70.成人膳食脂肪适宜摄入量以占总能量百分比计算，为A)5%8%B)10%15%C)20%30%D)35%40%E)45%50%答案:C解析:脂肪有重要的生理功能， 过多摄入也有一定危害。 因此中国营养学会近年提出健康成年人每日膳食脂肪摄入量，其所占总能量的比例应小于 30%，定为 20%30%为宜。 建议健康成年人的饱和脂肪酸、 单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸摄入各占膳食总能量 10%以下。 n-6 系

44、列多不饱和脂肪酸与 n-3 系列多不饱和脂肪酸的比例为 46:1，胆固醇每日摄入量低于 300mg。单选题71.下列哪项对诊断门静脉高压最有特征性A)脾大B)腹水C)侧支循环的建立及开放D)蜘蛛痣E)脾功能亢进表现答案:C解析:单选题72.中华人民共和国执业医师法适用于A)依法取得执业医师资格的人B)依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员C)依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员D)依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员E)依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业

45、医务人员答案:E解析:医师，是指依法取得执业医师资格或执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中职业的专业医务人员。单选题73.子痫发作时孕妇的直接死因是A)心脏病B)脑出血C)度胎盘早剥D)急性重型肝炎E)急性肾衰竭答案:B解析:脑出血是子痫发作时最主要的病理改变之一，是导致孕妇死亡的直接原因。急性肾衰竭虽然也是子痫发作时最主要的病理改变，但急性肾衰竭不会直接引发孕妇死亡。大多数子痫孕妇无心脏病史也无肝炎表现。度胎盘早剥不是直接死亡的原因，需并发弥散性血管内凝血。单选题74.和肉类相比较，鱼类中A)脂肪含量较高，且多为饱和脂肪酸B)脂肪含量较低，且多为饱和脂肪酸C)脂肪含量较高，且多为

46、不饱和脂肪酸D)脂肪含量较低，且多为不饱和脂肪酸E)不含胆固醇答案:D解析:鱼类中脂肪含量较低， 主要分布在皮下和内脏器官周围。 鱼类脂肪特别是深海鱼脂肪最显著的营养学特点是富含多不饱和脂肪酸，尤其是-3 系的二十碳五烯酸。单选题75.相对于队列研究而言病例对照研究的优点是A)可以验证病因假设B)可以得到发病率指标C)适用于罕见病的研究D)更容易确定暴露与疾病的先后顺序E)更容易避免系统误差答案:C解析:【该题针对“病例对照研究-优点与局限性”知识点进行考核】单选题76.流行病学试验要求当样本量确定后， 必须遵循随机化原则将研究对象随机分配到试验组与对照组，其理由是A)可消除各种偏倚B)从工作

47、方便出发C)可提高依从性D)可平衡试验组和对照组的混杂因素，提高可比性E)可制止医德方面的争议答案:D解析:流行病学实验有下列优点：可以对研究对象的条件，暴露和结果的评价进行标准化;通过随机分配， 可以平衡试验组和对照组中已知的和未知的混杂因素，提高两组可比性。由于试验组和对照组是同步比较，因此外来因素的干扰对两组因素同时起作用，对结果影响较小。单选题77.黄曲霉毒素的靶器官主要是A)心B)脑C)肺D)肝E)脾答案:D解析:黄曲霉毒素有很强的肝毒性，可导致肝细胞坏死、胆管上皮增生、肝脂肪浸润及肝内出血等急性病变。少量持续摄入则可引起肝纤维细胞增生、肝硬化等慢性病变。单选题78.影响人群健康状况

48、的因素包括A)社会因素B)自然因素C)生物因素D)A 和 BE)上述 AB、C 三项答案:D解析:影响人群健康状况的因素包括： 自然环境和社会环境。 自然环境是指人类赖以生存的物质基础，社会环境主要有：经济发展水平、人口数量与结构、卫生服务与医疗保障、人群的健康行为等。单选题79.有一种大气污染物，水溶性，易被上呼吸道吸收，对眼、鼻及支气管有很强刺激作用;动物实验证明有促癌作用。 在大气中会形成酸雾和酸雨。 该污染物最有可能是A)SO2B)NO2C)氯气D)O3E)甲醛答案:A解析:根据本题所描述，选择 A。SO2 在大气中可被氧化成 SO3，再溶于水汽中形成硫酸雾。SO2 还可先溶于水汽中生

49、成亚硫酸雾然后再氧化成硫酸雾。硫酸雾等可凝成大颗粒，形成酸雨。SO2 是水溶性的刺激性气体，易被上呼吸道和支气管黏膜的富水性黏液所吸收，有强烈的刺激性。SO2 还有促癌作用，可增强 BaP 的致癌作用。单选题80.对原发性肝癌的诊断，下列哪项最准确?A)甲胎蛋白B)超声波C)血清-谷氨酰转肽酶D)血清碱性磷酸酶测定E)肝扫描答案:A解析:单选题81.如果变量 x 的平均数和标准差是 X，s，若每个变量值都加一个常数 4，变成新的变量为 y，那么 y 的平均数和标准差是A)X+4 和 s+4B)X+4 和 sC)X 和 s+4D)X 和 sE)X+4 和 2+s答案:B解析:把 y 换成 x+4

50、 代入均数和标准差的计算公式即可算出该结果。 因为每个变量值都加一个常数 4，所以其均数 x 也加 4，原来均数 x=总数/n。每个变量加 4 后，均数=(总数+4n)/n=总数/n+4=x+4。标准差的计算公式是，每个变量与均数的差的平方和，除以总数开方。在计算时，每个变量增加 4 后，均数也增加 4，二者做差之后，4 被消掉了，所以标准差不变。单选题82.某鞋厂聘用外地农民工数十人从事胶鞋生产。 因长期接触制鞋用的化工原料， 工人普遍有头癌、头晕、恶心、皮疹等多种身体不适。其中有两人病情严重，生活不能自理。工人们认为这两人是患了职业病。但厂方认为这两人系对化工原料过敏，不是职业病。要确定这