公卫助理医师考试-综合笔试-练习题及答案-200题-第3套.pdf

1、公卫助理医师考试_综合笔试_练习题及答案_200题_第 3 套单选题1.下列哪一系统不发生第一次生长突增高峰A)心血管系统B)淋巴系统C)神经系统D)消化系统E)生殖系统答案:E解析:单选题2.血浆与组织液各种成分浓度的主要区别是：A)Na+B)K+C)蛋白质D)有机酸E)血细胞答案:C解析:单选题3.11 个月女婴体检时发现胸骨左缘 23 肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部 X 线示：肺血管影增多，左心房、室增大，主动脉弓增大，肺动脉段突出。此患儿的诊断是A)法洛四联症B)室间隔缺损.C)肺动脉狭窄D)房间隔缺损.E)动脉导管未闭答案:E解析:动脉导管未闭：轻

2、者无临床症状，仅体检时偶然发现杂音。于胸骨左缘第 2 肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩期末最响，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导，最响处可扪及震颤，以收缩期明显，P2 亢进，但多被杂音掩盖。单选题4.一个蛋白质与它的配体(或其他蛋白质)结合后，蛋白质的构象发生变化，使它更适合于功能需要，这种变化称为A)协同效应B)化学修饰C)激活效应D)共价修饰E)别构效应答案:E解析:别构效应又称为变构效应：某种不直接涉及蛋白质活性的物质，结合于蛋白质活性部位以外的其他部位(别构部位)，引起蛋白质分子的构象变化，而导致蛋白质活性改变的现象。单选题5.心肌工作细胞具有兴奋性的前提

3、是 Na+通道处于:A)启动状态B)备用状态C)激活状态D)失活状态E)超极化状态答案:B解析:钠通道处于备用状态，当给予域刺激时，钠通道则打开，导致钠离子大量内流，细胞发生去极化。单选题6.下列不属于社会因素范畴的是A)原生环境B)次生环境C)疾病D)政治经济E)文化答案:C解析:社会因素影响着疾病的发生，疾病是人类机体的一种不健康的状态，不属于社会因素范畴。单选题7.居室内空气中 CO2 应保持在A)0.07以下B)0.1C)0.1%以下D)0.07%以下E)7%以下答案:D解析:人们在呼出 CO2 的同时，也呼出二甲基胺、硫化氢、醋酸、丙酮、酚、氮氧化物、二乙胺、二乙醇胺、甲醇、氧化乙烯

4、、丁烷、丁烯、丁二烯、氨、一氧化碳、甲基乙基酮等数十种有毒物质。所有这些有害物质随室内 CO2 浓度的增加而相应增加，当 CO2 浓度超过 0.07%时，空气的其他性状也出现变化，敏感的人会感到不良气味并产生不适的感觉。单选题8.安静时足月儿生后呼吸率A)40 次/分B)50 次/分C)6070 次/分D)6080 次/分E)7080 次/分答案:A解析:足月儿生安静时呼吸率 40 次/分，如持续超过 6070 次/分称呼吸急促。单选题9.臭氧层位于大气垂直结构哪一层内A)对流层B)平流层C)中间层D)热层E)外大气层答案:B解析:平流层内，在高约 1535km 处有厚约 20km 的臭氧层，

5、其分布有季节性变动。臭氧层能吸收太阳的短单选题10.8 个月龄男婴，近 1 个月夜惊不安、烦躁、多汗。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上翻、面色青紫、四肢抽动。首选的紧急处理措施是A)维生素 D330 万 U 肌注B)20%甘露醇 20ml 静脉注射C)10%水合氯醛 40mg/kg 保留灌肠D)10%葡萄糖液 15ml 静脉注射E)10%葡萄糖酸钙 10ml 稀释 l 倍静脉缓慢推注答案:C解析:本题小儿表现为无热惊厥，加之有缺钙的表现，考虑维生素 D 缺乏性手足抽搦症，首先要控制惊厥，通常使用 10%水合氯醛 40mg/kg 保留灌肠或地西泮每次 0.1

6、0.3mg/kg 肌注控制惊厥，同时还要立即给氧。单选题11.雄激素结合蛋白的生成部位是：A)生精细胞B)支持细胞C) 间质细胞D)睾丸毛细血管内皮细胞E)基底细胞答案:B解析:单选题12.信度是指A)测量工具的稳定性和可靠性B)测量工具的有效性C)测量工具的准则D)与研究目的的吻合度E)以上都是答案:A解析:信度指所得结果的可靠程度，通过测量结果的稳定性及一致性来判断结果的信度， 通常用信度系数来评价。 一般将两种或两次测量结果的相关系数作为信度系数。单选题13.将心肌细胞分为快、慢反应细胞主要根据动作电位的:A)0 期去极速度B)1 期复极速度C)3 期复极速度D)2 期复极速度E)4 期

7、自动去极速度答案:A解析:单选题14.心理学的研究对象是人的A)心理活动和行为B)情绪和行为C)心理活动和观念D)智力和观念E)智力和情绪答案:A解析:单选题15.地方性克汀病的病因是A)婴儿期摄入氟过多B)母体妊娠期间摄入过多非必需微量元素C)胚胎期和婴儿期碘摄入过多D)胚胎发育期和婴儿期严重缺碘E)胚胎期和婴儿期多种微量元素严重缺乏答案:D解析:地方性克汀病原系指欧洲阿尔卑斯山区常见的一种体格发育落后、痴呆和聋哑的疾病。这是在碘缺乏地区出现的一种比较严重碘缺乏病的表现形式。是由胚胎期碘缺乏，以及出生后至 2 岁期间摄碘不足引起的。单选题16.智商 IQ 的结论是“高于平常“，其分数为A)7

8、079B)8089C)90109D)110119E)100109答案:D解析:人群中 IQ 在 90109 为平常， 大于 109 为高于平常， 小于 90 为低于平常。单选题17.胸腺何时开始萎缩，其 X 线影何时消失A)学龄期开始萎缩，婴儿期 X 线影消失B)1114 岁开始萎缩，34 岁时 X 线影消失C)1820 岁开始萎缩，56 岁时 X 线影消失D)青春期开始萎缩，46 岁时 X 线影消失E)青春期开始萎缩，34 岁时 X 线影消失答案:E解析:直到 34 岁胸腺 X 线影消失， 到青春期后胸腺开始萎缩。 请您掌握以下有关胸腺发育和萎缩内容：胸腺位于胸骨上缘部位，约数出生是重 71

9、5 克的器官。由骨髓产生的 T 细胞只有随血进入胸腺，并经胸腺激素的影响，最终约有 5%的胸腺细胞发育成为具有免疫功能的成熟的 T 淋巴细胞。淋巴细胞作为机体的“卫士”，在抗感染，抗肿瘤和免疫调节方面发挥关键作用。胸腺在婴儿出生后一年左右时体积最大，34 岁时 X 线影消失。青春期开始萎缩。单选题18.心指数为：A)心输出量/体重B)心输出量/体表面积C)心输出量/心室舒张末期容积D)每搏输出量/体重E)每搏输出量/体表面积答案:B解析:单选题19.正常成人的血液总量约相当于体重的：A)8%B)15%C)20%D)60%E)40%答案:A解析:单选题20. 生长发育的长期变化的主要原因是A)营

10、养的全面改善B)居住条件的改善C)交通工具的改善，汽车增加D)全球气候变暖E)体育活动的广泛开展答案:A解析:单选题21.Ach 使窦房结细胞自律性降低是通过:A)最大复极电位降低B)阈电位水平下降C)If 电流增强D)膜对 K+通透性增高E)Ca2+内流增强答案:D解析:单选题22.预防医学控制疾病发生的两大关口A)防疫与食品卫生B)管理与监督C)卫生知识的宣传与检查D)对传染病、地方病、流行病进行调查与隔离E)及时上报与及时隔离传染病答案:A解析:此题是一道记忆性的知识点 。 防疫与食品卫生是预防医学控制疾病发生的两个重要因素。单选题23.有权制定或认可卫生行政法规的是A)全国人大及其常委

11、会B)企事业单位C)国务院D)党组织E)社会团体答案:C解析:行政法规是国务院依宪法授权制定的规范性法律文件。单选题24.按照需要起源，可把需要分为A)生理性需要和社会性需要B)生理性需要和心理性需要C)自然需要和精神需要D)物质需要和精神需要E)物质需要和心理需要答案:A解析:单选题25. 38 岁，男。肝硬化患者，近两天发热，腹痛，体检:腹稍膨隆，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音(+)，采取下列哪项措施最为适合?A)抽腹水送细菌培养后，针对性用药B)选用针对革兰氏阴性杆菌药物C)氨苄青霉素和先锋霉素合用D)剖腹探查E)抗菌药物应用一周后停药，避免加重肝损害答案:C解析:单选题26.IQ=15(

12、X-M)/S+智商是指A)晶体智商B)混合智商C)比率智商D)离差智商E)液体智商答案:D解析:单选题27.18 个月小儿，患肺炎 1 周，近 1 天来突然反复惊厥 4 次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，脑膜刺激征阳性，瞳孔改变。根据病例诊断最大的可能是A)支气管肺炎合并心肌炎B)支气管肺炎合并轻度缺氧C)支气管肺炎合并中毒性脑病D)支气管肺炎合并中毒性肠麻痹E)支气管肺炎合并心力衰竭答案:C解析:可考虑为中毒性脑病：烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视;球结膜水肿，前囟隆起;昏睡、昏迷、惊厥;瞳孔改变：对光反应迟钝或消失;呼吸节律不整，呼吸心跳解离(有心跳，无

13、呼吸);有脑膜刺激征，脑脊液检查除压力增高外，其他均正常。在肺炎的基础上，除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)，如有项则提示脑水肿，伴其他一项以上者可确诊。单选题28.以下哪种类型的灾害不属于自然灾害A)气象性灾害B)洪水灾害C)地质灾害D)地震灾害E)战争、核污染答案:E解析:自然灾害分为七大类：气象灾害、海洋灾害、水旱灾害、地质灾害、地震灾害、生物灾害和森林草原火灾。战争、核污染是人为因素导致的不属于自然灾害。单选题29. 男性，40 岁，因便血、右下腹包块一年于当地医院手术切除回盲部病变，但标本未做病理检查。术后半年症状又复发并出现肠瘘，诊断最可能是A)溃疡性结

14、肠炎B)克隆病C)盲肠癌D)肠恶性淋巴瘤E)肠结核答案:B解析:单选题30.主动脉瓣关闭主要是由于：A)心室肌收缩B)心房肌收缩C)主动脉瓣收缩D)主动脉压高于心室内压E)主动脉压低于心室内压答案:D解析:单选题31.由于严重的环境污染而诱发的疾病，称为A)地方病B)流行病C)公害病D)传染病E)职业病答案:C解析:由于人为的原因造成广泛的环境污染，引起居民健康的严重危害和生态的破坏称为公害。因公害而造成的地区性疾病称为公害病。单选题32.新鲜空气中，重轻离子比值(N/n)应是A)1.0B)1.0C)50E)1.2答案:C解析:大气中带电荷的物质统称为空气离子，根据其大小以及运动速度可分为轻离

15、子和重离子， 重离子数与轻离子数之比可作为空气清洁的评价标准。 当比值50时，可认为空气较为清洁。单选题33.不属于性格特征的是A)对现实的态度特征B)意志特征C)情绪特征D)应激特征E)智力特征答案:D解析:单选题34.引起生物地球化学性疾病的主要原因是环境受到A)工业废弃物的污染B)汽车尾气的污染C)生物病原体的污染D)化学污染物和生物病原体的联合作用E)地质结构组成异常的影响答案:E解析:生物地球化学性疾病是由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水和(或)土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少而引起的某些特异性疾病， 是由天然的地质结构组成

16、异常造成，与环境次生污染无关，因此正确答案为 E。单选题35.封闭式问题的优点是A)易于数据整理分析B)费时C)回答者应有较高的语言表达能力D)回答者能充分发表自己的看法E)无法归类编码答案:A解析:封闭式问题优点：从调查实施的难易度看，封闭式问题容易回答，节省时间，文化程度较低的调查对象也能完成，回答者比较乐于接受这种方式，因而问卷的回收率较高。从测量的层次看，封闭式问题在测量级别、程度、频率等一些等级问题方面有独特优势，这类问题一般必须列出一系列不同层次的答案，供回答者选择。从资料的整理和分析方面看，封闭式问题列出答案种类，可以将不相干的回答减少到最低程度，便于分析和比较。单选题36.以下

17、哪项不属于医学心理学的研究任务的是A)人格特征或行为模式在疾病中的意义B)如何运用心理治疗的方法达到保健的目的C)医院管理中存在的心理问题及系统的解决方法D)心理评估手段在疾病预防中的作用E)疾病的发展和变化过程及其作用的规律答案:E解析:单选题37.我国新时期卫生方针的核心是A)预防为主B)以农村为重点C)中西医并重D)依靠科技与教育，动员全社会参与E)为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务答案:E解析:1997 年 1 月 15 日，中共中央、国务院的关于卫生改革与发展的决定明确了我国新时期卫生工作方针是：“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服

18、务，为社会主义现代化建设服务。单选题38.用于衡量一个国家(人群)社会卫生状况的指标是A)新生儿死亡率和孕产妇死亡率B)发病率、患病率C)患病率、病死率D)出生率、死亡率E)婴儿死亡率和平均期望寿命答案:E解析:常用于衡量一个国家社会卫生状况的指标是婴儿死亡率和平均期望寿命。婴儿死亡率不受人口构成的影响，具有可比性，是反映社会经济、文化教育、卫生保健事业发展和评价妇幼卫生工作的综合和敏感指标之一。平均期望寿命是评价人群健康状况，社会、经济发展和人民生活质量的一个重要指标。不受人口年龄构成的影响。单选题39.医务人员相互合作的基础和前提是A)医务人员彼此独立B)医务人员彼此信任C)医务人员彼此照

19、顾D)医务人员服从院长E)护士高度尊重医生答案:B解析:单选题40.溴化苯在体内代谢为环氧化物后成为肝脏毒物。 如事先给予实验动物 SKF-525A，则溴化苯的肝毒性明显降低，原因是抑制了A)黄素加单氧酶B)谷胱甘肽转移酶C)环氧化物水化酶D)超氧化物歧化酶E)混合功能氧化酶答案:E解析:溴化苯在体内代谢为环氧化物后，成为肝脏毒物。化学物在肝脏的环氧化作用是通过微粒体混合功能氧化酶(MFO)来催化的。预先给予 SKF-525A 后，溴化苯的肝毒性明显降低表明溴化苯的环氧化产物减少，说明 SKF-525A 抑制了该过程，而这个过程是 MFO 催化的，因此 SKF-525A 的作用是抑制了混合功能

20、氧化酶。单选题41.关于问卷效度与信度的关系，错误的说法是A)如果信度不好，就无法获得好的效度B)如果信度好，效度就必定好C)尽管信度好，但有时效度不见得好D)一份好的问卷首先必须具备好的信度，才有可能获得好的效度E)有时效度与信度的关系是不对等的答案:B解析:效度是调查的真实性， 反映测量结果与要达到目标的接近程度;信度是测量工具的可靠性或稳定性。高信度是高效度的前提，但信度好未必效度好，信度和效度的关系有时候是不对等的。所以“如果信度好，效度就必定好”的说法是错误的，正确答案应当是 B。单选题42.患儿，6 岁。3 天前开始发热，咽痛，腹痛，口服“感冒药”，热退，今晨又发热，体检：颜面潮红

21、，口周苍白圈，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之退色，心肺正常，最可能为A)肠道病毒感染B)猩红热C)麻疹D)风疹E)药疹答案:B解析:猩红热是 A 组型链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和皮疹消退后明显脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节损害。单选题43.某患者因外伤引起脊髓半离断，其感觉障碍表现为：A)离断侧深感觉障碍，对侧浅感觉障碍B)离断侧浅感觉障碍，对侧深感觉障碍C)离断侧深感觉、浅感觉均障碍D)离断侧深感觉障碍，对侧浅感觉正常E)离断侧浅感觉障碍，对侧深感觉正常答案:A解析:髓半离断型(脊髓半切征)：病变侧损伤平

22、面以下深感觉障碍及上运动神经元瘫痪， 对侧损伤平面以下痛、 温度觉缺失(浅感觉障碍)， 亦称“Brown-Sequard”综合征。单选题44.治疗支原体肺炎首选的抗生素是A)青霉素B)妥布霉素C)氨苄青霉素D)红霉素E)链霉素答案:D解析:支原体肺炎一般首选的药物红霉素。单选题45. 生长发育的长期变化的主要原因是A)营养的全面改善B)居住条件的改善C)交通工具的改善，汽车增加D)全球气候变暖E)体育活动的广泛开展答案:A解析:单选题46.经济因素对健康的作用可以表述为A)经济发展只对健康起到正向的促进作用B)经济发展不是最关键的因素C)经济促进健康的改善和提高，健康的人群促进经济的稳定发展D

23、)发达国家的人健康E)经济通过文化教育作用于健康答案:C解析:经济因素对健康既有促进作用也有负面作用，同时健康的人群也能促进经济的稳定发展。单选题47.一般不会出现意识障碍的情况是A)躁狂状态B)抑郁状态C)痴呆状态D)分离状态E)应激状态答案:B解析:单选题48.人格包括A)人格特质和人格维度B)人格模式和人格倾向C)人格特质和行为模式D)人格特征和人格倾向E)人格特征和行为模式答案:D解析:单选题49.男，21 岁，大学生。平常乐于助人、尊师爱校。不仅在学习上经常帮助同学，而且在生活上也常常照顾他人，并能积极组织班级的集体活动。这种行为方式在性格的特征中属于A)理智特征B)意志特征C)态度

24、特征D)行为特征E)情绪特征答案:E解析:单选题50.肾炎患者出现蛋白尿是由于：A)肾小球滤过率增高B)肾血浆流量增大C)血浆蛋白浓度高D)肾小球滤过膜面积增大E)滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失答案:E解析:单选题51.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于A)胃液中不含有可消化胃粘膜的酶B)胃液中的内因子具有保护作用C)胃液中的糖蛋白可中和胃酸D)粘液-碳酸氢盐屏障的作用E)胃液中含有大量 HCO3-可中和胃酸答案:D解析:粘液和 HC03-：形成粘液-碳酸氢盐屏障，这层润滑的机械与碱性屏障可保护胃粘膜免受食物的摩擦损伤，有助于食物在胃内移动，有效阻止胃粘膜细胞与胃蛋白酶及高浓度的酸直接

25、接触，虽然胃腔内 pH20 倍答案:D解析:与污染源的距离：有组织排放时，烟气自烟囱排出后，向下风侧逐渐扩散稀释，然后接触地面，接触地面的点被称为烟波着陆点。一般认为有害气体的烟波着陆点是烟囱有效排出高度的 1020 倍，颗粒物的着陆点更接近烟囱。单选题58.不属于医学心理学相关学科的是A)健康心理学B)变态心理学C)神经心理学D)药物心理学E)教育心理学答案:E解析:医学心理学的分支和相关学科一,神经心理学 神经心理学(neuropsychology)研究大脑与心理活动的具体关系,包括各种心理活动的大脑机制问题.二,生理心理学生理心理学(physiological psychology)研究

26、心理现象的生理机制,主要内容包括神经系统的结构和功能,内分泌系统的作用,本能,动机,情绪,睡眠,学习和记忆等心理和行为活动的生理机制等.三,心理生理学心理生理学(psychological physiology)研究心理或行为如何与生理学的变化相互作用.四,变态心理学变态心理学(abnormal psychology)或称病理心理学(pathological psychology)研究行为的不正常偏高,揭示异常心理现象的种类,原因,规律及机制.五,心理卫生和健康心理学心理卫生(mental health)这一术语一是指一种心理健康状态,机体处于这种状态时不仅自我感觉良好,而且与社会的关系和谐;

27、二是指维持心理健康的原则和措施.健康心理学(health psychology)是美国新建立的一门心理学分支学科,它是将心理学的专业知识应用于预防医学,以保持和增进心身健康,预防和治疗疾病.六,康复心理学和缺陷心理学康复心理学(rehabilitation psychology)是研究解决伤残,慢性病人和老年人存在的心理行为问题,促使他们适应工作,适应生活和适应社会,从而尽可能降低其残废程度.缺陷心理学(defect psychology)研究心理或生理缺陷者的心理学问题,例如通过指导和训练,使伤残者在心理和生理功能方面得到部分补偿,因而其与康复心理学关系密切.七,临床心理学临床心理学(cli

28、nical psychology)主要研究和直接解决心理学临床问题,包括智力和个性的评估,对心理生理疾病及精神疾病的心理诊断和治疗,以及咨询,会谈等具体工作. 由于临床心理学涉及心理学知识和技术在防治疾病中的应用问题,一般将其看作医学心理学最大的临床分支学科.但从某些专著来看,两者在内容上接近,因而可看作是相似学科.八,咨询心理学咨询心理学(consulting psychology)对正常人处理婚姻,家庭,教育,职业及生活习惯等方面的心理学问题进行帮助,也对心身疾病,神经症和恢复期精神病人及其亲属就疾病的诊断,护理,康复问题进行指导.临床心理学和咨询心理学的工作有许多共同之处,主要区别是后者

29、更倾向于解决个人的烦恼和职业咨询.咨询心理学与医学心理学有很大的重叠和交叉,可将其看作是医学心理学的应用分支学科或者交叉学科.九,护理心理学护理心理学(nursing psychology)研究护理工作中的心理学问题,是医学心理学在护理工作中的分支.在一些护理心理学专著中,则包括了大部分医学心理学的基本理论和基本方法.十,心身医学不少行为医学家仍然将心身医学归属于以精神分析理论为依据,发病学上强调潜意识早期经验,治疗上强调过去历史的早期心身医学的范畴(F.JKeefe,1982).但实际上,心身医学(psychosomatic medicine)概念已被泛化成心理生理医学(psychophys

30、iological medicine),是研究心身疾病的发生,发病机制,诊断,治疗和预防,研究生理,心理和社会因素相互作用对人类健康和疾病的影响.十一,行为医学行为医学(behavioral medicine)是综合行为科学和生物医学知识的交叉学科,研究有关健康和疾病的行为科学和生物医学的知识和技术,并将这些知识和技术应用于疾病的预防,诊断,治疗和康复.十二、药物心理学药物心理学(pharmacopsychology)是研究药物在应用过程中，对心理活动和行为的影响规律以及影响药物效应的心理因素，是提高药物疗效的心理学分支学科。单选题59.出生 46 个月的婴儿需开始补充A)铁B)钙C)脂肪D)

31、蛋白质E)维生素答案:A解析:对于 4 个月以内的小婴儿来说，一般不需要补铁。因为婴儿出生后体内有储备铁，可以逐步释放以供机体所需。而且，母乳中含有的铁虽然量不多，但吸收率却高达 60%以上，足以满足宝宝对铁的需要。当宝宝长到单选题60.肟类化合物有机磷化合物都与胆碱脂酶结合A)竞争性拮抗作用B)功能性拮抗作用C)代谢性拮抗作用D)症状拮抗作用E)综合拮抗作用答案:A解析:竞争性拮抗作用：指两种化学毒物与同一受体结合发生的竞争性拮抗，使竞争性较弱者的毒作用降低。单选题61.心理评估不常用的方法是A)实验法B)调查法C)晤谈法D)评定量表E)心理测验法答案:C解析:心理评估常用的方法包括观察法、

32、调查法、会谈法、作品分析法、心理测验法。单选题62.关于人体实验中的知情同意，正确的是A)“知情”是指受试者参加实验前，知道即将开始的实验的目的、方法、预期的好处，不包括潜在的严重的风险，以免增加受试者的心理负担B)“同意”是指受试者口头上明确表示同意参加实验C)缺乏或丧失自主能力的人不能作为受试者参加实验D)已同意参加实验的受试者签署知情同意书后，可以随意退出实验E)如果受试者是病人，不能参加人体实验答案:D解析:【考点】临床研究的伦理学问题【分析】需注意伦理委员会是审查研究是否符合伦理学的要求的一个组织，她决定某个研究是否可以进行。伦理学审查是在实验开始之前。国际文献包括纽伦堡法典和赫尔辛

33、基宣言等。前者是第一个国际文献，后者是最重要的一个。单选题63.温室效应形成的原因是大面积森林的砍伐和燃料燃烧产生的A)大量 CO2B)大量 NO2C)大量 SO2D)大量 COE)以上都不是答案:A解析:大气层中的某些气体能吸收地表发射的热辐射，使大气增温，从而对地球起到保温作用，称为温室效应。这些气体统称为温室气体，主要包括 CO2、甲烷(CH4)、氧化亚氮(N2O)和氯氟烃(氟里昂)等。单选题64.既想参赛演讲比赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突属于A)双趋冲突B)趋避冲突C)双避冲突D)双重趋避冲突E)以上都不是答案:B解析:单选题65.滤过分数指下列哪一项比值：A)肾小

34、球滤过率/肾血浆流量B)肾血浆流量/肾血流量C)肾血流量/肾血浆流量D)肾小球滤过率/肾血流量E)肾血流量/心输出量答案:A解析:单选题66.反映医患之间权利关系的正确观点是强调维护A)医生的权利B)医院院长的权利C)护士的权利D)患者的权利E)家属的权利答案:D解析:因为病人是弱势群体，所以要首先维护病人的权利。单选题67.光化学烟雾的主要成分不包括A)臭氧B)NOXC)过氧酰基硝酸酯D)醛类E)酮类答案:B解析:光化学烟雾是排入大气中的 NOX 和烃类在强烈的太阳紫外线作用下，发生光化学反应所产生的一种具有很强的氧化力和刺激性的浅蓝色烟雾，其主要成分为臭氧(约 85%)、过氧酰基硝酸酯(约

35、 10%)、醛类、酮类等。单选题68.在人本主义治疗中下列哪项最为重要A)倾听B)指导C)分析D)同情E)表达答案:A解析:单选题69. 青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，请判断其发病机理最主要是A)遗传因素B)幽门排空障碍致胃窦部潴留，促胃液素分泌增加所致C)十二指肠液返流，胃粘膜屏障受损，氢离子回渗所致D)壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E)长期吸烟答案:B解析:单选题70.8 个月患儿，腹泻 5 天，稀水便 1 日 10 余次，尿减少，体重 5.5kg，足稍凉，二氧化碳结合力为 9mmol/L，血钠 128mmol/L，本例脱水程度及性质是A)轻度脱水，等渗性B)轻度脱水，低渗性

36、C)中度脱水，等渗性D)中度脱水，低渗性E)重度脱水，低渗性答案:D解析:轻度脱水：是水量为体重的 5%(约每千克体体重 50 毫升)。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有凹陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。中度脱水：是水量约为体重的 5%10%(每千克体重 50100 毫升)。患儿的出烦躁，易激惹;口渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮;啼哭时泪少，尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。重度脱水：是水量为体重的 10%以上(每千克体重 100120 毫升)，患儿现为精神极

37、度萎缩、昏睡，甚至昏迷;口渴非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。 检查见患儿两眼窝明显下陷， 口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。低渗：血清钠150mmol/L。单选题71.不存在于微粒体的氧化酶系是A)细胞色素 P450B)FAD 氧化酶C)辅酶-细胞色素 P450 还原酶D)黄嘌呤氧化酶E)细胞色素 b5答案:D解析:相氧化反应最重要的酶是细胞色素 P450 酶系(微粒体混合功能氧化酶)，此酶主要由细胞色素 P450 和细胞色素 b5，辅酶-细胞色素 P450 还原酶和磷脂组成，FAD 氧化酶也存在于微粒体。备选答案 D 黄嘌呤氧化酶，不存在于微粒体，而是存在于细胞

38、液中，因此正确答案是 D。细胞色素 P450 经氧化-还原循环，才完成其催化外源化学物氧化的功能，辅酶-细胞色素 P450 还原酶就是提供电子，使细胞色素 P450 还原，并与外源化学物形成复合物。单选题72.患儿，1 个月。体格检查左侧心前区有级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在A)生后 3 个月内B)生后 5 个月内C)生后 6 个月内D)生后 9 个月内E)5 岁以下答案:E解析:室间隔缺损易并发支气管炎、 充血性心衰、 肺水肿及感染性心内膜炎， 20%50%的膜周部和肌部缺损在 5 岁以内与自然愈合的可能，但大多数发生于 1 岁内。单选题73.营养

39、性维生素 D 缺乏性手足搐搦症的治疗步骤应该是A)补钙-止惊-维生素 DB)止惊-补钙-维生素 DC)维生素 D-止惊-补钙D)补钙-维生素 D-止惊E)维生素 D-补钙-止惊答案:B解析:营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症 应立即控制惊厥解除喉痉挛，补充钙剂。1.急救处理 可用苯巴比妥， 水合氯醛或地西泮迅速控制症状， 对喉痉挛者应保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。2.钙剂治疗 用10%葡萄糖酸钙510ml 加入葡萄糖1020ml缓慢静脉注射(10分钟以上)或静脉滴注，钙剂注射不可过快，否则有引起心跳骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂 23 次，直至惊厥停止，以后改口服钙剂治疗。钙

40、剂不宜与乳类同服，以免形成凝块影响其吸收。3.维生素D治疗 应用钙剂后即可同时用维生素D治疗， 用法同佝偻病治疗方法。单选题74.乌脚病是由于长期饮用了下列哪种水而引起的疾病A)含氟量高B)含碘量低C)含砷量高D)含汞量高E)含碘量高答案:C解析:砷化物是一种毛细血管毒物，可作用于血管壁，使之麻痹、通透性增加;亦可损伤小动脉血管内膜，使之变性、坏死、管腔狭窄、血栓形成。此种病变多发生于下肢远端脚趾部位，由于血液供应减少，致使脚趾疼痛明显。早期以间歇性跛行为主要表现，久之脚趾皮肤发黑、坏死(乌脚病)。单选题75.生命数量的含义哪个是正确的A)对一般人来说就是平均期望寿命B)对病人来说是其接受某一

41、特定医疗干预后的生存时间C)生命数量与生命质量相互联系又相互制约D)生命数量与生命质量常形成对立E)以上都对答案:E解析:生命数量是指个体生存时间的长度，对患者来说就是其接受某一特定医疗干预后的生存时间，对一般人来说就是平均期望寿命。生命数量和生命质量相互联系、相互制约。追求 zui 大的生存时间和 zui 高的生命质量是人类的 zui 终目的。生命数量与生命质量常形成对立， 有时不得不牺牲一定生命数量来换取更好的生命质量，反之亦然。单选题76.男婴，6 个月。因呕吐腹泻 3 天，加剧 1 天，尿少来院急诊，体温 38，眼窝前囟明显凹陷，皮肤弹性较差。血 Na+140mmol/L，动脉血气：p

42、H7.2，BE-12mmol/L，最适宜处理是A)禁食 6 小时，以后牛奶喂养B)静注 25%葡萄糖溶液C)静脉注射呋塞米(速尿)D)2：3：1 溶液静滴E)1.4%碳酸氢钠静滴答案:D解析:重度脱水：失水量为体重的 10%以上(100120ml/kg)。呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差。眼窝和前因深凹陷，哭时无泪，口唇黏膜极干燥。同时因血容量明显减少而有休克症状如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。等渗性脱水：水和电解质成比例地损失，血浆渗透压在正常范围内，血清钠浓度为 130150mmol/L。损失的体液主要为循环血容量和间

43、质液，细胞内液量无明显改变，临床表现同上述脱水症状。pH 下降至 7.35 以下者，称为失代偿型代谢性酸中毒。BE：-12mmol/L，根据剩余碱正常范围：-33mmol/L.。根据上述判断此时应该是重度等渗脱水，重度酸中毒。因为外科补液上说，宁酸勿碱。从全局上看还是应该选择 D 是最合适的。单选题77.脉压增宽，毛细血管搏动，水冲脉，提示A)室间隔缺损B)房间隔缺损C)动脉导管未闭D)法洛四联症E)肺动脉狭窄答案:C解析:脉压增快，毛细血管搏动，水冲脉，以及股动脉听到枪击音提示周围血管征，见于动脉导管未闭。单选题78.婴儿不典型结核性脑膜炎首发的症状是A)急起高热B)嗜睡C)惊厥D)前囟膨隆

44、E)喷射性呕吐答案:C解析:本题选 C。不典型结核性脑膜炎表现为婴幼儿起病急，进展较快，有时仅以惊厥为主诉。早期出现脑实质损害者，可表现为舞蹈症或精神障碍。早期出现脑血管损害者，可表现为肢体瘫痪。 合并脑结核球者可似颅内肿瘤表现。 当颅外结核病变极端严重时，可将脑膜炎表现掩盖而不易识别。在抗结核治疗过程中发生脑膜炎时，常表现为顿挫感。单选题79.近致癌物是指A)代谢活化成终致癌物过程的中间代谢产物B)兼有引发(启动)、促长、进展作用的物质C)需经代谢活化才有致癌活性的物质D)经代谢转化最后产生的有致癌活性的代谢产物E)不经代谢活化即有致癌活性的物质答案:A解析:在活化过程生成的中间产物称为近致

45、癌物，近致癌物近一步代谢活化生成的可与 DNA 的产物结合称为终致癌物。单选题80.在评价社会人群健康状况时，常用的比较敏感的指标是A)总死亡率B)年龄别死亡率C)标准化死亡率D)婴儿死亡率E)孕产妇死亡率答案:D解析:婴儿时期对社会经济、 环境和卫生条件的变化比较敏感， 出生早期死亡率最高，之后逐渐降低，所以它是常用的敏感指标。单选题81. 内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的?A)粘液细胞B)主细胞C)G 细胞D)壁细胞E)幽门腺答案:D解析:单选题82.4 个月婴儿，应接种A)乙肝疫苗第二针B)百白破混合制剂第二针C)百白破混合制剂第三针D)麻疹疫苗第一针E)脊髓灰质炎糖丸第二次答案:B解析:

46、单选题83.冬季， 某居民在自家较封闭房间内的一盆煤火旁发生昏迷， 皮肤粘膜呈樱桃红色，导致该症状最可能的空气污染物为A)COB)CO2C)SO2D)NOxE)PAH答案:A解析:在自家较封闭房间内烤火取暖提示会导致室内一氧化碳浓度升高，数小时提示随着时间的延长，室内一氧化碳浓度达到使人中毒的程度，皮肤黏膜呈樱桃红色是一氧化碳中毒较特异的临床表现。备选答案中只有 CO 是导致中毒的污染物。单选题84.有利于老年人健康的饮食原则，错误的是A)摄入尽量多的蛋白质B)多吃蔬菜、水果以增加维生素和膳食纤维的摄入C)脂肪的摄人以植物油为主D)碳水化合物以谷类为主，少吃精制糖E)经常吃豆类和鱼类食品答案:

47、A解析:老年人容易出现负氮平衡，且由于老年人肝、肾功能降低，摄入蛋白质过多可增加肝、肾负担。因此，膳食蛋白质以优质蛋白质占 1/3 以上为宜。单选题85.下列哪项不属于医学心理学的研究对象A)动物的心理发育B)病人的焦虑C)人际关系紧张D)人的不良行为E)人群心理健康水平答案:A解析:单选题86.神经元之间除了经典突触联系外，还存在电突触，其结构基础是:A)缝隙连接B)曲张体C)混合性突触D)交互性突触E)串联性突触答案:A解析:电突触的结构基础是缝隙连接，是两个神经元膜紧密接触的部位，两层膜之间的间隙仅 2030.其突触前神经元的轴突末梢内无突触小泡， 也无神经递质。连接部位存在沟通两细胞胞

48、浆的通道，带电离子可通过这些通道而传递电信号，这种信号传递一般是双向的。因此这种连接部位的信息传递是一种电传递，与经典突触的化学递质传递完全不同。单选题87.不属于 A 型行为特征的是A)脾气急躁B)时间紧迫感C)争强好胜D)对人有敌意E)对环境强烈不满答案:E解析:单选题88.医患之间的契约关系取决于A)双方是陌生人B)双方是熟人C)双方地位有差别D)双方都有独立人格E)双方构成供求关系答案:D解析:医患之间是平等关系， 即医师尊重病人的医疗权利， 一视同仁地提供医疗服务;病人尊重医师的劳动，并密切配合诊治，共同完成维护健康的任务。单选题89.胸内负压与下列哪个因素无关：A)大气压B)肺内压

49、C)肺的回缩力D)胸膜腔的密闭性E)胸廓的向外扩张力答案:E解析:单选题90.组织液的生成主要取决于：A)毛细血管血压B)有效滤过压C)血浆胶体渗透压D)淋巴回流E)组织液静水压答案:B解析:单选题91.下列哪项因素不参与胆囊收缩的调节:A)促胃液素B)缩胆囊素C)促胰液素D)迷走神经E)胆盐答案:E解析:胃泌素(G 细胞) 促进胃液、胰液、胆汁分泌;加强胃肠运动、胆囊收缩;促进消化道粘膜生长胰泌素(S 细胞) 促进胰液、胆汁、小肠液分泌;促进胆囊收缩;抑制胃肠运动;抑制胃液分泌缩胆囊素 促进胃液、胰液(消化酶)、胆汁、小肠液分泌;加强胃肠运动;促进胆囊收缩;促进胰腺外分泌组织生长迷走兴奋也可

50、促进胆囊收缩。单选题92.影响心肌传导性高低的主要因素是:A)0 期除极速度和幅度B)4 期自动去极速度C)阈电位水平D)最大复极电位水平E)平台期时程答案:A解析:单选题93.环境毒理学研究方法的理论基础是建立在A)卫生毒理学方法上B)动物实验基础上C)时间与反应关系上D)物质蓄积性基础上E)剂量-反应(效应)关系上答案:A解析:卫生毒理学是与公共卫生工作有直接联系的各个毒理学分支，环境毒理学研究方法的理论基础是建立在卫生毒理学方法上的。单选题94.心脏骤停一旦确诊，应立即A)尝试捶击复律及清理呼吸道B)气管内插管C)人工呼吸D)口对口呼吸E)心脏按压答案:A解析:单选题95.4 岁患儿，近