1、大量不保留灌肠术大量不保留灌肠术l定义定义l种类种类l目的目的l用物准备用物准备l操作流程操作流程l注意事项注意事项定义定义l灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体，已达到通便排气的治疗方法，能刺激肠蠕动，软化、清除粪便，并有降温、催产、稀释肠内毒物、减少吸收的作用。此外，亦可达到供给药物、营养、水分等治疗的目的。种类种类l保留灌肠l不保留灌肠l1.大量不保留灌肠l2.小量不保留灌肠目的目的l1.刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排出肠内积气，减轻腹胀。l2.手术、检查或分娩前保持肠道清洁l3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒l4.为高热病人降温用物准备用物准备l治疗车上备手消毒液、治疗盘
2、内备：一次性灌肠袋一个、弯盘、一次性手套一副、治疗巾、石蜡油、棉签、水温计、配置好的灌肠液（温度3941）500ml、卫生纸;另备输液架、便盆，必要时屏风。操作步骤操作步骤l1.备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡。l2.病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。l3.挂灌肠筒于架上，液面距肛门4060cm，润滑肛管，并排气，加紧肛管。l4.将肛管轻轻插入直肠（成人710cm，小儿2.54cm），松开夹子，使溶液缓慢灌入。l5.观察液体灌入情况，如灌入受阻，可稍移动肛管；有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸l6.液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧，保留510分钟后排便。l7.清理用物，并做好记录，如1/E表示灌肠后大便一次注意事项注意事项l1.注意病人保暖，防止受凉l2.掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力l3.禁忌症为急腹症、妊娠早期、消化道出血。肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠;伤寒病人灌肠溶液量不得超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。l4.降温灌肠后保留30min再排便，排便后30min测体温记录。
