1、 读读傅青主女科傅青主女科有感有感 1傅青主女科傅青主女科v上卷为带下、血崩、鬼胎、调经、种子;v下卷为妊娠、小产、难产、正产、产后;附产后编等。v共有条文77条、处方83首 2一、善于辨证,注重辨证施治一、善于辨证,注重辨证施治v 每病必辨,辨则明其理,知其证,随证施治v 带下病 “夫带下俱是湿证” v 白带下、青带下、黄带下、黑带下、赤带下3一、善于辨证,注重辨证施治一、善于辨证,注重辨证施治v白带下 “白带乃湿盛而火衰,肝郁气弱,则脾土受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化荣血以为经水,反变成白滑之物”;v青带下 :“夫青带乃肝经之湿热”。v两证虽均有湿邪下注,但湿之病因不同,前为脾弱
2、肝郁湿土之气下陷,是脾虚之故,应以补脾舒肝升阳化湿为主;后为肝经湿热,应舒肝清热利湿,故治疗有完带汤和加减逍遥散之不同。 4二、善调奇经,重视带脉二、善调奇经,重视带脉v傅氏尤重带脉v带脉是约束“胞胎之系”的,“带脉无力,则难以提系,必然胞胎不固,故曰带弱胎易堕,带伤则胎不牢。” v带脉伤,再加脾气之虚、肝气之郁、湿气之侵、热气之逼,这就成带下病 5三、善于补益,注重补肾养肝三、善于补益,注重补肾养肝 傅氏用药上注重补益,全书方剂中共使傅氏用药上注重补益,全书方剂中共使用补益药用补益药3636种,尤注重于补肾养肝。种,尤注重于补肾养肝。女科女科7777条条文中,与肾有关的达条条文中,与肾有关的
3、达4O4O余条;处方余条;处方8383首中,从肾论治的达首中,从肾论治的达4O4O多首多首 62022-5-217女科女科补肾之法补肾之法v养血生精法 顺经汤治经行腹痛吐衄v健脾生精法 安奠二天汤,双补脾肾,补气培元,使阴阳和调,气血相濡,维持妊娠的需要,保证胎元的发育 v甘温益气补阳法 温胞汤即用甘温补阳益肾法 8v重用养血濡肝 v轻用疏肝理气 v 运用肝肾同治“女子肝为先天女子肝为先天” ” 傅氏调肝之要傅氏调肝之要9四、 善调气血,创制效方善调气血,创制效方v傅氏重视气血理论,认为经、孕、产、乳都是已气血为本,血主濡之,气主摄之 v补气以生血 固本止崩汤v理血重生化 生化汤10傅青主女科傅青主女科 综观傅青主长于临证,创见良多,而自成一家。且著述简约,文字朴实,分析辨证,思维活跃,绝无偏攻偏补之弊。他的学术思想,上承灵枢、素问,旁涉诸家。尤受金元四家及景岳学术思想较深。辨证宗肝脾肾立论,治疗重精气血同补。用药纯和平正,很切实用。他的理带、治崩、调经诸方均从临床出发,改变侧重前人论述而独抒己见。11谢谢!122022-5-2113