手麻科交班PPT课件.ppt

1、大家早上好！大家早上好！手麻科手麻科 手麻科手麻科2424小时护士值班交班小时护士值班交班手麻科手麻科24小时护士值班交班小时护士值班交班班次班次手手术术总总数数择择期期急急诊诊普普外外科科妇妇科科产产科科骨骨科科泌尿泌尿科科五官五官科科24小时8 8无无8 83 31 14 4科室科室 床床号号住院住院姓名姓名 诊断 ： 化脓性 阑尾炎普外科普外科51520939努尔麦麦提努尔麦麦提手术名称手术名称 腹腔镜下阑尾切除术腹腔镜下阑尾切除术 男性，维族，22岁，于17:20入手术室 ，血压112/72mmHg，在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，手术顺利，术中病人生命体征平稳，术中补液1000mL，出

2、血10mL，于18:20清点器械，无误关腹，术后血压114/78mmHg，于18:50安返病房。手术三步安全核查已完成。科室科室 床床号号住院住院姓名姓名 诊断 ： 化脓性 阑尾炎普外科普外科351520940向江生向江生手术名称手术名称 腹腔镜下阑尾切除术腹腔镜下阑尾切除术 男性，汉族，45岁，于18:50入手术室 ，血压：133/80mmHg，在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，手术顺利，术中病人生命体征平稳，术中补液1000mL，出血10mL，于19:50清点器械，无误关腹，术后血压132/78mmHg，于20:20安返病房。手术三步安全核查已完成。科室科室 床床号号住院住院姓名姓名 诊断 ：

3、 G3P2孕39+1wLOA单活胎 产科产科31520971米热古丽米热古丽手术名称手术名称 剖宫产术剖宫产术 女性，维族，29岁，于19:10入手术室 ，血压：142/82mmHg，在腰麻下行剖宫产术，于19:25顺利取出一活男婴，手术顺利，术中病人生命体征平稳，术中补液1500mL，出血200mL，尿量200mL，色黄，于19:50清点纱布、器械，无误关腹，术后血压122/73mmHg，于20:10安返病房。手术三步安全核查已完成。科室科室 床床号号住院住院姓名姓名 诊断 ： G2P1孕孕39+5wLOA单活胎单活胎 产科产科151520945热西代姆热西代姆手术名称手术名称 剖宫产术 女

4、性，维族，25岁，于02：10入手术室 ，血压：142/82mmHg，在腰麻下行剖宫产术，于02:40顺利取出一活男婴，手术顺利，术中病人生命体征平稳，术中补液1500mL，出血200mL，尿量200mL，色黄，澄清，于02:50清点纱布、器械，无误关腹，术后血压122/73mmHg，于03:10安返病房。手术三步安全核查已完成。科室科室 床床号号住院住院姓名姓名 诊断 ： 疤痕子宫疤痕子宫 产科产科471520994古丽妮沙古丽妮沙手术名称手术名称 二次剖宫产术 女性，维族，43岁，于08:00入手术室 ，血压：120/65mmHg，在腰麻下行剖宫产术，于08:27顺利取出一活女婴，手术顺利

5、，术中病人生命体征平稳，术中补液1000mL，出血200mL，尿量200mL，色黄，澄清，于02:50清点纱布、器械，无误关腹，术后血压96/59mmHg，于09:00安返病房。手术三步安全核查已完成。科室科室 床床号号住院住院姓名姓名 诊断 ： 急性阑尾炎普外普外科科501520984古再丽阿古再丽阿依依手术名称手术名称 腹腔镜下阑尾切除术腹腔镜下阑尾切除术 女性，维族，21岁，于07:50入手术室 ，血压：122/71mmHg，在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，手术顺利，术中病人生命体征平稳，术中补液1000mL，出血10mL，于08:50清点器械，无误关腹，术后血压124/68mmHg，于0

6、9:20安返病房。手术三步安全核查已完成。科室科室 床床号号住院住院姓名姓名 诊断 ： G1P0孕孕40+4wLOA单活胎单活胎 产科产科461520993买尔哈巴买尔哈巴手术名称手术名称 剖宫产术 女性，维族，17岁，于09：00入手术室 ，正在手术中。科室科室 床床号号住院住院姓名姓名 诊断 ： 异位妊娠异位妊娠 妇科妇科71520973再乃皮罕再乃皮罕手术名称手术名称 腹腔镜下探查术 女性，维族，32岁，现准备手术。术前访视情况：术前访视情况：普外科：26床 1520869 热比亚木热比亚木 胆囊切开取石术 术前访视已做妇科 ：23床 1520755 米任沙米任沙 剖腹探查术 术前访视已

7、做妇科：8床 1520789 热吾姑丽热吾姑丽 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术 术前访视已做妇科：29床1520824依拉古丽依拉古丽 慢性宫颈炎leep刀切除术 术前访视已做泌尿科：45床1520871 吾麦尔吾麦尔 左侧精索静脉曲张高位结扎术 术前访视已做泌尿科：28床1520889 图孙麦麦提图孙麦麦提 双侧鞘膜积液翻转术 术前访视已做术前访视情况：术前访视情况：普外科：44床 1520822 迪丽努尔 混合痔切除术术前访视已做普外科：71床 1520902 阿布拉 上腹部白斜疝修补术术前访视已做普外科 ：73床 1520860 木海买提 右斜疝修补术术前访视已做术后访视情况：术后访视情况：妇科

8、：5床 阿依孜木古丽 1520903 右侧输卵管切除术 术后随访已做。普外科：63床买买提艾力 1520884 腹腔镜下阑尾切除术 术后随访已做。普外科：64床库尔班 1520913 腹腔镜下阑尾切除术 术后随访已做。2424小时交班总结：小时交班总结：急诊手术化验结果未回，器械敷料按感染处理，术中三步核查已完成。今日有1例腹腔镜下胆囊切除术， 1例左侧精索静脉曲张高位结扎术， 1例双侧鞘膜积液翻转术 1例剖腹探查术 1例腹腔镜下子宫肌瘤剥除术 1例慢性宫颈炎Leep刀切除术 1例混合痔切除术 1例上腹部白线疝2424小时交班总结：小时交班总结： 1例腹股沟斜疝修补术 2例白内障 腹腔镜器械，

9、眼科器械，Leep刀消毒完毕，在无菌间，术前访视已做，无特殊情况，水电安全。护士交班完毕护士交班完毕谢谢大家！谢谢大家！手麻科手麻科 手麻科手麻科2424小时医生值班交班小时医生值班交班手麻科医生交接班报告本手麻科医生交接班报告本手术总数全麻椎管内麻醉普外科妇科产科骨科泌尿外科五官科844314手麻科医生交接班报告本手麻科医生交接班报告本科室科室 床号床号 住院号住院号诊断诊断术中情况术中情况普外科51520939化脓性阑化脓性阑尾炎并穿尾炎并穿孔孔 患者努尔麦麦提，男 ，22岁，在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，术中患者生命体征平稳，无特殊病情变化，术中输液1000mL，出血10mL，术后安返病

10、房。手术安全核查已完成。普外科 351520940化脓性阑化脓性阑尾炎并穿尾炎并穿孔孔 患者向江生，男，45岁，在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，术中患者生命体征平稳，无特殊病情变化，术中输液1000mL，出血10mL，术后安返病房。手术安全核查已完成。一线值班医生签字一线值班医生签字: : 王勇志王勇志 二线医师：木合塔尔二线医师：木合塔尔 2012015 5年年8 8月月1111日日手麻科医生交接班报告本手麻科医生交接班报告本科室科室 床号床号 住院号住院号诊断诊断术中情况术中情况产科31520971G3P2孕孕39+1wLOA单活胎单活胎 患者米热古丽，女 ，29岁，在腰麻下行剖宫产术，术中

11、患者生命体征平稳，无特殊病情变化，术中输液 1500mL，出血 200mL，术后安返病房。手术安全核查已完成。产科15 1520945G2P1孕孕39+5wLOA单活胎单活胎 患者热西代姆，女 ，25岁，在腰麻下行剖宫产术，术中患者生命体征平稳，无特殊病情变化，术中输液 1000mL，出血 300mL，术后安返病房。手术安全核查已完成。一线值班医生签字一线值班医生签字: : 王勇志王勇志 二线医师：木合塔尔二线医师：木合塔尔 2012015 5年年8 8月月1111日日手麻科医生交接班报告本手麻科医生交接班报告本科室科室 床号床号 住院号住院号诊断诊断术中情况术中情况普外科50 1520984

12、急性阑尾急性阑尾炎炎 患者古再丽阿依，女性，21岁，在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，术中患者生命体征平稳，无特殊病情变化，术中输液1000mL，出血10mL，术后安返病房。手术安全核查已完成。产科47 1520994疤痕子宫疤痕子宫 患者古丽妮莎，女性 ，43岁，在腰麻下行二次剖宫产术，术中患者生命体征平稳，无特殊病情变化，术中输液 1000mL，出血 300mL，术后安返病房。手术安全核查已完成。一线值班医生签字一线值班医生签字: : 王勇志王勇志 二线医师：木合塔尔二线医师：木合塔尔 2012015 5年年8 8月月1111日日手麻科医生交接班报告本手麻科医生交接班报告本科室科室 床号床号

13、住院号住院号诊断诊断术中情况术中情况产科46 1520993G1P0孕孕40+4wLOA单活胎单活胎 患者买尔哈巴，女性，17岁，正在手术中。妇科71520973异位妊娠异位妊娠 患者再乃皮罕，女性 ，32岁，正准备手术。一线值班医生签字一线值班医生签字: : 王勇志王勇志 二线医师：木合塔尔二线医师：木合塔尔 2012015 5年年8 8月月1111日日术前访视情况：术前访视情况：科室科室床床号号住院号住院号姓名姓名年龄年龄 性别性别 手术名称手术名称麻醉麻醉方式方式ASA病情病情评估分级评估分级普外科普外科 26 1520869 热比亚木热比亚木 53女女腹腔镜下胆腹腔镜下胆囊切除术囊切除

14、术全麻全麻级级妇科妇科23 1520755米任沙米任沙33女女 剖腹探查术剖腹探查术腰麻腰麻级级妇科妇科81520789 热吾姑丽热吾姑丽 45女女腹腔镜下子腹腔镜下子宫宫肌瘤剥除术肌瘤剥除术全麻全麻级级妇科妇科29 1520824 依拉古丽依拉古丽 25女女宫颈宫颈Leep刀刀锥切除术锥切除术静脉静脉级级泌尿外泌尿外科科45 1520871吾麦尔吾麦尔13男男精索静脉曲精索静脉曲张高位结扎张高位结扎术术硬膜硬膜外外级级术前访视情况：术前访视情况：科室科室床床号号住院号住院号姓名姓名年龄年龄 性别性别 手术名称手术名称麻醉麻醉方式方式ASA病情病情评估分评估分级级泌尿外泌尿外科科28 1520

15、889图孙麦麦图孙麦麦提提18男男双侧鞘膜积双侧鞘膜积液翻转术液翻转术硬膜硬膜外外级级普外科普外科 44 1520822 迪丽娜尔迪丽娜尔 16女女混合痔外剥混合痔外剥内扎术内扎术腰麻腰麻级级普外科普外科41520902阿布拉阿布拉75男男腹壁白线疝腹壁白线疝修补术修补术硬膜硬膜外外级级普外科普外科 73 1520860 木海麦提木海麦提3男男右侧腹股沟右侧腹股沟疝修补术疝修补术骶管骶管+基础基础级级术后访视情况：术后访视情况：妇科：5床 阿依则姆古丽 1520903 右侧输卵管切除术 ，未发生麻醉并发症。普外科：63床麦麦提艾力 1520884 腹腔镜下阑尾切除术，未发生麻醉并发症。普外科：

16、64床库尔班 1520913 腹腔镜下阑尾切除术，未发生麻醉并发症。毒麻药品交班：毒麻药品交班：芬太尼20支 剩余7支 空安瓿 13支舒芬太尼 10支 剩余7支 空安瓿 3支瑞芬太尼5支 剩余2支 空安瓿 3支盐酸麻黄碱10支 剩余3支 空安瓿 7支盐酸丁丙诺啡9支 剩余3支 空安瓿 6支交班人：王勇志 接班人：李红平 2015年8月10日 交班总结：交班总结：今日有全麻2例，硬膜外麻醉3例，腰麻2例，骶管+静脉麻醉1例，静脉麻醉1例，局部麻醉2例。麻醉物品和药品准备齐全。24小时无会诊，无危急值，无不良事件手麻科医生交班完毕手麻科医生交班完毕谢谢大家！谢谢大家！手麻科手麻科 手麻科院长行政查

17、房工作汇报手麻科院长行政查房工作汇报2015年1-7月工作情况汇报院长查房存在问题及整改手麻科工作中存在的问题科室发展计划与目标需要解决问题一、一、20152015年年1-71-7月手麻科工作量统计月手麻科工作量统计2014.1.17.312015.1.17.31增长情增长情况况总手术量总手术量腹腔镜腹腔镜总手术量总手术量腹腔镜腹腔镜电切电切镜镜总人次总人次2481191243869624-43总收入总收入3353439.13964664.63约约61万万0500100015002000250030002014年1-7月2015年1-7月腹腔镜手术量手术费总收入20152015年年7 7月麻醉

18、统计月麻醉统计麻醉方式麻醉方式例数例数气管插管全麻135硬膜外麻醉31腰椎麻醉46联合麻醉21骶麻+基础13静脉麻醉3神经阻滞麻醉4局麻27合计280050100150200250300全麻椎管内麻醉神经阻滞静脉局麻一月二月三月四月五月六月七月1、今年我科开展七氟烷吸入麻醉，解决了因氯胺酮缺少，无法实施小儿基础麻醉的问题。2、在院领导的大力支持下，我科派出一名医生及一名护士在解放军第451医院进修学习，回来后成功开展了6岁以下小儿气管插管全麻。3、成功处理了ASA分级为级的患者的麻醉。二、二、20152015年年7 7月院长行政查房工作存在的问题月院长行政查房工作存在的问题1、手术安全核查不到

19、位。2、麻醉精神药品保险箱未上锁，保险箱上未贴药品基数。3、术前，术后访视不到位。4、院感办不定期检查发现：8号手术间地面、器械台不洁，2号手术间地面有针帽，麻醉师配药没有端盘操作，吸氧装置不洁，克氏针过期，护理操作没增加流程，多重耐药菌没有登记本。麻醉科医疗质量整改措施麻醉科医疗质量整改措施1、提高对质量控制的必要性及重要性的深刻认识，不要认为这只是简单的工作，它关系到病人的安危，也关系到业务的不断发展。2、急救所用物品及药物，每日接班请查一遍，做到随叫随到，随时能用。3、严格麻、毒药品的管理，每日清点，做到处方、安瓿、收费三 一致，及时登记。随用随补。4、严格执行医疗规范，坚决杜绝因操作及

20、用药不当而引发的医疗 事故。5、加强业务学习，自学与讨论相结合，理论与实际相结合，不断 提高业务水平。6、医疗质量与绩效挂钩，业务技术与医疗质量结合，互相监督。麻醉科医疗质量整改措施麻醉科医疗质量整改措施7、专项工作，专人负责，科内不定期检查。8、明确访视责任、访视时间、访视内容、发现问题及时与术者沟 通，并记录于麻醉单或病历上。9、提倡创新改革，在医疗规范内，鼓励学习新技术，新经验。10、时刻牢记，安全第一、病人第一。我们一定要在张院长的领导下，虚心接受职能科室，手术科室 的指导、监督，严格执行医疗规范，为患者提供安全、有效的服务。加强手术安全核查加强手术安全核查根据院长行政查房我科手术安全

21、 核查不到位。我科立即整改。加强麻醉精神药品管理加强麻醉精神药品管理对毒麻药做到专人、专用、专柜、专人登记。做到每日清点，交班有数，保管得当。加强术前术后访视加强术前术后访视三、手麻科工作中的不足三、手麻科工作中的不足1.缺乏学习意识、学习氛围不浓，没有能够及时了解当前先进的医疗、护理理论及技术。总在被动和催促下学习，个人提升缓慢。2.服务意识有待进一步提高：不能做到有效地沟通和全方位、全过程服务于患者。3.院感工作进一步加强管理。4.质控工作有待加强，制度落实不到位现象。四、科室发展计划与目标四、科室发展计划与目标工作计划与目标： 提高医疗安全质量、提高医疗服务质量、加强各科室间的团结协作，认真做好院领导班子的各项工作安排。具体做到：1、保留原有的优秀工作作风，并予以持续改进、提高。2、增加麻醉医师数量，以提高工作数量和质量。3、提高麻醉及监护设备数量和质量，确保麻醉、手术安全。4、做好质量控制、感染控制、风险管理。5、积极配合手术科室开展新项目。6、全面做好服务工作，保障相关手术科室手术安全，使每一位患者能安全、顺利的完成手术。杜绝医疗事故的发生。7、从点滴、细节做起，勤俭节约、杜绝铺张浪费。五、科室发展需要解决的问题五、科室发展需要解决的问题1.科室麻醉医师短缺，目前我科有6个麻醉医生。2.监护仪没有呼末CO2监测。