1、 如何正确服药如何正确服药北京协和医院北京协和医院彭莹彭莹1.1.什么才是正确服药什么才是正确服药2.2.为什么要正确服药为什么要正确服药3.3.容易搞错的服药方法容易搞错的服药方法4.4.常见的服药误区常见的服药误区5.5.老年人常见药物的服药方法老年人常见药物的服药方法一、一、什什么么才才是是正正确确服服药？药？按时服药：能获得这些药物的最佳吸收！按量服药：保持一定的血药浓度避开常见的服药误区根据药物性质掌握正确的注意事项 u患者遵医嘱服药，严格执行医嘱是保证疗效，控制病程的重要前提。二、为什么要正确服药？二、为什么要正确服药？三、容易搞错的服药方法三、容易搞错的服药方法空腹：晨起早餐前3
2、0-60分钟；餐前：三餐前30-60分钟；餐中：进餐一半时服用餐时：餐中第一口饭时或餐后立刻；餐后：餐后15-30分钟；睡前：睡觉前30分钟；必要时: :指遇特殊情况时使用药物，比如止痛药，退烧药四、常见的服药误区四、常见的服药误区1、有一定疗效就自主减量或者停药；2、忘记服药，觉得少吃一顿两顿也无所谓；3、觉得每天服药次数太多，减少服药次数；4、服药后自我感觉不适，就擅自停药。五、常见药物的服药指导五、常见药物的服药指导1 1、降压药物指导、降压药物指导1、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）：洛汀新、蒙诺、压氏达、开搏通洛汀新、蒙诺、压氏达、开搏通 （.普利）普利）2、ARB（血管紧张素II
3、受体阻滞剂）：科素亚、代文、安博维、美卡素科素亚、代文、安博维、美卡素 （.沙坦）沙坦）3、受体阻滞剂：倍他乐克、心得安倍他乐克、心得安4、钙离子拮抗剂：硝苯地平、尼群地平、络活喜、拜新同、波依定硝苯地平、尼群地平、络活喜、拜新同、波依定 （.地平）地平）1 1、降压药物指导、降压药物指导一般一般晨起晨起服用，不宜睡前服用，不宜睡前缓释片和控释片不能掰开或嚼碎缓释片和控释片不能掰开或嚼碎定期监测血压定期监测血压观察有无头晕等不适，预防跌倒观察有无头晕等不适，预防跌倒2 2、利尿剂药物指导、利尿剂药物指导高效：呋塞米中效：氢氯噻嗪低效：螺内酯（保钾）一般白天服用，不宜睡前服用警惕电解质紊乱排钾利
4、尿+保钾利尿联合使用3 3、消消化化道道类类药药物物抗抗酸酸药药如氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁等。通过中和过多的胃酸来缓解胃痛。故餐后餐后服用最佳。3、消化道类药物抑抑酸酸药药一般餐后，其中奥美拉唑奥美拉唑类药物的吸收，容易受到胃内食物的干扰，故在餐前空餐前空腹状态下服用。腹状态下服用。3、消化道类药物促胃动力药促胃动力药饭前30分钟服用，待进食时，药效恰好达到高峰，对恶心，呕吐和食后闷胀等，均有良好的疗效。4、降糖类药物指导饭前饭前：糖适平、亚莫利、优降糖、：糖适平、亚莫利、优降糖、卡司平、二甲双胍肠溶片饭前即刻：诺和龙（服药必吃饭）饭后饭后：二甲双胍类，如格华止：二甲双胍类，如格华止与第一口饭
5、嚼服与第一口饭嚼服：拜唐苹、倍欣：拜唐苹、倍欣常见胃肠道反应，定期监测肝肾功能警惕低血糖，随身备糖块5、抗凝药物指导 一般饭后服用，肠溶片早饭前服用 常见副作用：胃溃疡，出凝血事件 定期监测凝血功能6、降脂药物指导 高胆固醇-他汀类：立普妥、阿乐、舒降之、 美 百乐镇等 -多烯脂肪酸：亚油酸 高甘油三酯-贝特类：力平之、利贝特 -烟酸类：阿昔莫司 用法：遵医嘱 一天一次，睡前服用 一天多次，餐后服用胃肠道反应：恶心，腹胀等长期服用警惕肝肾损害警惕横纹肌溶解（发生率低，严重）定期监测肝肾功和肌酶7 7、钙剂药物指导、钙剂药物指导协达利：餐前补钙，餐中降磷 嚼服，促进吸收 联合补钙优于单独补小结通过按时按量服药，可以获得药物的最佳吸收效果，维持血液中的合适的药物浓度。好的服药“依从性”才能保证疗效，控制病程。如使用药物时有疑问，请咨询专业医务人员！谢谢聆听！谢谢聆听！
