人体解剖学循环系统ppt课件.ppt

1、1第九章第九章 循环系统循环系统第一节第一节 血管的类型和结构血管的类型和结构第二节第二节 心心第三节第三节 血管血管第四节第四节 淋巴系统淋巴系统2第九章第九章 循环系统循环系统 组成组成： 心脏心脏 动脉动脉 心血管系统心血管系统 血管血管 毛细血管毛细血管 静脉静脉 淋巴器官淋巴器官 淋巴系统淋巴系统 淋巴管道淋巴管道 淋巴组织淋巴组织34第一节第一节 血管的类型和结构血管的类型和结构一、血管的类型一、血管的类型二、血管壁的微细结构二、血管壁的微细结构5第一节第一节 血管的类型和结构血管的类型和结构 一、血管的类型一、血管的类型 （一）动脉（一）动脉(artery)(artery) ：

2、引导血液离开心脏，逐渐变细。引导血液离开心脏，逐渐变细。 （二）毛细血管（二）毛细血管(capillary)(capillary)： 介于动脉、静脉之间，物质交换作用。介于动脉、静脉之间，物质交换作用。 （三）静脉（三）静脉（veinvein）：）： 引导血液回到心脏，逐级汇合增粗。引导血液回到心脏，逐级汇合增粗。6二、血管壁的微细结构二、血管壁的微细结构（一）动脉（一）动脉(artery)： 管壁分为内膜、中膜、外膜三层。管壁分为内膜、中膜、外膜三层。71 1、大动脉（弹性动脉）：、大动脉（弹性动脉）： 内膜内膜: : 由内皮和内皮下层组成。由内皮和内皮下层组成。 中膜：较厚，主要有中膜：较

3、厚，主要有弹性膜弹性膜构成。构成。 外膜：由疏松结缔组织组成，较薄。外膜：由疏松结缔组织组成，较薄。82 2、中动脉（肌性动脉）：、中动脉（肌性动脉）： 内膜：由内皮、内皮下层、内弹性膜组成。内膜：由内皮、内皮下层、内弹性膜组成。 中膜：较厚，主要有中膜：较厚，主要有平滑肌平滑肌构成。构成。 外膜：疏松结缔组织，外弹性膜明显。外膜：疏松结缔组织，外弹性膜明显。93 3、小动脉：、小动脉：属肌性动脉属肌性动脉，结构和中动脉相似。，结构和中动脉相似。4 4、微动脉：内膜无弹性膜，外膜较薄。、微动脉：内膜无弹性膜，外膜较薄。10（二）（二）毛细血管毛细血管：（：（capillarycapillary

4、）1 1、功能：物质交换。、功能：物质交换。2 2、一般结构：、一般结构： A A、管径最细，平均直径、管径最细，平均直径6 68m 8m ，壁薄。，壁薄。 B B、由内皮细胞、基膜、周细胞组成。、由内皮细胞、基膜、周细胞组成。 112 2、分类、分类（1 1）连续毛细血管）连续毛细血管（2 2）有孔毛细血管）有孔毛细血管（3 3）血窦）血窦12连续毛细血管连续毛细血管13有孔毛细血管有孔毛细血管14 血窦血窦15（三）静脉三）静脉(vein)(vein)： 结构特点：结构特点：A A、管壁分内膜、中膜、外膜。、管壁分内膜、中膜、外膜。 B B、与伴行动脉相比，腔大壁薄，管腔呈不规则。、与伴行

5、动脉相比，腔大壁薄，管腔呈不规则。 C C、内弹性膜不明显，中膜不发达，外膜较厚。、内弹性膜不明显，中膜不发达，外膜较厚。 D D、有静脉瓣。、有静脉瓣。16第二节第二节 心心(heart)(heart)一、心的位置、形态与毗邻一、心的位置、形态与毗邻五、心的传导系统：五、心的传导系统：六、心脏的血管六、心脏的血管二、心的体表投影二、心的体表投影三、心壁、心瓣膜与心间隔三、心壁、心瓣膜与心间隔四、心的内腔四、心的内腔七、心包七、心包17第二节第二节 心心(heart)(heart) 一、心的位置、形态与毗邻一、心的位置、形态与毗邻 （一）（一）位置位置和毗邻：位于胸腔前下部，中纵隔内，两肺和毗

6、邻：位于胸腔前下部，中纵隔内，两肺 之间，外包心包。其之间，外包心包。其2/32/3在正中线在正中线 的左侧，的左侧，1/31/3在右侧。在右侧。 18心内注射心内注射：在左侧第四肋间隙靠近胸骨左缘：在左侧第四肋间隙靠近胸骨左缘 处进针，将药物注射到右心室内。处进针，将药物注射到右心室内。19（二）外形：倒置、前后略扁的圆锥体。（二）外形：倒置、前后略扁的圆锥体。 心尖心尖：左侧第五肋间隙，左锁骨中线内侧：左侧第五肋间隙，左锁骨中线内侧 1 12cm2cm可摸到心尖的搏动。可摸到心尖的搏动。 20心底：由左、右心房构成。与大血管相连。心底：由左、右心房构成。与大血管相连。 21两个面：胸肋面（

7、前面）：朝向前方。两个面：胸肋面（前面）：朝向前方。 膈面（下面）：朝向下方。膈面（下面）：朝向下方。三个缘：前缘、左缘、右缘。三个缘：前缘、左缘、右缘。三条沟三条沟：冠状沟：是心房和心室在心表面的分界。：冠状沟：是心房和心室在心表面的分界。 前室间沟、后室间沟：前室间沟、后室间沟： 是左右心室在心表面的分界是左右心室在心表面的分界。22二、心的体表投影二、心的体表投影 1、左上点、左上点 2、右上点、右上点 3、左下点、左下点 4、右下点、右下点23三、心壁、心瓣膜与心间隔三、心壁、心瓣膜与心间隔 （一）心壁（一）心壁 内皮：内皮： 心内膜心内膜 内皮下层内皮下层 心内膜下层：含蒲肯野氏纤维

8、。心内膜下层：含蒲肯野氏纤维。 内纵内纵 心肌层心肌层 中环中环 外斜外斜 心外膜心外膜24心肌层心肌层252627心内膜下层心内膜下层28293031（二）心瓣膜：包括房室瓣和动脉瓣（二）心瓣膜：包括房室瓣和动脉瓣心冠状切面心冠状切面32（三）心间隔：包括房间隔和室间隔（三）心间隔：包括房间隔和室间隔33四、四、心的内腔心的内腔 （一）右心房（一）右心房（Right atrium ）：）： 心的右上部分心的右上部分, ,厚厚2mm2mm。 右心耳：右心耳： 三个入口：上腔静脉口三个入口：上腔静脉口 下腔静脉口下腔静脉口 冠状窦口冠状窦口 一个出口：右房室口一个出口：右房室口 卵圆窝：为胚胎时

9、期卵圆孔遗迹。卵圆窝：为胚胎时期卵圆孔遗迹。34右心房右心房心冠状切面心冠状切面35（二）右心室（二）右心室（right ventricleright ventricle） 分部：被室上嵴分为：窦部分部：被室上嵴分为：窦部 漏斗部漏斗部 1 1、窦部：肉柱、隔缘肉柱。、窦部：肉柱、隔缘肉柱。 入口：右房室口：纤维环、三尖瓣（前尖、入口：右房室口：纤维环、三尖瓣（前尖、 后尖、内侧尖）腱索、后尖、内侧尖）腱索、 乳头肌。乳头肌。 2 2、漏斗部（动脉圆锥）：、漏斗部（动脉圆锥）： 出口：肺动脉口：肺动脉瓣（半月瓣小结）。出口：肺动脉口：肺动脉瓣（半月瓣小结）。36右心室右心室心冠状切面心冠状切面

10、37（三）左心房（三）左心房（The Left AtriumThe Left Atrium ） 左心耳左心耳 入口：两对肺静脉口；出口：左房室口。入口：两对肺静脉口；出口：左房室口。心冠状切面心冠状切面38（四）左心室（四）左心室（The Left Ventricle The Left Ventricle ） 以二尖瓣前瓣分为：窦部以二尖瓣前瓣分为：窦部 主动脉前庭主动脉前庭 1 1、窦部：入口：左房室口：纤维环、二尖瓣、窦部：入口：左房室口：纤维环、二尖瓣 （前尖、后尖）、腱索、乳头肌（前尖、后尖）、腱索、乳头肌 2 2、出口：主动脉口：主动脉瓣（半月瓣小结、出口：主动脉口：主动脉瓣（半月瓣

11、小结、 主动脉窦）。主动脉窦）。39左心室左心室心冠状切面心冠状切面40心扇超心扇超41五、心的传导系统（五、心的传导系统（The conducting system） 由特殊分化心肌细胞组成。由特殊分化心肌细胞组成。 窦房结：心脏的起搏点。窦房结：心脏的起搏点。 组成：窦房结组成：窦房结结间束结间束房室结房室结房室房室 束束左右束支左右束支蒲肯野氏纤维蒲肯野氏纤维42传导通路传导通路43六、心脏的血管六、心脏的血管 （一）（一）动脉动脉： 1 1、右冠状动脉：起于主动脉右窦。、右冠状动脉：起于主动脉右窦。 分支：后室间支：分支：后室间支： 左室后支：左室后支： 分布：右心房、右心室、室间隔后

12、分布：右心房、右心室、室间隔后 1/31/3、部分左心室膈壁、窦房、部分左心室膈壁、窦房 结和房室结结和房室结。44心脏的血管心脏的血管452 2、左冠状动脉：起于主动脉左窦。、左冠状动脉：起于主动脉左窦。 分支：前室间支（前降支）分支：前室间支（前降支） 分布：左心室前壁、右心室前分布：左心室前壁、右心室前 壁、室间隔前壁、室间隔前2/32/3。 旋支：旋支： 分布：左心室、左心房、左侧面及膈面。分布：左心室、左心房、左侧面及膈面。4647（二）（二）静脉静脉 1 1、冠状窦：开口于右心房。冠状窦：开口于右心房。 心大静脉心大静脉 心中静脉心中静脉 窦房结。窦房结。 心小静脉心小静脉 2 2

13、、心前静脉、心前静脉 3 3、心最小静脉、心最小静脉4849 概念：包被于心脏和大血管的根部的锥形纤维概念：包被于心脏和大血管的根部的锥形纤维 浆膜囊。浆膜囊。 分部：纤维性心包分部：纤维性心包 浆膜性心包：壁层浆膜性心包：壁层 脏层脏层 心包腔：浆膜性心包的脏壁两层之间的潜在心包腔：浆膜性心包的脏壁两层之间的潜在 性腔隙。性腔隙。七、心包（七、心包（The pericardium）5051525354第三节第三节 血管血管一、肺循环的动脉：一、肺循环的动脉：二、肺循环的静脉二、肺循环的静脉三、体循环的动脉三、体循环的动脉四、体循环的静脉四、体循环的静脉55 一、肺循环的动脉：一、肺循环的动脉

14、： 肺循环途径肺循环途径： 右心室右心室 肺动脉肺动脉 肺动脉各级分肺动脉各级分 肺毛细血管肺毛细血管 肺静脉的各级属支肺静脉的各级属支 肺静脉肺静脉左心房。左心房。第三节第三节 血管血管56肺动脉干（肺动脉干（The pulmonary trunk ）： 起始：右心室。起始：右心室。 分支：左、右肺动脉分支：左、右肺动脉 动脉韧带：为动脉导管闭锁后的遗迹。动脉韧带：为动脉导管闭锁后的遗迹。肺动脉干肺动脉干左肺动脉左肺动脉动脉韧带动脉韧带57二、肺循环的静脉二、肺循环的静脉 主干：主干：肺静脉肺静脉: :左右肺各两条左右肺各两条, ,注入左心房注入左心房. .肺静脉肺静脉58 三、体循环的动脉

15、三、体循环的动脉 体循环途径体循环途径： 左心室左心室主动脉主动脉 主动脉各级分支主动脉各级分支 毛细血管毛细血管 各级静脉属支各级静脉属支 上、下腔静脉上、下腔静脉 右心房。右心房。59主动脉主动脉（aorta） ：为全身最粗大的动脉。是体循环的动脉主干。：为全身最粗大的动脉。是体循环的动脉主干。 行程：起于左心室，弓状弯向后下行，穿膈肌的主动脉裂孔入行程：起于左心室，弓状弯向后下行，穿膈肌的主动脉裂孔入 腹腔，至第四腰椎的下缘分左右髂总动脉。腹腔，至第四腰椎的下缘分左右髂总动脉。 60分部分部：升主动脉（：升主动脉（aorta ）：分支分支：左右冠状动脉：左右冠状动脉 主动脉弓（主动脉弓（

16、aorta arch ）： 降主动脉：胸主动脉（降主动脉：胸主动脉（thoracic aorta） 腹主动脉（腹主动脉（abdominal aorta）61（一）升主动脉：发出（一）升主动脉：发出左、右冠状动脉左、右冠状动脉62（二）（二）主动脉弓主动脉弓 自右向左发出：自右向左发出：头臂干（头臂干（brachiocephalic trunk）左颈总动脉左颈总动脉（left common carotid artery）左锁骨下动脉左锁骨下动脉（left subclavian artery）631 1、颈总动脉（、颈总动脉（common carotid artery common carotid

17、 artery ）：）： 为颈部的动脉主干。为颈部的动脉主干。 起始起始：左颈总动脉起始于主动脉弓，右颈：左颈总动脉起始于主动脉弓，右颈 总动脉起始于头臂干。总动脉起始于头臂干。 特殊结构：特殊结构： 颈动脉窦颈动脉窦：压力感受器，感受血压变化。：压力感受器，感受血压变化。 颈动脉小球：化学感受器，感受颈动脉小球：化学感受器，感受O O2 2、COCO2 2 和和H H+ +浓度的变化。浓度的变化。64颈总动脉及分支颈总动脉及分支65 颈总动脉发出的分支颈总动脉发出的分支 1 1、颈外动脉（、颈外动脉（external carotid artery ）： 甲状腺上动脉甲状腺上动脉 舌动脉舌动脉

18、 面动脉面动脉 颞浅动脉颞浅动脉 上颌动脉：上颌动脉： 脑膜中动脉脑膜中动脉662 2、颈内动脉（、颈内动脉（internal carotid artery ）： 经颈动脉管入颅腔，营养脑和视器。经颈动脉管入颅腔，营养脑和视器。672 2、锁骨下动脉锁骨下动脉（The Subclavian Artery）：）： 起始：左锁骨下动脉起始于主动脉弓，右锁起始：左锁骨下动脉起始于主动脉弓，右锁 骨下动脉起始于头臂干。骨下动脉起始于头臂干。 68分支：分支：椎动脉椎动脉：营养脑和脊髓。：营养脑和脊髓。 胸廓内动脉：分布于胸前壁、乳房、胸廓内动脉：分布于胸前壁、乳房、 心包和膈。心包和膈。 甲状颈干：营

19、养甲状腺、肩胛骨等。甲状颈干：营养甲状腺、肩胛骨等。69 3 3、腋动脉（腋动脉（axillary artery)axillary artery)： 分支：胸肩峰动脉分支：胸肩峰动脉 胸外侧动脉胸外侧动脉 肩胛下动脉肩胛下动脉 旋肱后动脉旋肱后动脉腋动脉及分支腋动脉及分支70腋动脉及其分支腋动脉及其分支71 分支：肱深动脉，分支：肱深动脉， 营养肱三头肌。营养肱三头肌。 临床意义：测量血压。临床意义：测量血压。 压迫止血。压迫止血。 4 4、 肱动脉肱动脉(beachial artery)(beachial artery)7273 7 7、掌浅弓、掌浅弓 掌深弓掌深弓 分支：指动脉分支：指动脉

20、5 5、桡动脉桡动脉(radial artery)(radial artery) 临床意义：测量脉搏。临床意义：测量脉搏。 6 6、尺动脉尺动脉(ulnar artery)(ulnar artery)7475手掌侧动脉手掌侧动脉76（三）（三）胸主动脉胸主动脉( (The Thoracic Aorta ) )： 是胸部的动脉主干。是胸部的动脉主干。分支：分支： 壁支：肋间后动脉、壁支：肋间后动脉、 肋下动脉肋下动脉 脏支：支气管支、脏支：支气管支、 食管支、食管支、 心包支。心包支。77腹腹主主动动脉脉脏支脏支壁支壁支不成对脏支不成对脏支成对脏支成对脏支腹腔干腹腔干肠系膜上动脉肠系膜上动脉肠系

21、膜下动脉肠系膜下动脉肾动脉肾动脉肾上腺中动脉肾上腺中动脉睾丸或卵巢动脉睾丸或卵巢动脉膈下动脉膈下动脉1 1对对腰动脉腰动脉4 4对对骶正中动脉骶正中动脉1 1条条（四）（四）腹主动脉腹主动脉78 分支：壁支：四对腰动脉、膈下动脉、骶正中动脉分支：壁支：四对腰动脉、膈下动脉、骶正中动脉 脏支：脏支： 成对：肾上腺中动脉、成对：肾上腺中动脉、肾动脉肾动脉、睾丸动脉、睾丸动脉（四）（四）腹主动脉腹主动脉(The Abdominal Aorta)(The Abdominal Aorta) ： 是腹部的动脉主干。是腹部的动脉主干。79不成对：不成对：腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉腹腔干、肠系膜上动脉

22、、肠系膜下动脉80 腹腔干分支腹腔干分支： 胃左动脉胃左动脉 肝总动脉肝总动脉 脾动脉脾动脉81 肠系膜上动脉（肠系膜上动脉（superior mesenteric artery)superior mesenteric artery)： 分支：胰十二指肠下动脉、空肠动脉、回肠动分支：胰十二指肠下动脉、空肠动脉、回肠动脉、脉、 回结肠动脉（回结肠动脉（阑尾动脉阑尾动脉）、右结肠动脉、）、右结肠动脉、 中结肠动脉中结肠动脉82肠系膜下动脉肠系膜下动脉( (inferior mesenteric artery) ： 分支：左结肠动脉、乙状结肠动脉、分支：左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉直肠上动脉

23、83（五）髂总动脉（五）髂总动脉（The common iliac arteryThe common iliac artery） 1 1、髂内动脉髂内动脉(The internal iliac artery )(The internal iliac artery )：为盆部的动脉主干。：为盆部的动脉主干。 （1 1）脏支：脐动脉、膀胱下动脉、直肠下动脉、）脏支：脐动脉、膀胱下动脉、直肠下动脉、 子宫动脉、阴部内动脉子宫动脉、阴部内动脉84（ 2 2）壁支：）壁支： 闭孔动脉闭孔动脉 臀上动脉臀上动脉 臀下动脉臀下动脉髂内动脉及其分支髂内动脉及其分支852 2、髂外动脉髂外动脉( (The ex

24、ternal iliac artery) ： 腹壁下动脉腹壁下动脉863、股动脉股动脉(feneral artery)(feneral artery)：为下肢的动：为下肢的动脉主干。脉主干。 压迫止血点：腹股沟韧带中点稍下方。压迫止血点：腹股沟韧带中点稍下方。87股动脉及分支股动脉及分支884 4、腘动脉腘动脉(popliteal artery)(popliteal artery)895 5、胫后动脉胫后动脉：足底内侧动脉、足底外侧动脉：足底内侧动脉、足底外侧动脉6 6、胫前动脉胫前动脉： 分支：足背动脉：第一趾背动脉分支：足背动脉：第一趾背动脉 足底深动脉足底深动脉90足底内侧动脉、足底内侧动脉、足底外侧动脉足底外侧动脉足背动脉足背动脉91学习要点学习要点1.1.循环系统的组成及功能循环系统的组成及功能2.2.心脏的位置、形态、心腔的结构特心脏的位置、形态、心腔的结构特点，心脏的血管，心的传导系统点，心脏的血管，心的传导系统3.3.大、小循环的途径大、小循环的途径4.4.全身各部主要动脉的分支及分布全身各部主要动脉的分支及分布9293