1、 气与津液的关系气与津液的关系阳阳阴津液的生成、输布和排泄赖于气的推动、固摄和气的升降出入运动气在体内的存在和运动变化离不开津液的滋润和运载一、气对津液的作用:一、气对津液的作用: 1、气能生津、气能生津 2、气能行津、气能行津 3、气能摄津、气能摄津二、津液对气的作用:二、津液对气的作用: 1、津能化气、津能化气 2、津能载气、津能载气 气气是津液生成的是津液生成的动力动力,津液的生成离不,津液的生成离不开气的推开气的推动和气化作用动和气化作用。 津液来源于饮食物中的水谷精气,水谷精气主要津液来源于饮食物中的水谷精气,水谷精气主要源于脾胃,也包括小肠的分清别浊。源于脾胃,也包括小肠的分清别浊
2、。脾胃之气充盛气化功能正常津液化生充足虚衰虚衰减弱不足气推动和调控津液的正常输布和运行,是津液在体内正常输布和运行的动力。脾胃化生脾胃化生津液脾,肺,肾,肝,三焦之气的推动全身全身滋润、营养滋润、营养肺,大肠,肾,膀胱等肝腑之气的推动和气化肺,大肠,肾,膀胱等肝腑之气的推动和气化浊液和剩余的水分转化为汗、尿排出体外浊液和剩余的水分转化为汗、尿排出体外维持体内津液代谢的平衡行气与利水、健脾益气与祛湿之法配合应用。津液输布排泄等代谢活动离不开气的推动和升降。气滞运行不畅气虚推动无力水湿内停气不行水津液停聚水湿内停气机不畅(水停气滞)气能摄津,是指气能够控制津液的排泄,防止其无故流失的作用。气对津液
3、的固摄是通过各脏腑之气的作用来实现的肺卫之气司汗孔开阖,固摄汗液肾气与膀胱之气固摄尿液汗气固摄泪液病理 气虚: 统摄无权 津液大量流失 自汗、多汗 多尿、遗尿、尿失禁 口角流涎 采用采用补气以摄津的方法。补气以摄津的方法。 治疗方法气能够控制津液的排泄,防止其无故流失。津液生成与输布的物质基础和动力气虚则津亏 (一)气对津液的关系(一)气对津液的关系气的推动 气虚则水行无力 气滞则水行受阻气的固摄气虚不能摄水 津液能促进气的生成津液各脏腑阳气的蒸腾温化气敷布于各脏腑器官促进其正常生理活动滋润、濡养与气生成相关脏腑的活动保证气的生成正常进行津足则气旺,化生津液不足可以影响脏腑的生理功能,以至气血
4、的不足津液是气运行的载体之一,在血脉之外,气的运行必须依附于津液,否则气漂浮失散无归,故曰:津能载气 津盛则气津盛则气有所归,津盛则气盛有所归,津盛则气盛生理生理 津行津行则气机调畅,津行则气行则气机调畅,津行则气行(1)气随津脱:大吐、大泻、大汗等)气随津脱:大吐、大泻、大汗等津液大量脱失时,气亦随之脱生。故津液大量脱失时,气亦随之脱生。故清清尤在泾尤在泾金匮要略心典金匮要略心典说:说:“吐吐下之余,定无完气。下之余,定无完气。”病理:(2)津停气滞:又称)津停气滞:又称 津停气阻,津液津停气阻,津液输布输布运行运行受阻,可致气机郁滞不畅,二者互为受阻,可致气机郁滞不畅,二者互为因因果果。如
5、水停中焦,则脾胃升降失常,可到。如水停中焦,则脾胃升降失常,可到头头晕晕困倦,脘腹胀满。困倦,脘腹胀满。使用汗法、吐法和下法时,必须做到有所节制,中病即止在治疗津液输布或排泄障碍的病症时,常用利水药与行气药同时使用津液在肾阳蒸腾下化为气津亏则气少 气的的载体依附与气而运行津脱则气散 津停则气阻 1.邓某邓某,男,男,28岁,形瘦,岁,形瘦,1999年年4月月1 日就诊,患者于日就诊,患者于2 天前从内蒙出差归来天前从内蒙出差归来,即即感口燥咽干,咳嗽,今日咳嗽加重,痰少难咯,咽干唇裂,渴欲饮水,皮肤干感口燥咽干,咳嗽,今日咳嗽加重,痰少难咯,咽干唇裂,渴欲饮水,皮肤干,舌红舌红苔薄,脉细数苔薄
6、,脉细数。问:此为何证?并按病因辨证分析。问:此为何证?并按病因辨证分析。 分析:患者形瘦,又于春日多风之季感受风邪及燥邪,致津液亏少,而尤以分析:患者形瘦,又于春日多风之季感受风邪及燥邪,致津液亏少,而尤以肺脏肺脏受邪受邪为重,故见口燥咽干,咳嗽,痰少难咯,咽干唇裂,渴欲饮水,皮肤干为重,故见口燥咽干,咳嗽,痰少难咯,咽干唇裂,渴欲饮水,皮肤干,舌红舌红苔薄,脉细数为津伤之象。苔薄,脉细数为津伤之象。辨证:燥证(肺燥津伤证)辨证:燥证(肺燥津伤证)2.魏某魏某,男,男,36岁。腰痛,下肢水肿,反复发作六年,一月来下肢水肿再作岁。腰痛,下肢水肿,反复发作六年,一月来下肢水肿再作,腰部腰部冷痛,
7、喜暖畏冷,尿少,伴食欲不振,腹胀便溏,头晕目眩,舌淡胖嫩冷痛,喜暖畏冷,尿少,伴食欲不振,腹胀便溏,头晕目眩,舌淡胖嫩,脉脉沉细。请作出气血津液辨证诊断,并进行病机分析。沉细。请作出气血津液辨证诊断,并进行病机分析。辨证:阴水辨证:阴水脾肾阳虚,水湿不化。脾肾阳虚,水湿不化。分析:脾主运化水湿,肾为水脏,脾肾阳虚,水湿泛滥则为水肿,患者分析:脾主运化水湿,肾为水脏,脾肾阳虚,水湿泛滥则为水肿,患者反复水反复水肿肿,腰部冷痛,喜暖畏寒,尿少,为肾阳不足的表现。食欲不振,腹胀便,腰部冷痛,喜暖畏寒,尿少,为肾阳不足的表现。食欲不振,腹胀便溏溏为为脾气不足的表现。头晕目眩,舌淡胖嫩,脉沉细是阳气不足的表现。脾气不足的表现。头晕目眩,舌淡胖嫩,脉沉细是阳气不足的表现。综合综合,患者属脾肾阳虚,水湿不化的阴水。患者属脾肾阳虚,水湿不化的阴水。气与津液 在生理关系上是 相互滋生 相互依赖 相互制约的。 在病理变化上又是相互影响的。 在治疗上 亦诚如 唐容川血证论所说 “ 气与水本属一 家 治气即是治水 治水即是治气” 亦正 揭示了气与津液的相互关系。