执业药师-药学专业知识二-200道练习题及答案及答案解析-第3套.pdf

1、执业药师_药学专业知识二_200 道练习题及答案及答案解析_第 3 套单选题1.属于雌激素的是A)尼尔雌醇B)甲羟孕酮C)地塞米松D)泼尼松龙E)氢化可的松答案:A解析:考查药物的分类，重点掌握。尼尔雌醇-雌激素;甲羟孕酮-孕激素;地塞米松、泼尼松龙、氢化可的松-糖皮质激素。单选题2.容易引起周围神经炎的抗结核药物是A)利福平B)乙胺丁醇C)异烟肼D)链霉素E)对氨基水杨酸钠答案:C解析:异烟肼主要为肝脏毒性(轻度一过性肝损害如 AST 及 ALT 升高、黄疸等)及周围神经炎(多见于慢乙酰化者，且与剂量有明显关系),加用维生素 B6 虽可减少毒性反应。单选题3.单选题某患者，突发高热、呕吐、惊

2、厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为()A)阿托品B)酚妥拉明C)右旋糖酐D)糖皮质激素E)肾上腺素答案:D解析:此题考查糖皮质激素的临床应用。大剂量糖皮质激素可用于各种严重休克，尤其中毒性休克。选项 D 正确当选。单选题4.单选题通过抑制 5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取发挥抗抑郁作用的药物是A)帕罗西汀B)氟西汀C)度洛西汀D)米氮平E)瑞波西汀答案:C解析:本题考查抗抑郁药的药理作用。帕罗西汀、氟西汀属于选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂，度洛西汀为 5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，米氮平为

3、去甲肾上腺素能及特异性 5-羟色胺能抗抑郁药， 瑞波西汀为选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。故答案选 C。单选题5.单选题噻嗪类与类噻嗪类利尿药可升高的项目是()。A)血钾B)血钠C)血氨D)血氯E)血磷答案:C解析:本题考查噻嗪类与类唾嚓类利尿药的不良反应。(1)可升高的项目有：升高血氨：高钙血症：高尿酸血症;升高血糖：升高血脂(升高 LDL、总胆固醇和三酯甘油水平)。(2)可降低的项目有：低钾血症;低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒： 低钠血症;脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球滤过率降低;性功能减退：血液系统(白细胞减少、血小板减少等);血磷、镁及尿钙降低。故正确答案为 C。单选题6

4、.单选题应用地高辛或其他强心苷期间，输入大剂量葡萄糖时应同时注意()A)补钾B)补钠C)补钙D)补镁E)补锌答案:A解析:此题考查药物的相互作用。 葡萄糖可诱发或加重洋地黄类强心苷(地高辛、洋地黄、洋地黄毒苷及毛花丙苷等)中毒。故在应用地高辛或其他强心苷期间，输入葡萄糖(特别是大剂量葡萄糖)时应注意同时补钾。选项 A 正确当选。单选题7.地西泮的作用叙述错误的是A)抗焦虑症B)镇静催眠C)抗癫痫D)镇痛作用E)中枢性肌松答案:D解析:苯二氮(艹卓)类(如地西泮)的作用包括：抗焦虑作用。显著改善焦虑症状剂量是小于镇静剂量，主要用于焦虑症。催眠镇静作用，小剂量镇静，较大剂量催眠。抗惊厥、抗癫痫作用

5、。用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热及药物中毒性惊厥。癫痫持续状态的首选药是地西泮。中枢性肌松作用。有较强的肌松作用和降低肌张力作用，可用于缓解中枢神经病变及局部病变引起的肌肉强直或肌肉痉挛。单选题8.作用于酪氨酸酶受体通路的抗肿瘤药物是A)紫杉醇B)来曲唑C)依托泊苷D)顺铂E)甲磺酸伊马替尼答案:E解析:酪氨酸激酶是一类能催化 ATP，参与细胞生长、增殖、分化的酶，而抑制剂可阻碍酪氨酸激酶活性，抑制细胞增殖，常见药物有吉非替尼、厄洛替尼、伊马替尼、埃罗替尼等，可用于经一个或二个治疗方案失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。单选题9.下列关于西地那非的注意事项描述，错误的是A)肝受损患者应减少

6、剂量B)本品不适用于妇女和儿童C)慎用于有心血管疾病的患者D)65 岁以上老年患者应减少剂量E)对心功能无影响答案:E解析:5 型磷酸二酯酶抑制剂可扩张血管，增加硝酸酯类药的降压作用，正在使用硝酸甘油、硝酸山梨酯、硝普钠或其他有机硝酸盐药、降压药者禁用。这类药对心功能是有影响的，故 E 选项错误。单选题10.常见尿道刺激的抗痛风药是A)秋水仙碱B)丙磺舒C)氯噻酮D)别嘌醇E)苯溴马隆答案:A解析:秋水仙碱的不良反应与剂量大小有明显相关性，口服较静脉注射安全性高。常见尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿，严重者可致死;晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭。长期应用可引起骨髓造血功能抑制，如粒细胞

7、和血小板计数减少、再生障碍性贫血等。单选题11.尤其适合中、重度持续哮喘者的长期治疗的用药方案是A)沙丁胺醇+茶碱B)布地奈德+特布他林C)布地奈德+沙美特罗D)孟鲁司特+沙丁胺醇E)孟鲁司特+茶碱答案:C解析:近年来， 2014 年重度哮喘国际诊疗指南推荐吸入性糖皮质激素与长效2受体激动剂或长效 M 胆碱受体阻断剂联合使用，两者具有协同的抗炎和平喘作用，联合用药可获得相当于(或优于)双倍剂量的吸入性糖皮质激素，并可增加患者的用药依从性，减少较大剂量用药和不良反应，尤其适合中、重度持续哮喘者的长期治疗。单选题12.抗乙型肝炎病毒药最常见的不良反应A)肝炎恶化B)血肌酐升高C)急性肾衰竭D)纯化

8、细胞再生障碍性贫血E)胰腺炎答案:A解析:抗乙型肝炎病毒药十分常见肝炎恶化发生率高达 25%，肝炎恶化一般于停药后 12 周出现。常见中性粒细胞计数减少、贫血、 血小板计数减少、发热、寒战、咳嗽。少见肌痛、血尿、血肌酐升高、肾衰竭或肾功能不全。偶见纯红细胞再生障碍性贫血、胰腺炎。单选题13.单选题下列关于药物与抗痛风药的相互作用，错误的是()。A)秋水仙碱可降低口服抗凝血药、抗高血压药的作用B)别嘌呤醇与呋塞米同用可降低其控制痛风和高尿酸血症的效力C)别嘌醇与双香豆素同用时，抗凝血药的效应可加强D)丙磺舒可促进肾小管对吲哚美辛的排出，使其血浆药物浓度降低而疗效减弱E)苯溴马隆的促尿酸排泄作用可

9、因水杨酸盐、吡嗪酰胺等拮抗而减弱答案:D解析:本题考查抗痛风药的药物相互作用。 丙磺舒可抑制肾小管对吲哚美辛、 萘普生及氨苯砜的排出，使后三者的血浆药物浓度增高而毒性增加。故正确答案为 D。单选题14.单选题下述关于解痉药的描述，错误的是()A)具有拮抗胆碱 M 受体的作用B)具有口干、视物模糊等不良反应C)青光眼患者禁用D)与促胃肠动力药之间没有拮抗作用E)重症肌无力患者禁用答案:D解析:解痉药(颠茄、阿托品、丁溴东莨菪碱)有降低促胃肠动力药作用的可能，并抑制胃肠动力，合用时应有适宜的间隔时间。选项 D 正确当选。单选题15.常见尿道刺激的抗痛风药是A)秋水仙碱B)丙磺舒C)氯噻酮D)别嘌醇

10、E)苯溴马隆答案:A解析:秋水仙碱的不良反应与剂量大小有明显相关性，口服较静脉注射安全性高。常见尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿，严重者可致死;晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭。长期应用可引起骨髓造血功能抑制，如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血等。单选题16.严重高钾血症是指A)血钾5.0mmol/LB)血钾5.5mmol/LC)血钾6.0mmol/LD)血钾7.0mmol/LE)血钾8.0mmol/L答案:D解析:血钾5.5mmol/L 称为高钾血症，高于 7.0mmol/L 则为严重高钾血症。单选题17.关于达比加群酯的描述，错误的是A)应用期间不能口服奎尼丁类药物B)胺碘酮可

11、使达比加群酯血浆浓度提高 50%C)与阿司匹林联用不会增加出血风险D)用药期间应监测凝血功能、肝功能E)无特效拮抗剂答案:C解析:鉴于达比加群酯为 P-糖蛋白(P-gp)载体的底物，P-gp 表达于肾脏和肠道，受到奎尼丁等药的抑制，因此应用期间不能口服奎尼丁类药。与胺碘酮联合应用，可使达比加群酯血浆浓度提高约 50%。达比加群酯与阿司匹林联合应用可增加出血的风险。用药期间应注意监测凝血功能、肝功能。直接凝血酶抑制剂迄今尚无特效拮抗剂。单选题18.维生素 D 的不良反应不包括A)软弱B)血压下降C)肌无力D)血肌酐升高E)失眠答案:B解析:维生素 D：常见软弱、嗜睡、头痛。少见关节周围钙化、肌肉

12、酸痛、肌无力、骨痛、肾结石、多尿、肾钙质沉着、尿素氮及血肌酐升高。偶见头重、失眠、老年性耳聋、耳鸣、急躁、精神紊乱、记忆力下降、血压升高、心律不齐;罕见口渴、困倦。单选题19.单选题阿托品引起的便秘的原因是()A)抑制胃肠道腺体分泌B)使括约肌兴奋C)抑制排便反射D)松弛肠道平滑肌E)促进肠道水的吸收答案:D解析:阿托品对胆碱能神经支配的内脏平滑肌有显著的松弛作用，使肌肉的张力、蠕动的幅度和频率降低。当阿托品松弛肠道平滑肌时，肠道平滑肌的张力、蠕动的幅度和频率降低，就可能导致便秘。选项 D 正确当选。单选题20.单选题氢氯噻嗪的主要作用部位在()A)近曲小管B)集合管C)髓袢升支D)髓袢升支粗

13、段E)远曲小管的近端答案:E解析:此题考查噻嗪类利尿剂的作用特点。 噻嗪类利尿剂作用于髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管初段，其作用机制是直接抑制远曲小管初段腔壁上的 Na -Cl 共转运子的功能，由此减少了肾小管上皮细胞对 Na 、Cl 和水的排出，其排 Na 量为滤过量的 23%左右。选项 E 正确当选。单选题21.对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是A)球菌B)双球菌C)杆菌D)真菌E)病毒答案:E解析:苯酚的水溶液有强大的杀菌作用，其甘油剂和油溶液作用显著降低。如使用重金属盐类药物时，病变部位有大量脓血等蛋白质分泌物，则其杀菌效能会减弱。苯甲酸在微酸性环境下比在碱性环境中有效。苯酚的杀菌作用

14、强，但对病毒和芽孢无效。病毒对碱类敏感，对酚类耐药。真菌对羟苯乙酯敏感，对氧化剂不敏感。有些药物如阳离子表面活性剂和阴离子表面活性剂共用，可使其作用减弱。单选题22.有神经系统疾病患者禁用的驱虫药是A)阿苯达唑B)左旋咪唑C)噻嘧啶D)哌嗪E)吡喹酮答案:D解析:哌嗪类驱虫药对过敏史者、肝肾功能不全者、有神经系统疾病者禁用。单选题23.单选题痛风性关节炎急性发作期禁用抑制尿酸生成药的原因是()。A)促进炎性因子表达B)增加细胞液渗出C)加速尿酸形成D)增加 PGI2 表达E)促使病风石溶解，形成不溶性结晶答案:E解析:本题考查别嘌醇的临床应用注意。 抑酸药别嘌醇本身不能控制痛风性关节炎的急性炎

15、症症状，不能作为抗炎药使用。因为别嘌醇促使尿酸结晶重新溶解时可再次诱发并加重关节炎急性期症状。别嘌醇必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右)方开始应用。服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。故正确答案为 E。单选题24.单选题下列关于胺碘酮的描述，错误的是()A)是广谱抗心律失常药B)能明显抑制复极过程C)主要经肾脏排泄D)在肝中代谢E)长期用药后，患者角膜可有黄色微粒沉着答案:C解析:此题考查胺碘酮的作用特点。 胺碘酮在肝脏代谢， 主要代谢物去甲胺碘酮仍有生物活性。 胺碘酮或去甲胺碘酮极少经尿或粪便排泄， 而是基本被储存在体内。其主要消除途径实际上可能是含

16、胺碘酮的上皮细胞逐渐脱落。选项 C 正确当选。单选题25.可治疗中枢性或肾性尿崩症的利尿剂是A)阿米洛利B)氢氯噻嗪C)甘露醇D)布美他尼E)呋塞米答案:B解析:氢氯噻嗪有抗利尿作用，可用于中枢性或肾性尿崩症。单选题26.乙酰唑胺的不良反应不包括A)中枢神经系统抑制B)骨髓功能抑制C)皮肤毒性D)高血糖E)过敏答案:D解析:乙酰唑胺的不良反应少见中枢神经抑制、嗜睡、镇静、疲乏、定向障碍和感觉异常。肾衰竭患者使用后可引起蓄积，造成中枢神经系统毒性。血液系统可见骨髓功能抑制，血小板减少、溶血性贫血、白细胞和粒细胞减少。作为磺胺的衍生物，可能会造成骨髓抑制、皮肤毒性、磺胺样肾损害、对磺胺过敏者易对本

17、品产生过敏反应。单选题27.脑出血治疗原则错误的为A)昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染B)一般不用止血药物C)降低颅内压首先高渗脱水药D)卧床 2-4 周E)不急于降血压答案:A解析:脑出血时不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。血压200/110mmHg 时 ，在降颅压的同时可慎重平稳降血压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或 180/105mmHg 左右;血压降低幅度不宜过大。收缩压165mmHg 或舒张压95mmHg ，不需降血压治疗。血压过低者应升压治疗，以保持脑灌注压。单选题28.克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂A)二氢叶酸还原酶B)DNA 回旋酶C)二氢叶

18、酸合成酶D)RNA 聚合酶E)-内酰胺酶答案:E解析:克拉维酸能对-内酰胺酶的活性部位如羟基或氨基进行不可逆酰化，是一种-内酰胺酶不可逆抑制剂。单选题29.拮抗双香豆素类过量引起出血的适宜解毒药物是A)维生素 KB)氨甲环酸C)氨甲苯酸D)鱼精蛋白E)链激酶答案:A解析:维生素 K 可竞争性拮抗双香豆素类或水杨酸类过量引起的出血。单选题30.单选题a 类抗心律失常药物的药理作用叙述不正确的是()A)降低膜反应性B)适度阻滞钠通道C)减慢 0 相去极化速度D)抑制 Na 内流，抑制 K 外流E)APD 缩短明显，相对延长 ERP答案:E解析:此题主要考查a 类抗心律失常药的作用机制。a 类药适度

19、地阻滞钠通道，抑制 Na内流，同时抑制 K 外流，使动作电位 0 相除极化速度减慢，传导减慢，APD及 ERP 延长，此外，也减少 Ca 内流，故有膜稳定作用。选项 E 正确当选。单选题31.对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用A)噻氯匹定B)替格雷洛C)氯吡格雷D)替罗非班E)双嘧达莫答案:C解析:氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定， 对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。单选题32.以下哪种抗结核药不能防止细菌耐药A)异烟肼B)利福平C)链霉素D)左氧氟沙星E)克拉霉素答案:C解析:抗结核药物的分类1.早期杀菌活性药物指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利

20、福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。2.灭菌活性药物消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度减少复发，主要包括利福平、吡嗪酰胺(通常儿童不宜应用)和异烟肼。3.防止耐药的药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。单选题33.单选题长期服用雌激素可导致()A)高血压B)体重下降C)阴道出血D)脱发E)骨质疏松答案:C解析:此题考查雌激素的不良反应。 雌激素治疗可能诱发阴道不规则出血。 选项C 正确当选。单选题34.用于抗艾滋病病毒的药物是A)利巴韦林B)奥司他韦C)齐多夫定D)阿昔洛韦E)泛昔洛韦答案:C解析:齐多夫定是美国 FDA 第一个批准用于艾滋病病毒感染的

21、药物，利巴韦林即病毒唑，为广谱抗病毒药，用于抗肝炎病毒流感病毒;阿昔洛韦、泛昔洛韦对疱疹病毒疗效突出;奥司他韦是选择性流感病毒神经氨酸酶抑制剂。单选题35.下列不属于阿司匹林的副作用的是A)胃肠道反应B)凝血障碍C)瑞夷综合症D)水杨酸反应E)机体麻醉作用答案:E解析:阿司匹林的不良反应包括：胃肠道反应。最常见，溃疡病禁用。凝血障碍。严重肝损害、低凝血酶原血症及维生素 K 缺乏者禁用。变态反应。阿司匹林哮喘。水杨酸反应。头痛、眩晕等。瑞夷(Reye)综合征。单选题36.服用左旋多巴时应避免同时进食蛋白质类食物，应隔开A)0.5-1hB)1-1.5hC)1.5-2hD)2-3hE)2.5-3 h

22、答案:D解析:注意药物-食物相互作用肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴作用，应限制摄入， 早中餐低蛋白饮食， 以碳水化合物为主;应避免同时进食蛋白质类食物，应隔开 23h。蚕豆可延长左旋多巴疗效。单选题37.未发生卒中前预防卒中的发生所采取的措施属于A)一级预防B)二级预防C)三级预防D)四级预防E)五级预防答案:A解析:预防胜于治疗一级预防指未发生卒中前预防卒中的发生，需要有健康生活方式、运动，控制糖尿病、高血压和血脂异常及代谢综合征，给予他汀类与小剂量阿司匹林。二级预防指发生卒中后预防复发。在一级预防的基础上，对颈动脉狭窄、软斑块形成的患者建议专科就诊;缺血性卒中约 20%是心源性栓塞，

23、 有效控制房颤可以预防卒中的发生;其他因素如高同型半胱氨酸血症、 口服避孕药及高凝危险因素都与脑卒中有关，应注意干预。单选题38.关于肝素的叙述，错误的是A)抗凝血作用缓慢而持久B)体内、体外均有抗凝血作用C)临床用于防治血栓栓塞性疾病D)对蛇咬伤所致 DIC 无效E)常用给药途径为皮下注射或静脉给药答案:A解析:【肝素】药理作用1.体内、体外均抗凝，作用强大、迅速而短暂。2.可防止血栓形成和扩大，但对已形成的血栓无溶栓作用。3.口服无效，不宜肌内注射，可采用静脉注射，静脉滴注和深部皮下注射。单选题39.治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)感染可选用的药物是A)四环素B)克林霉素C)万古

24、霉素D)林可霉素E)克拉霉素答案:C解析:对耐甲氧西林的革兰阳性菌感染可选用万古霉素，还有去甲万古霉素和替考拉宁。单选题40.下列作用中巴比妥类具有而苯二氮(艹卓)类没有的是A)镇静、催眠B)抗焦虑C)抗惊厥D)静脉麻醉E)抗癫痫答案:D解析:巴比妥类随剂量由小到大，中枢抑制作用相继表现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。而苯二氮(艹卓)类(如地西泮)则是没有麻醉作用的。单选题41.大环内酯类对下列哪类无效A)军团菌B)百日咳C)支原体D)衣原体E)念珠菌答案:E解析:念珠菌属于真菌，大环内酯没有抗真菌的作用，所以此题选 E。单选题42.下列药物中通过促进纤维蛋白溶解的药物是A)噻氯匹定B)链激酶C

25、)尿嘧啶D)氨甲苯酸E)阿司匹林答案:B解析:链激酶可促使纤溶酶原激活形成纤溶酶，溶解血栓。主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。单选题43.患者，男性，56 岁。咳嗽、发热 3 天，住院后咳大量的铁锈色痰，应考虑为A)慢性支气管炎B)支气管哮喘C)慢性阻塞性肺疾病D)肺炎球菌肺炎E)肺癌答案:D解析:铁锈色痰是肺炎的典型表现，而引起肺炎最为常见的病原体为肺炎链球菌，选 D。单选题44.单选题噻嗪类利尿药的利尿作用机制是()A)增加肾小球滤过B)抑制远曲小管 K -Na 交换C)抑制远曲小管近端 Na -Cl 同向转运系统D)抑制近曲小管碳酸酐酶，减少 H -Na 交换E)抑制髓袢升支粗段 Na -

26、K -2Cl 共同转运系统答案:C解析:噻嗪类增强 NaCl 和水的排出，利尿作用中等。其作用机制一般认为是抑制远曲小管近端 Na -Cl 同向转运系统，抑制 NaCl 和水的重吸收，使肾小管管腔渗透压增高，水重吸收减少而利尿。选项 C 正确当选。单选题45.单选题布美他尼属于下列哪类利尿药()A)强效利尿药B)中效利尿药C)保钾利尿药D)碳酸酐酶抑制药E)渗透性利尿药答案:A解析:此题考查利尿剂的分类。布美他尼为袢利尿剂，又称高效利尿剂，布美他尼具有高效、低毒、速效、短效的特点。选项 A 正确当选。单选题46.下述对于大环内酯类药物的叙述，错误的是A)第二、三代大环内酯类对酸稳定性较高B)大

27、环内酯类药物在肝、肾、脾、胆汁中的药物浓度较高C)大环内酯类药物不易进入脑脊液和脑组织D)红霉素对酸稳定，口服吸收好，生物利用度高E)大环内酯类药物应尽量避免与其他肝毒性药物合用答案:D解析:红霉素易被胃酸破坏， 口服吸收少， 故临床一般服用其肠衣片或酯化物。第二、三代大环内酯类对酸的稳定性较高，口服吸收好，生物利用度高。大环内酯类药物广泛分布于除脑组织和脑脊液外的各种组织和体液中，在肝、肾、肺、脾、胆汁中的药物浓度可高于同期血浆药物浓度。 与其他肝毒性药合用可能增强肝毒性。大剂量应用或与耳毒性药合用，尤其肾功能不全者可能增加耳毒性。故 D 错误。单选题47.下述药物中主要用于缓解胆汁淤积的是

28、A)门冬氨酸鸟氨酸B)腺苷蛋氨酸C)多烯磷脂酰胆碱D)复方甘草酸苷E)双环醇答案:B解析:腺苷蛋氨酸是人体所有体液中的活性物质，作为甲基提供的前体，参与重要生化反应，在肝内有助于防止胆汁淤积，对各种急、慢性肝炎，能有效地改善肝内淤胆和细胞坏死所引起的瘙痒及生化指标异常，加速急性肝损害者的细胞功能恢复。单选题48.对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱的药物是A)第一代头孢菌素B)第二代头孢菌素C)第三代头孢菌素D)第四代头孢菌素E)第五代头孢菌素答案:A解析:第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用比第二、三代强，但对革兰阴性杆菌作用弱;第一代头孢菌素虽对青霉素酶稳定，但对革兰阴性菌产生的-内酰胺酶的稳

29、定性比第二、 三代差;本类一些品种对肾脏有一定毒性。 第一代头孢菌素对铜绿假单胞菌、厌氧菌、耐药肠杆菌等无效。单选题49.蛋白同化激素的作用不包括A)促进钙的吸收B)促进蛋白质的合成C)促进食欲D)促进骨骼的生长E)促进红细胞的产生答案:A解析:同化效用为：促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨骼生长、刺激骨髓，促进红细胞产生。单选题50.克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可A)抑制-内酰胺酶B)延缓阿莫西林经肾小管的分泌C)提高阿莫西林的生物利用度D)减少阿莫西林的不良反应E)扩大阿莫西林的抗菌谱答案:A解析:本题考查-内酰胺酶抑制剂。-内酰胺酶抑制剂包括克拉维酸、舒

30、巴坦等，与青霉素类组成复方制剂，保护不耐酶的药物结构免受破坏从而提高抗菌活性和效果，临床应用广泛。单选题51.单选题螺内酯临床常用于()A)脑水肿B)急性肾功能衰竭C)肝硬化引起的水肿D)尿崩症E)高血压答案:C解析:此题考查螺内酯的临床应用。(1)水肿性疾病，与其他利尿剂合用治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿剂的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。(2)作为治疗高血压的辅助药物。(3)原发性醛固酮增多症的诊断和治疗。(4)与噻嗪类利尿剂合用，增强利尿效应和预防低钾血症。选项 C 正确当选。单选题52.单选题关于苯

31、二氮类镇静催眠药的叙述，不正确的是A)是目前最常用的镇静催眠药B)临床上用于治疗焦虑症C)可用于心脏电复律前给药D)可用于治疗小儿高热惊厥E)长期应用不会产生依赖性和成瘾性答案:E解析:苯二氮类镇静催眠药长期应用会产生依赖性和成瘾性。单选题53.苯二氮(艹卓)类药物的催眠作用机制是A)与 GABA 受体亚单位结合B)增强 GABA 能神经传递和突触抑制C)与亚单位苯二氮(艹卓)受体结合D)促进 GABA 的释放E)减慢 GABA 的降解答案:B解析:目前认为苯二氮(艹卓)类药物的作用机制可能与药物作用于脑内不同部位的 A 型-氨基丁酸(GABAA)受体密切相关。单选题54.同化激素不包括A)苯

32、丙酸诺龙B)司坦唑醇C)美雄酮D)甲睾酮E)癸酸诺龙答案:D解析:雄激素虽有同化作用，但用于女性或非性腺功能不全的男性，常出现雄激素作用，使其应用受到限制。因此，合成了同化作用强，而雄激素样作用弱的睾酮衍生物，称为同化激素，如苯丙酸诺龙、癸酸诺龙、司坦唑醇、美雄酮等。单选题55.关于地西泮的作用特点，叙述错误的是A)剂量加大可引起麻醉B)有良好的抗癫痫作用C)小于镇静剂量时即有抗焦虑作用D)可增强其他中枢抑制药的作用E)可能使急性或隐性闭角型青光眼发作答案:A解析:地西泮随着使用剂量的加大，可有镇静及催眠作用，可能使急性或隐性闭角型青光眼发作，因本品可能有抗胆碱效应。但即使剂量加大也不引起麻醉

33、。单选题56.医院获得性肺炎无感染高危因素患者的最常见病原体为A)肺炎链球菌B)流感嗜血杆菌C)金黄色葡萄球菌D)大肠杆菌E)肺炎克雷伯杆菌答案:A解析:医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌属等。单选题57.单选题碳酸氢钠用药过量可导致水肿、 精神症状、 肌肉疼痛等， 主要的原因是()A)代谢性酸中毒B)代谢性碱中毒C)呼吸性碱中毒D)呼吸性酸中毒E)酸碱平衡失调答案:B解析:此题考查碳酸氢钠的不良反应。碳酸氢钠大量应用可引起代谢性碱中毒，心律失常，肌肉痉挛性疼痛，低血钾，疲乏，头痛，肾功能不全者或用药过

34、量会引起水肿、精神症状，肌肉疼痛等。选项 B 正确当选。单选题58.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A)乙酰半胱氨酸B)标准桃金娘油C)羧甲司坦D)氨溴索E)可待因答案:E解析:可待因在镇咳药中属于中枢镇咳药，可选择性的抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强而持久，对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。单选题59.双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是A)抑制凝血酶B)抑制磷酸二酯酶，使 cAMP 降解减少C)激活腺苷酸环化酶，是 cAMP 生成增多D)激活纤溶酶E)抑制纤溶酶答案:B解析:双嘧

35、达莫是磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶，使血小板内的cAMP 浓度增高而产生抗血小板抑制作用。故选 B。单选题60.复方氨基酸注射液静滴注速度过快可导致恶心、呕吐、心悸、寒战等反应，主要是因为A)含有过敏原B)渗透压过高，刺激性大C)含有的氨基酸种类太多D)患者的个体差异E)患者的使用指征不明确答案:B解析:复方氨基酸注射液的渗透压过高，刺激性大，速度过快可引起恶心、呕吐、面部潮红、发热、头痛、心悸、寒战、喘息，也可致血栓性静脉炎。单选题61.关于骨质疏松症说法错误的是A)按照病因分为原发性、继发性及特发性骨质疏松B)原发性骨质疏松症包括妇女绝经后和老年性骨质疏松症C)大量和长期饮酒、喝咖

36、啡及吸烟可能诱发骨质疏松症D)妇女雌激素分泌减少与诱发骨质疏松症无关E)继发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢诱发的答案:D解析:骨质疏松分为 3 类：(1)原发性(绝经期、老年性)，(2)继发性，由某些疾病或药物引起，如长期大量使用糖皮质激素，(3)特发性，多伴有遗传家族史。单选题62.长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是A)精神障碍B)血浆泌乳素升高C)呃逆、腹胀D)骨折E)便秘答案:D解析:PPI 的典型不良反应：长期或高剂量使用可使老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。单选题63.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是A)阻断 H2 受体B)抑制胃壁细胞 H+泵的功能C)阻断 M 受体D)阻断胃

37、泌素受体E)直接抑制胃酸分泌答案:B解析:奥美拉唑口服后， 与胃壁 H+泵(质子泵)结合， 抑制 H+泵， 减少胃酸分泌。对基础胃酸分泌和组胺、胃泌素、食物等引起的胃酸分泌均有强大的抑制作用。单选题64.属于凝血因子 Xa 直接抑制剂的是A)依诺肝素B)肝素C)华法林D)利伐沙班E)达比加群酯答案:D解析:凝血因子 X 抑制剂可选择性的间接或直接地抑制凝血因子a， 并与抗凝血酶结合，形成一种构象改变，使凝血酶抗因子a 活性至少增强 270 倍，阻碍凝血酶(凝血因子a)的产生， 减少血栓形成。 间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素，直接抑制剂已有阿哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。单选题65.可用于治疗

38、高氨血症的药物是A)硫酸镁B)乳果糖C)番泻叶D)开塞露E)聚乙二醇 4000答案:B解析:乳果糖可用于慢性功能性便秘，治疗高氨血症及血氨升高引起的疾病。单选题66.下列肺炎临床稳定标准错误的是A)T37.8B)心率100 次/分C)呼吸频率24 次/分D)收缩压90mmHgE)精神状态正常答案:A解析:肺炎临床稳定标准为：T37.8;心率100 次/分;呼吸频率24 次/分;血压： 收缩压90mmHg;呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度90%或PaO260mmHg;能够口服进食;精神状态正常。单选题67.治疗窗窄以及代谢存在较大个体差异，用药期间需监测血药浓度的是A)茶碱B)顺铂C)保泰松D)

39、苯妥英钠E)普萘洛尔答案:A解析:茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多，偶可兴奋呼吸中枢， 严重者可引起抽搐乃至死亡。 静脉注射速度过快可引起严重反应，甚至死亡。由于茶碱的治疗窗窄以及茶碱代谢存在较大个体差异，有条件的应在用药期间监测其血药浓度，安全有效浓度为 520g/ml。单选题68.下列哪项不是血管紧张素转换酶抑制药的主要临床应用A)高血压B)心律失常C)充血性心力衰竭D)心肌梗死E)糖尿病肾病答案:B解析:血管紧张素转换酶抑制剂临床不用于心律失常。单选题69.短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗药不包括A)尿激酶B)降纤酶C)华法林D)氯吡格雷E)阿司匹林答案:A解析

40、:TIA 治疗：1.抗血小板聚集药物：肠溶阿司匹林;氯吡格雷;其他：双嘧达莫(DPA)、噻氯匹定;2.抗凝药物：华法林3.降纤药物：巴曲酶或降纤酶单选题70.西米替丁的作用原理是A)阻断受体B)阻断 H1 受体C)激动受体D)阻断 H2 受体E)阻断 M 受体答案:D解析:西咪替丁可阻断组胺 H2 受体，显著抑制胃酸分泌，是组胺 H2 受体阻断药。单选题71.关于利伐沙班注意事项的描述，不正确的是A)用药期间需定期测定血红蛋白B)如伤口已止血，首次用药应于术后立即给药C)用药过量可导致出血并发症D)对于不同的手术，选择疗程不同E)可在进餐时服用，也可单独服用答案:B解析:用药期间需定期测定血红

41、蛋白，如伤口已止血，首次使用时间应在术后610h 之间进行，用药过量可导致出血并发症，无特异解毒剂，对于不同的手术，选择疗程不同，可在进餐时服用，也可单独服用。单选题72.患者，男，42 岁。左耳流脓 1 年，脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔，鼓室有黏膜，下列不适用的局部用药是A)酚甘油滴耳液B)3%过氧化氢C)氯霉素滴耳液D)氧氟沙星滴耳液E)麻黄碱答案:A解析:酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不宜超过 2%。已经鼓膜穿孔，就不宜使用有腐蚀性的滴耳液。单选题73.下列属于窄谱抗菌药物的是A)环丙沙星B)头孢唑啉C)氨曲南D)阿莫西林E)头孢曲松答案:C解析:氨曲南属窄谱抗菌药，对需氧革兰阴

42、性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，对肠杆菌科和铜绿假单胞菌作用佳，为氨基糖苷类替代品。单选题74.单选题关于复方氢氧化镁的叙述，下列哪项是正确的()A)中和胃酸作用强而迅速B)口服易吸收C)不影响排便D)对溃疡面有保护作用E)可能使尿液碱化答案:A解析:氢氧化镁抗酸作用较强，起效快，镁有导泻作用。选项 A 正确当选。单选题75.茶碱的给药途径描述正确的是A)进餐时或餐后服药,可减少对胃肠道的刺激,但吸收减慢B)静脉滴注可刺激注射部位,引起疼痛、红肿C)灌肠给药吸收缓慢，但生物利用度稳定D)缓释剂血浆药物浓度平稳，但不良反应较多E)缓释、控释制剂不适用于夜间哮喘答案:A解析:不同给药途径，疗

43、效与安全性存在差异：(1)空腹时(餐后 2h 至餐前 1h)口服给药，吸收较快。如在进餐时或餐后服药，可减少对胃肠道的刺激，但吸收减慢。(2)保留灌肠给药吸收迅速，生物利用度稳定，但可引起局部刺激，多次给药可致药物在体内蓄积，从而引起毒性反应，尤其是儿童和老人。(3)肌内注射可刺激注射部位，引起疼痛、红肿，目前已少用。(4)静脉注射需稀释至氨茶碱浓度低于25mg/ml，或再稀释后改为静脉滴注。氨茶碱首次剂量为 46mg/kg，注射速度不宜超过 0.60.8mg/(kg?h)。(5)茶碱缓释、控释制剂昼夜血浆浓度平稳，不良反应较少，易于维持较好的治疗浓度，平喘作用可维持 1224h，适于控制夜间

44、哮喘。单选题76.急性胰腺炎患者不宜使用下列哪种抑酸药物A)西咪替丁B)雷尼替丁C)法莫替丁D)奥美拉唑E)兰索拉唑答案:A解析:西咪替丁可透过胎盘屏障，并经乳汁分泌，妊娠期及哺乳期妇女禁用，急性胰腺炎患者禁用。此题选 A。单选题77.单选题噻嘧啶驱虫药主要用于治疗A)蛔虫病B)绦虫病C)血吸虫病D)丝虫病E)姜片虫病答案:A解析:噻嘧啶适应证用于蛔虫，钩虫、蛲虫或混合感染。单选题78.奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过A)抑制 H+，K+-ATP 酶的活性B)阻断组胺受体C)阻断 5-HT 受体D)阻断 M 受体E)阻断 DA 受体答案:A解析:PPI具有弱碱性， 特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH

45、较低的泌酸小管口，与 H+，K+-ATP 酶(又称质子泵)结合形成复合物，抑制 H+，K+-ATP 酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。单选题79.禁用于妊娠妇女和小儿的药物是A)头孢菌素类B)氟喹诺酮类C)大环内酯类D)青霉素类E)林可霉素类答案:B解析:对幼年动物，氟喹诺酮类药物可引起轻度的软骨组织损害，所以禁用于妊娠妇女和骨质未发育完全的小儿。单选题80.单选题噻嗪类与类噻嗪类利尿药具有治疗高尿钙作用，是因为()。A)抑制远由小管近端腔壁上 Na+-Cl-共转运子的功能B)具有抑制磷酸二酯酶活性的作用C)通过利尿、减少血容量D)扩张外周血管

46、E)促进远曲小管由甲状旁腺激素调节的重吸收过程答案:E解析:本题考查噻嗪类利尿药的作用特点。 与袢利尿药相反， 本类药物还促进远曲小管由甲状旁腺激素(PTH)调节的Ca2+重吸收过程， 而减少尿Ca2+含量， 减少Ca2+在管腔中的沉积。这可能是由于 Na+重吸收减少，肾小管上皮细胞内 Na+降低，促进基侧质膜的 Na+-Ca2+交换所致。所以本类药物可用于高尿钙伴有肾结石者，以抑制高尿钙引起的肾结石。也具有绝经后骨质疏松症的预防作用。故正确答案为 E。单选题81.单选题下列关于袢利尿剂使用的描述中，不正确的是()A)可多次应用最小有效剂量B)出现利尿剂抵抗时，可使用低效利尿剂增大剂量C)可联

47、用作用部位不同的利尿剂D)单独使用可能会使利尿作用降低E)合用血管紧张素转化酶抑制剂可增加利尿作用答案:B解析:此题考查利尿剂的用药监护。减少利尿剂抵抗可采取的方法有：(1)多次应用最小有效剂量，或连续静脉滴注高效利尿剂。(2)利尿剂抵抗出现于肾功能不全时，使用的高效利尿剂增大剂量。(3)联合应用作用于肾小管不同节段的利尿剂。(4)该类利尿剂单独使用或每天使用，利尿作用降低，主要是由于该药激活肾素一血管紧张素系统所致。合用 ACEI、ARB 或醛固酮受体阻断剂可以增加利尿作用并持久的维持其利尿的作用。选项 B 正确当选。单选题82.噻嗪类利尿药的利尿作用机制是A)增加肾小球滤过B)抑制远曲小管

48、 K+-Na+交换C)抑制远曲小管近端 Na+-Cl-同向转运系统D)抑制近曲小管碳酸酐酶，减少 H+-Na+交换E)抑制髓袢升支粗段 Na+-K+-2Cl-共同转运系统答案:C解析:噻嗪类增强 NaCl 和水的排出， 利尿作用中等。 其作用机制一般认为是抑制远曲小管近端 Na+-Cl-同向转运系统，抑制 NaCl 和水的重吸收，使肾小管管腔渗透压增高，水重吸收减少而利尿。单选题83.容易引起球后神经炎的抗结核药物是A)利福平B)乙胺丁醇C)异烟肼D)链霉素E)对氨基水杨酸钠答案:B解析:乙胺丁醇大量用药可致球后视神经炎，表现为视力下降，视野缩小等症状。单选题84.单选题以下不属于抗癫痫药的是

49、()。A)巴比妥类B)苯二氮类C)单胺氧化酶抑制剂D)乙内酰脲类E)二苯并氮类答案:C解析:本题考查抗癫痫类药的分类。 抗癫痫药从结构上区分包括： 二苯并氮类：乙内酰脲类：巴比妥类;苯二氮类：脂肪酸衍生物;其他抗癫痫药。故正确答案为C。单选题85.口服可用于难辨梭状芽孢杆菌及其毒素引起的假膜性肠炎的药物是A)克林霉素B)红霉素C)多西环素D)万古霉素E)庆大霉素答案:D解析:糖肽类抗菌药物临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染，如葡萄球菌所致的败血症、心内膜炎、骨髓炎、肺部感染等，以及肠球菌或草绿色链球菌所致的心内膜炎，口服也可应用于由难辨梭状芽孢杆菌及其毒素引起的

50、假膜性肠炎。单选题86.对霍乱毒素、肠毒素有显著的抑制作用的止泻药是A)洛哌丁胺B)地芬诺酯C)药用碳D)聚乙二醇E)甘油栓剂答案:A解析:洛哌丁胺对霍乱毒素和其他肠毒素有显著的抑制作用，治疗量不影响胃酸分泌，止泻作用较地芬诺酯快、强而持久。单选题87.单选题关于华法林的描述，错误的是()A)口服华法林真正起作用至少需 3 天B)应用过量易致出血C)长期服用可增加女性骨质疏松骨折的风险D)用药期间进食富含维生素 K 食物应尽量稳定E)不易同服部分活血化瘀的中药饮片答案:C解析:此题主要考查华法林的用药监护。 长期服用华法林者发生骨质疏松性骨折的危险比未用者高 25%,且仅男性长期服用华法林后骨