1、 第三届糖尿病专科护士第三届糖尿病专科护士 SMBGSMBG监测频率建议监测频率建议 SMBG临床价值临床价值频率频率/时间点时间点SMBG方案方案患者教育患者教育局限性局限性准确性准确性案例应用案例应用CDS，中华医学会糖尿病学分会；ADA，美国糖尿病学会；IDF，国际糖尿病联盟各时间点血糖的适用范围各时间点血糖的适用范围SMBG临床价值临床价值频率频率/时间点时间点SMBG方案方案患者教育患者教育局限性局限性准确性准确性案例应用案例应用 胰岛素强化治疗的胰岛素强化治疗的SMBGSMBG方案方案n 目标人群：胰岛素强化治疗（多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗）的患者，在治疗开始阶段或达到治疗目标后
2、n 监测方法：未达标时每天监测血糖 5-7次；如有低血糖表现需随时测血糖；如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖，应监测夜间血糖；达到治疗目标后每日监测血糖2-4次返回返回SMBG临床价值临床价值频率频率/时间点时间点SMBG方案方案患者教育患者教育局限性局限性准确性准确性案例应用案例应用每日两次预混胰岛素治疗的每日两次预混胰岛素治疗的SMBGSMBG方案方案n 目标人群：使用预混胰岛素者，在血糖达标前或达标后n 监测方法：达标前每周监测3天空腹血糖和晚餐前血糖，每两周复诊1次，复诊前一天加测5点血糖谱；达标后每周监测3次血糖，即空腹、晚餐前和晚餐后，每月复诊1次，复诊前一天测5点血糖谱返回返
3、回SMBG临床价值临床价值频率频率/时间点时间点SMBG方案方案患者教育患者教育局限性局限性准确性准确性案例应用案例应用基础胰岛素治疗患者的基础胰岛素治疗患者的SMBGSMBG方案方案n 目标人群：使用基础胰岛素的患者，在血糖达标前或达标后n 监测方法：达标前每周监测3天空腹血糖，每两周复诊1次，复诊前一天加测5点血糖谱；达标后每周监测3次血糖，即：空腹、早餐后和晚餐后，每月复诊1次，复诊前一天加测5点血糖谱 返回返回SMBG临床价值临床价值频率频率/时间点时间点SMBG方案方案患者教育患者教育局限性局限性准确性准确性案例应用案例应用非胰岛素治疗者的短期强化非胰岛素治疗者的短期强化SMBGSM
4、BG方案方案n 目标人群：非胰岛素治疗患者，有低血糖症状；旅行；感染等应激状态；正在对用药、饮食或运动方案进行调整；HbA1c水平升高；刚进入一个新的生活环境，如入学、开始新工作或改变工作时间；需要获得更多的血糖信息等情况n 监测方法：连续三天，监测5-7点血糖，包括餐前、餐后及睡前SMBG临床价值临床价值频率频率/时间点时间点SMBG方案方案患者教育患者教育局限性局限性准确性准确性案例应用案例应用返回返回非胰岛素治疗者的交替配对非胰岛素治疗者的交替配对SMBGSMBG方案方案n 目标人群：非胰岛素治疗患者，已使用短期强化监测方案获得充分的血糖数据并采取了相应的治疗措施后，可以进行一周交替配对
5、SMBG方案n 监测方法：一周七天交替监测早餐前后、午餐前后或晚餐前后血糖返回返回SMBG临床价值临床价值频率频率/时间点时间点SMBG方案方案患者教育患者教育局限性局限性准确性准确性案例应用案例应用非胰岛素治疗患者的餐时配对方案非胰岛素治疗患者的餐时配对方案n 目标人群：非胰岛素治疗患者n 监测方法：餐时配对方案建议一周三天，分别配对监测早餐、午餐和晚餐前后的血糖水平，帮助患者了解饮食和相关治疗措施对血糖水平的影响n 未达标患者建议每月4周连续进行餐时配对监测，已达标患者可以每月选1周进行餐时配对监测返回返回SMBG临床价值临床价值频率频率/时间点时间点SMBG方案方案患者教育患者教育局限性局限性准确性准确性案例应用案例应用生活方式治疗患者的生活方式治疗患者的SMBGSMBG方案方案n 目标人群：单纯生活方式干预患者n 监测方法：每周测5- 7点血糖谱，以指导营养和运动方案，并能在血糖持续不达标时尽早开始药物治疗n 未达标患者建议每月4周各选1天监测5-7点血糖谱，已达标患者可以每月监测1次5-7点血糖谱SMBG临床价值临床价值频率频率/时间点时间点SMBG方案方案患者教育患者教育局限性局限性准确性准确性案例应用案例应用感谢您的耐心
