PICC健康宣教及患者自我管理培训课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PICC概述经外周静脉置入中心静脉导管PICC已越来越广泛的应用与住院和门诊的病人。PICC置管期间病人的配合和护理，对提高穿刺成功率，减少并发症发生起到至关重要的作用。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PICC健康教育目标 理解PICC应用的目的和意义 了解PICC操作简单过程、配合方法 熟知不良反应的症状 掌握带管期间护理知识 掌握出院后导管护理方法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。健康教育方法（一） 制定标准PLCC健康教育

2、计划 对适宜病人进行个体化床旁宣教文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。健康教育方法（二） 利用图片、资料介绍PLCC优点、适应症、带管期间局部情况、生活状况等，使病人对PLCC较为直观的印象，消除顾虑文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。健康教育方法（三） PLCC工休会联谊会护士讲座患者交流文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。不同时机的简况教育内容不同PLCC健康教育置管前带管回家置管后置管中文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。

3、置管前健康教育（一） 评估： 依据患者病情、治疗方案、用药方案、用药性质、用药时间、静脉情况、化验值及既往史等因素判断患者是否适宜置管； 患者对滞留PLCC的依从性以及存在的知识缺乏、心理、经济等方面的置管障碍。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。置管前健康教育（二） 心理护理 向病人及家属做好解释工作，依据适应症详细介绍PLCC的有点、穿刺过程、配合方法及可能发生的病发证,消除思想顾虑，取得信任 优点：避免各类药物对血管内膜的刺激 减少病人反复静脉穿刺的痛苦 保护血管，确保输液安全，帮助您轻松完成各项静脉输液治疗文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模

4、仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。置管前健康教育（三） 术前准备 签订PICC治疗同意书 1.个人卫生 2.衣服准备 3.经费问题目的：使患者接受PICC，做好置管前准备文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。置管过程中健康教育（一） 穿刺时： 选择合适的静脉 嘱病人握拳 穿刺肢体制动文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。置管过程中健康教育（三） 送管时： 指导病人放松技巧，如深呼吸等 助于多与病人交谈，分散注意力，以避免情绪过度紧张，引起血管收缩，影响送管 有不适感时应主动告知护士 当导管送到锁骨下静脉时，嘱

5、病人头转向穿刺侧，下颌贴近胸锁关节，以避免导管误入颈内静脉 目的：使患者放松，顺利配合置管术，提高置管成功率 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。置管后健康教育（三） 置管输液注意事项： 防止输注液体滴空 防止脱管 穿刺侧肢体第一天，尽量少做屈肘动作，以减少局部出血 保持固定敷料清洁、干燥 输液时（或睡眠时），避免长时间压迫置管侧肢体文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。置管后健康教育（二） 防止导管脱落： 避开关节及凹陷处固定 尽量穿着袖口宽松的棉质内衣时，先穿患者衣袖，再穿键侧衣袖；脱衣时，先脱键侧衣袖，再脱

6、患侧衣袖 术后24小时可进行日常活动，增加穿刺肢体血液循环，减少静脉血栓的发生。但要避免做提重、过度外展、上举、旋转运动，防止引起导管脱落位和移位文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。置管后健康教育（四） 感染的预防: 严格进行无菌操作 穿刺后的第一个24小时更换敷料，以后至少每周更换1次，若出汗多时，应增加更换次数 输液接头每周更换1次；有血迹污染应及时更换 洗澡注意事项：可以淋浴，不可以游泳 注意个人卫生文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。置管后健康教育（五） 拔管后健康教育： 拔管后患者应平卧30分钟 局部

7、按压30分钟 观察患者有无头疼、头晕、面色苍白等症状 拔管后24小时内用无菌纱布覆盖伤口以免发生静脉炎 观察拔出导管末端是否完整并测量长度文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。置管过程中健康教育（一） 体位 PICC穿刺时，再次向别人解释操作过程及配合方式，用通俗易懂的语言消除患者的紧张心理。 病人平卧于床的一侧，手臂外展与躯干呈90度，头转向对侧45-60度，暴露一侧上肢。 肢体消毒，应保持固定，不可随意活动。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站

8、或本人删除。置管后的健康教育（一） 导管位置确定： 目的：使患者掌握置管后的注意事项及维护常识；减少并发症、保证安全。 1.常规进行拍片 2.术后穿刺点压迫10-20分钟 3.术后24小时勿做过频的肢体活动，注意观察穿刺点是否出血，局部少量出血是正常现象，嘱患者勿紧张。 4.教会病人自我观察，发现异常情况，及时报告，及时处理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。置管后的健康教育（三） 当导管送到锁骨下静脉出现置管困难时嘱患者上肢抬高大于90度，以加大锁骨下静脉与无名静脉角度。嘱患者深呼吸配合送管，通过增加回血血量，使导管随加大的血流送入上腔静脉。同时减轻

9、胸廓上缘过厚的皮下脂肪对锁骨下腔静脉压迫利于送管。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PLCC留置期间患者的自我管理不容忽视文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。使患者明白置管后的注意事项 观察穿刺部位及周围有无发红、肿胀、疼痛、皮疹、瘙痒 观察穿刺点有无脓性分泌物 注意置管手臂有无肿胀、条索、感觉是否疼痛、胸痛或心慌 导管是否有漏液、断裂 导管体外的长度有无变化 敷料的干湿程度，有无渗血或出血文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。牢记3行5不准 3行：淋浴 一般家务活动如

10、洗碗、扫地 一般日常活动（吃饭、看书、洗脸、穿衣等） 5不准：盆浴、泡澡 衣服袖口过紧大范围的手臂旋转活动，如游泳、打球等牵拉导管，或随意推送导管，变动导管位置带管的手臂过度用力，提重物文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。自我管理 住院期间 定期进行导管维护 观察置管侧肢体情况 如有异常及时告知护士长 带管出院期间 每周1-2次到医院进行维护 维护时携带PLCC健康教育手册交给护士 如出现异常情况立即回院处理 留下联络方式保持随时联系文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 看管看肤看敷贴 七天维护不能忘 日常活动如平常 导管异常回院讲 每天确保无异样 安全使用记心上自我管理口诀文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。