执业医师考试-妇产科主治医师-考前模拟题-第5套.pdf

1、执业医师考试_妇产科主治医师_考前模拟题_第 5套单选题1.窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的 2/3 以上，宫颈活检除外宫颈癌，应诊断为A)颗粒型中度糜烂B)颗粒型重度糜烂C)乳突型轻度糜烂D)乳突型中度糜烂E)乳突型重度糜烂答案:E解析:宫颈糜烂根据间质与柱状上皮增生程度分为三种类型： 单纯型见于炎症初期，表面平坦。颗粒型有一定间质增生使表面呈细颗粒状。乳头型有显著间质增生使表面不平更明显，呈乳头状突起。分度：轻度：糜烂面积小于宫颈总面积的 1/3;中度：糜烂面积占宫颈总面积的 1/32/3;重度：糜烂面积占宫颈总面积的 2/3 以上。单选题2.妊娠期高血压疾病患者.产程

2、中出现子宫收缩乏力， 应以下列何种方式促进宫缩为宜A)灌肠B)肌注垂体后叶素C)肌注麦角新碱D)肌注催产素E)静滴稀释催产素 24 小时答案:E解析:单选题3.下列哪种情况不符合先兆子宫破裂A)病理缩复环的出现B)子宫下段薄，压痛明显C)胎儿窘迫D)产妇烦躁不安，脉搏增快E)血压下降，面色苍白，频繁呕吐答案:E解析:单选题4.初产妇，产钳助产娩出 4200g 男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是A)宫颈裂伤B)凝血功能障碍C)产后宫缩乏力D)胎盘部分剥离E)阴道静脉破裂答案:C解析:胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好

3、转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力。单选题5.关于子宫破裂下列哪项是错误的A)多发生于经产妇，特别是多产妇B)最常见于分娩受阻时表现C)有时发生在妊娠期D)破裂前无剧烈腹痛E)胎儿进入腹腔后才会有胎肢浅表感答案:D解析:单选题6.最常见的功血为A)黄体功能不全B)子宫内膜脱落不全C)排卵期出血D)排卵型月经过多E)无排卵性功血答案:E解析:机体内外任何因素， 均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节，使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化，导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类，约 85%患者属于无排卵性功血。单

4、选题7.女性，停经 90 天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐，未能触及胎体，B 超子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为A)葡萄胎B)羊水过多C)先兆流产D)子宫肉瘤E)子宫肌瘤答案:A解析:单选题8.29 岁，第一胎，孕 40 周，头位临产 8h，宫口开大 5cm，突然胎心不规律，108132 次/min，自然破水，羊水度粪染，胎心监测图像为变异减速，此时最可能的原因是A)宫缩过强致胎盘血流量减少B)子宫血管内红细胞携氧不足C)胎盘功能减退D)脐带受压E)胎头受压答案:D解析:单选题9. 单选应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是A) 卵巢巧克力囊肿B)

5、子宫直肠陷凹病灶C) 膀胱的子宫内膜异位D) 远处转移的子宫内膜E) 子宫腺肌病答案:A解析:此题应该选 A，理由是不论是假孕疗法还是假绝经疗法，一般都不易达到彻底根治的目的，停药后很快即会复发，而且对于比较大的子宫内膜异位结节，或囊肿的效果是比较差的。一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，体积在 2 厘米直径以上者，即不易用药物控制，而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。如果病人年轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来。称为保守性手术。单选题10.难产是指A)

6、宫缩乏力B)骨盆狭窄C)头盆不称D)异常分娩E)横位答案:E解析:单选题11.不属于雄激素作用的项目为A)使女性青春期肾上腺功能初现B)促进女性阴毛腋毛的生长C)参与机体代谢功能的调节D)参与女性性欲的调节E)抑制阴蒂、大小阴唇的发育答案:E解析:雄激素可减缓子宫及其内膜的生长和增殖，抑制阴道上皮的增生和角化，促使阴蒂，阴唇的发育。在某些病理情况下，上皮细胞分泌的“抑素”可抑制阴蒂，阴唇的发育。单选题12.25 岁产妇，G1P1，由于滞产压迫致尿瘘，漏尿开始出现的时间多是在A)分娩后立即出现B)产后 37 天C)产后 1014 天D)产后 1 个月E)产后 2 个月答案:B解析:单选题13.对

7、可能发生早产的孕妇使用激素预防新生儿呼吸窘迫综合征， 下列哪项是正确的A)地塞米松的疗效比倍他米松好B)激素对孕妇没有不良反应C)激素对胎儿和新生儿有不良反应D)激素对胎儿和新生儿没有不良反应E)激素预防新生儿呼吸窘迫综合征疗效很差答案:C解析:单选题14.臀位在足月分娩总数中的发生率为A)10%B)5%C)0.5%D)3%4%E)1%答案:D解析:单选题15.属于宫颈的项目，正确的是A)主要由平滑肌纤维构成B)含丰富血管及弹力纤维C)黏膜内腺体分泌酸性黏液D)宫颈阴道部由单层鳞状上皮覆盖E)宫颈管内有黏液栓答案:E解析:宫颈主要由结缔组织构成，含少量平滑肌纤维、血管及弹力纤维。宫颈管黏膜为单

8、层高柱状上皮，黏膜层腺体可分泌碱性黏液，形成黏液栓堵塞于宫颈管。黏液栓成分及性状受性激素影响， 发生周期性变化。 宫颈阴道部被覆复层鳞状上皮。宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。单选题16.关于产力，胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，主要由哪组肌肉参与A)四肢骨骼肌B)腹肌C)膈肌D)肛提肌E)胎儿躯干肌答案:D解析:枕先露时， 胎头枕部达到骨盆底最低位置， 肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头向前旋转 45。单选题17.28 岁，现妊娠 39 周，下腹阵发性坠痛，烦躁不安。3 年前曾有剖宫产史，宫缩4050s/2min，下腹部有压痛，胎心 16

9、0 次/min，肛查先露浮，宫口开 4cm，人工破膜羊水淡绿色，导尿镜检红细胞(+)，首先应考虑为A)前置胎盘B)胎盘早期剥离C)先兆子宫破裂D)子宫破裂E)妊娠合并肾盂肾炎答案:C解析:单选题18.滋养细胞肿瘤肝转移时最佳治疗方法为A)单药氮芥治疗B)单药 6-MP 治疗C)多种药联合全身化疗D)选择性肝动脉插管灌注化疗E)手术治疗答案:D解析:单选题19.属于乳汁分泌的项目，正确的是A)初乳是指产后 5 日内分泌的乳汁B)初乳是指产后 10 日内分泌的乳汁C)过渡乳是指产后 728 日分泌的乳汁D)成熟乳是指产后 5 日内所分泌的乳汁E)成熟乳是指产后 10 日内所分泌的乳汁答案:C解析:

10、初乳为产后 7 天的乳汁，接下来的 4 周内乳汁逐步转变为成熟乳。单选题20.卵巢皮质内约有 200 万个始基卵泡出现在A)新生儿期B)儿童期C)青春期D)绝经过渡期E)老年期答案:A解析:胎儿期的卵泡不断闭锁，出生时约剩 200 万个，儿童期多数卵泡退化，至青春期只剩下约 30 万个。单选题21.无排卵性功血主要发生在A)妊娠期与哺乳期B)更年期与绝经期C)绝经后D)青春期与更年期E)育龄期答案:D解析:单选题22.属于女性生殖器淋巴回流项目，正确的是A)阴蒂周围淋巴汇入腹股沟浅淋巴结B)阴道下段淋巴汇入腹股沟深淋巴结C)阴道上段和宫颈淋巴汇入腹股沟浅淋巴结D)输卵管和卵巢淋巴主要汇入腰淋巴

11、结E)宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟深淋巴结答案:D解析:女性生殖器淋巴分外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两组： 一、 外生殖器淋巴分深浅两部分，腹股沟浅淋巴结分为上下两组，上组沿腹股沟韧带排列，收纳外生殖器、 阴道下段及肛门部的淋巴;下组位于大隐静脉末端周围， 收纳会阴及下肢的淋巴。腹股沟深淋巴结位于股静脉内侧之股管内，收容阴蒂、腹股沟浅淋巴，汇入髂外及闭孔等淋巴结。二、内生殖器淋巴：分为 3 组，髂淋巴结组由闭孔、髂内、髂外及髂总淋巴结组成;骶前淋巴组位于骶骨前面;腰淋巴组(也称腹主动脉旁淋巴组)位于腹主动脉旁。 阴道下段淋巴主要汇人腹股沟浅淋巴结。 阴道上段淋巴回流基本与子宫颈淋巴回流相同，

12、大部汇入髂内及闭孔淋巴结， 小部汇入髂外淋巴结，经髂总淋巴结汇入腰淋巴结和(或)骶前淋巴结。子宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入腰淋巴结，小部分汇入髂内外淋巴结。子宫体前后壁淋巴可分别回流至膀胱淋巴结和直肠淋巴结。子宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。单选题23.23 岁，停经 2 个月，2 天前在外自行坠胎，体温 38.8，脉搏 130 次/min，血压正常，白细胞 10 乘以十的九次方/L，中性 90%，子宫如孕 2 个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜A)缩宫素肌内注射B)卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素C)即刻刮宫除去病灶D)抗生素及缩宫素

13、E)抗生素及止血药物答案:D解析:单选题24.关于月经的临床表现下述哪项是正确的A)初潮的迟早与营养及体质强弱有关B)初潮年龄大多数在 1618 岁C)正常月经呈鲜红色，易凝固D)决定月经周期长短的是黄体期E)月经周期是从月经干净到下次月经的第一天答案:A解析:单选题25.初产妇，孕 39 周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后 20 分钟突然阴道出血 200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理A)观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出B)牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出C)手取胎盘D)检查软产道，除外损伤E)输液，静脉注射缩宫素答案:C解析:胎儿娩出时或娩出后，如有间断性

14、流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。单选题26.闭经是指月经停止A)至少 3 个月B)至少 6 个月C)至少 12 个月D)至少 2 年E)至少 3 年答案:B解析:单选题27.枕先露分娩机制中，胎头在何时完成内旋转A)第一产程中期B)第一产程末期C)第二产程D)第一产程初期E)第二产程的中期答案:B解析:胎头为适应骨盆纵轴而旋转， 使矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致， 胎头于第一产程末完成旋转的动作称为内旋转。单选题28.孕 38 周第一胎，有规律宫缩 5h，阴

15、道流水 6h，宫口开大 5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物 pH 值为 7，胎心正常，正确的诊断和处理是A)因胎膜早破，抬高床尾B)系正常第一产程，灌肠，以促进宫缩C)等待自然分娩D)剖宫产E)静点缩宫素引产答案:C解析:单选题29.下列不属于持续性枕后位的特点是A)需剖宫产终止妊娠B)枕骨压迫直肠，宫口未开全，很早有便意感C)易致宫颈水肿D)肛诊或阴道检查示骨盆腔后部空虚大囟门在前E)胎头衔接晚，宫缩乏力，产程延长答案:A解析:单选题30.产后出血的最常见病因为A)子宫收缩乏力B)产妇体力衰弱C)急产D)胎盘残留E)副胎盘答案:A解析:单选题31.骨盆狭窄的孕妇，分娩时试产应用在A)骨

16、盆入口轻度狭窄，可疑头盆不称B)臀位，骨盆入口轻度狭窄，观察能否顺利分娩C)头位、中骨盆轻度狭窄D)头位、骨盆出口狭窄E)上述四种情况均可试产答案:A解析:单选题32.下列哪项不是胎盘剥离征象A)宫底升高B)宫体变硬，呈球形C)外露之脐带下降D)于耻骨上方压子宫下段，脐带回缩E)阴道少量流血答案:D解析:单选题33.葡萄胎组织学检查特征正确的是A)滋养细胞有不同程度的增生B)绒毛间质细胞增生活跃C)绒毛间质呈退行性变D)绒毛间质中可见到毛细血管为完全性葡萄胎的主要特征E)水肿的绒毛侵入子宫浅肌层答案:A解析:单选题34.关于滴虫性阴道炎，哪项错误?A)滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂B)分

17、泌物呈灰黄、稀薄，有泡沫，阴道粘膜可见散在红色斑点C)有外阴瘙痒、性交疼痛、尿频、尿痛等症状，可导致不育D)阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可诊断E)若悬滴法找不到滴虫，可用酸性液灌洗阴道后复查答案:E解析:单选题35.关于女性外生殖器解剖，哪项正确?A)阴阜为耻骨前面的脂肪垫，长有阴毛，呈尖端向上的三角形B)大阴唇外侧面与皮肤相同，内侧面是粘膜，富有皮脂腺和汗腺C)阴蒂相当于男子的球海绵体D)前庭大腺开口于小阴唇与处女膜间的沟内E)尿道旁腺位于尿道口两侧，常为细菌潜伏所在答案:D解析:单选题36.治疗无排卵性功血，以下哪种说法是不正确的?A)雌、孕激素序贯法适用于青春期功血B)雌、孕激素合并应用适

18、用于育龄期有避孕要求患者及更年期功血C)雄激素有拮抗雌激素的作用，单独应用效果良好D)促排卵治疗适用于青春期和育龄期功血E)口服避孕药可限制子宫内膜生长，使过度增生的内膜逐渐退化，可有效控制月经周期答案:C解析:单选题37.口服避孕药后月经第 9 天不规则出血，正确的处理方法是A)加服少量雌激素B)需立即停药C)加服少量孕激素D)加服少量雄性激素E)加倍服药答案:A解析:月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇 0.0050.015mg;若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片 1/2l 片，至 22 天服完。单选题38.不会经胎盘传染给胎儿的是A)甲型肝炎病毒B)乙型肝炎病毒C)丙

19、型肝炎病毒D)丁型肝炎病毒E)戊型肝炎病毒答案:A解析:单选题39.关于肾上腺不正确的叙述是A)肾上腺皮质分泌的雄激素为女性体内雄激素的次要来源B)若雄激素分泌过多可致多囊卵巢综合征C)先天性肾上腺皮质增生症会导致女性假两性畸形或女性男性化D)少量雄激素为正常妇女的阴毛、腋毛、肌肉和全身发育所必需E)雄激素分泌过多可致多毛、肥胖、痤疮等男性化表现答案:A解析:肾上腺是除卵巢外合成并分泌类固醇激素最重要的器官。 它具有分泌多种激素的功能，主要包括盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。肾上腺皮质分泌的性激素有少量雄激素及极微量雌、孕激素，其分泌的雄激素为女性体内雄激素的主要来源。少量雄激素为正常妇女的阴

20、毛、腋毛、肌肉和全身发育所必需。若雄激素分泌过多，可抑制下丘脑分泌 GnRH，并有对抗雌激素的作用，使卵巢功能受到抑制而出现闭经，甚至多毛、肥胖、痤疮等男性化表现。临床上常见的多囊卵巢综合征的病因之一， 即是肾上腺源性的雄激素过多。 先天性肾上腺皮质增生症患者由于存在 21-羟化酶缺陷，导致皮质激素合成不足，引起促肾上腺皮质激素(ACTH)代偿性增加，促使肾上腺皮质网状带雄激素分泌过多，临床上导致女性假两性畸形或女性男性化表现。单选题40.女，28 岁，已婚。停经 54 日，阴道少量流血 1 日，色暗红，伴轻度下腹阵发性疼痛，检查宫口闭，子宫如孕 50 天大，既往妊娠 2 个月流产 1 次。本

21、例应诊断为A)先兆流产B)难免流产C)稽留流产D)不全流产E)习惯性流产答案:A解析:先兆流产：妊娠 28 周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。治疗后症状消失，可继续妊娠。单选题41.初产妇孕 40 周。临产 16 小时，宫口开口 1cm，以 5%葡萄糖液 500ml 及缩宫素5U，4050 滴/分，静脉点滴，4 小时后宫口开大 9cm;产妇诉腹痛，呕吐、烦躁;检查检下腹部压痛、反跳痛明显，子宫轮廓不清，胎动、胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是A)前置胎盘B)胎盘早剥C)子宫破裂D)先兆子宫破裂E)妊娠合并急性胰腺

22、炎答案:C解析:子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道出血。子宫完全破裂后，有全腹压痛、肌紧张、反跳痛、移动性浊音。胎体可清楚扪及，子宫缩小位于胎儿侧方，胎动和胎心音消失。阴道检查可见宫颈口回缩，胎先露上升，下段破裂有时可触及裂口与腹腔相通。若子宫不完全破裂，休克表现一般较轻，腹部检查子宫轮廓清楚，仅在破裂部位有明显压痛，往往并发阔韧带血肿及后腹膜血肿，可于宫旁触及包块，其边界不清，逐渐增大，压痛明显。单选题42.绒癌常见的死亡原因是下述哪项A)肺转移B)阴道转移C)脑转移D)胸腔转移E)胃肠道转移答案:

23、C解析:单选题43.初产妇，28 岁，孕 39 周，规律性下腹痛 10 小时入院，入院检查血压、脉搏正常，头先露 LOA，先露高。肛查：宫口开大 3cm，S-0cm，膜突，FHR110120 次/min，快慢不均;需立即处理，下列哪项不正确A)吸氧，左侧卧位B)静推 20%葡萄糖及维生素 CC)若经处理胎心好转可继续观察D)阴道检查同时人工破膜了解羊水性状E)胎儿头皮血测定 pH7.257.30，提示胎儿窘迫，应立即终止妊娠答案:E解析:单选题44.经产妇孕 36 周，右肩前位，胎膜已破，胎心消失，肛诊宫口开全，无先兆子宫破裂征，恰当的处理是A)全麻下行断头术或碎胎术B)全麻下行内倒转术C)立

24、即行剖宫产术D)等其阴道自娩E)静脉点滴缩宫素待阴道助产答案:A解析:单选题45.28 岁已婚妇女，停经 2 个多月，阴道不规则出血 2 周，G0P0，妇科检查：宫颈蓝，子宫增大如孕 3 个多月，附件(-)，尿妊娠免疫试验(+)，经刮宫确诊为葡萄胎，其处理不应包括A)需再清官术B)每次清官，刮出物均送病理C)子宫全切术D)清官术后应定期检查血 HCG 变化E)葡萄胎刮宫术后 8 周血 HCG 仍高提示浸润性葡萄胎答案:C解析:单选题46.关于生殖道结核，哪项正确?A)多发生于绝经后的老年妇女B)宫颈结核不易与宫颈癌鉴别C)输卵管结核多由宫内膜结核蔓延而来D)子宫内膜结核占生殖器结核的 85%-

25、95%E)诊断子宫内膜结核的唯一证据是内膜病理找到结核结节答案:B解析:单选题47.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是A)一经确诊立即手术治疗B)以保守疗法为主C)终止妊娠后行保守治疗D)终止妊娠后行手术治疗E)手术治疗的同时都要行剖宫产答案:A解析:单选题48.老年妇科急诊误诊最主要原因为A)与外科疾病易混淆B)体格检查不全面C)缺乏辅助检查D)医师经验不足E)反应迟钝，症状不典型答案:E解析:单选题49.子宫内膜异位症患者，29 岁，婚后 3 个月，来咨询生育问题，以下哪句话是对的?A)告诉她妊娠后病变会加重B)先将病彻底治愈再妊娠C)排卵期性交，尽早受孕D)抗生素治疗E)长期服用避孕药答案:

26、C解析:单选题50.一患者阴道不规则少量流血 3 个月，来诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为A)早期妊娠反应B)异位妊娠 IC)功血D)葡萄胎E)子宫内膜炎答案:B解析:单选题51.在产科下列哪种妊娠合并症或并发症易导致多器官功能障碍A)胎膜早破B)前置胎盘C)重度妊娠高血压综合征D)过期妊娠E)早产答案:C解析:单选题52. 单选有关狭窄骨盆哪项不对A) 均小骨盆各条径线均比正常短 2cm 以上B) 均小骨盆多见于身材矮小体型匀称妇女C) 扁平骨盆横径正常，出口狭窄D) 畸形骨盆，形态异常失去对称性E) 横径狭窄骨盆，各平面前后径均长答案

27、:C解析:此题应选*C， 理由是扁平型骨盆是指盆骨入口呈长椭圆形， 入口横径大于较前后径，盆骨侧壁直，耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故盆骨浅。单选题53.孕妇 36 岁，第一胎，40 周妊娠，原发不孕 4 年，经治疗后妊娠。经 B 超及临床检查，估计胎儿体重 4100g，诊断为高龄初产妇及巨大胎儿，应选择何种分娩方式A)阴道试产B)选择性剖宫产C)产钳助产D)胎头吸引器助产E)如阴道试产失败，再引用急症剖宫产答案:B解析:单选题54.初孕妇，25 岁，妊娠 35 周，自觉头痛眼花 5 日，经治疗 3 日未见显效。今晨 7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状

28、硬。本例最可能的诊断为A)度胎盘早剥B)先兆子宫破裂C)前置胎盘D)先兆早产E)I 度胎盘早剥答案:A解析:度：胎盘剥离面超过胎盘面积 1/2。临床表现较度重。患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，休克程度多与阴道流血量不成正比。子宫硬如板状，于宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。患者无凝血功能障碍属a，有凝血功能障碍属b。单选题55.下列哪种疾病-HCG 检测的结果不为阴性A)输卵管妊娠B)急性阑尾炎C)卵巢囊肿发生蒂扭转D)急性输卵管炎E)黄体破裂答案:A解析:单选题56.枕先露临产后肛查了解胎头下降程度的标志为A)骶岬B)耻骨联合后面C)坐骨棘D)坐

29、骨结节E)坐骨切迹答案:C解析:单选题57.孕妇骨盆对角径11.5cm，余各径线正常，应属哪种类型骨盆A)均小骨盆B)漏斗骨盆C)单纯扁平骨盆D)类人猿型骨盆E)倾斜骨盆答案:C解析:单选题58.产妇 30 岁，因严重妊高征、HELLP 综合征，剖宫产后 3h，有多器官功能障碍综合征及 DIC)血小板计数20 乘以十的九次方/L，此时应考虑A)吸氧B)使用利尿剂C)肝素治疗D)输注新鲜血E)代谢支持答案:D解析:单选题59.有关妊娠滋养细胞疾病，下述错误的是A)葡萄胎时 HCG 水平较相应月份正常妊娠高B)绒癌 HCG 水平比侵蚀性葡萄胎高C)葡萄胎确诊后应及早行清官术D)肺转移是绒毛膜癌最常

30、见的部位E)侵蚀性葡萄胎病变在子宫，化疗无效时可切除子宫答案:B解析:单选题60.初产妇临产后 4h 胎头仍未入盆，此时测量骨盆哪条径线最有价值A)骶耻内径B)骶耻外径C)髂棘间径D)坐骨棘间径E)坐骨结节间径答案:A解析:单选题61.枕先露临产后肛查了解胎头下降程度的标志为A)骶岬B)耻骨联合后面C)坐骨棘D)坐骨结节E)坐骨切迹答案:C解析:单选题62.为确定患者为子宫内膜脱落不全时，取子宫内膜行镜检的最合适时间是A)月经来潮 12h 内B)排卵期前后C)月经来潮第 56 天D)月经前期E)月经期任何时间答案:C解析:单选题63.对于葡萄胎的诊断价值最大的是A)子宫大于妊月B)停经后阴道流

31、血C)B 型超声D)妊娠试验E)出现妊高征征象答案:C解析:B 超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。还能发现胎，即除有雪花光片外，还可能有胎儿及/或胎盘影像。B 超诊断无任何创伤，确诊率高，实为确诊葡萄胎的有力措施。单选题64.妊娠 28 周末的胎儿体重，估计为A)600gB)800gC)1000gD)1200gE)1400g答案:C解析:妊娠 12 周末，胎儿体重约 20g;16 周末，胎儿体重约 100g;20 周末，胎儿体重约 300g;24 周末，胎儿体重约 700g;28 周末，胎儿体重约 1000g;32 周末，胎儿体重约 1700g;36 周末，胎儿体重约

32、 2500g;40 周末，胎儿体重约 3000g。单选题65.卵巢性索间质肿瘤不包括A)纤维瘤B)颗粒细胞瘤C)无性细胞瘤D)卵泡膜细胞瘤E)支持细胞-间质细胞瘤答案:C解析:无性细胞瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤，不属于性索间质肿瘤单选题66.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括A)妊娠晚期患病，妊高征的发生率高B)易发生产后出血C)早产发生与围产儿死亡率明显增高D)易发生 DICE)仅在妊娠中晚期并发肝炎答案:E解析:妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重;妊娠晚期发病时，容易并发妊高征。分娩时因凝血因子合成功能减退，易发生产后出血，若为重症肝炎常并发 DIC。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，围产

33、儿死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响较大。单选题67.卵巢性闭经患者，体内垂体促性腺激素水平A)增加B)减少C)波动很大D)持续下降E)极低答案:A解析:单选题68.枕先露分娩机制中，胎头在何时完成内旋转A)第一产程中期B)第一产程末期C)第二产程D)第一产程初期E)第二产程的中期答案:B解析:胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致，胎头于第一产程末完成旋转的动作称为内旋转。单选题69.女，26 岁，初产妇，妊娠 36 周，产前检查中发现胎儿近 3 周宫高增长缓慢。实习医师建议检查下列哪项，被主治医师否定，因该项检查不能反映胎盘功能A)胎动计数

34、B)雌三醇(E3)测定C)尿雌激素/肌酐比值(E/C 比)D)血清胎盘生乳素E)hCG 测定答案:E解析:胎盘功能检查：1.胎盘功能低下时，胎动15mg 为正常值， 1015mg为警戒值，15 为正常值，1015 为警戒值，10 为危险值。3.测定孕妇血清人胎盘生乳素 足月妊娠 HPL 值为 411mg/L。足月妊娠时9.0cm。皮肤粉红，头发长度2cm。外观体形丰满。男性睾丸已降至阴囊内，女性大小阴唇发育良好。单选题111.围绝经期综合征的临床表现不包括A)月经紊乱B)乳房胀痛C)潮热D)激动易怒E)阴道黏膜变薄答案:B解析:更年期综合征的持续时间长度不定，一般约 25 年，严重者可达 10

35、 余年。1.月经紊乱 绝经前约 70%妇女出现月经紊乱，多为月经周期不规则，持续时间及月经量不一，生育力低下。2.精神、神经症状 潮热、出汗为典型症状。面部和颈胸部皮肤阵阵发红，伴有“烘热”感，继之出汗。持续时间短者数秒，长则数分钟，症状轻者每日发作数次，重者十余次或更多;精神过敏、 情绪不稳定表现为易激动、 抑郁多疑， 不能自我控制。3.泌尿、生殖道的改变 外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄;阴道干燥和皱襞变平，弹性减退，致性交疼痛;盆底松弛;乳房萎缩、下垂。尿道缩短，粘膜变薄，括约肌松弛，常有尿失禁;膀胱粘膜变薄，易出现反复发作的膀胱炎。4.心血管系统的变化 绝经后妇女冠心病发生率增高。5.骨质疏

36、松 绝经后雌激素不足使骨质吸收增加。骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变疏松，最后可能引起骨骼压缩、体格变矮小。严重者导致骨折，桡骨远端、股骨颈、椎体等部位易发生。单选题112.初孕妇，27 岁，妊娠 35 周，BP20/12.5KPa，24 小时尿蛋白 500mg，下肢浮肿，既往无高血压病史，应考虑为A)妊娠生理性水肿B)妊娠高血压C)中度妊高征D)先兆子痫E)子痫答案:C解析:单选题113.属于扁平型骨盆特点的项目为A)我国妇女少见B)入口呈横椭圆形C)入口前后径短、横径长D)骶骨弯度正常E)耻骨弓较窄答案:C解析:单选题114.26 岁，痛经 3 年逐渐加重，月经量增多，本次行经 1

37、0 天，血仍未止，2 年前因不孕做过输卵管通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及 4cm4cm3cm 大的韧性包块与子宫粘连;左侧附件增厚，双宫骶韧带均触及豆粒大小痛性结节，本病首先考虑为A)陈旧性异位妊娠B)生殖器结核C)慢性盆腔炎D)子宫内膜异位症E)输卵管卵巢囊肿答案:D解析:单选题115.关于巨细胞病毒感染，错误的是A)母婴垂直感染是巨细胞病毒的重要传播途径B)妊娠期间的巨细胞感染多无明显的症状和体征C)宫颈管分离出巨细胞病毒的孕妇不应阴道分娩D)乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇应停止母乳喂养E)先天性巨细胞病毒感染的诊断主要根据实验室检查结果答案:C解析:1.妊娠早期无法确诊，

38、不能靠血清学筛查结果行人工流产。2.妊娠晚期感染者无需特殊处理，可阴道分娩。3.乳汁中若有巨细胞病毒，应停止哺乳。单选题116.62 岁，3 年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴有陈旧性裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常，此患者应诊断为A)子宫度脱垂伴阴道前后壁膨出B)子宫度脱垂伴会阴陈旧裂伤C)子宫度脱垂伴张力性尿失禁D)子宫度脱垂伴阴道前后壁膨出E)子宫度脱垂伴张力性尿失禁答案:D解析:单选题117.子宫脱垂最主要的病理改变是A)圆韧带松弛B)阔韧带变厚C)盆漏斗韧带松弛D)宫骶韧带松弛E)盆底组织松弛，失去正常张力答案:

39、E解析:单选题118.输卵管妊娠最不可能出现的症状是A)腹痛B)阴道大量出血C)阴道淋漓出血D)晕厥E)休克答案:B解析:单选题119.关于衔接下列说法错误的是A)初产妇均在分娩开始后胎头衔接B)胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点到达或接近坐骨棘水平称为衔接C)枕右前位胎头枕骨在骨盆右前方D)胎头以半俯屈状态进入骨盆入口E)枕左前位胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上答案:A解析:经产妇多在分娩开始后胎头衔接， 部分初产妇在预产期前 12 周内胎头衔接。单选题120.枕先露临产后肛查了解胎头下降程度的标志为A)骶岬B)耻骨联合后面C)坐骨棘D)坐骨结节E)坐骨切迹答案:C解析:单选题121

40、.恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为A)手术治疗B)手术加化疗C)手术加放疗D)化疗E)手术加免疫治疗答案:B解析:卵巢肿瘤的治疗：1.良性肿瘤：一经确诊，即应手术治疗，除非疑为卵巢瘤样病变。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。对年轻患者应行肿瘤剥除术，保留正常卵巢组织。围绝经期妇女可行单侧附件切除或子宫及双侧附件切除术。术中应明确肿瘤良恶性，剖视肿瘤，并行冷冻切片组织学检查。2.恶性肿瘤：治疗原则以手术和化疗为主，辅以放疗及其他综合治疗。单选题122.对臀位的处理不对的是A)宫口开全，发现有脐带脱垂者立即臀牵引B)孕 3234 周做外倒转C)臀位分娩应注意自脐部娩出后 8min 内娩

41、出胎儿D)臀位足先露，应做剖宫产E)巨大胎儿也可阴道分娩答案:E解析:单选题123.29 岁，妊娠 30 周，因腹部迅速增大，1 周来持续腹痛伴气急、心悸、不能干卧2 天入院。 检查： 心率 102 次/min， 呼吸 30 次/min， 血压 120/80mmHg， 下肢水肿(+)，宫底耻骨联合上 40cm，腹围 102cm，胎心音轻而远，胎位不清，应诊断为A)双胎B)妊娠合并心脏病C)妊娠合并卵巢囊肿扭转D)急性羊水过多E)胎盘早期剥离答案:D解析:单选题124.孕期常规糖筛查的最佳时间为妊娠A)2024 周B)2125 周C)2226 周D)2327 周E)2428 周答案:E解析:有条

42、件的医疗机构，在妊娠 2428 周及以后，应对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇，进行 75g OGTT。单选题125.孕 33 周，1 天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3h 前突发下腹痛阵发性加剧，伴头晕、恶心、阴道少量出血。体检：血压 90/60mmHg，脉搏 108 次/min，宫高 35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心 100 次/min，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白 75g/L，最恰当的处理方法是A)即输新鲜血纠正贫血B)观察病情变化，出血多随时终止妊娠C)人工破膜及缩宫素静脉点滴D)即行剖宫产术，并做好子宫切除准备E)期待疗法，积极保胎治疗答案:D解析:单选题126.葡萄胎刮宫术后

43、 4 个月，血 HCG 明显高于正常水平，肺部 X 线摄片片状阴影，最大可能的诊断为A)再次葡萄胎B)绒毛膜癌C)宫外孕D)侵蚀性葡萄胎E)宫内妊娠答案:D解析:单选题127.初产妇，28 岁，孕 39 周，规律性下腹痛 10 小时入院，入院检查血压、脉搏正常，头先露 LOA，先露高。肛查：宫口开大 3cm，S-0cm，膜突，FHR110120 次/min，快慢不均;需立即处理，下列哪项不正确A)吸氧，左侧卧位B)静推 20%葡萄糖及维生素 CC)若经处理胎心好转可继续观察D)阴道检查同时人工破膜了解羊水性状E)胎儿头皮血测定 pH7.257.30，提示胎儿窘迫，应立即终止妊娠答案:E解析:单

44、选题128.属于分泌期早期子宫内膜的项目，错误的是A)内膜继续增厚B)腺体更长，屈曲更明显C)间质水肿明显D)细胞内的糖原排入腺腔E)腺上皮细胞出现核下空泡答案:D解析:分泌期：黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应。分泌期也分早、中、晚期 3 期。1)分泌期早期：月经周期第 15-19 日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌早期的组织学特征。2)分泌期中期：月经周期第 20-23 日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂， 细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。 此期间质高度水肿、疏松，螺旋小动脉增生、卷曲。3)分泌期

45、晚期：月经周期第 24-28 日。此期为月经来潮前期。子宫内膜增厚呈海绵状。内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出，间质更疏松、水肿，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度，也更弯曲，血管管腔也扩张。单选题129.停经 50 天吸宫流产半月，阴道出血时多时少，杏子宫口松弛，子宫如 40 多天妊娠大小，软，尿妊娠免疫试验可疑，下述何种可能性最大A)子宫内膜炎B)吸宫不全C)绒毛膜癌D)子宫复旧不良E)侵蚀性葡萄胎答案:B解析:单选题130.下列关于胎儿减速描述错误的是A)早期减速见于迷走神经兴奋B)变异减速见于脐带受压C)晚期减速见于胎盘功能不良D)晚期

46、减速见于胎儿缺氧E)早期减速见于胎头受压答案:A解析:早期减速是宫缩时胎头受压的表现， 见于第一产程末;变异减速是宫缩脐带受压兴奋迷走神经的表现;晚期减速是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。单选题131.以下哪种情况不容易发生产后子宫出血A)双胎B)羊水过多C)妊高征D)滞产E)胎儿宫内发育迟缓答案:E解析:单选题132.停经 5 周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，清宫术中宫腔吸出物约 5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断是A)子宫内膜炎B)子宫穿孔C)血液流入腹腔D)子宫颈管裂伤E)输卵管妊娠破裂答案:E解析:吸出物可以沉水说明是蜕膜，没有绒毛。故诊断

47、为异位妊娠。单选题133.滋养细胞肿瘤行动脉灌注化疗的禁忌证是A)作为术前辅助治疗B)治疗不能手术中晚期病例C)复发性恶性肿瘤D)严重肝功能不全E)难以控制的出血答案:D解析:单选题134.在影响胎儿生长发育的妊娠并发症中，哪一项是错误的A)妊娠高血压综合征B)多胎妊娠C)产前出血和贫血D)过期妊娠E)胎儿窘迫答案:E解析:单选题135.关于输卵管妊娠错误的是A)子宫内膜出现蜕膜反应B)间质部妊娠破裂时易出现失血性休克C)子宫增大变软D)破裂所致的出血较严重E)子宫大小正常答案:E解析:异位妊娠者子宫在激素作用下仍会增大，变软，但通常小于妊娠月份。单选题136.患女 29 岁，结婚不孕伴痛经

48、2 年，月经无规则，每次服止痛药，检查，子宫后位稍活动，双侧卵巢增大约 6cm5cm4cm 大小，右侧骶韧带处有触痛硬结。病史最重要的应详细询问A)丈夫精液检查情况B)月经初潮C)服用何种止痛药D)避孕方法E)痛经情况答案:E解析:单选题137.下列组合，错误的是A)HCG-绒促性素B)HMG-尿促性素C)HBV-乙型肝炎病毒D)HCV-丙型肝炎病毒E)PRL-胎盘生乳素答案:E解析:PRL 是催乳激素，HPL 才是胎盘生乳素。单选题138.有关羊水过多以下哪项是正确的A)羊水已达 1500mlB)胎心易听到C)胎位易触清D)应测甲胎蛋白除外胎儿神经管畸形E)超声波有助诊断，X 线帮助诊断答案

49、:D解析:单选题139.闭经患者孕激素试验阴性，雌激素试验亦阴性，基础体温测定呈双相型体温曲线，很可能是A)子宫内膜结核，应做诊断性刮宫，子宫内膜送病理检查B)肾上腺功能亢进C)甲状腺功能亢进D)席汉综合征E)Turner 综合征答案:A解析:单选题140.下述关于子宫的描述正确的是A)重约 80gB)容量约 10mlC)子宫大小长 78cm，宽 56cm，厚 34cmD)子宫腔为下宽下窄的三角形E)子宫颈分为上下两部，各占 1/2答案:D解析:成年妇女的子宫重约 50g，长 78cm，宽 45cm，厚 23cm。宫腔容量约 5ml。子宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下接子宫颈管。

50、子宫颈以阴道为界，分为上、下两部，上部占子宫颈的 2/3，两侧与子宫主韧带相连，称为子宫颈阴道上部;下部占子宫颈的 1/3，伸入阴道内，称为子宫颈阴道部。单选题141.妊娠期高血压疾病患者 24 小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期：A)1gB)3gC)2gD)10gE)0.5g答案:C解析:单选题142.慢性宫颈炎较多用的治疗方法为A)抗生素全身治疗B)阴道内上消炎栓剂C)下腹部理疗D)激光(局部)治疗E)宫颈锥形切除答案:D解析:慢性宫颈炎以局部治疗为主，物理治疗是最常用的有效治疗方法，临床常用的方法有激光、冷冻等。单选题143.下列哪项为异常恶露A)产后第 3 天，恶露有血腥味，