执业医师考试-妇产科主治医师-考前模拟题-第8套.pdf

1、执业医师考试_妇产科主治医师_考前模拟题_第 8套单选题1.关于青春期与围绝经期无排卵功血哪一项是错误的A)两者均为下丘脑-垂体-卵巢轴功能不调所致B)青春期功血子宫内膜为增殖型，围绝经期功血子宫内膜为分泌型C)两者子宫内膜均为增殖型D)两者在月经后半期均为低水平E)青春期功血需用诱导排卵治疗，围绝经期功血则用调经及 HRT答案:B解析:单选题2.下述哪种激素能使阴道上皮细胞所含糖原在阴道杆菌的作用下形成乳酸，起阴道自净作用A)促性腺激素释放激素B)垂体促性腺激素C)促甲状腺激素D)雌激素E)孕激素答案:D解析:单选题3.容易引起胎盘早剥的疾病为A)缺铁性贫血B)心脏病C)病毒性肝炎D)系统性

2、红斑狼疮E)重度子痫前期答案:E解析:胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚，可能与孕妇患重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变、外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压等机械性因素、 宫腔内压力骤减(双胎妊娠第一胎儿娩出过速、 羊水过多时破膜后羊水流出过快)、 子宫静脉压突然升高(子宫静脉压突然升高)等有关， 均可使胎盘早剥的发生率增高。单选题4.以医源性传播为主的肝炎是A)甲型肝炎B)乙型肝炎C)丙型肝炎D)丁型肝炎E)戊型肝炎答案:C解析:单选题5.29 岁，已婚，放环 2 年，停经 48 天，少量阴道出血 3 天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，检查：血压 80/40mmHg，右下腹压痛

3、，反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是A)急性阑尾炎B)黄体破裂C)卵巢囊肿蒂扭转D)输卵管妊娠E)先兆流产答案:D解析:单选题6.确诊侵葡和绒癌主要取决于A)距良性葡萄胎后发生时间的长短B)hCG 水平的高低C)子宫大小程度不同D)有无黄素囊肿E)有无绒毛结构答案:E解析:侵袭性葡萄胎有绒毛结构，绒癌无绒毛结构。故选 E。单选题7.正常月经的建立不依赖于A)下丘脑-垂体-卵巢轴B)子宫内膜C)大脑皮质D)松果体E)卵巢答案:D解析:单选题8.下列哪项不是孕激素的生理作用A)使子宫内膜由增生期转

4、变为分泌期B)使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低C)排卵后使基础体温上升 0.30.5D)对下丘脑有负反馈作用E)促进钠、水潴留答案:E解析:孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期;子宫颈黏液变黏稠，拉丝度降低， 阻止细菌与精子进入宫腔;通过对下丘脑的负反馈作用， 影响垂体促性腺激素的分泌。 兴奋丘脑下部体温调节中枢， 升高体温。 排卵后， 基础体温可升高 0.30.5;促进水、钠排出。单选题9.正常产后 2h 应在产房观察的内容，哪项是不急需的A)注意子宫收缩B)宫底高度C)膀胱充盈D)会阴阴道有无血肿E)是否已吃普食答案:E解析:单选题10.人乳头瘤病毒的主要传播途径为A)饮食B)衣物C)接吻D)性

5、交E)输血答案:D解析:单选题11.枕先露的分娩机制中呈间歇进行的是A)衔接B)下降C)俯屈D)内旋转E)仰伸答案:B解析:下降：胎头沿骨盆轴前进的动作，称为下降，是胎儿娩出的首要条件。下降的动作贯穿全过程，与其他动作相伴随，呈间歇进行的，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍回缩。单选题12.持续性枕后位，肛查或阴道检查时不应出现A)小囟门在前，大囟门在后B)矢状缝位于骨盆的斜径上C)大囟门在前，小囟门在后D)正枕后位时，矢状缝和骨盆前后径一致E)感到盆腔后部空虚答案:A解析:单选题13.下述哪项是错误的产程时间A)初产妇第一产程需 1112hB)初产妇第二产程需 12hC)第三产程需 515min

6、D)第二产程超过 2h 为延长E)总产程超过 28h 为滞产答案:E解析:单选题14.下述哪项与子宫脱垂的发生无关A)多产B)产伤C)产后过早参加体力劳动D)习惯性便秘E)手取胎盘答案:E解析:单选题15.女，26 岁，产前检查胎心监护，NST 无反应型，针对该患者下列哪项处理最恰当A)立即缩宫素静滴引产B)人工破膜C)肥皂水灌肠D)立即剖宫产E)胎儿生物物理评分答案:E解析:无应激试验有假阳性的存在，所以 NST 无反应型应进一步做 OCT 或胎儿生物物理评分，胎儿生物物理监测：是综合胎心电子监护及 B 超下观察胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量 5 项指标判断胎儿有无急性或慢性缺氧的一

7、种监护方法。根据得分估计胎儿缺氧情况，每项指标 2 分，满分 10 分，无急、慢性缺氧;6分提示可疑急、慢性缺氧，24 小时内需复查;2 分提示急性缺氧或伴慢性缺氧，若胎肺成熟需终止妊娠。单选题16.患者女性，23 岁。妊娠 26 周，腹胀 2 天入院。体格检查：血压 130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高 36cm，腹围 102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是A)轻度子痫前期B)死胎C)双胎妊娠D)妊娠合并心脏病E)羊水过多答案:E解析:题中患者考虑急性羊水过多。急性羊水过多：多发生在妊娠 2024 周，由于羊水急剧增多，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎

8、妊娠大小，在短时间内由于子宫极度增大，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现紫绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便而且只能侧卧。单选题17.哪项不是生殖器结核常见的临床表现A)不孕B)月经过少或闭经C)下腹坠痛，经期加重D)低热、乏力、消瘦E)月经过多或痛经答案:E解析:1.月经失调 早期可有月经过多，晚期可出现月经稀少或闭经。2.下腹坠痛 由盆腔炎症和粘连引起，经期腹痛加重。3.全身症状 若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重减轻等，有时仅有经期发热。

9、4.不孕 由于输卵管管腔阻塞、 输卵管周围粘连及黏膜纤毛被破坏， 输卵管僵硬、蠕动受限，丧失其运输功能，可引起不孕。在原发性不孕患者中生殖器结核常为主要原因之一。单选题18.白色恶露一般持续时间为A)1 周B)2 周C)3 周D)4 周E)5 周答案:C解析:白色恶露：因含大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，白色恶露持续 3 周干净。单选题19.女，26 岁，G1P1，剖宫产术后 10 日，母乳喂养，双乳不胀，新生儿吸吮双乳后仍哭闹不安而加代乳品，对该产妇下列处理哪项是错误的A)催乳饮催乳B)按需哺乳C)调节饮食D)用吸奶器吸乳E)鼓励乳母树立信

10、心答案:D解析:该产妇主要是乳汁不足，应催乳，鼓励乳母树立信心，指导哺乳方法，按需哺乳、夜间哺乳，适当调整饮食，喝营养丰富的肉汤。单选题20.葡萄胎的病理变化是下列哪一种A)绒毛的外层为滋养细胞，中间为间质及血管B)绒毛滋养细胞增生，问质水肿，血管消失C)有绒毛结构，常侵犯深肌层D)滋养细胞高度增生，排列紊乱，无绒毛结构E)绒毛水肿，滋养细胞呈退行性变，可无血管答案:B解析:单选题21.下列哪项不是葡萄胎患者的高危因素A)子宫大于停经月份，尤其宫底达脐平者B)早婚，多产C)年龄大于 40 岁D)两次刮宫后血 HCG 水平持续升高E)伴有咯血答案:B解析:单选题22.前置胎盘的处理哪项错误A)处

11、理原则为止血及补 U 充血容量B)依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法C)根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理D)B 超根据胎盘与宫口位置，可确诊前置胎盘类型E)不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜答案:C解析:单选题23.急性淋病治疗首选A)庆大霉素B)红霉素C)青霉素D)丙磺舒E)氟哌酸答案:C解析:药物以青霉素为首选，主张大剂量一次能彻底治愈，夫妻双方同治。对青霉素过敏者可选用四环素、红霉素、强力霉素、氟哌酸。对青霉素耐药者可选用壮观霉素、头孢三嗪。重型淋菌性盆腔炎、输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿者，经 23天药物治疗无改善，应行手术治疗。单选题24.40 岁农村妇女

12、，8 年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，以后发现阴道有肿物突出，平卧时能消失，经妇科检查子宫脱垂度，是哪种组织损伤所引起A)圆韧带松弛B)骨盆底及子宫韧带损伤C)宫骶韧带损伤D)骨盆漏斗韧带损伤E)会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤答案:E解析:单选题25.除哪项外都是多胎妊娠的母体并发症A)妊高征B)缺铁性贫血C)肝内胆汁淤积症D)妊娠剧吐E)过期妊娠答案:E解析:单选题26.胎儿完成内旋转的动作是指A)胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致B)胎头枕颏径与母体骨盆入口横径一致C)胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致D)胎头矢状缝与母体骨盆横径一致E)胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径相一致答案:E解析:

13、胎头为适应骨盆纵轴而旋转， 使矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径相一致。单选题27.早产的主要临床表现是A)阴道流血B)阴道流水C)阴道分泌物增多D)胎儿下降感E)规律子宫收缩答案:E解析:多见于年轻初孕妇停经 40 日左右出现早孕反应， 逐渐加重直至频繁呕吐不能进食， 呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。体重明显减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细数，尿量减少，严重时出现血压下降，引起肾前性急性肾功能衰竭。妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症。单选题28.29 岁，停经 56 天后阴道出血 10 天，检查：子宫正常大小，质软，宫颈粘液

14、见典型羊齿叶状结晶，应考虑为A)先兆流产B)卵巢性闭经C)异位妊娠D)无排卵型功血E)黄体萎缩不全所致的出血答案:D解析:单选题29.二级亲缘的近婚系数是指A)1/21/2=1/4B)1/21/4=1/8C)1/21/8=1/16D)1/21/16=1/32E)1/21/32=1/64答案:B解析:单选题30. 单选确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是A) 扩容B) 输血C) 给血管活性药物D) 立即手术E) 边抗休克，边开腹手术答案:E解析:输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗。如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。单选题31. 对于卵巢妊娠以下哪项不恰

15、当A)破裂后可引起腹腔内大量出血B)临床表现类似于输卵管妊娠C)术前常诊断为输卵管妊娠D)术中探查可误诊为卵巢黄体破裂E)术中见到绒毛可不必进行病理检查答案:E解析:单选题32.枕左前位胎头衔接时，矢状缝与母体骨盆的哪条径线相吻合A)坐骨棘间径B)前后径C)右斜径D)左斜径E)横径答案:C解析:枕左前位胎头衔接时， 矢状缝与母体骨盆的右斜径相吻合。 从左骶髂关节至右髂耻隆突者为左斜径，反之为右斜径。单选题33.初产妇，产程进展顺利，当胎头拨露时胎心变慢 90120 次/min，规律，应采取下述哪项措施A)立即剖宫产结束分娩B)侧切后以产钳术娩出胎儿C)静脉注入高张葡萄糖、维生素 CD)静脉点滴

16、缩宫素，加强宫缩，胎儿自然娩出E)静脉点滴麦角新碱加强宫缩，以待胎儿自然分娩答案:B解析:单选题34.宫外孕时，下列哪个部位是孕卵着床发生率最高的A)间质部B)壶腹部C)卵巢D)输卵管峡部E)宫颈答案:B解析:单选题35.初孕妇，孕 36 周，重度子痫前期，经 24 小时治疗，病情未见好转，今晨感胎动减少，查 LSA，胎心 150 次/分，骨盆正常，宫颈硬，颈管未消，B 超：BPD8.5cm，生物物理评分 6 分。下列何项处理为好?A)平衡液B)上氧继续观察胎动变化C)催产系滴注促宫颈成熟D)人工破膜引产E)剖宫产答案:E解析:单选题36.26 岁，已婚，以往月经周期规律。现停经 3 个月伴恶

17、心、呕吐，妊娠试验阳性。近 1 周有阴道流血，开始量少，3 天来流血量增多，伴下腹阵发性疼痛。妇科检查：阴道内有中量积血，宫颈口松能客 1 指，子宫体 3 个月妊娠大小，最可能的诊断是A)先兆流产B)子宫肌瘤C)不完全流产D)难免流产E)葡萄胎答案:D解析:单选题37.扁平骨盆是指A)骶耻外径小于正常B)粗隆间径小于正常C)后矢状径小于正常D)耻骨弓小于 90E)中骨盆前后径小于正常答案:A解析:单选题38.鉴别正常妊娠、多胎、异位妊娠的最佳方法为A)腹部 X 线摄片B)超声多普勒检查C)B 型超声检查D)胎儿心电图检查E)测定羊水甲胎蛋白值答案:C解析:B 超既可以测量胎儿的各个部位,如胎头

18、大小、胎臀长度，也可以用于在早期妊娠来测定胎儿的具体怀孕时间(医学上叫做孕周)，单选题39.Apgar 评分下述哪一项正确A)评分 8 分者，不需要任何特殊处理B)皮肤苍白评 5 分C)评为 7 分者应积极抢救D)生后 1min 评定新生儿状态E)上述各项均错答案:A解析:单选题40.绒毛膜癌化学药物治疗的用药原则不包括A)期单药治疗B)期联合用药治疗C)联合用药时疗程间隔为 2 周D)联合用药各药剂量小于单药剂量E)期或耐药病例用 EMA-CO 方案治疗【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】答案:C解析:化疗对高危胎盘部位滋养细胞肿瘤患者应考虑给予辅助性化疗， 高危因素包括：肿瘤

19、细胞有丝分裂指数5 个/10HP;距先前妊娠时间2 年;有子宫外转移病灶。此类肿瘤对化疗不敏感，作为辅助治疗手段。首选方案为 EMA/CO 方案。非高危患者不需化疗。单选题41.关于卵巢正确的是A)卵巢主要功能是产生和排出卵子B)髓质内有数以万计的始基卵泡C)皮质内有丰富的血管、神经、淋巴D)卵巢为一对扁椭圆形性腺E)青春期卵巢表面很光滑答案:D解析:单选题42.不属于胎心率变异减速特征的项目为A)与宫缩无固定关系B)下降迅速且幅度大，70bpmC)持续时间长短不一D)恢复缓慢E)因脐带受压兴奋迷走神经所致答案:D解析:减速：指随宫缩出现的短暂性胎心率减慢，分为 3 种：早期减速：特点为发生与

20、宫缩同时开始，宫缩后即恢复正常，下降幅度70bpm)，持续时间长短不一，恢复迅速。为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。晚期减速：特点是子宫收缩高峰后出现胎心率减慢但下降缓慢，下降幅度50bpm，持续时间长，恢复缓慢。为胎儿缺氧的表现，出现时应高度予以重视。单选题43.属于子宫下段的项目，错误的是A)由子宫峡部形成B)非孕时长约 1cmC)于妊娠末期逐渐扩展为宫腔的一部分D)妊娠末期可达 710cmE)可与宫体形成生理缩复环答案:C解析:妊娠 10 周时子宫峡部明显变软， 妊娠 12 周以后， 子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展为子宫腔的一部分，形成子宫下段。单选题44.初孕妇，26 岁。妊娠 3

21、8 周，阴道流液 4 小时，无阵发性腹痛。体温 36.8，腹部无压痛，胎心率 140 次/分，胎儿大小与实际孕周相符。血 WBC 10109/L。下列哪项检查可以确诊A)B 超B)阴道液 pH 测定C)阴道内窥镜检查D)阴道液涂片见羊齿植物叶状结晶E)直肠指诊答案:D解析:根据题干考虑胎膜早破，阴道液涂片检查：取阴道后穹隆积液置于载玻片上，干燥后镜检可见羊齿植物叶状结晶，用 0.5%硫酸尼罗蓝染色，显微镜下见橘黄色胎儿上皮细胞， 用苏丹染色见黄色脂肪小粒， 均吋确定为样水， 准确率达 95%。单选题45.宫颈癌好发部位为A)宫颈管腺上皮处B)宫颈管柱状上皮部位C)宫颈阴道部鳞状上皮处D)宫颈鳞

22、状上皮部位E)宫颈鳞-柱状上皮交界处答案:E解析:宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处单选题46.女，26 岁，妊娠 33 周，触诊检查先露部宽而软，剑突下圆而硬，有浮球感，应诊断为A)肩先露B)臀先露C)枕先露D)面先露E)额先露答案:B解析:胎头圆而硬，有浮球感;胎背宽而平坦;胎臀宽而软，形状略不规则;胎儿肢体小且有不规律活动，该孕妇检查 时先露部宽而软，说明是臀先露。单选题47.关于产褥期保健的说法不正确的是A)目的是防止产后出血B)适当活动C)可促进产后生理功能恢复D)计划生育指导E)产后 8 周去医院做产后健康检查答案:E解析:产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症的发生，

23、促进产后生理功能恢复。产褥期保健包括适当活动及做产后健身操、计划生育指导、产后检查，包括产后访视和产后健康检查，产妇应于产后 6 周去医院做产后健康检查。故 E 选项错误。单选题48.根据胎动计数，下列哪项提示胎儿缺氧A)5 次/hB)3 次/hC)30 次/12hD)小于 10 次/12hE)不规则答案:D解析:单选题49.45 岁，自觉阴道口脱出肿物 1 年。妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，8 点处可见溃疡。应诊为A)子宫度脱垂B)子宫度脱垂(轻度)C)子宫度脱垂(重度)D)子宫 I 度脱垂(轻度)E)子宫 I 度脱垂(重度)答案:C解析:以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的

24、程度，将子宫脱垂分为 3 度：I 度轻，宫颈外口距处女膜缘4cm;I 度重，宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到;II度轻，宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内;II 度重，宫颈及部分宫体已脱出阴道口外;III 度，宫颈及宫体全部脱出阴道口外。单选题50.关于产后出血的预防，错误的是A)产后观察阴道出血 12 小时情况B)仔细检查胎盘胎膜是否完整C)仔细检查软产道是否有裂伤D)对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素E)提高接生技术，减少软产道损伤答案:A解析:预防产后出血 正常分娩出血量多数不足 300ml。遇既往有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇， 可在胎头或胎肩娩出时， 缩宫素

25、 10U 加于 25%葡萄糖液 20ml内静注，能加强宫缩，减少出血。若胎儿已娩出 30 分钟，轻轻按压子宫及静注子宫收缩剂后仍不能使胎盘排出时，再行手取胎盘术。若胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注入宫体肌壁内或肌注麦角新碱 0.20.4mg， 并将缩宫素 20U 加于 5%葡萄糖液 500ml 内静脉滴注。单选题51.足月妊娠时的羊水量约为A)1000mlB)800mlC)600mlD)400mlE)300ml答案:B解析:羊水量：妊娠 8 周时约 510ml，10 周时约 30ml，妊娠 20 周时约 400ml，妊娠38 周时约 1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约 8

26、00ml。单选题52.下述哪种情况可使用催产素A)宫颈水肿B)头盆不称C)不协调性宫缩乏力D)协调性宫缩乏力E)子宫痉挛性狭窄环答案:D解析:协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者， 采取加强宫缩的措施， 促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5%葡萄糖 500ml 中加入缩宫素 2.5U 摇匀，开始滴速为 8滴/分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过 40 滴，使宫缩间隔 23 分钟，持续 4050 秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。单选题53.正常分娩的动因为A)机械性理论B)内分泌控制理论C)神经介质理论D)精神因素E)多因素综合作用答案:E解析:分娩发动原因复杂，至今不明，不少学说试图解

27、释，但均难以完整地阐明，公认是多因素综合作用的结果。单选题54.不属于正常产褥期临床表现的项目为A)脉搏加快B)呼吸深慢C)血压变化不大D)宫底每日下降 12cmE)产后 24 小时内体温稍升高答案:A解析:产后脉搏在正常的范围内，一般略慢，每分钟在 6070 次。产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，呼吸深慢，每分钟 1416次。单选题55.下列何项是产后之异常表现A)产后 12h 体温 37.8B)产后 3 天下腹阵缩，需服止痛药C)产后 4 天，双腋下出现肿、胀、痛D)产后 7 天仍为血性恶露E)产后半月，宫底在耻上 1 横指答案:E解析:单选题56.下列哪项不属于环

28、境激素对人类生殖健康的危害A)男性精子数量和质量的下降B)生殖器官发育异常C)干扰生物体的内分泌功能D)乳腺癌和前列腺癌发病率增高E)分娩 Down 综合征患儿答案:E解析:单选题57. 单选女性，38 岁。妊娠 58 天，在负压吸宫术中，感胸闷、头晕，脸色苍白。检查血压 9.3/6.7kpa(70/50mmhg)，脉搏 52 次/分，应首先选用何种药物治疗A) 安定静注B) 阿托品静注C) 度冷丁肌注D) 苯巴比妥钠肌注E) 氯丙嗪肌注答案:B解析:此题应选 B，理由是人工流产综合症指在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心

29、律不齐等，严重者还可能出现昏庶、抽搐、休克等一系列症状。 人流术中，由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响，从而 刺激了分布在这些区域的神经末梢。发生人工流产综合反应，应暂停手术，给予阿托品治疗。单选题58.有关产褥期下肢血栓性静脉炎哪项错误A)病变单侧居多B)彩色超声多普勒检查可协助诊断C)也称股白肿D)产后 23 周多见E)表现为弛张热答案:D解析:下肢血栓性静脉炎多于产后 12 周出现。单选题59.治疗原发性宫缩乏力，下列哪项处理是正确的A)禁忌应用镇静剂B)胎膜已破者，给予肥皂水灌肠C)催产素肌内注射D)人工破膜可加强产力E)速行剖宫产答案:D解析:单选题60.正常月经周期时

30、，取子宫内膜活检测卵巢有否排卵，最好是在月经周期的A)第 79 天B)第 1112 天C)第 1315 天D)第 1719 天E)第 2728 天答案:E解析:单选题61.对于早产，下列哪种情况不能继续行保胎治疗A)胎膜已破，但未发现明显感染B)活胎，无胎儿窘迫C)宫口扩张在 4cm 以上D)子宫出现不规律宫缩E)未发现继续妊娠的禁忌证答案:C解析:单选题62.初乳中含蛋白质较多，尤其是A)sIgAB)IgGC)IgED)IgCE)IgM答案:A解析:初乳是产后 7 天内分泌的乳汁， 其中含蛋白质较成熟乳多， 尤其是 sIgA，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期理想的天然食物。单

31、选题63.侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的A)一旦确诊后应及时清宫B)一般采用吸宫术C)首先应选择小号吸管至大号吸管D)子宫缩小后可慎重刮宫E)刮出物送组织学检查答案:C解析:确诊后及时清宫。清除宫腔内容物，使用大号吸管，亦可用卵圆钳钳取胎块，必要时术中使用缩宫素静脉滴注加强宫缩，可减少失血及子宫穿孔，但需在宫口充分扩张后给药，以防滋养细胞压入宫壁血窦，诱发肺栓塞或转移。尽量一次吸刮干净，子宫过大者可在 1 周后行第二次刮宫，刮出物送病理检查。单选题64.新婚妇女，停经 50 天后出现阴道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就诊。查体：患者面色苍白，口唇色淡

32、，腹部稍膨隆，右下腹压痛明显。血压 11/8kPa。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹窿穿刺得到不凝血，可能为A)输卵管妊娠流产B)输卵管间质部妊娠破裂C)急性阑尾炎D)黄体破裂E)急性输卵管炎答案:A解析:单选题65.新生儿开始吸吮母亲乳头的时间为产后A)20 分钟内B)1 小时内C)2 小时内D)24 小时内E)10 分钟内答案:B解析:世界卫生组织已将帮助母亲在产后 1 小时内开始哺乳、 实施 24 小时母婴同室，坚持纯母乳喂养 6 个月，提倡母乳喂养 2 年以上等纳入促进母乳喂养成功的措施之中。单选题66.对于早产，下列哪种情况不能继续行保胎治疗A)胎膜已破，

33、但未发现明显感染B)活胎，无胎儿窘迫C)宫口扩张在 4cm 以上D)子宫出现不规律宫缩E)未发现继续妊娠的禁忌证答案:C解析:单选题67.母儿血型不合病例最常见于A)母 A 型，父 O 型B)母 O 型，父 B 型C)母 B 型，父 O 型D)母 AB 型，父 O 型E)母 Rh 阳性，父 Rh 阳性答案:B解析:单选题68.36 周孕妇， 因上楼爬坡时心悸气促就诊。 查体： 血压 140/90mmHg， 脉搏 96 次/min，呼吸 20 次/min， 叩诊心稍向左扩大， 心尖区及肺动脉瓣区均可闻及级收缩期吹风样杂音，左肺基底部间可闻及啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，最可能的诊断是A)妊娠合

34、并风心病B)妊高征性心脏病C)妊娠合并肺动脉瓣狭窄D)心脏病性质待查E)正常妊娠改变答案:B解析:单选题69.初产妇，26 岁，孕 40 周，因胎动减少入院。查体：LOA，无胎心，诊断死胎。下列哪项不是引起死胎的原因A)胎盘因素B)胎儿畸形C)过期妊娠D)胎盘早剥E)羊水过少答案:E解析:病因：1.胎盘及脐带因素：如前置胎盘、胎盘早剥、血管前置、急性绒毛膜羊膜炎、脐带帆状附着、脐带打结、脐带脱垂、脐带绕颈缠体等，胎盘大量出血或脐带异常，导致胎儿缺氧。2.胎儿因素：如胎儿严重畸形、胎儿生长受限、双胎输血综合征、胎儿感染、严重遗传性疾病、母儿血型不合等。3.孕妇因素：严重的妊娠合并症、并发症，如妊

35、娠期高血压疾病、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、心血管疾病、各种原因引起的休克等。子宫局部因素，如子宫张力过大或收缩力过强、子宫畸形、子宫破裂等致局部缺血而影响胎盘、胎儿。单选题70.某健康妇女，孕 1 产 0，其骨盆形态正常，则下列描述正确的是：A)入口平面呈横椭圆形B)中骨盆平面呈横椭圆形C)出口平面呈横椭圆形D)入口平面是骨盆最小平面E)出口平面呈纵椭圆形答案:A解析:单选题71.属于阴道形态学特征的项目，错误的是A)前壁长 79cmB)后壁长 1012cmC)位于真骨盆下部中央D)肌层由三层平滑肌构成E)呈上宽下窄的管道答案:D解析:肌层由内环和外纵两层平滑肌构成，纤维组织膜与肌层紧密粘贴。

36、单选题72.产褥期女性生殖系统变化不正确的是A)产后 10 日子宫降至骨盆腔内B)子宫复旧需 6 周C)会阴侧切缝合后在产后 34 日可以愈合D)产后 2 周宫颈恢复至未孕状态E)产后一周子宫重约 500g答案:D解析:产后 4 周宫颈恢复至未孕状态。单选题73.宫缩乏力，宫口开大 5cm，S+2，下列何项处理为宜A)缩宫素静脉滴注B)剖宫产C)剥膜引产D)人工破膜后缩宫素静脉滴注E)等待自然分娩答案:D解析:单选题74.尖锐湿疣的病原体是A)白色念珠菌B)苍白螺旋体C)革兰阴性双球菌D)人乳头瘤状病毒E)人免疫缺陷病毒答案:D解析:尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣， 是一种常见的性传播性疾病。

37、由人类乳头瘤状病毒(HPV)引起，发病与机体免疫状态关系密切，HPV 喜温暖潮湿，故外生殖器为易感部位。多见于性活跃的中、青年。单选题75.关于避孕方法，下述哪项最不可靠A)宫内节育器B)口服避孕药C)安全期避孕D)阴道隔膜E)避孕套答案:C解析:单选题76.胎儿能否顺利通过产道取决于A)产力、产道B)产道及胎儿大小C)产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常D)产力、产道及会阴盆底的情况E)产力、产道及胎儿大小答案:C解析:单选题77.子宫脱垂的最主要发病原因是A)体内缺乏雌激素B)经常增加腹压C)产伤D)盆底结构先天发育不良E)盆底支持组织退行性变答案:B解析:单选题78.诊断胎

38、儿宫内发育迟缓的最佳方法是A)准确确定妊娠周数B)孕妇体重动态变化C)测耻骨联合上子宫长度D)B 超测头围/腹围比值E)测孕妇尿雌三醇值答案:A解析:单选题79.属于卵巢解剖的项目，错误的是A)表面无腹膜B)表面为单层立方上皮C)分为皮质及髓质两部分D)髓质内含大量始基卵泡E)髓质内含少量平滑肌纤维答案:D解析:单选题80.选出正确的一项A)胎盘合体细胞产生大量硫酸脱氢表雄酮(DHAS)经母体肝脏合成雌三醇再由母体尿中排出B)胎儿肾上腺产生大量硫酸脱氢表雄酮(DHAS)经胎儿肝脏后至胎盘转化成雌三醇再由母体尿中排出C)胎儿肾上腺产生大量雌三酮，经胎盘由母体尿中排出D)妊娠期间孕妇尿中所含的雌激

39、素主要是雌二酮E)雌三醇由垂体分泌，而由尿中排出答案:B解析:单选题81.33 岁，初产妇，孕 38 周，妊娠合并双胎。查体：血压 120/70mmHg，脉搏 78 次/min，骨盆正常，宫高 38cm，腹围 112cm，一头一臀先露，FHR140148 次/min，有关该孕妇产程中处理哪项是错误的A)双胎易出现子宫收缩乏力，故应严密观察产程进展B)第一胎娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式C)第一胎儿娩出后，应等待胎儿自然娩出而不需要处理D)胎盘娩出后应仔细检查胎盘蜕膜判定双胎类型E)第二胎儿娩出后腹部应放沙袋预防腹压下降引起休克答案:C解析:单选题82.分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要指

40、标是A)坐骨结节B)坐骨棘C)髂棘间径D)髂嵴间径E)骶耻外径答案:B解析:坐骨棘是位于真骨盆的中部，分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要指标。单选题83.25 岁，初产妇，末次月经 2015 年 3 月 10 日，于 2015 年 10 月 13 日就诊，检查宫底在脐上 3 横指，枕右前位，胎心率正常，血压 160/110mmHg，尿蛋白 2.9g/24h，本例现在应是A)妊娠 30 周，宫底高度低于正常B)妊娠 30 周，宫底高度符合正常情况C)妊娠 31 周，宫底高度低于正常D)妊娠 31 周，宫底高度符合正常情况E)妊娠 32 周，宫底高度符合正常情况答案:C解析:该产妇末次月经 201

41、5 年 3 月 10 日， 于 2015 年 10 月 13 日就诊， 妊娠天数应该是 217 天(730+4+3，其中 3 月、5 月、7 月、8 月都有 31 号)，所以妊娠周数=217/7=31 周，妊娠 28 周末，宫底高度为脐上 3 横指，妊娠 32 周末宫底高度在脐与剑突之间，现该产妇宫底高度在脐上 3 横指，因此是低于正常的。单选题84.40 岁农村妇女，8 年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，以后发现阴道有肿物突出，平卧时能消失，经妇科检查子宫脱垂度，是哪种组织损伤所引起A)圆韧带松弛B)骨盆底及子宫韧带损伤C)宫骶韧带损伤D)骨盆漏斗韧带损伤E)会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤答案:E

42、解析:单选题85.关于巨大胎儿预防，下列哪项是错误的A)饮食控制B)加强孕期管理C)增加活动D)计划分娩E)及早诊治糖尿病答案:C解析:单选题86.关于分娩动因内分泌控制理论，妊娠晚期孕妇体内哪项激素水平不高A)缩宫素B)雌激素C)孕激素D)前列腺素E)雄激素答案:E解析:妊娠晚期孕妇体内的前列腺素、缩宫素、缩宫素受体、雌激素、孕激素、内皮素的变化，会影响子宫收缩，导致分娩发动。但没有明确的实验指明哪种激素是分娩发动的始发原因。单选题87.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为A)静脉滴注缩宫素B)第一产程中可使用哌替啶C)宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D)人工破膜术E)即刻剖宫手术答案:B

43、解析:单选题88.宫颈息肉的治疗下列哪项最合适：A)电熨B)冷冻C)息肉摘除D)息肉摘除并送病检E)宫颈锥切答案:D解析:宫颈息肉行息肉摘除术，术后将切除息肉送病理组织学检查。单选题89.胎盘剥离的征象是A)子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上B)剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长C)阴道少量流血D)用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩E)以上都是答案:E解析:单选题90.属于子痫前期的项目，错误的是A)与遗传因素有关B)基本病理生理变化是全身小血管痉挛C)近来研究发现低胰岛素血症

44、与发生高血压疾病可能有关D)部分子痫前期可出现肝功能异常，甚至肝包膜下血肿E)妊娠中期开始补充维生索 E 和维生素 C 可降低其发生率答案:C解析:高胰岛素血症可导致 NO 合成下降及脂代谢紊乱，影响前列腺素 E2 的合成，增加外周血管阻力，升高血压。单选题91.关于产褥病率的叙述，正确的是A)产后 1 个月恶露不净可引起产褥病率B)产褥病率的原因以产褥感染为主C)产后盆腔淤血综合征可引起产褥病率D)产褥病率不包括产后中暑E)胎盘或胎膜残留是产褥病率的主要原因答案:B解析:产褥病率的概念为：分娩 24 小时以后的 10 天内用口表每日测量 4 次体温，有 2 次达到或超过 38。造成产褥病率的

45、原因以产褥感染为主，也包括产后生殖道以外的其他感染与发热。单选题92.女性，28 岁。孕 36 周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感，诊断胎方位为A)LOAB)LOTC)RSAD)LSAE)LOP答案:D解析:宫底可触及浮球感， 说明宫底为胎头， 先露为臀;胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，说明为左前位。所以为骶左前位。即 LSA。要区分左骶后和左骶前，要通过触摸胎儿来分辨，若摸到平坦饱满者为胎背，则为左骶前。若摸到可变形的高低不平部分是胎儿肢体，有时感到胎儿肢体活动，则为左骶后。单选题93.经产妇 40 岁，继发性痛经1 年余逐渐加重，查子宫后倾，球状质硬，

46、附件未见异常，可能是A)妊娠子宫B)子宫肌炎C)子宫腺肌症D)畸形子宫E)子宫肌瘤答案:C解析:单选题94.33 岁，初产妇，孕 38 周，妊娠合并双胎。查体：血压 120/70mmHg，脉搏 78 次/min，骨盆正常，宫高 38cm，腹围 112cm，一头一臀先露，FHR140148 次/min，有关该孕妇产程中处理哪项是错误的A)双胎易出现子宫收缩乏力，故应严密观察产程进展B)第一胎娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式C)第一胎儿娩出后，应等待胎儿自然娩出而不需要处理D)胎盘娩出后应仔细检查胎盘蜕膜判定双胎类型E)第二胎儿娩出后腹部应放沙袋预防腹压下降引起休克答案:C解析:单选题95.3

47、0 岁，结婚 4 年未孕，月经稀发，测基础体温呈单相型，在月经来潮前 5 天取宫颈粘液检查，应是A)典型羊齿状结晶B)无结晶形成C)典型椭圆体D)不典型椭圆体E)非典型羊齿状结晶与椭圆体共存答案:A解析:单选题96.对于产后恶露下列哪项是错误的A)血性恶露呈鲜红色，含有大量血液B)血性恶露持续 34 天C)浆液性恶露含有小血块及坏死蜕膜组织D)白色恶露呈白色，含有大量白细胞、坏死蜕膜等E)白色恶露约持续 3 周干净答案:C解析:血性恶露呈鲜红色，量多，含有大量血液，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织，持续 34 天，逐渐变为浆液性恶露，色淡红，含有少量血液，但有较多宫颈黏液及阴道排除液和细

48、菌。约 2 周后变为白色恶露色白粘稠，含有大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞及细菌等，持续 3 周干净。单选题97.患者用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘，临床诊断为A)子宫脱垂度轻型B)子宫脱垂度重型C)子宫脱垂度轻型D)子宫脱垂度重型E)子宫脱垂度答案:B解析:以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为 3 度： I度轻， 宫颈外口距处女膜缘40 岁，HCG 值异常升高，滋养细胞高度增生，清除葡萄胎后 HCG 不进行性下降，有可疑转移灶出现，无条件随访时可采用。多在葡萄胎排空前或排空时进行，多采用单一化疗药物，如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶或放线菌素 D。化疗至 HCG 值正常停止。

49、部分性葡萄胎一般不做预防性化疗。单选题100.妊娠期痔疮的下列说法不正确的是A)增大的子宫对下腔静脉的压迫B)长久站立或坐姿等使痔静脉回流受阻C)已有痔疮加重D)任何时候可以温水浸泡E)可以局部热敷答案:D解析:痔疮 由于妊娠晚期，增大的子宫对下腔静脉的压迫，导致便秘，或长久站立或坐姿等使痔静脉回流受阻，均可导致痔疮的发生，或已有痔疮的加重。处理：防止便秘，避免长久站立和坐姿，适当运动，增加卧床休息时间，减轻子宫对下腔静脉血流影响，局部热敷、按摩减轻水肿，或温水浸泡(孕晚期最后一个月不宜)。单选题101.绒毛膜癌的治疗，哪项是最恰当的A)单纯切除子宫B)免疫疗法C)广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴

50、结清除术D)单纯中药治疗E)以化疗为主的综合治疗答案:E解析:单选题102.属于正常产褥的项目，正确的是A)产后 4 周血容量恢复至非孕状态B)产褥早期血液处于低凝状态C)胎盘附着面子宫内膜修复约需 4 周D)产后 3 日内分泌的乳汁为初乳E)产后 14 天以后分泌的乳汁为成熟乳答案:E解析:A：循环血量于产后 23 周恢复至未孕状态;B：产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘的剥离创面而形成血栓，减少产后出血;C：胎盘附着部位全部修复需至产后 6 周;D： 初乳是指产后 7 日内分泌的乳汁， 因含胡萝卜素呈淡黄色， 含较多有形物质，故质稠。单选题103.29 岁初产妇，风心病，心功能 1 级