执业医师考试-妇产科主治医师-考前模拟题-第3套.pdf

1、执业医师考试_妇产科主治医师_考前模拟题_第 3套单选题1.羊水的功能不包括A)防止胎儿自身跟羊膜粘连而发生畸形B)缓冲外界对胎儿的机械性损伤C)临产时分散宫缩时压力，避免胎儿受压导致胎儿窘迫D)减少胎动对母体的不适感E)破膜后羊水冲洗阴道可增加感染答案:A解析:八版教材中，每个孕月胎儿体重的数值如下：12 周末，14g(七版教材)16 周末，110g20 周末，320g24 周末，630g28 周末，1000g32 周末，1700g36 周末，2500g40 周末，3400g。单选题2.妊娠 37super +nosupersub 周，近 3 天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正

2、常，胎头浮，跨耻征(+)。B 型超声检查示胎儿双顶径 11.3cm，应诊断为A)巨大胎儿B)双胎妊娠C)羊水过多D)胎儿宫内发育迟缓E)胎头高直位答案:A解析:胎儿体重达到或超过 4000g，称为巨大胎儿。约占出生总数的 5%，多见于经产妇、过期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部检查宫底高度与腹部明显大于妊娠周数，触诊胎体、胎头较大，需与双胎及羊水过多鉴别;B 型超声测胎头双顶径大于 10cm，头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例，股骨长度、胸径、腹径等均较正常值大。单选题3.漏斗骨盆行骨盆测量检查时正确的是A)入口平面各径线略小于正常值B)中骨盆及出口平面径线在正常范围C)坐骨棘间径90E)

3、双侧盆壁向内倾斜答案:E解析:单选题4.下列哪项不能用妊娠期心血管系统变化解释A) 心率稍增快而有心悸B) 心浊音界稍向左扩大C) 心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音D) 下肢浮肿，卧床休息后不消退E) 上楼时呼吸增快，气促答案:D解析:单选题5.属于新生儿期的项目，错误的是A)出生后 4 周内为新生儿期B)女性新生儿出现阴道少量流血C)女性新生儿乳房略隆起，或少许乳汁分泌D)受胎盘和母体卵巢产生女性激素影响E)受胎盘和母体卵巢产生的女性激素影响短期内不能消退答案:E解析:单选题6.急性宫外孕的最主要症状是A)短期停经史B)早孕反应C)突然腹痛D)阴道不规则出血E)出现晕厥答案:C解析

4、:单选题7.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在A)丘脑下部B)卵巢C)垂体D)子宫E)肾上腺答案:D解析:雌激素试验：已烯雌酚 1mg 每日 1 次，口服，共 20 天，最后 5 天加用黄体酮 20mg 肌注，每日 1 次，停药 37 天出现撤药性出血为阳性，提示子宫内膜功能正常， 闭经是由于缺乏雌激素引起.病变部位可能在卵巢或垂体。 如无撤药性出血为阴性，提示子宫内膜缺陷或病变，应诊为子宫性闭经。单选题8.排卵大多在下次月经来潮前A)第 12 天左右B)第 14 天左右C)第 17 天左右D)第 21 天左右E)第 24 天左右答案:B解析:单选题9.属于骨盆骨骼的项目，正确的是A)由骶骨、耻

5、骨及左右髋骨组成B)由骶骨、坐骨及左右髋骨组成C)由骶骨、尾骨及左右髋骨组成D)骶骨由 45 块骶椎融合而成E)每块髋骨由髂骨及骶椎骨组成答案:C解析:骨盆骨骼由骶骨、尾骨及左右髋骨组成。单选题10.关于恶露，下述哪种说法不正确A)恶露包括血液、坏死蜕膜组织B)血性恶露含大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织C)浆液恶露中有细菌D)白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等E)正常恶霹有臭味，持续 46 周，总量约 500ml答案:E解析:单选题11.诊断胎儿窘迫哪一项是正确的A)臀先露，产程中羊水混有胎便B)强宫缩后，胎心率 120 次/minC)破膜后胎心率 152156 次/min

6、D)枕先露破膜时羊水深绿色E)新生儿娩出时，全身发紫，呼吸20 次/min答案:D解析:单选题12.下列哪项不是糖尿病孕妇作剖宫产的指征A)巨大胎儿，有相对头盆不称B)胎位不正C)有死胎、死产史。D)病程大于 10 年，病情较严重E)需胰岛素控制血糖者答案:E解析:单选题13.关于滋养层发育下列哪项正确A)滋养层外层是细胞滋养细胞B)细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来C)合体滋养细胞是分裂生长的细胞D)细胞滋养细胞是执行功能的细胞E)滋养层内层为基底膜，有胎盘屏障作用答案:E解析:单选题14.属于孕激素的生理作用的项目，错误的是A)降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性B)使宫颈黏液变稠C)使子宫肌层

7、增厚D)使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜E)使阴道上皮细胞脱落加快答案:C解析:雌激素促进子宫肌细胞增生、肥大，使肌层增厚。单选题15.31 岁，孕 2 个月，行人工流产，在扩张宫颈过程中，患者突感左下腹剧痛，头晕、胸闷、大汗淋漓，脉搏 110 次/min，血压 70/50mmHg，立即停止手术，观察半小时，发现左下腹部出现包块，半年前有剖宫产史，该患者恰当的处理是A)肌注镇静剂B)立即肌注维生素 KC)头低脚高位D)立即静脉滴注阿托品E)剖腹探查答案:E解析:单选题16.葡萄胎彻底清宫后，血 HCG 达正常的时间最迟不应超过A)6 周B)8 周C)10 周D)12 周E)14 周答案:E解析

8、:单选题17.初产妇， 27 岁。 妊娠 39 周， 于早晨 6:00 出现规律腹痛， 下午 5:00 宫口开大 9cm，自然破膜，羊水清，量 20ml，胎心 100 次/分，阴道检查，先露 S+1，胎头小囟在 7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。最可能的诊断是A)持续性枕后位B)高直后位C)枕前位D)骨盆入口狭窄E)枕横位答案:A解析:在下降过程中，有 5%10%胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难，这种情况称为持续性枕后位。单选题18. 单卵双胎的胎盘间可有血液循环相通，以下哪项吻合可能引起双胎输血综合征A)静脉间B)动脉间C)毛细血管间D)

9、动静脉间E)绒毛间答案:D解析:单选题19.有关卵巢激素下述哪项是错误的A)雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生的B)孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身C)雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物D)孕二醇是孕酮的主要代谢产物E)女性雄激素只来源于卵巢门细胞答案:E解析:单选题20.不能用于输卵管妊娠治疗的项目为A)输卵管切除术B)期待疗法C)中药治疗D)甲氨蝶呤化学药物治疗E)联合化疗答案:E解析:治疗治疗原则以手术治疗(分为患侧输卵管切除术和保守性手术)为主，其次是非手术治疗(中医治疗或化学药物治疗)。但不用联合化疗。单选题21.妊娠高血压综合征最主要的基本病理生理变化是A)肾小管重吸收

10、增加B)血中尿酸增加C)全身小动脉痉挛D)谷丙转氨酶增高E)低血容量答案:C解析:单选题22.第一胎， 38 周， 规律宫缩 5h 入院， 产科检查： 宫口扩张 3cm， 胎心率 140 次/min，胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失，测血压 170/120mmHg，尿蛋白(+).此病例应考虑为A)先兆子痫B)子痫C)癫癎D)高血压危象E)脑出血答案:B解析:单选题23.27 岁孕妇，妊娠 35 周。突发头痛、呕吐，继之抽搐 1 次入院。检查，神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压 150/110mmHg，水肿(+)，尿蛋白(+)。以往体健，下列何种疾病可能性最大A)子痫B)妊娠合并蛛网膜下腔出血

11、C)妊娠合并癔症D)妊娠合并颅内出血E)妊娠合并癫痫答案:A解析:子痫是妊高症发展的最严重阶段，根据病史中妊娠后水肿、蛋白尿、血压增高、抽搐发作诊断为子痫。单选题24.G1P0，孕 41 周，宫口开大 45cm，胎心 100 次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血 pH 值 7.18，最恰当的处理为A)面罩吸氧B)产妇左侧卧位，等待自然分娩C)加宫缩抑制剂缓解宫缩D)立即剖宫产E)待宫口开全，阴道助产缩短第二产程答案:D解析:重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。单选题25. 单选小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿A) 基础代谢所需较高

12、B) 生长发育所需较高C) 活动量大所需较高D) 食物特殊动力作用所需较高E) 消化吸收功能差，丢失较多答案:B解析:此题应选 B，理由是相对于成人，小儿的生长发育需要较多的热量与营养素。单选题26.某健康妇女，28 岁，已婚，未孕，其子宫峡部长度约为：A)0.5 cmB)1.0 cmC)1.5 cmD)2.0 cmE)2.5cm答案:B解析:单选题27.早孕时最早及最重要的症状为A)停经B)腹痛C)尿频D)早孕反应E)乳房胀痛答案:A解析:育龄有性生活的妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期应考虑妊娠。停经 10 日以上高度怀疑妊娠;停经 2 月以上妊娠可能性大。 停经是妊娠最早的症状。单选题

13、28.下述哪项不符合合体细胞子宫内膜炎的情况A)多发生在产后，流产或葡萄胎后B)胎盘附着处有滋养细胞浸润C)常有不规则的阴道出血，子宫复旧不良D)经抗炎治疗或彻底刮宫后能恢复正常E)尿妊娠免疫试验多为(+)答案:D解析:单选题29.绒癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗哪项是错误的A)外阴、阴道转移，局部可注射 5-FuB)盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗C)脑转移时，鞘内注射 MTXD)胸腔转移可局部注入 5-FuE)一般情况下可以口服 5-Fu答案:E解析:单选题30.下列各项关于输卵管妊娠特点的叙述中错误的是A)输卵管峡部妊娠破裂发生的时间较早B)输卵管间质部妊娠发生概率很小，但一旦发生，

14、后果最严重C)输卵管妊娠中最多见的是壶腹部妊娠D)妊娠试验一般阳性E)后穹窿穿刺可抽得少量腹腔内游离液体答案:E解析:单选题31. 单选重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是A) 合并妊娠高血压综合征B) 剧烈腹痛C) 跨耻征阳性D) 子宫呈板状硬E) 出现病理缩复环答案:B解析:此题应选 B，理由是重型胎盘早剥起病急，剧烈腹痛，胎心变化、内出血休克等表现，可与子宫先兆破裂相混淆，但常有妊高症病史，子宫硬如板状，胎位不清，去病理缩复环。单选题32.45 岁女性，G4P1，月经量多 2 年，伴痛经，需服止痛药物，查体：子宫前位，均匀增大如孕 8 周，硬，活动;左附件还可及 6cm 囊肿，活动

15、差，后陷凹有大小不等硬结，下列叙述哪项不正确A)子宫腺肌症并内膜异位症罕见B)子宫腺肌症合并子宫肌瘤多见C)多次刮宫可引起子宫腺肌症D)本例应手术治疗E)人工流产有增加内膜异位症发病机会的可能答案:A解析:单选题33.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间应是A)宫口开全时B)胎头可以见到时C)胎头拨露使大阴唇后联合紧张时D)胎头着冠时E)胎头复位时答案:C解析:单选题34.神经管缺陷不包括以下哪项A)无脑儿B)脊柱裂C)脑膨出D)脊柱裂伴脑积水E)单纯脑积水答案:E解析:单选题35.28 岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难，痉挛发作，经数分钟后死亡，最可能的诊断是下列哪项A)胎

16、盘早剥B)急性左心衰竭C)子痫D)羊水栓塞E)产后血循环衰竭答案:D解析:单选题36.49 岁妇女，人工流产后 3 个月，阴道中等量流血 2 周，尿妊娠试验(+)，子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为A)葡萄胎B)侵蚀性葡萄胎C)绒毛膜癌D)吸宫不全E)合体细胞性子宫内膜炎答案:C解析:本例继发于人工流产后，首先考虑绒癌，双肺散在粟粒状阴影表示绒癌已发生了肺部转移。侵蚀性葡萄胎一般继发于葡萄胎排空后半年以内，绒癌一般继发于葡萄胎排空后 1 年以上。继发于流产、足月妊娠、异位妊娠后，组织学诊断应为绒癌。侵蚀性葡萄胎是葡萄胎发展而来， 该患者无葡萄胎病史， 不考虑侵蚀性葡萄胎。单选

17、题37.关于病理缩复环;下列哪项是错误的A)为克服产道阻力，子宫收缩继续加强B)子宫上段逐渐变厚C)子宫下段有压痛D)子宫下段被扩张而变薄变长E)此环不随子宫收缩而逐渐上升答案:E解析:单选题38.女，28 岁，妊娠 38 周，产科医师检查发现先露部圆而硬，进一步检查发现小囟门在 3 点钟的方向，大囟门在 9 点钟方向，矢状缝与坐骨棘检查一致，该胎位为A)LOTB)LOAC)ROPD)LSPE)ROT答案:A解析:先露部圆而硬说明先露部是胎头，小囟门在 3 点钟的方向，大囟门在 9点钟方向，矢状缝与坐骨棘检查一致，说明是左枕横位，因此选 A。单选题39.孕妇妊娠 30 周前检查均正常，31 周

18、出现水肿，5 周出现头痛、眼花，检查血压160/110mmHg，水肿(+)，蛋白尿(+)。眼底血管痉挛，视网膜水肿，应考虑为A)先兆子痫B)中度妊娠高血压综合征C)妊娠并发慢性肾炎D)妊娠并发原发性高血压E)子痫答案:A解析:单选题40.产妇足月顺产第4日， 母乳喂养， 乳房胀痛， 无红肿， 乳汁排流不畅， 体温37.9 。首选处理方法是A)抗生素治疗B)生麦芽煎服C)停止哺乳D)新生儿频繁吸吮双乳E)少喝水答案:D解析:乳房胀痛防治方法： 产妇尽早哺乳。 有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结;也可用吸奶器吸引乳汁，促使乳腺导管通畅。单选题41.第 1 胎，停经 38 周，1 个月前血压正常，近

19、1 周出现下肢浮肿，伴头昏、眼花、视力模糊，血压 160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇 10mg/24h，胎心好，下列产科处理哪项是正确的?A)立即剖宫取胎B)积极治疗 1 周，考虑终止妊娠C)积极治疗 24-48 小时，考虑终上妊娠D)积极治疗，等待自然分娩E)立即人工破膜及静滴催产素引产答案:C解析:单选题42.对防止子宫脱垂的发生最重要的韧带是A)子宫圆韧带B)子宫阔韧带C)骨盆漏斗韧带D)主韧带E)卵巢固有韧带答案:D解析:单选题43.以下关于产褥的说法错误的是A)盆底肌及其筋膜因分娩过度扩张使弹性减弱，伴有肌纤维部分断裂B)产褥期过早参加重体力劳动，可使阴道壁子宫脱垂C)处

20、女膜在分娩时撕裂形成残缺痕迹称处女膜痕D)阴道约在经阴分娩后 3 周新出现黏膜皱襞，产褥期结束时不能恢复至未孕时的紧张度E)宫颈外口分娩时发生轻度裂伤变，常发生在 6 点及 12 点处答案:E解析:宫颈外口分娩时发生轻度裂伤变，常发生在 3 点及 9 点处，变为产后“一”字形裂。单选题44.妊娠合并病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是错误的A)尽可能经阴道分娩B)立即作剖宫产C)预防产后出血D)防止肝肾功能衰竭E)预防滞产，缩短第二产程答案:B解析:单选题45.初孕妇，29 岁，妊娠 33 周，近 6 天水肿明显，血压 150/90mmHg，并出现腹水，尿蛋白定量 5.5g/24h，胎儿生长受限，

21、此时的处理应为A)解痉降压治疗，维持妊娠至 36 周B)经治疗后，水肿明显减轻，维持妊娠至 37 周C)解痉、降压、促胎儿肺成熟，24 小时后行剖宫产终止妊娠D)立即剖宫产终止妊娠E)静脉滴注缩宫素引产答案:C解析:题中胎儿生长发育受限，提示胎盘功能减退，应考虑终止妊娠。 本题选 C。终止妊娠的指征： 重度子痫前期患者经积极治疗 2448 小时仍无明显好转者;重度子痫前期患者孕周已超过 34 周;重度子痫前期患者孕龄不足 34 周， 但胎盘功能减退，胎儿已成熟;重度子痫前期患者，孕龄不足 34 周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者， 可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠;子痫控制后 2 小时可考虑终止

22、妊娠。单选题46.关于产钳术，下列哪项正确A)外阴可见少许胎儿头皮，说明无头盆不称，可行产钳术B)所有头先露均适于作产钳术C)放置产钳时，儿头颅骨最低处平坐骨棘水平为低、中位产钳术D)当胎儿窘迫时，因情况紧急，上好产钳后不需要作阴道检查，可立即牵引E)应在宫缩时合拢钳柄，缓慢向下，向外牵拉答案:E解析:单选题47.雌激素在体内主要降解的部位为A)血循环B)脂肪组织C)肾脏D)肝脏E)肠道答案:D解析:雌激素在体内降解主要是在肝脏进行， 雌激素在羟化酶作用下， 生成雌三醇，孕酮被还原为孕二醇。单选题48.28 岁，宫内孕 40 周，临产，已破水 24h，胎儿子脱出阴道口，胎心 140 次/min

23、，此时宫口开全，于下腹脐耻之间出现一凹陷，最佳处理方法是A)立即给予镇静剂B)乙醚麻醉下行内倒转术C)抗休克治疗D)立即剖宫产E)立即将手消毒送回阴道内答案:D解析:单选题49.29 岁，已婚，停经 6 周，阴道少量出血 10 天，色褐，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压 60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹窿穿刺抽出 5m1 暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理A)输血纠正休克后再手术B)即刻剖腹探查C)边纠正休克边手术D)注射止血药，情况不好转再手术E)活血化瘀治疗答案:C解析:单选题50.胎儿能否顺利通过产道取决于A)产力、产道B)产道及胎儿大小

24、C)产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常D)产力、产道及会阴盆底的情况E)产力、产道及胎儿大小答案:C解析:单选题51.31 岁，孕 39 周，因胎膜早破临产 16h，相对性头盆不称，行剖宫产术。术中出血 400ml，术后 4 天连续体温 3839，诊断为产褥感染，出现下列哪种体征支持此诊断A)咳嗽，双肺可闻干性哕音B)乳腺肿胀，可及硬结，有压痛C)尿频尿痛，一侧肾区叩击痛D)宫底平脐有压痛，恶露血性浑浊E)伤口红肿有压痛答案:D解析:单选题52.初孕妇初感胎动时间一般在A)1216 周B)1618 周C)1820 周D)2022 周E)2226 周答案:C解析:胎动(FM)指胎

25、儿的躯体活动。一般在妊娠 18 周后 B 型超声检查可发现，妊娠 20 周后孕妇可感觉到胎动。有时在腹部检查可以看到或触到胎动。单选题53.羊水过多最常见的病因是A)胎儿畸形B)双胎妊娠C)并发糖尿病D)母儿血型不合E)妊高征答案:A解析:胎儿畸形为羊水过多最常见的原因。 多见于中枢神经系统和上消化道畸形如无脑儿、脑膜膨出、脊柱裂、胎儿幽门梗阻、食管或小肠闭锁及肺发育不全等。单选题54.最常见的异常胎位是A)持续性枕后位B)高直位C)臂先露D)肩先露E)面先露答案:C解析:单选题55.闭经是指月经停止A)至少 3 个月B)至少 6 个月C)至少 12 个月D)至少 2 年E)停经时间超过 2

26、次周期答案:B解析:闭经是常见症状，可分为原发性和继发性两种。前者指年龄超过 16 岁，第二性征已发育;或年龄超过 14 岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者。继发性闭经则指以往曾建立正常月经，此后因某种病理性原因而月经停止 6 个月，或按自身原来月经周期计算停经 3 个周期以上者。单选题56.关于排卵前 LH 峰的说法正确的是A)其值小于 FSH 峰值B)促排卵周期中不产生C)由于雌二醇急剧升高诱发D)促使颗粒细胞大量生成睾酮E)诱发排卵后立即发生答案:C解析:单选题57.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物?A)安密妥钠B) 硫酸镁C)东莨菪碱D) 654-2E)冬眠 1 号答案:B解析

27、:单选题58.女性，15 岁。于 14 岁初潮，行经第 1 天疼痛最剧，持续 23 天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)，应诊断为A)青春期功能失调性子宫出血B)更年期功能失调性子宫出血C)更年期综合征D)原发性痛经E)继发性痛经答案:D解析:疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前 12 小时，行经第 1 天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛。持续 23 天缓解。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。单选题59.32 岁孕妇患风心病 5 年，孕 32 周就诊，病人主诉及体检中，哪项不能用妊娠期心血管功能改变来

28、解释?A)心率加速有心悸感B)气短C)心尖搏动向左移位D)舒张期杂音E)心尖部有柔和收缩期杂音答案:D解析:单选题60.29 岁，已婚，放环 2 年，停经 48 天，少量阴道出血 3 天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，检查：血压 80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是A)急性阑尾炎B)黄体破裂C)卵巢囊肿蒂扭转D)输卵管妊娠E)先兆流产答案:D解析:单选题61.胎盘剥离的征象是A)子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达

29、脐上B)剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长C)阴道少量流血D)用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩E)以上都是答案:E解析:单选题62.下列哪项不是先兆流产的症状A)已破膜B)轻微下腹或下坠感C)子宫颈口未开D)停经后出现少量阴道流血，鲜红色E)早孕反应可存在答案:A解析:先兆流产值妊娠 28 周前，出现少量阴道流血，伴或不伴下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与妊娠时间相符，妊娠尚有希望继续者。单选题63.人流术后 5 天，发热 2 天，下腹痛，伴脓性白带。检查：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛明显，两侧附件阴性，应诊断为A

30、)急性盆腔腹膜炎，B)盆腔结缔组织炎C)急性子宫肌炎D)急性子宫内膜炎E)急性附件炎答案:D解析:单选题64.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据是A)黄素囊肿长期不消失B)阴道出血持续 60 天以上C)有无肺内转移灶D)病检有无绒毛结构E)葡萄胎清官术后血 HCG 持续阳性超过 4 周答案:D解析:单选题65.关于宫颈不典型增生的论述，下列哪项是正确的?A)与 HPV 感染无关B)是一种慢性炎症，可以不治疗C)异型细胞起始于基底膜以上D)不可能发展为癌E)轻度不典型增生，指病变局限于上皮的上 1/3答案:C解析:单选题66.母儿血型不合病例最常见于A)母 A 型，父 O 型B)母 O 型

31、，父 B 型C)母 B 型，父 O 型D)母 AB 型，父 O 型E)母 Rh 阳性，父 Rh 阳性答案:B解析:单选题67.功血时候用性激素止血，下列哪项不正确A)雌激素可用于黄体萎缩不全B)内膜增生过长可采用孕激素C)更年期止血可用雄激素D)无排卵型功血萎缩型内膜可用雌激素E)无排卵型功血可用克罗米芬促排卵答案:A解析:单选题68.关于外阴白色病变，哪项正确?A)外阴营养不良的外阴组织中发现有神经血管营养失调B)其病理变化之一为硬化苔癣型营养不良C)硬化苔癣型营养不良可能与局部潮湿和对外来刺激反应过度有关D)增生型营养不良可能与遗传、免疫或性激素有关E)在硬化性苔癣型营养不良的基础上有继发

32、癌变的危险答案:B解析:单选题69.足月妊娠，临产 16h，伴排尿困难，检查：宫底剑突下 2 指，拒按，ROP 位，胎心68 次/min，宫口开大 4cm，产象明显，儿头塑型明显，宫缩间歇时，患者亦呼痛不已，并于脐下 2 横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，此时应做何种诊断A)子宫痉挛性狭窄环B)高张性宫缩乏力C)先兆子宫破裂D)低张性宫缩乏力E)子宫破裂答案:C解析:单选题70.下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征A)阴道后穹窿饱满B)宫颈明显举痛C)宫颈外口松，开大容一指D)子宫稍大稍软E)子宫有飘浮感答案:C解析:输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：阴道后穹隆饱

33、满、触痛;宫颈呈紫蓝色，举痛明显;子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称， 可触及患侧宫角突起。单选题71.女，36 岁，停经 52 天，阴道少量流血 3 天，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重，检查见子宫如孕 50 天大，宫口已扩张，并见有胚胎组织堵塞。本例的正确处理措施应为A)肌注黄体酮B)B 型超声检查C)动态随诊观察D)检测血常规E)立即行负压吸宫术答案:E解析:难免流产：先兆流产阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫口扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内，子宫大小与停经周数

34、基本相符或略小。一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行刮宫术，对妊娠物应仔细检查，并送病理检查。单选题72.关于宫内节育器的避孕原理，错误的是A)宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性的异物反应B)可产生明显的吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎的正常发育C)可损伤子宫内膜而产生前列腺素D)带铜节育器可妨碍受精卵着床E)带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠答案:A解析:避孕原理是多方面的， 主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应，白细胞及巨噬细胞增多，子宫液组成也有改变，使受精卵着床受阻。引起抗生育作用。单选题73.28 岁，第一胎，孕 41 周，宫口开大 45cm 时，胎

35、心听诊 120 次/min，胎心监测示晚期减速，胎儿头皮血 pH 值 7.16，最恰当的处理方法为A)面罩吸氧提高胎儿血氧供能B)产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩C)静推葡萄糖液+维生素 C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力D)立即剖宫产E)待宫口开全，阴道助产缩短第二产程答案:D解析:单选题74.初产妇，宫颈口开全 1.5h，胎头已达盆底，持续性枕左横位，以下的处理哪项正确A)耐心等待，可自然分娩B)勿做干涉等其自然回转C)人工协助顺时针转 90D)人工协助逆时针转 90E)人工协助顺时针转135答案:D解析:单选题75.关于衔接下列说法错误的是A)初产妇均在分娩开始后胎头衔接B)胎头双顶

36、径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点到达或接近坐骨棘水平称为衔接C)枕右前位胎头枕骨在骨盆右前方D)胎头以半俯屈状态进入骨盆入口E)枕左前位胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上答案:A解析:经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前 12 周内胎头衔接。单选题76.异位妊娠最常见的发病部位是A)输卵管峡部B)输卵管壶腹部C)输卵管间质部D)卵巢E)子宫残角答案:B解析:单选题77.妊娠期糖尿病的医学营养疗法下列哪一项是正确的A)少量多餐B)少糖、高蛋白、高脂肪C)热能营养素比例为碳水化合物30%D)热能分配为早餐 20%E)一般按孕妇体重计算热量答案:A解析:单选题78.关于机械性理论不正确

37、的叙述是A)随妊娠进展，子宫发生相应变化B)妊娠末期子宫腔内压力升高发生机械性扩张作用C)妊娠早、中期子宫处于静息状态，对机械和化学性刺激不敏感D)妊娠期子宫对机械和化学性刺激非常敏感E)神经垂体释放缩宫素引起子宫收缩答案:D解析:随妊娠进展，子宫发生相应变化。妊娠早、中期子宫处于静息状态，对机械和化学性刺激不敏感，加之宫颈解剖结构稳定，保证子宫能够耐受胎儿及其附属物的负荷。妊娠末期子宫腔内压力升高，子宫肌壁和蜕膜受压，刺激肌壁的机械感受器，同时胎儿先露部压迫子宫下段及宫颈内口，发生机械性扩张作用，通关神经传至下丘脑，使神经垂体释放缩宫素引起子宫收缩。单选题79.宫颈黏液呈典型羊齿状结晶，对正

38、常月经周期的妇女在其周期的多少天时出现A)第 67 天B)第 89 天C)第 1314 天D)第 1820 天E)第 2325 天答案:C解析:单选题80.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是A)升压药物B)输血C)立即剖腹探查D)纠正休克后手术E)抗休克，同时手术答案:E解析:单选题81.34 岁女性，白带增多 1 年，检查发现宫颈下唇有 2/3 区域呈红色颗粒状。诊断为慢性宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎?A)宫颈肥大B)宫颈糜烂C)宫颈息肉D)宫颈那氏腺囊肿E)宫颈中、重度非典型增生答案:E解析:单选题82.子宫颈癌最重要的转移途径是A)血行转移B)淋巴转移和血行转移C)

39、直接蔓延和淋巴转移D)播散种植E)淋巴、血行转移为主答案:C解析:子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移，晚期可经血行转移。单选题83.不是治疗子宫内膜异位症的药物是A)米非司酮B)LHRH-AC)甲羟孕酮D)雌二醇E)丹那唑答案:D解析:单选题84. B 型超声测量，判断胎儿宫内发育迟缓较准确，常用指标有胎头双顶径，下述哪项指标是不恰当的A)孕 28 周70mmB)增长速度 2 周仅增加4mmC)增长速度 3 周仅增加4mmD)孕 30 周75mmE)孕 32 周20，考虑为羊水过多B)B 超羊水指数6 分C)过期妊娠D)重度妊高征E)以上均适合答案:B解析:单选题114.产褥感染最常见的是A)急

40、性子宫内膜炎B)急性盆腔结缔组织炎C)急性输卵管炎D)腹膜炎E)栓塞性静脉炎答案:A解析:单选题115.在我国最常引起产妇死亡的原因是A)脐带异常B)子宫破裂C)羊水栓塞D)胎膜早破E)产后出血答案:E解析:单选题116.下列哪种疾病-HCG 检测的结果不为阴性A)输卵管妊娠B)急性阑尾炎C)卵巢囊肿发生蒂扭转D)急性输卵管炎E)黄体破裂答案:A解析:单选题117.属于胎儿发育过程的项目，正确的是A)妊娠 8 周末，从外观可分辨男女B)妊娠 20 周末，胎儿体重约为 500gC)妊娠 24 周末，胎儿体重约为 1000gD)妊娠 32 周末，胎儿体重约为 2000gE)妊娠 36 周末，胎儿体

41、重约为 2500g答案:E解析:不同孕龄胚胎胎儿发育特征4 周末：可以辨认出胚盘与体蒂。8 周末：胚胎初具人形，头占整个胎体近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾。心脏已形成，B 型超声见心脏搏动。12 周末：胎儿身长约 9cm，体重约 14g。外生殖器已发育，四肢可活动。16 周末：胎儿身长约 16cm，体重约 110g。可确认胎儿性别。开始出现呼吸运动。皮肤菲薄呈深红色20 周末：胎儿身长约 25cm，体重约 320g。开始出现吞咽、排尿功能。能听到胎心。24 周末：胎儿身长约 30cm，体重约 630g。各脏器均已发育，出现眉毛。28 周末：胎儿身长约 35cm，体重约 1000g。

42、眼睛半张开，出现眼睫毛。有呼吸运动。32 周末：胎儿身长约 40cm，体重约 1700g。出现脚趾甲，睾丸下降，生活力尚可。36 周末：胎儿身长约 45cm，体重约 2500g。乳房突出。指(趾)甲已达指(趾)端。40 周末：胎儿身长约 50cm，体重约 3400g。发育成熟，双顶径9.0cm。皮肤粉红，头发长度2cm。外观体形丰满。男性睾丸已降至阴囊内，女性大小阴唇发育良好。单选题118.属于女型骨盆入口平面的项目，错误的是A)呈纵椭圆形B)为真假骨盆的分界C)前方为耻骨联合上缘D)两侧为髂耻缘E)后方为骶岬上缘答案:A解析:A 错误。中骨盆平面：骨盆最小平面，呈纵椭圆形。单选题119.女性

43、，28 岁。孕 36 周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感，诊断胎方位为A)LOAB)LOTC)RSAD)LSAE)LOP答案:D解析:宫底可触及浮球感， 说明宫底为胎头， 先露为臀;胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，说明为左前位。所以为骶左前位。即 LSA。要区分左骶后和左骶前，要通过触摸胎儿来分辨，若摸到平坦饱满者为胎背，则为左骶前。若摸到可变形的高低不平部分是胎儿肢体，有时感到胎儿肢体活动，则为左骶后。单选题120.产褥感染中最常见者为A)急性输卵管炎B)急性盆腔结缔组织炎C)急性子宫内膜炎D)急性盆腔腹膜炎E)血栓性静脉炎答案:C解析:单选题121.目

44、前，输卵管妊娠保守治疗最常用，的药物是A)米非司酮B)甲氨蝶呤C)氟尿嘧啶D)天花粉E)前列腺素答案:B解析:单选题122.不属于黏膜下肌瘤临床表现的项目为A)继发感染表现阴道不规则流血B)主要症状为月经量过多C)常有白带增多D)子宫呈均匀性增大E)易发生排尿困难答案:E解析:子宫肌瘤的临床表现1.症状多数患者无症状。子宫肌瘤的临床症状取决于肌瘤的部位、大小、生长速度、有无继发性改变等因素，与肿瘤数目关系不大。(1)月经改变： 是子宫肌瘤最常见的症状， 多见于较大的肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。主要表现为经量增多、经期延长，严重时可致贫血。(2)下腹部包块：当子宫增大超过 12 周妊娠大小时，于下腹

45、正中可触及不规则质硬包块。(3)白带增多：粘膜下肌瘤合并感染可致脓血性白带。(4)疼痛：肌瘤一般不引起疼痛。肌瘤增大压迫邻近器官、血管、神经，可出现下腹胀痛或隐痛。带蒂肌瘤扭转、红色变可致急腹痛。粘膜下肌瘤刺激子宫收缩，可致痉挛性疼痛。单选题123.下列哪项措施不属于节育措施?A)宫内放置节育器B)口服探亲药C)人工流产D)皮下埋植药物E)输卵管结扎答案:C解析:单选题124.我国发生尿瘘最常见的原因是A)产伤B)妇科手术损伤C)放射性损伤D)阴道内放腐蚀性药物E)膀胱病变答案:A解析:单选题125.关于臀位，正确的是A)胎体纵轴与母体纵轴垂直B)混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C)

46、胎心在母体脐下方D)妊娠 34 周前不必纠正胎位E)胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过 8 分钟答案:E解析:臀位可分为三类：l 单臀位，胎儿两侧髋关节屈曲，膝关节伸直，仅以臀部为先露，最多见。2 混合臀位，胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，如单膝坐位，以臀和双足为先露，较少见。3 足位，胎儿呈站立或跪式，以单足或双足、单膝或双膝、一足一膝先露，较少见。胎体纵轴与母体纵轴平行，胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠 28 周以前，胎儿较小，胎位不固定，多数能自然转为头先露，故不必急于纠正。妊娠 3034 周仍为臀位者，应予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在 23 分钟，最长不超过 8 分钟，以免新生

47、儿窒息或死亡。单选题126.下列哪项最能代表产程进展情况A)子宫收缩强度及频率B)宫口扩张与胎头下降C)胎位D)胎心率E)是否破膜答案:B解析:单选题127.确定子宫性闭经，最简便可靠的方法是A)碘油造影B)阴道涂片C)基础体温D)诊断性刮宫E)雌激素试验答案:E解析:单选题128.先兆流产的特点是A)阴道流血较多，腹痛剧烈B)宫颈口扩张，胚胎组织堵塞于宫颈口内C)妊娠已部分排出体外D)宫颈口未开，阴道少量流血E)阴道流血，子宫小于停经月份答案:D解析:单选题129.妊娠 812 周时容易发生不全流产，最主要的原因是A)胎盘已形成B)绒毛发育不成熟，未紧密种植在子宫蜕膜C)绒毛与蜕膜层联系牢固

48、D)孕激素分泌过多E)母体因素答案:E解析:单选题130.属于卵巢解剖的项目，错误的是A)表面无腹膜B)表面为单层立方上皮C)分为皮质及髓质两部分D)髓质内含大量始基卵泡E)髓质内含少量平滑肌纤维答案:D解析:皮质是卵巢的主体， 由大小不等的各级发育的卵泡、 黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织组成。单选题131.下列哪项不符合子宫脱垂A)阴道外口可见子宫颈即可诊断为子宫脱垂B)子宫颈距阴道口以内为度脱垂C)子宫脱垂重度，必须与子宫内翻鉴别D)子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女E)子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出答案:B解析:单选题132.子宫内膜异位症临床表现，错误的是A)腹疼始于经前

49、数小时，经血通畅后腹疼缓解B)持续性下腹疼，不与月经同步C)腹疼与病变严重程度不一致D)异位内膜累及子宫直肠陷凹，可有性交痛E)继发性和渐进性加重性痛经答案:A解析:子宫内膜异位症的临床表现为继发性痛经， 进行性加重， 疼痛部位多在下腹及腰骶部。可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，于月经来潮前 l2 天开始，经期第 1 天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。经量增多或经期延长。还可因输卵管粘连、闭锁、蠕动减弱引起不孕。单选题133.下列哪种胎儿畸形双胎妊娠所特有A)神经管缺陷B)先天性心脏病C)单一脐动脉D)无心畸胎E)唐氏综合征答案:D解析:单选题134.下列何项是产后之异常表现A)产后 12

50、h 体温 37.8B)产后 3 天下腹阵缩，需服止痛药C)产后 4 天，双腋下出现肿、胀、痛D)产后 7 天仍为血性恶露E)产后半月，宫底在耻上 1 横指答案:E解析:单选题135.急性异位妊娠的患者在进行妇科检查时不会出现的体征是A)阴道后穹窿饱满有触疼B)宫颈有明显的抬举疼C)宫颈外口松，开大容一指D)子宫稍大稍软E)子宫有漂浮感答案:C解析:单选题136.以下哪项不适用于治疗输卵管因素引起的不孕症A)试管婴儿B)配子宫腔内移植C)配子输卵管内移植D)输卵管吻合术E)中药活血化瘀答案:C解析:单选题137.与妊娠期高血压疾病无关的项目为A)巨大胎儿B)眼底动脉痉挛，A:V=1:2C)胎儿生