麻醉信息管理系统精品PPT课件.pptx

1、麻醉信息管理系统麻醉信息管理系统Anesthesia information management system麻醉科麻醉科 王刚王刚1随着信息网络技术的不断发展，随着信息网络技术的不断发展，“数字化医数字化医院院”的概念已经为广大医院所接受。计算机的概念已经为广大医院所接受。计算机在麻醉领域的应用导致了麻醉信息管理系统在麻醉领域的应用导致了麻醉信息管理系统（AIMS)的产生。的产生。AIMS是是“数字化医院数字化医院”的的重要组成部分，其可以促进麻醉科和医院的重要组成部分，其可以促进麻醉科和医院的临床管理质量，提高了麻醉科的医疗质量和临床管理质量，提高了麻醉科的医疗质量和效率。效率。2第一节

2、第一节 AIMS的概念及功能的概念及功能 麻醉科是医院外科系统的枢纽麻醉科是医院外科系统的枢纽 随着围术期医学的进一步发展，迫切需要随着围术期医学的进一步发展，迫切需要 建立建立AIMS。3一、一、AIMS的概念的概念 AIMS从广义上定义，是一个利用计算机硬件、软件、从广义上定义，是一个利用计算机硬件、软件、网络通信设备以及其他信息技术设备，进行围术期网络通信设备以及其他信息技术设备，进行围术期相关信息的收集、传输、加工、储存、更新和维护，相关信息的收集、传输、加工、储存、更新和维护，以保障临床麻醉质量和安全为目的，为麻醉医师提以保障临床麻醉质量和安全为目的，为麻醉医师提供临床信息和决策支持

3、的集成化的人机系统。供临床信息和决策支持的集成化的人机系统。 AIMS从狭义上定义，是一套围绕围术期麻醉工作研从狭义上定义，是一套围绕围术期麻醉工作研发的软件，能与医院现有的信息系统及多种医疗设发的软件，能与医院现有的信息系统及多种医疗设备实现无缝集成，充分共享各种设备资源和信息资备实现无缝集成，充分共享各种设备资源和信息资源。源。 麻醉自动记录麻醉自动记录(AAR)是其核心，其还要具有以麻醉是其核心，其还要具有以麻醉和医学统计为目的的信息处理应用功能才能发挥作和医学统计为目的的信息处理应用功能才能发挥作用。用。4二、二、AIMS的功能的功能(一一)术前管理术前管理1、与医院信息系统、与医院信

4、息系统(HIS)连接后，可从实验室信连接后，可从实验室信息系统息系统(HIS)和医学影像存档与通讯系统和医学影像存档与通讯系统(PACS)获得患者的实验室检查和影像学检查结果。获得患者的实验室检查和影像学检查结果。2、进行麻醉风险性分级，对术前检查和准备作、进行麻醉风险性分级，对术前检查和准备作出建议。出建议。3、生成麻醉知情同意书。、生成麻醉知情同意书。4、下达术前医嘱。、下达术前医嘱。5、拟定麻醉计划。、拟定麻醉计划。5二、二、AIMS的功能的功能(二二)术中管理术中管理1、自动记录患者的血压、心率、血氧饱和度、自动记录患者的血压、心率、血氧饱和度、体温等指标，并支持自动报警及自动发出警示

5、体温等指标，并支持自动报警及自动发出警示信息。信息。2、辅助麻醉医师处置并记录术中事件，对术中、辅助麻醉医师处置并记录术中事件，对术中风险事件能自动对医师进行相关提醒。风险事件能自动对医师进行相关提醒。3、根据术中所记录的数据生成麻醉记录单。、根据术中所记录的数据生成麻醉记录单。4、通过数据传输可实现中央实时监控，对各个、通过数据传输可实现中央实时监控，对各个手术室房间的手术进程及情况进行指导与监督。手术室房间的手术进程及情况进行指导与监督。6二、二、AIMS的功能的功能(三三)术后管理术后管理 自动生成麻醉后总结、术后访视记录单、计自动生成麻醉后总结、术后访视记录单、计价单、术后镇痛单、麻醉

6、复苏情况等记录。价单、术后镇痛单、麻醉复苏情况等记录。(四四)临床决策支持临床决策支持 根据患者的实时情况可以提供相关处理策略，根据患者的实时情况可以提供相关处理策略，甚至通过网络可以查询相关信息。还能提甚至通过网络可以查询相关信息。还能提醒术后可能出现的并发症及提供相应的处醒术后可能出现的并发症及提供相应的处理办法。理办法。7二、二、AIMS的功能的功能(五五)、科室管理与麻醉质控、科室管理与麻醉质控1、通过、通过AIMS可组成医疗知识学习库，重现手术可组成医疗知识学习库，重现手术麻醉过程来比较分析麻醉效果，提高专业知识。麻醉过程来比较分析麻醉效果，提高专业知识。2、AIMS对医疗相关数据的

7、统计、可以进行按需对医疗相关数据的统计、可以进行按需检索、管理，进行大样本分析，提高麻醉科研检索、管理，进行大样本分析，提高麻醉科研水平。水平。3、AIMS还能辅助科主任进行人员管理、排班，还能辅助科主任进行人员管理、排班，统计分析医护人员工作量、收入和支出等情况。统计分析医护人员工作量、收入和支出等情况。8二、二、AIMS的功能的功能(六六)其他功能其他功能 通过术中视频及语音网络实时传输实现专家通过术中视频及语音网络实时传输实现专家咨询和远程会诊。咨询和远程会诊。9第二节第二节 AIMS的构成及技术要求的构成及技术要求 AIMS集成网络技术、通讯技术、图像技术及集成网络技术、通讯技术、图像

8、技术及数据库存储和应用技术为一体，根据用户数据库存储和应用技术为一体，根据用户对系统的需求不同，对系统的需求不同，AIMS在硬件的配置和在硬件的配置和软件的设计方面有其独特的要求。软件的设计方面有其独特的要求。10一、一、AIMS的构成的构成 AIMS构成需要硬件和软件。构成需要硬件和软件。 硬件硬件 包括信息输入、输出、存储和传输装置。包括信息输入、输出、存储和传输装置。 软件软件 一般应用由一般应用由windows和和UNIX等平台支持等平台支持的专用软件，数据分析可以采用通用的商的专用软件，数据分析可以采用通用的商业软件或专用软件。业软件或专用软件。11一、一、AIMS的构成的构成 AI

9、MS可划分为五个子系统可划分为五个子系统12一、一、AIMS的构成的构成(一一)麻醉医师工作站麻醉医师工作站 面向麻醉医师面向麻醉医师1、术前访视、术前访视 2、术中记录、术中记录 3、术后管理、术后管理(二二)手术护理系统手术护理系统 面向手术室护士面向手术室护士1、手术安排模块、手术安排模块 2、术后计价模块、术后计价模块 3、手术、手术全程跟踪全程跟踪 4、手术状态报告、手术状态报告13一、一、AIMS的构成的构成(三三)手术申请预约系统手术申请预约系统 面向临床医师面向临床医师1、手术申请、手术申请 2、查询手术安排、查询手术安排 3、查询术中信息、查询术中信息 4、延续治疗方案、延续

10、治疗方案(四四)科室事务管理及科研支持系统科室事务管理及科研支持系统1、手术过程回顾、手术过程回顾 2、数据检索分析、数据检索分析 3、统计查询、统计查询 4、事务管理、事务管理(五五)麻醉专家系统麻醉专家系统1、辅助评估、辅助评估 2、推荐麻醉方案、推荐麻醉方案14二、二、AIMS的技术要求的技术要求(一一)硬件的要求硬件的要求 基于基于TCP/IP协议的数字传输正逐渐成为替代协议的数字传输正逐渐成为替代各种传输方式的手段，数据存储采用大型各种传输方式的手段，数据存储采用大型数据库，可联网运行，接口设备需实现与数据库，可联网运行，接口设备需实现与医院现有医院现有HIS、PACS、LIS等系统

11、的兼容性。等系统的兼容性。15二、二、AIMS的技术要求的技术要求(二二)软件的要求软件的要求1、系统设计合乎潮流，升级简单，可扩充性良好。、系统设计合乎潮流，升级简单，可扩充性良好。2、系统设计以患者为中心，突出医师的主导地位，、系统设计以患者为中心，突出医师的主导地位，使所有手术科室从中得到方便。使所有手术科室从中得到方便。3、系统实现与病房电子病历的集成，如无此条件，、系统实现与病房电子病历的集成，如无此条件，可与医院其他系统连接获取一般资料。可与医院其他系统连接获取一般资料。4、系统操作简单方便。、系统操作简单方便。5、系统各个功能模块可按需删减。、系统各个功能模块可按需删减。6、为保

12、证系统的安全稳定，能够设定业务权限。权、为保证系统的安全稳定，能够设定业务权限。权限的验证分三级摘要：系统登录、模块使用和数据限的验证分三级摘要：系统登录、模块使用和数据矫正。矫正。16第三节第三节 AIMS的建立与注意事项的建立与注意事项 麻醉临床信息系统是专为麻醉科手术室开发麻醉临床信息系统是专为麻醉科手术室开发的围术期临床信息系统。其重要的组成部的围术期临床信息系统。其重要的组成部分是能以交互方式收集、分析、存储、传分是能以交互方式收集、分析、存储、传输及显示术中麻醉相关信息。输及显示术中麻醉相关信息。17一、一、AIMS的建立的建立(一一)建立建立AIMS的必要性的必要性1、麻醉医师要

13、对手术患者临床信息整合。、麻醉医师要对手术患者临床信息整合。2、方便科主任对人员的管理。、方便科主任对人员的管理。3、满足院方管理者对手术科室的管理需求。、满足院方管理者对手术科室的管理需求。4、临床麻醉专家咨询系统的应用，对于麻醉医、临床麻醉专家咨询系统的应用，对于麻醉医师在手术过程中实施麻醉有很好的辅助指导意师在手术过程中实施麻醉有很好的辅助指导意义。义。5、与院方相关科室实现信息共享，减少重复作、与院方相关科室实现信息共享，减少重复作业，提高数据的一致性和准确性。业，提高数据的一致性和准确性。18一、一、AIMS的建立的建立(二二)AIMS硬件的需求硬件的需求 基本设备有：具有基本设备有

14、：具有I/O功能的监护仪、麻醉功能的监护仪、麻醉机、计算机机、计算机(工作站工作站)、服务器、网络设备、服务器、网络设备、打印机、显示器、术野高清摄像头、视频打印机、显示器、术野高清摄像头、视频采集压缩卡、投影仪等。采集压缩卡、投影仪等。19一、一、AIMS的建立的建立(三三)AIMS的构建的构建20一、一、AIMS的建立的建立(三三)AIMS的构建的构建1、建立麻醉医师工作站、建立麻醉医师工作站（1）术前访视模块）术前访视模块（2）术中记录模块）术中记录模块（3）术后管理模块）术后管理模块2、设置手术护理信息系统、设置手术护理信息系统（1）手术安排模块）手术安排模块（2）术后计价模块）术后计

15、价模块（3）手术全程跟踪模块）手术全程跟踪模块（4）手术状态报告模块）手术状态报告模块21一、一、AIMS的建立的建立(三三)AIMS的构建的构建3、选择手术申请预约系统、选择手术申请预约系统 包括手术申请模块，可与病房临床医师工作站包括手术申请模块，可与病房临床医师工作站链接。链接。4、设立事务管理科室及科研支持系统、设立事务管理科室及科研支持系统（1）手术麻醉过程回顾模块）手术麻醉过程回顾模块（2）数据检索和分析模块）数据检索和分析模块（3）统计查询模块）统计查询模块（4）危重评分模块）危重评分模块（5）事务管理模块）事务管理模块22一、一、AIMS的建立的建立(三三)AIMS的构建的构建

16、5、开发麻醉专家系统、开发麻醉专家系统（1）辅助评估模块）辅助评估模块（2）麻醉方案模块）麻醉方案模块23一、一、AIMS的建立的建立(三三)AIMS的构建的构建6、资料成像记录系统、资料成像记录系统24一、一、AIMS的建立的建立(三三)AIMS的构建的构建7、选择数据库服务器、选择数据库服务器 主要存放从监护仪、麻醉机等采集来的患者主要存放从监护仪、麻醉机等采集来的患者生命体征等数据，以及手术麻醉操作过程生命体征等数据，以及手术麻醉操作过程产生的数据。产生的数据。8、搭建、搭建WEB服务器服务器 用于实现远程咨询与会诊，并对远程用户访用于实现远程咨询与会诊，并对远程用户访问提供支持。问提供

17、支持。25一、一、AIMS的建立的建立(三三)AIMS的构建的构建9、选择集成平台接口、选择集成平台接口 监护仪数据采集套件监护仪数据采集套件26一、一、AIMS的建立的建立(三三)AIMS的构建的构建10、实现远程会诊，为远程会诊提供麻醉过、实现远程会诊，为远程会诊提供麻醉过程、麻醉相关数据浏览、视频等支持。程、麻醉相关数据浏览、视频等支持。11、实施存储备份和恢复策略，提供多级灾、实施存储备份和恢复策略，提供多级灾难备份恢复机制。难备份恢复机制。27二、建立二、建立AIMS的注意事项的注意事项AIMS的方案设计原则包括：的方案设计原则包括：1、建立准确的定位、建立准确的定位2、保证可靠性与

18、安全性、保证可靠性与安全性3、重视人才培养、重视人才培养4、全面规划、分步实施、全面规划、分步实施5、坚持开放性与标准化、坚持开放性与标准化28第四节第四节 AIMS面临的挑战及其未来研面临的挑战及其未来研发发 AIMS仍然处于发展阶段，即使在科技和经济仍然处于发展阶段，即使在科技和经济相对发达的国家，其应用也十分有限。作相对发达的国家，其应用也十分有限。作为医院为医院“数字化数字化”进程的一个重要组成部进程的一个重要组成部分，与医院信息系统集成的分，与医院信息系统集成的AIMS在未来将在未来将会面临诸多挑战，同时也会有更大的发展。会面临诸多挑战，同时也会有更大的发展。29一、一、AIMS的不

19、足及面临的挑战的不足及面临的挑战(一一)管理制度相对落后管理制度相对落后 在软件开发设计时国家或行业没有相对完善在软件开发设计时国家或行业没有相对完善统一的规定和标准，对一些涉及法律问题统一的规定和标准，对一些涉及法律问题的内容更是缺乏详细的实施细则，这样就的内容更是缺乏详细的实施细则，这样就使得使得AIMS在临床应用过程中出现了标准不在临床应用过程中出现了标准不统一、操作不规范和管理不严格等缺陷。统一、操作不规范和管理不严格等缺陷。30一、一、AIMS的不足及面临的挑战的不足及面临的挑战(二二)软件设计存在缺陷软件设计存在缺陷1、对人工录入数据没有限制，更谈不上对各、对人工录入数据没有限制，

20、更谈不上对各种录入数据的智能化识别。种录入数据的智能化识别。2、缺乏信息自动核查、纠错功能，可能造成、缺乏信息自动核查、纠错功能，可能造成数据前后矛盾。数据前后矛盾。3、自动记录也存在一些缺陷或是争议。、自动记录也存在一些缺陷或是争议。31一、一、AIMS的不足及面临的挑战的不足及面临的挑战(三三)硬件设施配套欠完善硬件设施配套欠完善 AAR的开发需要麻醉监测仪器采用相应的接的开发需要麻醉监测仪器采用相应的接口或网络执行标准口或网络执行标准(四四)信息标准化没有统一信息标准化没有统一 标准化是信息交换的前提，而电子病历相关标准化是信息交换的前提，而电子病历相关的质量管理知识、法律知识以及国际疾

21、病的质量管理知识、法律知识以及国际疾病分类编码的推广应用等开展的还不够，更分类编码的推广应用等开展的还不够，更未形成制度化。未形成制度化。32一、一、AIMS的不足及面临的挑战的不足及面临的挑战(五五)系统应用监管与控制不够健全系统应用监管与控制不够健全 AIMS对原始数据采集过程中会出现什么质量对原始数据采集过程中会出现什么质量问题并没有引起高度重视，缺乏严格的监问题并没有引起高度重视，缺乏严格的监督机制，使得督机制，使得AIMS在临床使用过程中产生在临床使用过程中产生许多错误的、不完整的、非标准化的、重许多错误的、不完整的、非标准化的、重复的信息。复的信息。(六六)系统在临床的应用受成本的

22、限制系统在临床的应用受成本的限制33二、二、AIMS的未来研发的未来研发 今后在麻醉工作流程优化、稳定的基础上，按今后在麻醉工作流程优化、稳定的基础上，按照国际和国内的通用标准对照国际和国内的通用标准对AIMS进行功能扩进行功能扩展，真正实现麻醉过程的电子化管理将是展，真正实现麻醉过程的电子化管理将是AIMS重要的发展方向。重要的发展方向。 AIMS的未来研发将致力于快速方便地对患者麻的未来研发将致力于快速方便地对患者麻醉全过程实施动态跟踪，并真实记录所有数据，醉全过程实施动态跟踪，并真实记录所有数据，使手术麻醉的全程能够具体化、直观化和合理使手术麻醉的全程能够具体化、直观化和合理化，提供有实质意义的质量控制和分析，灵活化，提供有实质意义的质量控制和分析，灵活的满足整个工作流程中不同的使用者的不同需的满足整个工作流程中不同的使用者的不同需求。求。34p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be写在最后感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings结束语讲师：XXXXXX XX年XX月XX日