氩氦刀ppt课件.ppt

1、142氩氦刀治疗范围氩氦刀治疗范围31什么是氩氦冷冻系什么是氩氦冷冻系统统 学习内容学习内容氩氦刀的优缺点氩氦刀的优缺点氩氦刀的护理氩氦刀的护理23 该系统以氩气为冷煤、氦气为热煤该系统以氩气为冷煤、氦气为热煤。关键技术集。关键技术集中于冷冻探针，探针直径中于冷冻探针，探针直径28mm不等，中国习不等，中国习称为氩氦刀。称为氩氦刀。 氩氦冷冻系统氩氦冷冻系统氩气的降温或氦气的升温均在极短时间内发生，一氩气的降温或氦气的升温均在极短时间内发生，一般在数十秒内氩气可使针尖温度至般在数十秒内氩气可使针尖温度至165165摄氏度，摄氏度，氦气使温度升至氦气使温度升至4040摄氏度。摄氏度。4其其冷冻原

2、理冷冻原理：常温高压气体突然释放进入低压区：常温高压气体突然释放进入低压区后，可在局部产生温度急剧变化。氩氦刀即后，可在局部产生温度急剧变化。氩氦刀即根据此原理，利用氩气快速降温，利用根据此原理，利用氩气快速降温，利用氦气快速升温。氦气快速升温。 利用冷冻的破坏作用以及肿瘤组织对低温的敏感利用冷冻的破坏作用以及肿瘤组织对低温的敏感性进行治疗。性进行治疗。5 冷冻导致生物细胞的死亡是多种因素综合的冷冻导致生物细胞的死亡是多种因素综合的结果，其机理主要包括生化、生理和物理效结果，其机理主要包括生化、生理和物理效应，此种冷热逆转疗法对病变组织的摧毁更应，此种冷热逆转疗法对病变组织的摧毁更为彻底，并可

3、解决超低温对正常组织的冷冻为彻底，并可解决超低温对正常组织的冷冻伤害。伤害。642氩氦刀治疗范围氩氦刀治疗范围31什么是氩氦冷冻系什么是氩氦冷冻系统统 学习内容学习内容氩氦刀的优缺点氩氦刀的优缺点氩氦刀的护理氩氦刀的护理7氩氦超冷刀适用于氩氦超冷刀适用于早期、中期和晚期各早期、中期和晚期各期实体肿瘤的治疗期实体肿瘤的治疗，尤其是那些不能手，尤其是那些不能手术切除的中晚期患者术切除的中晚期患者氩氦刀治疗范围氩氦刀治疗范围81对对恶性实体肿瘤恶性实体肿瘤效果最好。效果最好。其包括：肝癌、肺癌、脑肿瘤、乳腺癌、胰其包括：肝癌、肺癌、脑肿瘤、乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾脏及肾上腺腺癌、甲状腺

4、癌、前列腺癌、肾脏及肾上腺肿瘤、腹腔及盆腔肿瘤、骨肿瘤、软组织肿肿瘤、腹腔及盆腔肿瘤、骨肿瘤、软组织肿瘤、头颈部及皮肤肿瘤，转移性胃肠肿瘤等瘤、头颈部及皮肤肿瘤，转移性胃肠肿瘤等实体肿瘤实体肿瘤92. 因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术的因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术的肿瘤患者的首选肿瘤患者的首选3. 不愿承受放化疗副作用的肿瘤患者或放化不愿承受放化疗副作用的肿瘤患者或放化疗及介入治疗等治疗效果不好的肿瘤患者可疗及介入治疗等治疗效果不好的肿瘤患者可以选择以选择1042氩氦刀治疗范围氩氦刀治疗范围31什么是氩氦冷冻系什么是氩氦冷冻系统统 学习内容学习内容氩氦刀的优缺点氩氦刀的优缺点氩氦刀的护

5、理氩氦刀的护理11氩氦刀属微创治疗，出血少氩氦刀属微创治疗，出血少。5厘米病灶一般要厘米病灶一般要冷冻冷冻7厘米直径，基本上可以达到手术切除的效厘米直径，基本上可以达到手术切除的效果，但较大且不规则的病灶，果，但较大且不规则的病灶，“冷切冷切”效果不效果不如手术彻底。如手术彻底。氩氦刀的优缺点氩氦刀的优缺点因此，因此，手术效果好的还是首选做手术手术效果好的还是首选做手术。若不具备手术切。若不具备手术切徐条件者，氩氦刀则有独到之处。徐条件者，氩氦刀则有独到之处。 12 疗效确切，所冻之处肿瘤无不死亡。疗效确切，所冻之处肿瘤无不死亡。 属于物理性治疗，属于物理性治疗，没有任何副作用没有任何副作用。

6、 治疗期限短治疗期限短，一般一次治疗即可结束，观察，一般一次治疗即可结束，观察2-3天即可出院，因而非治疗性开支少。天即可出院，因而非治疗性开支少。能迅速减轻肿瘤负荷，延长患者生存期。能迅速减轻肿瘤负荷，延长患者生存期。 氩氦刀没有化疗和放疗带来的副作用氩氦刀没有化疗和放疗带来的副作用1342氩氦刀治疗范围氩氦刀治疗范围31什么是氩氦冷冻系什么是氩氦冷冻系统统 学习内容学习内容氩氦刀的优缺点氩氦刀的优缺点氩氦刀的护理氩氦刀的护理14疼痛疼痛出血出血恶心呕吐恶心呕吐心率改变心率改变体温升高体温升高Nursing氩氦刀的护理氩氦刀的护理15 术后术后24h内密切监测生命体变化内密切监测生命体变化，

7、尤其是观察心率变，尤其是观察心率变化，如无因发热引起的心率加快，应注意有无内出血化，如无因发热引起的心率加快，应注意有无内出血的可能，在内出血早期，血压无明显变化，的可能，在内出血早期，血压无明显变化，最早表现最早表现为心率加快为心率加快，脉搏细速，对心率加快的患者应提高警，脉搏细速，对心率加快的患者应提高警觉，严密监测，早发现早处理，注意保暖。觉，严密监测，早发现早处理，注意保暖。体温升高体温升高 多为机体对坏死组织吸收而产生的多为机体对坏死组织吸收而产生的吸收热吸收热，必要时遵，必要时遵嘱予以物理降温及药物降温。嘱予以物理降温及药物降温。16此外，术后根据患者情况，此外，术后根据患者情况，

8、给予吸氧给予吸氧24h72h注意观察局部有无明显膨胀，有无皮下淤斑等，注意观察局部有无明显膨胀，有无皮下淤斑等，必要时可予必要时可予B超，超，X线等了解治疗胸，腹腔等情线等了解治疗胸，腹腔等情况况 1718以以穿刺部位多见，手术当日明显穿刺部位多见，手术当日明显，术后，术后1天天逐渐减轻，此时要对患者进行必要的心理护逐渐减轻，此时要对患者进行必要的心理护理，加强巡视病房，向患者介绍相关知识，理，加强巡视病房，向患者介绍相关知识，消除患者紧张焦虑不良情绪，严重者在排除消除患者紧张焦虑不良情绪，严重者在排除术区内出血等并发症下，遵医嘱予以对症处术区内出血等并发症下，遵医嘱予以对症处理。理。19术区

9、出血的主要原因是冷冻治疗使部分术区出血的主要原因是冷冻治疗使部分的血管损伤，术中给予止血。的血管损伤，术中给予止血。术后予静滴止血药。并予腹带加压包扎术后予静滴止血药。并予腹带加压包扎腹部等，腹部等，术后绝对卧床术后绝对卧床24h，加强巡视，加强巡视，密切观察密切观察，在无腹痛等情况下可进食流，在无腹痛等情况下可进食流食。食。20多为使用麻醉剂，镇痛药物治疗过程中刺激多为使用麻醉剂，镇痛药物治疗过程中刺激导致，一般发生在导致，一般发生在手术后手术后48h，24h后逐后逐渐缓解或消失渐缓解或消失。可遵嘱给予对症处理。可遵嘱给予对症处理。护理过程中，应协助患者保持口腔清洁，及护理过程中，应协助患者保持口腔清洁，及时清除呕吐物，并予心理疏导，减少患者紧时清除呕吐物，并予心理疏导，减少患者紧张情绪。张情绪。21