《人体解剖学》-脑干-ppt课件.ppt

1、ppt课件1 脑脑 干干 ppt课件2教教 学学 要要 求求掌握：脑的分部、各部脑的分界和脑干的定义掌握：脑的分部、各部脑的分界和脑干的定义（一）脑（一）脑 干干1 1、掌握掌握：脑干（延髓、脑桥和中脑）的外形（包括：脑干（延髓、脑桥和中脑）的外形（包括 菱形窝）、第四脑室和脉络丛；延髓、脑菱形窝）、第四脑室和脉络丛；延髓、脑 桥、中脑内部结构的主要特点；脑干内的桥、中脑内部结构的主要特点；脑干内的 2 2、熟悉：其他主要核团（薄束核、楔束核红核、黑、熟悉：其他主要核团（薄束核、楔束核红核、黑 质等）的位置。质等）的位置。脑神经核的位置和功能。脑神经核的位置和功能。3 3、了解：脑干网状结构（

2、最基本的核团、联系和功能）、了解：脑干网状结构（最基本的核团、联系和功能）ppt课件3端脑端脑(teleencephalon)(teleencephalon) 间脑间脑(diencephalon)(diencephalon) 小脑小脑(celebellum) (celebellum) 中脑中脑(midbrain, mesencephalon)(midbrain, mesencephalon) 脑桥脑桥(pnos)(pnos) 延髓延髓(medulla oblongata)(medulla oblongata)脑干脑干(brain stem)(brain stem)脑脑BrainBrain组成：

3、组成：ppt课件4脑干脑干Brain stemBrain stem中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓组成：组成：ppt课件5脑干脑干Brain stemBrain stem外形：外形：中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓ppt课件6ppt课件7脑脑干干腹腹侧侧面面观观1.1.延髓延髓（腹侧面）（腹侧面）锥体锥体 锥体交叉锥体交叉 橄榄橄榄 舌下神经根舌下神经根 舌咽神经根舌咽神经根 迷走神经根迷走神经根 副神经根副神经根 ppt课件8脑脑干干腹腹侧侧面面观观2.2.脑桥脑桥（腹侧面）（腹侧面）脑桥基底部脑桥基底部 基底沟基底沟 展神经展神经 面神经面神经 前庭蜗神经前庭蜗神经 小脑中脚小脑中脚 三叉神经根三叉神经根

4、ppt课件93.3.中脑中脑（腹侧面）（腹侧面）视束视束 大脑脚大脑脚 脚间窝脚间窝 动眼神经根动眼神经根 滑车神经根滑车神经根脑脑干干腹腹侧侧面面观观ppt课件101.1.延髓延髓（背侧面）（背侧面）舌下神经三角舌下神经三角 迷走神经三角迷走神经三角 薄束结节薄束结节 楔束结节楔束结节 ppt课件112.2.脑桥脑桥（背侧面）（背侧面）菱形窝菱形窝（第四脑室底）（第四脑室底） 上外侧边界：上外侧边界： 小脑上脚小脑上脚 下外侧边界：下外侧边界： 薄束结节薄束结节 ppt课件12髓纹髓纹 正中沟正中沟 界沟界沟 内侧隆起内侧隆起 面神经丘面神经丘 蓝斑蓝斑 前庭区前庭区 听结节听结节ppt课件

5、13第四脑室第四脑室底：菱形窝底：菱形窝 顶：朝向小脑顶：朝向小脑下髓帆下髓帆上髓帆上髓帆ppt课件14ppt课件153.3.中脑中脑（背侧面）（背侧面）上丘上丘臂上丘上丘臂 下丘下丘臂下丘下丘臂 滑车神经滑车神经ppt课件16脑干内部结构脑干内部结构概述：概述：与脊髓比较，脑干有下列特点与脊髓比较，脑干有下列特点 1.1.经脑干的上下行纤维有不少在脑干内交叉到对侧经脑干的上下行纤维有不少在脑干内交叉到对侧 灰质被交叉的纤维分割成不连续的细胞团块（神灰质被交叉的纤维分割成不连续的细胞团块（神 经核）。经核）。 2.2.由于中央管在延髓上部和脑桥背侧敞开成为第四由于中央管在延髓上部和脑桥背侧敞开

6、成为第四 脑室底，运动核与感觉核从在脊髓的腹背关系脑室底，运动核与感觉核从在脊髓的腹背关系 变成为内、外关系。变成为内、外关系。 3.3.脑干网状结构复杂。脑干网状结构复杂。ppt课件17脊髓脑桥ppt课件18脑干内部结构脑干内部结构灰质灰质白质白质网状结构网状结构脑神经核脑神经核 非脑神经核非脑神经核上行纤维束上行纤维束 内侧丘系内侧丘系 脊髓丘脑束脊髓丘脑束 外侧丘系外侧丘系 三叉丘系三叉丘系皮质脊髓束皮质脊髓束 皮质核束皮质核束下行纤维束下行纤维束ppt课件19脑神经核脑神经核与与IIIIIIXIIXII对脑神经相连对脑神经相连按功能和性质不同可分为按功能和性质不同可分为7 7类：类：

7、1.1.一般躯体运动核一般躯体运动核2.2.特殊内脏运动核特殊内脏运动核3.3.一般内脏运动核一般内脏运动核4.4.一般内脏感觉核一般内脏感觉核5.5.特殊内脏感觉核特殊内脏感觉核6.6.一般躯体感觉核一般躯体感觉核7.7.特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核一般躯体运动核一般内脏运动核一般、特殊内脏感觉核一般躯体感觉核特殊躯体感觉核特殊内脏运动核ppt课件20一般躯体运动核一般内脏运动核一般、特殊内脏感觉核一般躯体感觉核特殊躯体感觉核特殊内脏运动核ppt课件211.1.一般躯体运动核：一般躯体运动核： 动眼动眼N N核核 滑车滑车N N核核 展展N N核核 舌下舌下N N核核支配自肌节衍支配自肌节衍

8、化的骨骼肌化的骨骼肌ppt课件22面面N N核核疑核疑核副副N N核核支配由支配由鳃弓鳃弓衍化衍化的骨骼肌，即咀的骨骼肌，即咀嚼肌、面肌、软嚼肌、面肌、软腭和咽喉肌等腭和咽喉肌等三叉三叉N N运动核运动核2.2.特殊内脏运动核：特殊内脏运动核：ppt课件233.3.一般内脏运动核：一般内脏运动核：动眼动眼N N副核副核上泌涎核上泌涎核下泌涎核下泌涎核迷走迷走N N背核背核支配心肌、平支配心肌、平滑肌和腺体滑肌和腺体ppt课件244.4.一般内脏感觉核：一般内脏感觉核： 孤束核孤束核接受脏器和心血管的初级感接受脏器和心血管的初级感觉纤维觉纤维5.5.特殊内脏感觉核：特殊内脏感觉核： 孤束核头端孤

9、束核头端接受味觉纤维接受味觉纤维ppt课件25三叉三叉N N脊束核脊束核接受头面部皮肤和口、接受头面部皮肤和口、鼻腔粘膜的初级感觉鼻腔粘膜的初级感觉纤维纤维6.6.一般躯体感觉核：一般躯体感觉核：三叉三叉N N中脑核中脑核三叉三叉N N脑桥核脑桥核ppt课件26 蜗蜗N N核核 前庭前庭N N核核 接受内耳初级听接受内耳初级听 觉和平衡觉纤维觉和平衡觉纤维7.7.特殊躯体感觉核：特殊躯体感觉核：ppt课件271.1.一般躯体运动核一般躯体运动核：动眼动眼N N核、滑车核、滑车N N核、展核、展N N核、舌下核、舌下N N核核2.2.特殊内脏运动核特殊内脏运动核：疑核、副疑核、副N N核核、面面

10、N N核、三叉核、三叉N N运动核运动核3.3.一般内脏运动核一般内脏运动核：动眼动眼N N副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走N N背核背核4.4.一般内脏感觉核：一般内脏感觉核：孤束核孤束核5.5.特殊内脏感觉核：特殊内脏感觉核：孤束核头端孤束核头端6.6.一般躯体感觉核：一般躯体感觉核：三叉三叉N N中脑核、三叉中脑核、三叉N N脑桥核、三叉脑桥核、三叉N N脊束核脊束核7.7.特殊躯体感觉核：特殊躯体感觉核：蜗蜗N N核、前庭核、前庭N N核核ppt课件28ppt课件29非脑神经核非脑神经核与脑神经不直接相关，作为脑干低级中枢与脑神经不直接相关，作为脑干低级中枢

11、或上、下行通路的中继站，通常与各级脑或上、下行通路的中继站，通常与各级脑部和脊髓有广泛的联系。部和脊髓有广泛的联系。ppt课件30非脑神经核非脑神经核红核红核(red nucleus)黑质黑质(substantia nigra)顶盖前区顶盖前区(pretectal nucleus)上丘、下丘、腹侧被盖区上丘、下丘、腹侧被盖区脑桥核脑桥核(pontine nuclei)上橄榄核、外侧丘系核上橄榄核、外侧丘系核薄束核薄束核(gracile nucleus)楔束核楔束核(cuneate nucleus)下橄榄核下橄榄核(inferior olivary nucleus)楔束副核、楔外侧核楔束副核、楔

12、外侧核ppt课件31白质白质上行纤维束上行纤维束楔束楔束内侧丘系内侧丘系薄束核、楔束核薄束核、楔束核薄束薄束丘脑腹后丘脑腹后外侧核外侧核内侧丘系内侧丘系内侧丘系内侧丘系起：对侧薄束核和楔束核起：对侧薄束核和楔束核止：同侧丘脑腹后外侧核止：同侧丘脑腹后外侧核功能：对侧躯干四肢本体感觉和精细触觉功能：对侧躯干四肢本体感觉和精细触觉ppt课件32T5上肢上肢躯体上半躯体上半下肢下肢躯体下半躯体下半薄薄楔楔束核束核丘脑丘脑传导对侧躯传导对侧躯干、四肢本干、四肢本体觉和精细体觉和精细触觉触觉腹后外侧核腹后外侧核ppt课件33脊髓丘系脊髓丘系起：对侧脊髓后角固有核起：对侧脊髓后角固有核止：同侧丘脑腹后外侧

13、核止：同侧丘脑腹后外侧核功能：对侧躯干四肢痛、温、功能：对侧躯干四肢痛、温、粗触觉粗触觉脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束脊髓丘脑束脊髓丘脑束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束丘脑腹后丘脑腹后外侧核外侧核脊髓后角脊髓后角固有核固有核ppt课件34传导躯干、四传导躯干、四肢痛、温、粗肢痛、温、粗触觉。由触觉。由后角后角固有核固有核发出，发出，交叉至对侧，交叉至对侧，形成脊髓丘脑形成脊髓丘脑束上升，进入束上升，进入脑干改名为脑干改名为脊脊髓丘系髓丘系，终止，终止于于背侧丘脑腹背侧丘脑腹后外侧核后外侧核。躯干躯干四肢四肢皮肤皮肤前束前束侧束侧束脊髓丘脑束脊髓丘脑束后角固有核后角固有核丘脑丘脑腹后外侧核腹后外侧核白质前连

14、合白质前连合脊神经节脊神经节ppt课件35脑桥断面脑桥断面外侧丘系外侧丘系螺旋器螺旋器蜗神经蜗神经蜗神经核蜗神经核中脑断面中脑断面外侧丘系外侧丘系起：双侧蜗起：双侧蜗N N核核止：双侧内侧膝状体止：双侧内侧膝状体功能：双侧听觉功能：双侧听觉内侧膝状体内侧膝状体外侧丘系ppt课件36螺旋螺旋神经节神经节蜗神经核蜗神经核斜方体斜方体内侧内侧膝状体膝状体下丘臂下丘臂传导听觉。由蜗神经核和上橄榄传导听觉。由蜗神经核和上橄榄核发出，走同侧或经斜方体交叉核发出，走同侧或经斜方体交叉至对侧后上升。经或不经过下丘至对侧后上升。经或不经过下丘核中继，终止于内侧膝状体。核中继，终止于内侧膝状体。由于听觉经双侧外侧

15、丘系由于听觉经双侧外侧丘系传导，外侧丘系损伤不影传导，外侧丘系损伤不影响听觉（或影响轻微）。响听觉（或影响轻微）。凡是双侧传导的纤维束损凡是双侧传导的纤维束损伤，临床意义都不大伤，临床意义都不大。ppt课件37三叉丘系三叉丘系起：对侧三叉起：对侧三叉N N脑脑 桥核、脊束核桥核、脊束核止：同侧丘脑腹后止：同侧丘脑腹后 内侧核内侧核功能：对侧头面部浅功能：对侧头面部浅 感觉感觉三叉丘系三叉丘系三叉神经三叉神经三叉神经脊束核三叉神经脊束核脊髓断面脊髓断面延髓断面延髓断面脑桥断面脑桥断面中脑断面中脑断面三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核丘脑腹后内侧核丘脑腹后内侧核ppt课件38三叉三叉神经节神经节传导头面

16、部痛温传导头面部痛温觉和触压觉。起觉和触压觉。起于于和和 ，纤维越过中线后纤维越过中线后，上升形成，上升形成，终止于丘，终止于丘脑腹后内侧核脑腹后内侧核 。三叉神经脊束三叉神经脊束丘丘 脑脑腹后内侧核腹后内侧核三叉神经三叉神经脑桥核脑桥核ppt课件39白质白质下行纤维束下行纤维束内囊内囊大脑脚底大脑脚底脑桥基底脑桥基底延髓锥体延髓锥体锥体交叉锥体交叉脊髓灰质前角脊髓灰质前角锥体束的皮质脊髓束锥体束的皮质脊髓束起于：大脑皮质中央旁小叶前部和起于：大脑皮质中央旁小叶前部和 中央前回中、上部中央前回中、上部止于：两侧脊髓灰质前角运动止于：两侧脊髓灰质前角运动N N元元功能：两侧躯干肌和对侧四肢肌功能

17、：两侧躯干肌和对侧四肢肌ppt课件40锥体束的皮质核束锥体束的皮质核束起于：大脑皮质中央前回下部起于：大脑皮质中央前回下部止于：止于：对侧面对侧面N N核下部核下部、舌舌 下下N N核核和其它双侧脑和其它双侧脑 神经运动核神经运动核功能：支配对侧眼裂以下表功能：支配对侧眼裂以下表 情肌、舌外肌和双侧情肌、舌外肌和双侧 眼裂以上表情肌、眼眼裂以上表情肌、眼 外肌和咀嚼肌、部分外肌和咀嚼肌、部分 颈肌。颈肌。中央前回下部脑神经运动核ppt课件41由由皮质核束皮质核束和和 皮质脊髓束皮质脊髓束组成组成双侧双侧75纤维纤维【皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束】同侧同侧【皮质脊髓前束皮质脊髓前束】锥体束把躯体锥体

18、束把躯体运动中枢锥体运动中枢锥体细胞发出的随细胞发出的随意运动指令下意运动指令下传给脑干的躯传给脑干的躯体、特殊内脏体、特殊内脏运动核和脊髓运动核和脊髓的前角运动细的前角运动细胞。胞。ppt课件42ppt课件43脑干网状结构脑干网状结构在脑干中除了脑神经核、非在脑干中除了脑神经核、非脑神经核和长的上、下行纤脑神经核和长的上、下行纤维以外，在维以外，在脑干被盖部中部脑干被盖部中部还有一个广泛的区域还有一个广泛的区域, , 神经神经纤维交织成网，并有各种大、纤维交织成网，并有各种大、小不等的神经细胞散在其中，小不等的神经细胞散在其中，通常把这个灰白交织的区域通常把这个灰白交织的区域称为网状结构。称

19、为网状结构。Reticular formation of brain stemppt课件44网状结构内神经元的特点：网状结构内神经元的特点：1.1. 树突分支多而且长，所以一个神经元和周围许多树突分支多而且长，所以一个神经元和周围许多细胞形成突触，刺激一处可引起广泛的兴奋。细胞形成突触，刺激一处可引起广泛的兴奋。2.2. 网状结构接受来自几乎所有感觉系统的信息，而网状结构接受来自几乎所有感觉系统的信息，而其传出纤维则直接或间接地到达中枢神经系统的其传出纤维则直接或间接地到达中枢神经系统的各个地方。各个地方。3. 3. 网状结构的功能涉及觉醒睡眠周期、脑和脊髓的网状结构的功能涉及觉醒睡眠周期、脑

20、和脊髓的运动控制以及各种内脏活动的调节。运动控制以及各种内脏活动的调节。ppt课件45脑干网状结构的主要核团：脑干网状结构的主要核团：1.1.向小脑投射的核团向小脑投射的核团把来自大脑皮质和小把来自大脑皮质和小脑的冲动传至小脑。脑的冲动传至小脑。2.2.中缝核群中缝核群主要由主要由5-5-羟色胺能羟色胺能神经元构成，与睡神经元构成，与睡眠、镇痛等有关。眠、镇痛等有关。外侧核群 内侧(中央)核群 中缝核群 向小脑投射的网状核群线形核中缝背核中央上核脑桥中缝核中缝隐核中缝大核旁正中网状核外侧网状核ppt课件46此核群的神经元丁字形分支此核群的神经元丁字形分支树突方向与脑干长轴相垂直树突方向与脑干长

21、轴相垂直轴突较长方向与脑干长轴一轴突较长方向与脑干长轴一致。轴突向下组成网状脊髓致。轴突向下组成网状脊髓束，止于前角或侧角细胞，束，止于前角或侧角细胞，对脊髓运动神经元施予强大对脊髓运动神经元施予强大的抑制作用的抑制作用( (伸肌伸肌) )；向上止；向上止于丘脑的非特异性核团、底于丘脑的非特异性核团、底丘脑、下丘脑，再经丘脑中丘脑、下丘脑，再经丘脑中继后，对大脑皮质发挥影响继后，对大脑皮质发挥影响是脑干网状结构的是脑干网状结构的“效应区效应区”3.3.内侧核群内侧核群外侧核群内侧(中央)核群中缝核群向小脑投射的网状核群脑桥颅侧网状核脑桥尾侧网状核巨细胞网状核ppt课件47接受广泛的传入投射，如

22、脊接受广泛的传入投射，如脊髓丘系、三叉神经脊束核、髓丘系、三叉神经脊束核、孤束核的侧支孤束核的侧支( (即接受全身即接受全身痛、温、触、压觉和内脏感痛、温、触、压觉和内脏感觉的传入觉的传入) )；此外还接受前；此外还接受前庭神经核、听觉传导路诸核庭神经核、听觉传导路诸核的传入，是脑干网状结构的的传入，是脑干网状结构的“感受区感受区”。4.4.外侧核群外侧核群外侧核群内侧(中央)核群中缝核群向小脑投射的网状核群脚桥被盖核臂旁外侧核臂旁内侧核小细胞网状核腹侧网状核楔形核和楔形下核ppt课件48蓝斑蓝斑-其神经元含大其神经元含大量的去甲肾上腺素，树突量的去甲肾上腺素，树突分布广泛，轴突长、分支分布广

23、泛，轴突长、分支多，几乎终止于全脑和脊多，几乎终止于全脑和脊髓灰质各部，从而影响脑髓灰质各部，从而影响脑的整体活动，如：控制注的整体活动，如：控制注意力水平、调节觉醒意力水平、调节觉醒- -睡眠睡眠周期和参与心血管运动的周期和参与心血管运动的调节。调节。5.5.儿茶酚胺核团儿茶酚胺核团蓝斑蓝斑ppt课件49上行网状激动系统上行网状激动系统网状结构的功能网状结构的功能1. 1. 对大脑皮质机能活动的影响对大脑皮质机能活动的影响通过通过上行网状激动上行网状激动系统系统把非特异性感把非特异性感觉的冲动传到大脑觉的冲动传到大脑皮质广泛的区域，皮质广泛的区域，使大脑皮质神经元使大脑皮质神经元处于一定的兴

24、奋而处于一定的兴奋而保持清醒的状态。保持清醒的状态。运动传导路感觉传导路网状脊髓束小脑脑桥脑桥延髓延髓侧支向大脑皮质的投射向大脑皮质的投射临床上：临床上：双侧底丘脑或下丘脑损伤双侧底丘脑或下丘脑损伤 昏睡、昏迷昏睡、昏迷镇静药、麻醉药、毒品镇静药、麻醉药、毒品 其作用与网状系统有关其作用与网状系统有关ppt课件502.2.调节脊髓的活动调节脊髓的活动皮质网状束皮质网状束锥体束侧支锥体束侧支中央核群中央核群(抑制区抑制区)外侧核群外侧核群(易化区易化区)网状脊髓束网状脊髓束 抑制脊髓活动、抑制脊髓活动、 脊髓反射脊髓反射 增强低级中枢的增强低级中枢的 反射，上反射，上N元损元损 伤引起痉挛、去伤

25、引起痉挛、去 大脑僵直大脑僵直大脑皮质纹状体顶核网状结构易化区网状结构抑制区网状脊髓束ppt课件513. 3. 对内脏运动的调节对内脏运动的调节在脑干网状结构中有各种内脏活动的调节中枢。如：在脑干网状结构中有各种内脏活动的调节中枢。如： 延髓外侧网状结构延髓外侧网状结构 心血管运动中枢心血管运动中枢 延髓内侧网状结构延髓内侧网状结构 呼吸中枢呼吸中枢 延髓背外侧网状结构延髓背外侧网状结构 呕吐中枢呕吐中枢此外，在下丘脑有体温调节中枢、饱食中枢、此外，在下丘脑有体温调节中枢、饱食中枢、口渴中枢等。口渴中枢等。因此，延髓受伤，破坏了这些中枢的生理活动，因此，延髓受伤，破坏了这些中枢的生理活动，常危及生命。常危及生命。ppt课件52