1、质量持续改进冯婷婷2022-5-261目录目录123第一部分第一部分 标准条款解读标准条款解读第二部分第二部分 核查准备材料核查准备材料第三部分第三部分 现场访谈要点现场访谈要点2022-5-262每个护士质量每个护士质量每项工作质量每项工作质量每个环节质量每个环节质量护理质量护理质量一个移动的目标一个移动的目标患者与家属的感受患者与家属的感受什么是护理质量？什么是护理质量？Tianchang First Peoples HospitalTianchang First Peoples Hospital2022-5-263护理质量管理的护理质量管理的“三全理念三全理念”全面管理全面管理01020
2、3全员管理全员管理全程管理全程管理提高护理质量提高护理质量实现可持续发展实现可持续发展Tianchang First Peoples HospitalTianchang First Peoples Hospital2022-5-264条款条款 相关条款：5.1.1.1 5.1.2.1 5.3.1.1 5.3.2.1 5.4.1.1 5.3.12.1 4.1.3.1 4.5.6.1 主要内容：1. 科室质量管理小组及目标 2.分层培训 3.分级护理 4.护理文书2022-5-265护理质量管理小组2022-5-266工作计划2022-5-267护理质控监测目标2022-5-268质控会议及二级督
3、查2022-5-269标题正文分层培训2022-5-2610岗位职责2022-5-2611护士能级及分级护理2022-5-2612护理文书书写规范护理文书书写规范 表格式书写，简明扼要。 客观、真实、准确、及时、 动态、完整、反映护理工作的连续性。2022-5-2613护理文书书写规范护理文书书写规范 表格式书写，简明扼要。 客观、真实、准确、及时、动态、完整、反映护理工作的连续性。 手工书写的护理记录，应文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确。写你所做的，做你所写的写你所做的，做你所写的2022-5-2614 质控是促进持续改进，是提醒、是服质控是促进持续改进，是提醒、是服务，而非
4、惩罚，继续努力改善。务，而非惩罚，继续努力改善。秉承：秉承：2022-5-2615访谈要点 1.科室的质量与安全指标有哪些？每月有质量指标改进分析会？2022-5-2616 2.医院质量管理的关键环节和薄弱环节有哪些？关键环节：急危重症的管理 毒、麻、精药品的管理 检验标本的采集及临床危急值报告登记管理 医疗、护理核心制度落实 患者安全目标的管理 入院、出院、转科管理 健康教育管理 手卫生管理 围手术期管理 输血与药物不良反应 薄弱环节：节假日及夜间值班的质量与安全管理 低年资工作人员的质量与安全管理 中班、夜班交接班2022-5-2617 3.科室有几名工作人员？ 4.对质量与安全实施监控有哪些措施？ 5.请问您参加哪些质量与安全管理培训及教育？ 6.请问医院有明确的岗位职责？ 7.医院是否建立了二级护理管理体系？ 8.分级护理的内容 9.护理部对科室进行督导检查了吗？ 10.是否有护理文书书写标准及质量考核标准？ 11.护理记录由谁负责审核签字？ 12.谁负责护理质量管理，有考核记录吗？2022-5-2618
