中药的性能-ppt课件.ppt

1、第三章第三章 中药的性能中药的性能1. .掌握中药性能的含义，中药治病的基本原理掌握中药性能的含义，中药治病的基本原理 。2.掌握四气五味的含义、作用、性味之间的关系。掌握四气五味的含义、作用、性味之间的关系。3. .升降浮沉的含义、升浮与沉降的不同作用，影响升降升降浮沉的含义、升浮与沉降的不同作用，影响升降浮沉的因素有哪些？浮沉的因素有哪些？4掌握归经的概念，归经理论对临床用药的指导意义；掌握归经的概念，归经理论对临床用药的指导意义；5.5.掌握毒性的概念，引起中毒的原因及解救办法。掌握毒性的概念，引起中毒的原因及解救办法。教学目的和要求教学目的和要求1ppt课件一、中药的药性（中药的性能）

2、一、中药的药性（中药的性能）把药物与疗效把药物与疗效有关的有关的性质和性能性质和性能统称为药性。统称为药性。 是药物性质与功能的高度概括是药物性质与功能的高度概括。二、药性理论内容二、药性理论内容包括四气、五味、升降浮沉、包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。2ppt课件三、中药治病基本原理三、中药治病基本原理药物治病的基本作用药物治病的基本作用不外是扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑的正常生不外是扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑的正常生理功能，纠正理功能，纠正阴阳气血偏盛偏衰阴阳气血偏盛偏衰的病理现象，使的病理现象，使之最大程度上恢复到正常状态，达到治愈

3、疾病，之最大程度上恢复到正常状态，达到治愈疾病，恢复健康的目的。恢复健康的目的。n1、祛邪去因祛邪去因n2 2、扶正固本、扶正固本n3 3、协调脏腑经络功能，从而纠正机体阴阳偏盛偏衰，、协调脏腑经络功能，从而纠正机体阴阳偏盛偏衰，使之恢复到阴平阳秘的正常状态。使之恢复到阴平阳秘的正常状态。3ppt课件病因病因n邪气：邪气：致病因素（受凉）作用与人体，中医称之为邪气。致病因素（受凉）作用与人体，中医称之为邪气。n正气：正气：受邪气作用后人可以不发病，或者发病后可以不受邪气作用后人可以不发病，或者发病后可以不治而愈，说明人体内必定有一种抗病能力或者自疗能力，中治而愈，说明人体内必定有一种抗病能力或

4、者自疗能力，中医称之为正气医称之为正气 。n六淫：六淫：指反常气候即不正常温度和湿度的变化或者身体指反常气候即不正常温度和湿度的变化或者身体不适应这些变化而引起发病的原因，叫做六邪，又叫六淫，不适应这些变化而引起发病的原因，叫做六邪，又叫六淫，即即风风、寒寒、暑暑、湿湿、燥燥、火火。 4ppt课件阴阳学说阴阳学说 若是以一个动物为例，则它的肉体为阴，生命活动为若是以一个动物为例，则它的肉体为阴，生命活动为阳；它内在的脏腑为阴，外露的皮毛为阳；它向下的腹阳；它内在的脏腑为阴，外露的皮毛为阳；它向下的腹为阴、向上背为阳为阴、向上背为阳阳阳：代表事物具有动的、活跃的、刚强的等属性的一方面代表事物具有

5、动的、活跃的、刚强的等属性的一方面，例如，动、刚强、活跃、兴奋、积极、光亮、无形的、机，例如，动、刚强、活跃、兴奋、积极、光亮、无形的、机能的、上升的、外露的、轻的、热的、增长、生命活动等。能的、上升的、外露的、轻的、热的、增长、生命活动等。阴阴：代表事物的具有静的、不活跃、柔和的、等属性的另一代表事物的具有静的、不活跃、柔和的、等属性的另一方面，例如，静、柔和、不活跃、抑制、消极、晦暗、有形的方面，例如，静、柔和、不活跃、抑制、消极、晦暗、有形的、物质的、下降的、在内的、重的、冷的、减少、肉体等。、物质的、下降的、在内的、重的、冷的、减少、肉体等。5ppt课件药物之所以能够针对病情、发挥上述

6、作用，是由于药物之所以能够针对病情、发挥上述作用，是由于各种药物各自具有若干特性和作用各种药物各自具有若干特性和作用 即不同的偏即不同的偏性。用药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛偏衰，性。用药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛偏衰，即即以偏纠偏。以偏纠偏。四、中药为什么能用来治疗疾病？四、中药为什么能用来治疗疾病？中药治疗疾病的原理：以偏纠偏中药治疗疾病的原理：以偏纠偏6ppt课件五、中药的作用五、中药的作用1.治疗作用药物治病防病的基本作用 2.不良作用副作用，在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。 毒性作用，指用药后引起的机体损害性反应。与用药剂量过大或用药时间过长有关，也与人的体质因

7、素有关。7ppt课件第一节第一节 四气四气n四气：是指药物寒、热、温、凉四种不同的药性，又称“四性”。 它反映药物在影响人体阴阳盛衰寒热变化方面的寒热变化方面的作用倾向。作用倾向。如果是合称，叫它“四气”，如果分别论述，应称寒性、热性。l起源：最早见于神农本草经序录起源：最早见于神农本草经序录“药有辛甘药有辛甘酸苦咸五味，又有寒热温凉四气酸苦咸五味，又有寒热温凉四气”。一、四气的概念及起源一、四气的概念及起源9ppt课件n寒（大寒、微寒）和凉寒（大寒、微寒）和凉属阴属阴 凉弱于寒凉弱于寒n热（大热）和温（微温）热（大热）和温（微温）属阳属阳 温弱于热温弱于热n平性平性指药物寒热界限不明显、药性

8、平和、作用较缓和的一类药，如党参、山药等，有人认为实际上平性也有偏温偏凉的不同，如甘草，性平，生用偏凉，炙用偏温，也是相对而言，仍属于四气范畴。二、四气的性质和程度上的差异二、四气的性质和程度上的差异10ppt课件以药物所治疾病为依据-是根据药物作用于人体所是根据药物作用于人体所产生的寒热效应总结而来的，是与病证的寒热相对而产生的寒热效应总结而来的，是与病证的寒热相对而言的。言的。 凡能够减轻或消除凡能够减轻或消除阳热证阳热证的药物，属于寒性或凉的药物，属于寒性或凉性药物。性药物。 凡能够减轻或消除凡能够减轻或消除阴寒证的阴寒证的药物，属于热性或温药物，属于热性或温性药物。性药物。 如黄连、二

9、花都能清热、解毒、疗热性病，表明这两种药物如黄连、二花都能清热、解毒、疗热性病，表明这两种药物具有寒性。具有寒性。如附子、干姜，对腹中冷痛、脉沉无力等寒证，有温中散寒作如附子、干姜，对腹中冷痛、脉沉无力等寒证，有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。用，表明这两种药物具有热性。三、四气确定的依据和基准三、四气确定的依据和基准11ppt课件n寒凉药一般具有：清热泻火、凉血解毒等作用 治疗热证（阳证） 温热药一般具有：温里散寒、补阳助火、温通经脉、回阳救逆等作用。 治疗寒证（阴证）四、四气所表示的药物作用四、四气所表示的药物作用12ppt课件阳虚则外寒，阳虚则外寒，阴虚则内热；阴虚则内热；阳盛则外

10、热，阳盛则外热，阴盛则内寒。阴盛则内寒。五、四气对于临床治病用药的指导意义五、四气对于临床治病用药的指导意义13ppt课件阴证和阳证的鉴别要点阴证和阳证的鉴别要点14ppt课件第二节第二节 五味五味n五味的含义五味的含义 指药物的辛、甘、酸、苦、咸五种药味。除五种药味以外，还有淡味、涩味。习惯上淡附于甘，涩附于酸，故称“五味”。 五味的确定五味的确定 其一，通过味觉直接辨别出来的。（口尝而来）其一，通过味觉直接辨别出来的。（口尝而来） 其二，根据疗效中的结果反映出来的。其二，根据疗效中的结果反映出来的。（作用推定（作用推定）一、五味的含义及起源一、五味的含义及起源15ppt课件二、五味的作用二

11、、五味的作用辛味辛味 能散能散 发散发散 能行能行 行气、行血行气、行血 辛散：可解除侵于肌表的六淫之邪，具有辛散：可解除侵于肌表的六淫之邪，具有发散表邪发散表邪的作用。的作用。治疗表证；治疗表证；辛散温通辛散温通又可治疗里寒症。又可治疗里寒症。辛行：辛味能促进气血运行，故有行气、行血的作用。治辛行：辛味能促进气血运行，故有行气、行血的作用。治疗气滞血瘀证。疗气滞血瘀证。辛香：辛味除能散能行之外，还有芳香、开窍的作用。治辛香：辛味除能散能行之外，还有芳香、开窍的作用。治疗窍闭、湿滞中焦证等。疗窍闭、湿滞中焦证等。表证表证气滞血瘀证气滞血瘀证治疗治疗16ppt课件辛味药物总结辛味药物总结n1.能

12、发散表邪的能发散表邪的解表药解表药，消散气滞血瘀的，消散气滞血瘀的行气药行气药和和活血化瘀药活血化瘀药，一般都标以辛味。，一般都标以辛味。n2.一些气味芳香辛辣的药物，如一些气味芳香辛辣的药物，如化湿药化湿药、开窍药、开窍药、温里药及若干祛风湿药，温里药及若干祛风湿药，其实也具有其实也具有“行行”或或“散散”的作用特点，一般也标有辛味。的作用特点，一般也标有辛味。17ppt课件甘味甘味 能补能补补益补益 能缓能缓缓急止痛缓急止痛 能和能和调和药性、和中、解毒调和药性、和中、解毒甘补：甘补：甘味有补益作用。甘味有补益作用。治疗各种虚证。治疗各种虚证。甘缓：甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用甘缓：甘味

13、有缓急止痛、缓解毒性的作用。治疗腹部治疗腹部或四肢挛急疼痛、药物或食物中毒。或四肢挛急疼痛、药物或食物中毒。甘和：甘味有甘和：甘味有和中和中、调和诸药和和味作用、调和诸药和和味作用，有解毒之，有解毒之功功。 如：如：黄芪味甘补气，熟地味甘补血。黄芪味甘补气，熟地味甘补血。 甘草味甘调和药性，饴糖味甘缓急止痛。甘草味甘调和药性，饴糖味甘缓急止痛。 另外，甘味还有滋润的作用，能润燥。另外，甘味还有滋润的作用，能润燥。18ppt课件甘味药物总结甘味药物总结n补虚药补虚药（包括补气、补阳、补血、补阴、健脾、（包括补气、补阳、补血、补阴、健脾、生津、润燥等）生津、润燥等）n具有缓急止痛，缓和毒烈药性，并

14、可调和药味具有缓急止痛，缓和毒烈药性，并可调和药味的的甘草甘草、蜂蜜蜂蜜等药，都标以甘味，实际上这些药物等药，都标以甘味，实际上这些药物都是补虚之药。都是补虚之药。n此外，对于此外，对于消食和中消食和中的的麦芽麦芽、山楂山楂等药，也常标等药，也常标以甘味。以甘味。19ppt课件酸味酸味 能收能收收敛收敛 能涩能涩（止脱）（止脱）如：五味子味酸，涩精止泻、敛汗生津，治虚汗、滑精。如：五味子味酸，涩精止泻、敛汗生津，治虚汗、滑精。各种滑脱不禁证。各种滑脱不禁证。如虚汗、出血、如虚汗、出血、久泻、滑精、遗久泻、滑精、遗尿。尿。治疗治疗涩味涩味 能收敛固涩。能收敛固涩。本经本经“涩为酸之变味，涩味能收

15、，与酸味同涩为酸之变味，涩味能收，与酸味同”。即涩附。即涩附于酸之意。如龙骨、牡蛎味涩，涩精；赤石脂涩肠止泻。于酸之意。如龙骨、牡蛎味涩，涩精；赤石脂涩肠止泻。但涩味与酸味有不同之处，涩味不具有酸味的生津、开胃、但涩味与酸味有不同之处，涩味不具有酸味的生津、开胃、消食等作用。消食等作用。 20ppt课件酸味药物总结酸味药物总结治疗滑脱不禁证候的敛肺、涩肠、止治疗滑脱不禁证候的敛肺、涩肠、止血、固精、敛汗药，一般标以酸味或血、固精、敛汗药，一般标以酸味或涩味。涩味。止咳化痰药、止血药、收涩药都含有酸味止咳化痰药、止血药、收涩药都含有酸味药药 21ppt课件苦味苦味： 能燥能燥燥湿，治疗湿证。燥湿

16、，治疗湿证。如苦温药，用于寒湿证； 苦寒药，苦寒燥湿，用于湿热证均属湿证。用于湿热证均属湿证。 能泄能泄通泄：通泄：泻下通便，治疗热结便秘。泻下通便，治疗热结便秘。 如：大黄味苦，泄下通便。 清泄清泄：清热泻火：清热泻火治疗热证治疗热证 如：如：栀子味苦，清热泻火，治疗热盛心烦栀子味苦，清热泻火，治疗热盛心烦 降泄降泄：使壅逆向上之气下降而复常。使壅逆向上之气下降而复常。苦能坚阴苦能坚阴22ppt课件n止咳平喘药、止呕逆药、攻下药、止咳平喘药、止呕逆药、攻下药、清热药及燥湿药，一般标以苦味。清热药及燥湿药，一般标以苦味。苦味药物总结苦味药物总结23ppt课件咸味咸味l能软咸味有软坚散结的作用。

17、 治疗瘰疬、瘿瘤。l能下咸味有泻下通便的作用。 治疗大便干燥。反映动物药、海洋药的滋味特征。反映动物药、海洋药的滋味特征。淡味淡味 能渗、能利即有渗利水湿的作用。 水湿内停所致的水肿、小便不利等。如：茯苓、猪芩、薏苡仁等具有淡味，能利水渗湿24ppt课件三、性味组合三、性味组合性和味是辨识药物功效的重要依据，药性和药味是中药性和味是辨识药物功效的重要依据，药性和药味是中药作用的两个方面，但两者是一个不可分割的整体。每一种药作用的两个方面，但两者是一个不可分割的整体。每一种药物都具有性和味，性味结合，共同说明药物的性质与作用。物都具有性和味，性味结合，共同说明药物的性质与作用。1、性同味异：同性

18、的药物，由于五味的差异作用因而不、性同味异：同性的药物，由于五味的差异作用因而不同。同。2、味同性异：同味的药物，由于四性的不同，功能因而、味同性异：同味的药物，由于四性的不同，功能因而有异有异3、性味相同的药物，其功效相似：若性味完全相同，功、性味相同的药物，其功效相似：若性味完全相同，功效将会大同；若性味部分相同，其功效则会部分相同。效将会大同；若性味部分相同，其功效则会部分相同。4、性味不同的药物，功效不同。、性味不同的药物，功效不同。25ppt课件另：各药性和味取舍不尽相同另：各药性和味取舍不尽相同有的药以性为主，决定其功效有的药以性为主，决定其功效有的药以味为主，决定其功效有的药以味

19、为主，决定其功效有的药有两种以上味，可诸味并取，也可仅取其有的药有两种以上味，可诸味并取，也可仅取其一。一。 如：桂枝辛甘温，辛温为主（发散风寒）如：桂枝辛甘温，辛温为主（发散风寒） 甘温为副（温助阳气）甘温为副（温助阳气）因此，性和味要综合看待。既理解其个性，又理因此，性和味要综合看待。既理解其个性，又理解共性，同中求异，异中求同，才能全面掌握药物解共性，同中求异，异中求同，才能全面掌握药物的性能的性能 26ppt课件气机气机 气气：机（人）体内的，不断运动着的具有很强活力的精机（人）体内的，不断运动着的具有很强活力的精微物质。它流行于全身各脏腑、经络等组织器官，无处微物质。它流行于全身各脏

20、腑、经络等组织器官，无处不到，时刻推动和激发着人体的各种生理活动。不到，时刻推动和激发着人体的各种生理活动。气机气机： （1）气的运动，称作）气的运动，称作“气机气机”。气的运动形式虽。气的运动形式虽是多种多样，但在理论上可将它们归纳为升、降、出、是多种多样，但在理论上可将它们归纳为升、降、出、入四种基本运动形式。入四种基本运动形式。 （2）气机，生理学名词。泛指功能活动，用以概）气机，生理学名词。泛指功能活动，用以概括各脏器官的生理性或病理性活动。如气机失调，气机括各脏器官的生理性或病理性活动。如气机失调，气机阻滞等阻滞等。 27ppt课件1.元气元气：又名：又名“原气原气”、“真气真气”，

21、是人体最基本、，是人体最基本、最重要的气，是生命活动的原动力。承受于天，随着最重要的气，是生命活动的原动力。承受于天，随着生命而来，藏于肾，依赖后天精气滋养，才能发挥作生命而来，藏于肾，依赖后天精气滋养，才能发挥作用。用。 元气的作用是多方面的，它通过经络运行于人体元气的作用是多方面的，它通过经络运行于人体全身，五脏六腑得到元气的推动激发，从而发挥各自全身，五脏六腑得到元气的推动激发，从而发挥各自的功能。的功能。 元气充足，脏腑功能强健，身体就健康。如果元气充足，脏腑功能强健，身体就健康。如果元气先天不足，或久病而损伤元气，则身体衰弱，也元气先天不足，或久病而损伤元气，则身体衰弱，也容易患染其

22、它疾病，所以，医学以培养元气为治病之容易患染其它疾病，所以，医学以培养元气为治病之本。本。气的类型气的类型28ppt课件2.宗气宗气：是由自然界吸入的氧气和由脾胃消化：是由自然界吸入的氧气和由脾胃消化产生的水谷的精微结合而成的。产生的水谷的精微结合而成的。 宗气的盛衰与宗气的盛衰与肺、脾胃的功能密切相关。肺、脾胃的功能密切相关。形成于肺而聚之于形成于肺而聚之于胸，具有帮助肺进行呼吸和贯通心脉以行营血胸，具有帮助肺进行呼吸和贯通心脉以行营血的作用。因此，呼吸声间的强弱，血气的运行，的作用。因此，呼吸声间的强弱，血气的运行，肢体的活动能力，都与宗气有关，宗气不足，肢体的活动能力，都与宗气有关，宗气

23、不足，则可以引起血脉凝滞的病变。则可以引起血脉凝滞的病变。29ppt课件3、营气、营气：营气与卫气相对而言，属于阴，故又称：营气与卫气相对而言，属于阴，故又称“营阴营阴”。 营气主要来自脾胃运化的水谷精气，最富有营营气主要来自脾胃运化的水谷精气，最富有营养的部分所化生。分布于血脉之中，成为血液的组养的部分所化生。分布于血脉之中，成为血液的组成部分，成部分，随血液运动于周身。它的功能除了化生血随血液运动于周身。它的功能除了化生血液外，还有营养全身的作用。液外，还有营养全身的作用。30ppt课件4.卫气：卫气：是肾中阳气所化生，出自下焦，滋养于中焦，是肾中阳气所化生，出自下焦，滋养于中焦，升发于上

24、焦。卫气在发挥其功能时，必须依靠中焦脾升发于上焦。卫气在发挥其功能时，必须依靠中焦脾胃化生水谷精微之气。卫气和营气一样，皆生于水谷，胃化生水谷精微之气。卫气和营气一样，皆生于水谷，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。卫气其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。卫气虽然行于脉外，却敷布全身，内而脏腑，外而皮毛，虽然行于脉外，却敷布全身，内而脏腑，外而皮毛，都有一种温暖和保卫的作用，是阳气的一部分，能使都有一种温暖和保卫的作用，是阳气的一部分，能使毛孔开合抵抗外邪，卫气虚则易汗易感冒。毛孔开合抵抗外邪，卫气虚则易汗易感冒。31ppt课件第三节第三节 升降浮沉升降浮沉 一、升降浮沉的概念及起

25、源一、升降浮沉的概念及起源n升降浮沉是指药物在机体内的作用趋向性，是说明药升降浮沉是指药物在机体内的作用趋向性，是说明药物性质的概念之一。物性质的概念之一。是针对疾病表现不同的趋向而言是针对疾病表现不同的趋向而言的。的。u 升升上升、提举（向上）上升、提举（向上）u 降降下达降逆（向下）下达降逆（向下）u 浮浮向外发散（向外）向外发散（向外）u 沉沉收敛固藏（向内）收敛固藏（向内）32ppt课件第三节第三节 升降浮沉升降浮沉一、升降浮沉的概念及起源一、升降浮沉的概念及起源 升降浮沉是指药物在机体内的作用趋向性趋向性，是说明药物性质的概念之一。 气机升降出入发生障碍，机体便处于疾病状态，产生不同

26、气机升降出入发生障碍，机体便处于疾病状态，产生不同的病势趋向：的病势趋向： 向上向上呕吐、喘息呕吐、喘息 升提升提 向下向下泄泻、脱肛泄泻、脱肛 降逆降逆 向外向外自汗、盗汗自汗、盗汗 发散发散 向内向内表证不解表证不解 收敛收敛33ppt课件二、升浮和沉降的作用特点二、升浮和沉降的作用特点升和降，浮和沉是相对的，升浮属阳，沉降属阴。升和降，浮和沉是相对的，升浮属阳，沉降属阴。 升升阳阳 主上行向外主上行向外具有升阳、发表、祛风散寒、具有升阳、发表、祛风散寒、 浮浮 涌吐、开窍等功效，涌吐、开窍等功效， 适用于病势下陷及病位在表在上者。适用于病势下陷及病位在表在上者。 沉沉阴阴 主下行向内主下

27、行向内具有降逆止呕、止咳平喘、清热泻下、利水具有降逆止呕、止咳平喘、清热泻下、利水 渗湿、重镇安神、潜阳息风、收敛固涩等功效渗湿、重镇安神、潜阳息风、收敛固涩等功效 适用于病势上逆及病位在里在下者适用于病势上逆及病位在里在下者当辨析病位与病势。当辨析病位与病势。降降34ppt课件三、影响升降浮沉的因素三、影响升降浮沉的因素药物的升降浮沉不同趋向，多以药物性味的不同，质地药物的升降浮沉不同趋向，多以药物性味的不同，质地的轻重，以及炮制、配伍等而转移。的轻重，以及炮制、配伍等而转移。1 1、升降浮沉与性味的关系、升降浮沉与性味的关系 凡属辛、甘之味，温、热之性的药物，凡属辛、甘之味，温、热之性的药

28、物，大都具升浮之大都具升浮之性。如：麻黄、桂枝辛温，属升浮药性。如：麻黄、桂枝辛温，属升浮药 凡属咸、苦、酸凡属咸、苦、酸之味，之味，寒凉寒凉之性的之性的药物，药物，大都具沉降大都具沉降之性。如：大黄苦寒、芝硝咸寒，属沉降药之性。如：大黄苦寒、芝硝咸寒，属沉降药2 2、升降浮沉与药物质地的关系、升降浮沉与药物质地的关系 凡属花、叶、及质轻的药物，大多是升浮药。凡属花、叶、及质轻的药物，大多是升浮药。如：辛荑、菊花、荷叶、升麻，大都属升浮药如：辛荑、菊花、荷叶、升麻，大都属升浮药 质轻则升质轻则升轻虚者浮而升轻虚者浮而升 凡属种子、果实及质重的矿药物，大多是沉降药。凡属种子、果实及质重的矿药物，

29、大多是沉降药。如：苏子、枳实、代赭石、牡蛎，大都属沉降药。如：苏子、枳实、代赭石、牡蛎，大都属沉降药。质重则降质重则降重实者沉而降重实者沉而降 （质重如矿石、贝壳类）质重如矿石、贝壳类）35ppt课件3 3、升降浮沉与药物的炮制、配伍的关系、升降浮沉与药物的炮制、配伍的关系 药物的炮制药物的炮制炮制可以改变药物原有的升降浮沉之性。炮制可以改变药物原有的升降浮沉之性。酒制酒制升；姜制升；姜制散；盐制散；盐制下行；醋制下行；醋制收敛收敛 药物的配伍药物的配伍在复方配伍中，升浮药，在同大量的沉降药配伍时可随之下在复方配伍中，升浮药，在同大量的沉降药配伍时可随之下降；反之，沉降药在同大量的升浮药物配伍

30、时可随之上升。降；反之，沉降药在同大量的升浮药物配伍时可随之上升。有些药物存在着双向性，即有的药物同时具有升浮之性和沉有些药物存在着双向性，即有的药物同时具有升浮之性和沉降之性。降之性。如：麻黄既能发汗（升浮）如：麻黄既能发汗（升浮） 又可平喘又可平喘 （沉降）（沉降）36ppt课件但也有例外：旋覆花降气消痰，止呕止噫旋覆花降气消痰，止呕止噫药性沉降。药性沉降。 槐花凉血止血，清热泻火，属沉降药材。槐花凉血止血，清热泻火，属沉降药材。芫花峻下逐水，属沉降药。芫花峻下逐水，属沉降药。苍耳子驱寒解表，善通鼻窍苍耳子驱寒解表，善通鼻窍- -药性升浮。药性升浮。蔓荆子疏散风热，清利头目，属属升浮药。蔓

31、荆子疏散风热，清利头目，属属升浮药。37ppt课件四、掌握升降浮沉药物性能的意义四、掌握升降浮沉药物性能的意义掌握药物升降浮沉的药性，可以指导临床正确的选择用药。1.1.调节脏腑功能，恢复阴阳平衡，或使药物作用于机体的不调节脏腑功能，恢复阴阳平衡，或使药物作用于机体的不同病变部位，因势利导，祛除病邪。同病变部位，因势利导，祛除病邪。 顺其病位。逆其病势。2.2.就病位而言：就病位而言： 病变部位在上在表着病变部位在上在表着-易升不易降易升不易降 病变部位在下在里着病变部位在下在里着-易降不易升易降不易升3.3.就病势而言：就病势而言： 病势上逆着病势上逆着-易降不易升易降不易升 病势下陷着病势

32、下陷着-易升不易降易升不易降38ppt课件第四节第四节 归经归经一、归经的概念：一、归经的概念：表示药物作用部位或适应范围的一种性能。 归归是药物作用的归属部位 经经是指经络与脏腑的统称，代表某一经络或某一脏腑。 归经是指药物对于机体某部位的选择性。 主要对某经或某几经发生明显作用，而主要对某经或某几经发生明显作用，而对其它经则作用小，或没有作用。对其它经则作用小，或没有作用。39ppt课件二、归经的理论基础和依据：二、归经的理论基础和依据：基础：基础：归经是以脏腑经络理论为基础，以药物所治具体病证为依据而确定的。依据：依据：以脏腑和经络学说为理论基础。 例如，脏象学说认为心主神志，患者出现昏

33、迷、失眠、例如，脏象学说认为心主神志，患者出现昏迷、失眠、健忘、癫狂等精神、意识、思维异常的证候，按照脏腑辨健忘、癫狂等精神、意识、思维异常的证候，按照脏腑辨证当为心的病变。能主治这类证候的药物，如证当为心的病变。能主治这类证候的药物，如麝香麝香、冰片冰片能开窍醒神以治闭证神昏，能开窍醒神以治闭证神昏，酸枣仁酸枣仁、琥珀琥珀宁心安神以治失宁心安神以治失眠，朱砂能镇惊安神、眠，朱砂能镇惊安神、人参人参增智以治健忘等，皆为可归心增智以治健忘等，皆为可归心经之药。经之药。 40ppt课件三、归经的临床意义三、归经的临床意义1.1.有助于提高临床用药的准确性，使用药更加合有助于提高临床用药的准确性，使

34、用药更加合理。理。 如同为甘寒（阴虚则内热）的补阴药，如同为甘寒（阴虚则内热）的补阴药，沙参沙参归肺胃经，归肺胃经，百合百合归肺心经，归肺心经，龟甲龟甲归肝肾经，必须准确选用。再如同归肝肾经，必须准确选用。再如同为发散风寒而止痛的药物，因头痛部位不同，其使用亦为发散风寒而止痛的药物，因头痛部位不同，其使用亦有考究。有考究。 太阳经头痛宜用羌活、藁本；阳明经头痛宜用白芷，太阳经头痛宜用羌活、藁本；阳明经头痛宜用白芷， 少阴经头痛宜用细辛、独活；厥阴经头痛宜用川芎。少阴经头痛宜用细辛、独活；厥阴经头痛宜用川芎。2.2.有助于区别功能相似的药有助于区别功能相似的药41ppt课件3.3.由于脏腑经络在

35、生理上相互联系，在病理上相互影响，由于脏腑经络在生理上相互联系，在病理上相互影响，使人体成为一个统一的整体使人体成为一个统一的整体。 应用归经理论，又必须从整体出发，考虑到不同脏腑经应用归经理论，又必须从整体出发，考虑到不同脏腑经络的密切关系。如咳喘因脾虚或肾虚所致者，单独拘泥于络的密切关系。如咳喘因脾虚或肾虚所致者，单独拘泥于治肺，则疗效不佳。若以健脾益气或补肾之药与归肺经的治肺，则疗效不佳。若以健脾益气或补肾之药与归肺经的补肺、止咳平喘药同用，能明显提高疗效。补肺、止咳平喘药同用，能明显提高疗效。42ppt课件第五节第五节 毒性毒性一、毒性的概念一、毒性的概念1.1.广义：（广义：（1 1

36、）药物的总称。）药物的总称。 （2 2）药物的偏性。）药物的偏性。2.2.狭义：指药物对机体产生的不良影响及损害性。狭义：指药物对机体产生的不良影响及损害性。它是它是反映药物安全性的一种性能反映药物安全性的一种性能。二、中药毒性的分级二、中药毒性的分级中华人民共和国药典采用大毒、有毒、小毒三类中华人民共和国药典采用大毒、有毒、小毒三类43ppt课件第五节第五节 毒性毒性有毒药物的使用原则：中病即止有毒药物的使用原则：中病即止大毒：巴豆、川乌、马钱子、斑蝥大毒：巴豆、川乌、马钱子、斑蝥有毒：天南星、蜈蚣、甘遂、白果、半夏、朱砂、白花蛇有毒：天南星、蜈蚣、甘遂、白果、半夏、朱砂、白花蛇小毒：吴茱萸

37、、艾叶、北豆根、猪牙皂、两面针小毒：吴茱萸、艾叶、北豆根、猪牙皂、两面针44ppt课件1、剂量过大（毒性较大的药物用量过大，时间过长）、剂量过大（毒性较大的药物用量过大，时间过长）2、药不对症（辩证不当）、药不对症（辩证不当）3、误服伪品（木通与关木通）、误服伪品（木通与关木通）4、炮制不当、炮制不当5、制剂服法不当（雄黄与硫磺）、制剂服法不当（雄黄与硫磺）6、配伍不当、配伍不当三、产生中药中毒的原因：三、产生中药中毒的原因：45ppt课件四、认识中药毒性的重要意义四、认识中药毒性的重要意义 1、可以确保用药安全、可以确保用药安全 2、可采取恰当的治疗方法、可采取恰当的治疗方法 3、可采取急救

38、的方法、可采取急救的方法 4、可采用、可采用“以毒攻毒以毒攻毒”的方法，治疗一些顽症痼疾。如的方法，治疗一些顽症痼疾。如恶疮、疥癣、毒蛇咬伤等。恶疮、疥癣、毒蛇咬伤等。五、应用有毒药物时应注意事项五、应用有毒药物时应注意事项 1、用药要合理、用药要合理 2、适当配伍、适当配伍 3 、剂量要控制、剂量要控制 4 4、炮制要规范严格、炮制要规范严格 5 5、剂型与煎法、剂型与煎法46ppt课件清除毒物的方法清除毒物的方法l口服毒物：催吐、洗胃或者用点泻下药让毒物尽快排除。口服毒物：催吐、洗胃或者用点泻下药让毒物尽快排除。l皮肤吸收：马上冲洗皮肤。皮肤吸收：马上冲洗皮肤。l通过呼吸道中毒（二氧化硫）

39、通过呼吸道中毒（二氧化硫）（1）马上脱离现场。）马上脱离现场。 （2）减少吸收，马上喝些牛奶，豆）减少吸收，马上喝些牛奶，豆浆或者鸡蛋清，一方面保护胃粘膜，一方面稀释毒物，减浆或者鸡蛋清，一方面保护胃粘膜，一方面稀释毒物，减少吸收。（少吸收。（3）毒物已经被吸收了）毒物已经被吸收了,应多喝水，利尿或输液，应多喝水，利尿或输液，以加速排泄。以加速排泄。l中药解毒药：甘草、绿豆、金银花煎汤服。中药解毒药：甘草、绿豆、金银花煎汤服。47ppt课件副作用：是指在常用剂量时出现与治疗需要无关副作用：是指在常用剂量时出现与治疗需要无关的不适反应，一般比较轻微，对机体危害不大，的不适反应，一般比较轻微，对机

40、体危害不大，停药后可自行消失。停药后可自行消失。如：恶心、呕吐、胃痛、腹泻、皮肤瘙痒等。如：恶心、呕吐、胃痛、腹泻、皮肤瘙痒等。副作用的产生原因：副作用的产生原因：1、药物自身特性、药物自身特性2、药物炮制、药物炮制3、药物配伍、药物配伍4、患者体质、患者体质48ppt课件作业： 1.何谓中药性能？包括哪些内容？何谓中药性能？包括哪些内容？ 2.何谓四气五味？其作用及何谓四气五味？其作用及及临床意义是什么及临床意义是什么？ 3.何谓升降浮沉？有何作用，与四气五味、质地的何谓升降浮沉？有何作用，与四气五味、质地的关系？关系？ 4.何谓归经？为什么要重视归经？何谓归经？为什么要重视归经？ 5.何谓

41、中药毒性？何谓中药毒性？ 6.试述五味所表示药物的作用。试述五味所表示药物的作用。49ppt课件1.甘味药的作用是（甘味药的作用是（ ）A.泄、燥泄、燥B.补益、和中、缓急补益、和中、缓急C.软坚、泻下软坚、泻下D.收敛固涩收敛固涩2.除哪项外，均为升浮药的作用（除哪项外，均为升浮药的作用（ ）A.发汗发汗B.涌吐涌吐C.开窍开窍D.清热清热3.咸味药的作用是（咸味药的作用是（ ）A.清泄清泄B.固涩固涩C.软坚软坚D.坚阴坚阴3.寒凉性药物分别具有（寒凉性药物分别具有（ ）A、化湿作用、化湿作用B、安神作用、安神作用 C、解毒作用、解毒作用D、凉血作用、凉血作用E、平肝作用、平肝作用4.中药

42、中毒常与哪些因素有关？（中药中毒常与哪些因素有关？（ ）A、加工炮制、加工炮制 B、配伍、配伍C、用量、用量D、用法、用法 E、使用时间、使用时间50ppt课件1. 中药中药_就是中药的性能，其内容包括就是中药的性能，其内容包括_ 、_ 、_、_、_ 。2.能够减轻或消除热证的药物，一般属于能够减轻或消除热证的药物，一般属于_性或性或_性；能够减轻或消除寒证的药物，一般属于性；能够减轻或消除寒证的药物，一般属于_性或性或_性。性。3.苦味有泄和燥的作用。泄的含义较广，又分为苦味有泄和燥的作用。泄的含义较广，又分为_、_ 、_ 。4.炮制对升降浮沉也有影响，如酒炒则炮制对升降浮沉也有影响，如酒炒

43、则_、姜汁、姜汁炒则炒则_ 、盐水炒则、盐水炒则_、醋炒则、醋炒则_。51ppt课件（16）酸味药具有的作用是：）酸味药具有的作用是：a.收敛、固涩收敛、固涩 b.收敛、补虚收敛、补虚c.收敛、清热收敛、清热 d.收敛、软坚收敛、软坚e.收敛、温中收敛、温中 答案答案a（17）酸味药物与下列何种味的药物作用有相似之处？）酸味药物与下列何种味的药物作用有相似之处？a.苦味苦味b.辛味辛味c.咸味咸味d.甘味甘味e.涩味涩味答案答案e（18）下列哪项作用是苦味药的作用？）下列哪项作用是苦味药的作用？a.行气、活血行气、活血b.软坚、泻下软坚、泻下c.和中、缓急和中、缓急d.收敛、固涩收敛、固涩e.

44、通泄、降泄答案通泄、降泄答案e（19）五味之中，兼有坚阴作用的药味是：）五味之中，兼有坚阴作用的药味是：a.甘味甘味b.苦味苦味c.咸味咸味d.酸味酸味e.辛味答案辛味答案b52ppt课件（20）咸味药的主要作用是：）咸味药的主要作用是：a.清热泻火清热泻火b.引血下行引血下行c.降逆止呕降逆止呕d.利水渗湿利水渗湿e.软坚泻下软坚泻下答案答案e（21）具有清热燥湿功效的药物大多具有：）具有清热燥湿功效的药物大多具有：a.甘味甘味b.苦味苦味c.咸味咸味 d.酸味酸味e.辛味辛味答案答案b（22）具有利水渗湿功效的药物大多具有：）具有利水渗湿功效的药物大多具有：a.淡味淡味b.苦味苦味c.咸味咸味d.酸味酸味e.辛味答案辛味答案a（23）具有芳香化湿作用的药物大多具有：）具有芳香化湿作用的药物大多具有：a.甘味甘味b.苦味苦味c.咸味咸味d.酸味酸味e.辛味答案辛味答案e53ppt课件