儿童耳鼻喉课件.ppt

1、 儿童耳鼻喉疾病基础知识儿童耳鼻喉疾病基础知识 孩子是上天带给父母的天使，也是每个连接家庭的纽带。孩子身体的健康状况牵动着每位家长的心。而在实际生活中，儿童因为耳、鼻、咽喉器官发育的不完善，身体抵抗力差，极易感染耳鼻喉疾病。现在，我们就一起来了解孩子易得的耳鼻喉疾病知识，以便更好地保护孩子吧！ 为什么我们的耳朵可以听到声音呢？ 为什么我们的鼻子可以闻到香香的味道呢？ 为什么我们的咽喉可以唱出好听的歌曲呢？耳朵耳朵的结构及声音的形成耳包括外耳、中耳和内耳三部分。听觉感受器和位觉感受器位于内耳，因此耳又叫位听器。也有人将外耳和中耳列为位听器的附属器。外耳包括耳廓和外耳道两部分。耳垢耵聍？dng n

2、ng俗称耳俗称耳屎屎干燥薄干燥薄片片粘稠油粘稠油脂脂外耳道外耳道耵聍腺耵聍腺分泌分泌保护外保护外耳道皮耳道皮肤肤粘附外粘附外来物质来物质防止昆虫等微生防止昆虫等微生物对耳朵的侵害物对耳朵的侵害不要随意掏不要随意掏耳朵哦！耳朵哦！ 听力损失如不能被及时发现，不但影响儿童(言语和认知发育、教育、就业、婚育)及家庭(沟通障碍、心理、经济负担)，而且还会成为社会沉重的负担，影响社会经济发展。现代科学技术已经可以对新生儿及婴幼儿进行早期听力检测和诊断，如能对明确诊断为永久性听力损失的婴幼儿在出生6个月内进行科学干预和康复训练，绝大多数可以回归主流社会。 对于儿童来说，必须注意感冒时要观察有无耳痛、流脓表

3、现。平日需注意儿童听力表现，看电视的声音是否过响。要积极处理鼻腔鼻咽病变，儿童有夜眠打鼾表现需要去医院检查有无腺样体肥大。 儿童听力筛查儿童听力筛查根据儿童耳朵的发育特点来判断孩子的耳部异常根据儿童耳朵的发育特点来判断孩子的耳部异常 1 1、与孩子交谈时，孩子、与孩子交谈时，孩子经常会经常会问问“什么什么”或或“你再说一你再说一遍遍”或者表现出没有听清的状或者表现出没有听清的状态。态。2、上课时注意力不集、上课时注意力不集中，对教师提出的问中，对教师提出的问题常常所答非所问题常常所答非所问3、在呼唤孩子时，孩子无反应或反应迟钝，而且孩子对声源的位置判别能力很差。4、发音不准确，讲话不清楚，韵母

4、 音很重，家长常误认为孩子是在发音器官上出了什么问题。5、看电视或听收音机时，离电视或收音机的距离很近，或喜欢将电视机和收音机的声音开得很大。耳朵的常见疾病及预防耳朵的常见疾病及预防急性外急性外耳炎耳炎中耳炎中耳炎耳鸣耳鸣指在耳膜以外到耳指在耳膜以外到耳廓之间发炎。廓之间发炎。耳痛、发烧、全身倦怠耳痛、发烧、全身倦怠，有时会头痛、恶心、，有时会头痛、恶心、呕吐等症状。呕吐等症状。耳鸣是一种声音的感觉，耳鸣是一种声音的感觉，而这个声音是来自耳朵与而这个声音是来自耳朵与头部内的噪音。头部内的噪音。保持外耳清洁避，免水保持外耳清洁避，免水进入耳朵，切忌随意掏进入耳朵，切忌随意掏耳朵。耳朵。伤风感冒预

5、防，预防伤风感冒预防，预防鼻咽部的炎症，鼻窦鼻咽部的炎症，鼻窦炎、扁桃体炎等，都炎、扁桃体炎等，都会并发中耳炎。会并发中耳炎。加强富含维生素的食物加强富含维生素的食物的摄入，减少含脂肪或的摄入，减少含脂肪或油腻食物的摄取，多吃油腻食物的摄取，多吃含铁锌丰富的食物。含铁锌丰富的食物。避免药物过敏，幼儿切避免药物过敏，幼儿切忌戴着耳机听音乐。减忌戴着耳机听音乐。减少儿童心理压力。少儿童心理压力。常用的排水方常用的排水方法有：法有： 1 1、活、活动外耳道法动外耳道法 2 2、单足跳跃、单足跳跃法法 3 3、负压吸水、负压吸水法法 4 4、药棉吸引、药棉吸引法法耳朵进水的处理法耳朵进水的处理法鼻子鼻

6、子的结构及嗅觉的形成 鼻腔是位于两侧面颅之间的腔隙，以骨性鼻腔和软骨为基础，表面衬以粘膜和皮肤而构成。鼻腔是顶狭底宽、前后径大于左右两侧的不规则的狭长腔隙，前起前鼻孔，后止后鼻孔通鼻咽部。鼻腔由鼻中隔分为左、右两腔，前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通咽腔。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔两个部分。常见的小儿过敏性鼻炎的症状眼眶下黑眼圈是经常揉眼所致眼眶下黑眼圈是经常揉眼所致小孩经常揉鼻子小孩经常揉鼻子通常是突然和剧烈的通常是突然和剧烈的多为清水涕，感染时为脓涕多为清水涕，感染时为脓涕嗅觉下降或者消失嗅觉下降或者消失头晕、头痛、耳闷、眼睛发红发痒流泪头晕、头痛、耳闷、眼睛发红发痒流泪鼻腔不通气鼻腔不

7、通气鼻痒鼻痒流鼻涕流鼻涕打喷嚏打喷嚏 儿童鼻炎除鼻塞、多脓涕外，可有发热咳嗽儿童鼻炎除鼻塞、多脓涕外，可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安，也可伴发中耳炎、鼻出、精神萎靡、烦躁不安，也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛，较大儿童会有头痛现象。形成慢性血和关节痛，较大儿童会有头痛现象。形成慢性鼻炎后，出现闭塞性鼻音和张口呼吸，粘液性鼻鼻炎后，出现闭塞性鼻音和张口呼吸，粘液性鼻涕。长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的涕。长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育。作为家长就要多加注意。发育。作为家长就要多加注意。1 1、注意工作、生活环境的空气清净，避免接触灰尘及化学气、注意工作、生活环境的空气清净，避免

8、接触灰尘及化学气体特别是有害气体。体特别是有害气体。2 2、加强营养，增强正气。、加强营养，增强正气。3 3、加强锻炼，经常运动，提高身体素质。通过运动，可使血、加强锻炼，经常运动，提高身体素质。通过运动，可使血液循环改善，鼻甲内的血流不致阻滞。液循环改善，鼻甲内的血流不致阻滞。4 4、改掉挖鼻的不良习惯。、改掉挖鼻的不良习惯。5 5、及时矫正一切鼻腔的畸形。如鼻中隔偏曲等。、及时矫正一切鼻腔的畸形。如鼻中隔偏曲等。6 6、根治病灶，彻底治疗、根治病灶，彻底治疗 扁桃体炎扁桃体炎 鼻窦炎鼻窦炎 等慢性疾病。等慢性疾病。7 7、慎用鼻粘膜收缩剂，尤其不要长期不间断使用。（滴鼻净、慎用鼻粘膜收缩剂

9、，尤其不要长期不间断使用。（滴鼻净、麻黄素、必通、呋麻滴鼻液等）。、麻黄素、必通、呋麻滴鼻液等）。8 8、减少冷空气对鼻粘膜的刺激，适当时候注意戴上口罩。、减少冷空气对鼻粘膜的刺激，适当时候注意戴上口罩。 洗澡后应尽量擦干头发再进行睡眠，避免感冒。洗澡后应尽量擦干头发再进行睡眠，避免感冒。9 9、注意保暖，气候转变极易感冒引发鼻炎。、注意保暖，气候转变极易感冒引发鼻炎。鼻炎的预防儿童鼻出血是个常见的现象。在夏天气候炎热和冬天室儿童鼻出血是个常见的现象。在夏天气候炎热和冬天室内干燥的季节，小儿鼻出血的现象更多，特别是有的小内干燥的季节，小儿鼻出血的现象更多，特别是有的小儿经常在夜间流鼻血儿经常在

10、夜间流鼻血 儿童鼻出血 1、气候条件差，如空气干燥、气候条件差，如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高炎热、气压低、寒冷、室温过高等都可以引起鼻出血等都可以引起鼻出血。2、在饮食上挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯，也可以造成因维生素的缺乏而致鼻出血。3、有的小儿有用手抠鼻孔的不、有的小儿有用手抠鼻孔的不良习惯，鼻粘膜干燥时很容易将良习惯，鼻粘膜干燥时很容易将鼻子抠出血。鼻子抠出血。4、当鼻腔粘膜干燥、毛细血管、当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时就容易出现鼻出血，就容易出现鼻出血， 1 1、当小儿患鼻炎、鼻窦炎时要及时治、当小儿患鼻炎、鼻窦炎时要及时

11、治疗；疗； 2 2、发烧、咳嗽时给以降温、止咳；、发烧、咳嗽时给以降温、止咳； 3 3、孩子有抠鼻子的坏习惯的孩子要尽、孩子有抠鼻子的坏习惯的孩子要尽快改掉；快改掉； 4 4、小孩子不要偏食，多吃蔬菜水果，、小孩子不要偏食，多吃蔬菜水果，在夏天气候炎在夏天气候炎 热季节，注意多饮水，不要在热季节，注意多饮水，不要在太阳暴晒下室外活动；太阳暴晒下室外活动； 5 5、冬季室内空气干燥可使用加湿器、冬季室内空气干燥可使用加湿器、开窗通风，不要让室温过高；开窗通风，不要让室温过高； 6 6、对于经常鼻出血的患儿可在鼻腔内、对于经常鼻出血的患儿可在鼻腔内涂石蜡油、金霉素鱼肝油等等这样可使得鼻涂石蜡油、金

12、霉素鱼肝油等等这样可使得鼻粘膜湿润；粘膜湿润； 7 7、有的孩子常常晚上鼻子出血，可在、有的孩子常常晚上鼻子出血，可在睡觉前用棉签蘸上金霉素软膏在鼻腔内涂上睡觉前用棉签蘸上金霉素软膏在鼻腔内涂上薄薄的一层，这样可以治疗鼻粘膜的干燥，薄薄的一层，这样可以治疗鼻粘膜的干燥，有效地减少鼻出血；有效地减少鼻出血； 8 8、当鼻出血量较多不容易止住血时，、当鼻出血量较多不容易止住血时，要及时送往医院就诊、处理；要及时送往医院就诊、处理； 9 9、家长们也要学会鼻出血的简单处理、家长们也要学会鼻出血的简单处理方法，以免遇到鼻出血时惊慌失措。方法，以免遇到鼻出血时惊慌失措。如何预防小儿流鼻血？如何预防小儿流

13、鼻血？小儿流鼻血小儿流鼻血应采取什么应采取什么措施？措施？将出血的鼻孔塞上经消毒的棉花球或用拇指和食将出血的鼻孔塞上经消毒的棉花球或用拇指和食指捏住双侧鼻翼指捏住双侧鼻翼也可以用食指压迫患侧鼻翼也可以用食指压迫患侧鼻翼5 51010分钟压迫止血。分钟压迫止血。最好让孩子取坐位，头稍向前倾，尽量将血吐出，避最好让孩子取坐位，头稍向前倾，尽量将血吐出，避免将鼻血咽进胃里，刺激胃引起腹疼及呕吐。免将鼻血咽进胃里，刺激胃引起腹疼及呕吐。如果出血量较大，尽快送到医院进行治疗。如果出血量较大，尽快送到医院进行治疗。咽喉咽喉的结构及声音的传播 咽咽鼻咽鼻咽口咽口咽喉喉咽咽 首先，人们通过口，鼻吸气，使自己的

14、肺叶充满空气，首先，人们通过口，鼻吸气，使自己的肺叶充满空气，当人们呼气时，由于声带闭合阻气，使声带产生震动我当人们呼气时，由于声带闭合阻气，使声带产生震动我们称它为基音，这时的声音力量小，音色也不好听。只们称它为基音，这时的声音力量小，音色也不好听。只有经过身体的共鸣腔体的共振，才能产生自然优美而响有经过身体的共鸣腔体的共振，才能产生自然优美而响亮的声音。歌唱是呼吸器官，发声器官和共鸣器官协调亮的声音。歌唱是呼吸器官，发声器官和共鸣器官协调，科学的运动。，科学的运动。 呼吸器官主要包括：喉头，会厌，声带等。喉头也叫呼吸器官主要包括：喉头，会厌，声带等。喉头也叫喉结，是重要的发声器官，会厌是长

15、在舌根与喉咙之间喉结，是重要的发声器官，会厌是长在舌根与喉咙之间的一块半圆形的叶状软骨，它的作用是保护气管与声带的一块半圆形的叶状软骨，它的作用是保护气管与声带。声带是位于喉咙中间的两条白色韧带，当人们吸气时。声带是位于喉咙中间的两条白色韧带，当人们吸气时，声门打开，声带自然分开；而当呼气发声时，声带自，声门打开，声带自然分开；而当呼气发声时，声带自然闭合靠拢，成水平状，气息穿过两条声带间的缝隙，然闭合靠拢，成水平状，气息穿过两条声带间的缝隙，使声带产生震动，产生了声音。使声带产生震动，产生了声音。 共鸣器官包括：胸腔，口咽腔，鼻腔，窦腔等。歌唱共鸣器官包括：胸腔，口咽腔，鼻腔，窦腔等。歌唱时

16、依赖人体的这些器官的共鸣作用来扩大，修饰，润色时依赖人体的这些器官的共鸣作用来扩大，修饰，润色声音。声音。 除此之外，人们还有咬字的气官包括口腔，唇，齿，除此之外，人们还有咬字的气官包括口腔，唇，齿，舌等。它们是我们演唱时表达感情，传达歌曲内容的重舌等。它们是我们演唱时表达感情，传达歌曲内容的重要器官。要器官。嘴巴是如何发出声音的？嘴巴是如何发出声音的？插入嘴巴发生原理科普动插入嘴巴发生原理科普动画画儿童扁桃体 扁桃体是呼吸道的门户，尤其在小儿时期，是个活跃的免疫器官，并含有各个发育阶段的扁桃体是呼吸道的门户，尤其在小儿时期，是个活跃的免疫器官，并含有各个发育阶段的淋巴细胞及免疫细胞，能抑制和

17、消灭自口鼻进入的致病菌和病毒。淋巴细胞及免疫细胞，能抑制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒。 扁桃体自扁桃体自1010个月开始发育，个月开始发育，4848岁是发育的高峰期，因此，这个年龄段扁桃体稍大，岁是发育的高峰期，因此，这个年龄段扁桃体稍大，1212岁左岁左右停止发育。右停止发育。10个月个月4岁岁8岁岁1212岁岁 儿童咽炎及其预防儿童咽炎及其预防 儿童急性咽炎是由于咽粘膜病变及粘膜下和淋巴组织病变引起的急性炎症，常继儿童急性咽炎是由于咽粘膜病变及粘膜下和淋巴组织病变引起的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎之后或为上呼吸道感染的一部分。亦常为全身疾病的局部发于急性鼻炎或急性扁桃体炎之后

18、或为上呼吸道感染的一部分。亦常为全身疾病的局部表现或急性传染病的前驱症状。表现或急性传染病的前驱症状。儿童咽炎儿童咽炎原因原因孩子患有鼻炎孩子患有鼻炎孩子生活习惯不好孩子生活习惯不好空气污染空气污染孩子患有鼻炎、中耳炎孩子患有鼻炎、中耳炎经常接触高温粉尘、有害气体经常接触高温粉尘、有害气体营养不良营养不良 儿童腺样体肥大 腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，淋巴组织，和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-62-6岁岁时为增殖旺盛的时期，时为增殖旺盛

19、的时期，1010岁以后逐渐萎缩。岁以后逐渐萎缩。6 6岁岁2 2岁岁1010岁岁腺样体肥大系腺样体因炎症的反复腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。扁桃体肥大合并存在。 儿童鼾症儿童鼾症又名儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，主

20、要原因是腺样体肥大和儿童鼾症又名儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，主要原因是腺样体肥大和扁桃体肥大阻塞上气道，导致睡眠中发生呼吸道气体交换受阻、血氧含量下降，扁桃体肥大阻塞上气道，导致睡眠中发生呼吸道气体交换受阻、血氧含量下降，致大脑缺氧、心血管功能异常，同时影响儿童颌面部发育、并发分泌性中耳炎、致大脑缺氧、心血管功能异常，同时影响儿童颌面部发育、并发分泌性中耳炎、甚至感音神经性耳聋，对儿童身体和智力发育危害极大甚至感音神经性耳聋，对儿童身体和智力发育危害极大。0101、控制孩子的体重。、控制孩子的体重。睡眠医学专家指出，减重是最根本的治疗。研究显示，只要体重减少睡眠医学专家指出，减重是最根

21、本的治疗。研究显示，只要体重减少3-53-5公斤公斤，就能有效控制打鼾。，就能有效控制打鼾。0202、正确的睡姿、正确的睡姿在睡觉的时候尽量让孩子侧睡。在睡觉的时候尽量让孩子侧睡。0303、经常性地训练孩子深呼吸。、经常性地训练孩子深呼吸。使鼻道保持畅通。都能有效地改善打鼾。使鼻道保持畅通。都能有效地改善打鼾。济民居首济民居首 大医精诚大医精诚北京首大耳鼻喉医院是华北地区规模最大的耳鼻喉专科医院。医院严格遵循北京首大耳鼻喉医院是华北地区规模最大的耳鼻喉专科医院。医院严格遵循JCIJCI国际医国际医疗认证的创建标准，按国家三级医院标准配置，是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复疗认证的创建标准，

22、按国家三级医院标准配置，是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型专科医院。医院集中优势资源，实行为一体的大型专科医院。医院集中优势资源，实行“专病、专科、专家、专治专病、专科、专家、专治”。北京首大耳鼻喉医院北京首大耳鼻喉医院首大耳鼻喉疾病一站式诊首大耳鼻喉疾病一站式诊疗模式疗模式权威专业权威专业 值得信赖值得信赖首大耳鼻喉科名医荟萃，技术卓越，对耳首大耳鼻喉科名医荟萃，技术卓越，对耳鼻喉疾病的检查、诊断与治疗采用一站式诊疗鼻喉疾病的检查、诊断与治疗采用一站式诊疗模式。拥有国际先进的技术设备和先进疗法，模式。拥有国际先进的技术设备和先进疗法，权威、专业，贴心呵护您和家人的健康。权威、专业，贴心呵护您和家人的健康。 都是“鼻炎”惹的祸！