主治医师考试外科学基础题.doc

1、主治医师考试外科学基础题(一)1.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是 A减少毒素的产生 B中和游离毒素 C控制和解除痉挛 D防治并发症 E抑制破伤风杆菌 2.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是 A降温，脱水治疗 B维持循环，呼吸功能稳定 C纠正酸中毒 D抗感染治疗 E激素治疗 3. 创伤性炎症的有关介质中，引起血管收缩和血小板聚集的是 A 前列腺素E2(PCE2) B 前列环素(PGl) C血栓素A2(AXA2) D前列腺素A(PGA) E组胺 4. 急性肾功能衰竭的病人出现血钾升高5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾 A大量补充平衡液 B输入5的葡萄糖注射液500ml C H

2、受体阻断剂 D滴入25的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U E 5的碳酸氢钠150ml静脉注入 5. 管饲饮食，一般配方含有 A牛奶 B豆浆 C鸡蛋 D蔗糖 E以上都有 6. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A全血 B血浆 C等渗盐水，平衡盐溶液 D右旋糖酐 E 10葡萄糖溶液 7. 在破伤风的治疗措施中，下列哪项最关键 A 彻底清创，引流伤口，清除毒素来源 B 使用破伤风抗毒素 C 积极支持治疗 D 控制和解除痉挛，预防窒息 E 给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌 8. 微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是 A低血容量休克 B感染性休克 C心源性休克 D神经源性休克 E过敏性休克 9

3、.恶性肿瘤早期常有 A消瘦 B无力 C食欲不振 D贫血 E以上都不对 10. 禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白 A 50g B 60g C 70g D 75g E 85g 11. 有关超声的原理，下列哪项正确 A B型超声诊断法即幅度调制型 B B型超声诊断法即辉度调制型 C B型超声诊断法即时间运动曲线 D B型超声诊断法利用的是多普勒效应 E B型超声诊断法即等深显影技术 12. 胸外心脏挤压的正确按压部位是 A胸骨左缘第四肋间 B胸骨下12 C胸骨上、中13交界处 D胸骨中、下13交界处 E胸骨左缘第四肋间腋中线上 13. 酸碱平衡的调节主要 A以呼吸系

4、统为主 B肾脏功能调节 C血液缓冲系统为主 D靠以上三者共同作用 E靠抗利尿H与醛固酮的作用 14. 高渗性缺水亦称 A原发性缺水 B继发性缺水 C慢性缺水 D急性缺水 E混合性缺水 15. 脓性指头炎切开减压引流的指征是 A 红肿 B 发热 C 搏动性跳痛 D 出现波动后 E 针刺样疼痛16. 关于慢性水中毒的表现，下列哪项不是 A恶心，呕吐 B嗜睡 C皮肤苍白 D唾液、泪液增多 E凹陷性水肿 17. 关于体液的组成，下列哪项正确 A体液里溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质、脂肪 B体液是一种溶液，由溶剂和溶于其中的溶质组成 C体液是溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质 D体液的溶质主要包括晶

5、体物质和胶体物质 E体液中的溶质可分电解质和非电解质两类 18. 使用要素饮食时，下列哪项描述不正确 A一般需采用管饲，连续滴注 B溶液的温度要保持在40左右 C滴注速度宜先慢后快 D溶液配制后应立即使用，24小时内用完 E要素饮食热量较高，用后排便量显著增加 19. 下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A组织损伤 B大量输入库血 C急性肾功能衰竭 D盐皮质激素过多 E中毒 20. 以下能引起肾后性肾功能衰竭的是 A低血容量休克 B盆腔肿瘤压迫输尿管 C感染性休克 D四氯化碳 E挤压伤 21. 影响创伤修复的因素 A 感染 B 异物存留或失活组织过多 C 血液循环障碍 D 局部制动不够 E

6、 以上都是 22. 无并发症的胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻 A 2kg B 3kg C 4kg D 5kg E 5kg以上 23. 缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是 A肾小管排K+减少，排H+增多 B Na+-H+交换减少 C肾小管对HCO3-；的重吸收增加 D血中H2C03升高 E以上都不是 24. 关于缺水的叙述，下列哪项是错误的 A高渗性缺水细胞内缺水细胞外缺水 B低渗性缺水细胞外缺水细胞内缺水 C等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失 D高渗性缺水时缺水，缺钠 E高渗性缺水时血清钠浓度190mmolL 25. 严重损伤性休克后，首先应预防的是 A感染 B肝性脑病 C急性心力衰竭

7、 D肾功能衰竭 E急性呼吸窘迫综合征 26. 关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误 A黄色纤维瘤常与外伤有关 B带状纤维瘤常位于腹部 C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜 E黄色纤维瘤一般直径在lcm以内 27. 治疗高血钾引起的心跳停止可选用 A阿托品 B肾上腺素 C溴苄铵 D氯化钙 E氯化钾 28. 彩色多普勒血流显示蓝色时表示 A血流方向朝向探头 B血流方向背向探头 C血流速度比正常增快 D血流速度不均匀的湍流 E以上均错 29. 关于抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列哪项是正确的 A 细胞外渗透压增加，可使抗利尿激素分泌减少 B 抗利尿激素释放减少，水分

8、排出减少 C 两者分泌同增加，水和钠的排出减少 D 醛固酮分泌减少，钠的排出均减少 E 抗利尿激素释放增加，可使细胞外液渗透压增加 30. 急性肾功能衰竭多尿期大量利尿后，每日补液量以多少为宜 A每日补液30003500ml B每日补液相当于尿量 C相当于每日排出尿量的1312 D少于每日排出水分的12 E多于每日排出尿量的1231. 反映机体内脏蛋白情况的检查方法是 A三头肌皮皱厚度 B上臂中部周长 C肌酐身高指数 D血清转铁蛋白量 E氮平衡试验 32. 痈常发生于身体的 A 颈项部 B 胸部 C 腰部 D 会阴部 E 下肢 33. 绿脓杆菌感染，首选的抗菌药物是 A羧苄西林 B 新头孢菌素

9、 C 哌拉西林 D 多粘菌素 E诺氟沙星 34. 抑制气性坏疽杆菌生长繁殖和停止其产生毒素的高压氧疗法中，需几个大气压的纯氧 A 一个 B 二个 C 三个 D 四个 E 五个 35. 破伤风最可靠的预防方法是 A 注射破伤风类毒素 B 及时清创 C 3H2O2冲洗伤口 D 注射破伤风抗毒素 E 注射人体破伤风免疫球蛋白 36. 全胃肠外营养的要求是 A氮(g)：热比为1：150200kcal B钾：氮之比为5mmol：Ig C定期补充脂肪乳剂 D氨基酸与葡萄糖同时滴注 E以上全对 37. 克雷伯菌感染，药物治疗首选 A 青霉素 B 氨基糖苷类 C 甲硝唑 D 哌拉西林 E 红霉素 38. 右手

10、示指指刀削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，正确的处理方法是 A拉拢缝合 B切除末端指骨，缩短手指后直接缝合 C中厚皮片移植 D带蒂皮瓣转移 E凡士林纱布覆盖包扎，定期换药 39. 判定体内肌肉量的检查是 A三头肌皮皱厚度 B上臂部周长 C肌酐身高指数 D血清转铁蛋白量 E氮平衡试验 40. 心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是 A肾小管坏死 B心肌损伤 C脑缺血缺氧性改变 D肺水肿 E肝坏死 41. 手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A颅内压增高 B麻醉反应 C术后腹胀 D肠梗阻 E低血钾 42. 低钾血症最早的表现 A口苦 B恶心，呕吐 C肌无力 D肠麻痹 E心电图出现T波

11、降低，变宽，倒置等 43. 引起休克的原因很多，但都有一个共同点 A血压下降 B脉压缩小 C有效循环血量减少 D中心静脉压下降 E四肢湿冷 44. 破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果最好 A 青霉素 B 甲硝唑 C 红霉素 D 四环素 E 磺胺药 45. 下列哪项不正确 A纤维支气管镜检查前应禁食46小时 B纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查 C胃镜检查前应口服除泡剂 D纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和鲁米那 E纤维支气管镜检查前应做胸片检查 46. 金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是 A 脓液稀薄，淡红色 B 脓液稠厚，黄色，不臭 C 脓液稠厚，恶臭 D 脓液淡绿色，甜，腥臭 E 脓液特殊的恶

12、臭 47. 鉴别良、恶性肿瘤主要依靠 A内镜检查 B放射性核素检查 C超声波检查 D免疫学检查 E细胞学检查 48. 损伤性休克早期会出现 A碱中毒 B酸中毒 C血压下降 D皮肤湿冷 E合并感染 49. 纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的 A上消化道大出血 B食管狭窄 C幽门梗阻 D轻度心肺功能不全 E胃内异物 50. 超声确诊早孕的时间为 A妊娠第5周 B妊娠第8周 C妊娠第10周 D妊娠第7周 E妊娠第12周 答案:1-5.BACDE 6-10.CCAED 11-15.BBDAC 16-20.EBEDB 21-25EEADA 26-30CDBCC 31-35DADCA 36-40.EBCCC41-45.BCCAB 46-50.BEABA