痰标本采集法-ppt课件.ppt

1、痰标本采集法痰标本采集法 1ppt课件（一）概念（一）概念l痰标本采集是为了协助疾病的诊断及药物的应用、把痰收集起来做检验的方法。常用的痰标本有常规痰标本、痰培养标本、24小时痰标本。2ppt课件（二）目的（二）目的l1、常规痰标本 检查痰的一般性状，涂片检查痰内细胞、细菌虫卵等，以协助诊断某些呼吸系统疾病。l2、痰培养标本 检查痰液内有无致病菌，如有，是何种类。l3、24小时痰标本 检查24小时痰液的量、性状、协助诊断。3ppt课件（三）痰标本采集的操作步骤及要点说明（三）痰标本采集的操作步骤及要点说明一、准备质量标准1、礼仪，仪容：着装整洁、洗手、戴口罩2、评估：（1）病情、年龄、意识状态

2、、生命体征、肺部听诊呼吸音。（2）操作部位：口腔或人工气道处，有义齿去下放入碗盘【说明】检查口腔有无溃疡，人工气道有无松动。（3）采集指征：咳嗽、咳血、呼吸困难、发热伴白细胞增高尤其是中性粒细胞或者CRP（C-反应蛋白）明显增高；胸部影像学检查提示有感染可能（4）心理状态：情绪反应、合作程度（5）环境：安静、整洁、光线好4ppt课件（三）痰标本采集的操作步骤及要点说明（三）痰标本采集的操作步骤及要点说明l二、准备质量标准l用物：标本容器（按检验要求准备）、消毒液、95%乙醇或10%甲醛、检验单、两个标签、笔、盛有清水的水杯、弯盘一套、纱布。l必要时准备：废液收集器、负压连接管、无菌生理盐水、含

3、氯消毒剂、无菌手套一副、一次性痰培养吸痰管、负压吸引装置一套。5ppt课件（三）痰标本采集的操作步骤及要点说明（三）痰标本采集的操作步骤及要点说明l三、操作质量标准l按医嘱打印检验单，在检验单右下角贴好标签，选择符合简要要求的标本容器，另一边检验标签贴于荣起上，防止差错发生l检查负压吸引设备的完好状态l携用物至床旁，核对l向病人或家属解释留取痰标本的母的，方法和需要配合的事项l协助病人取适当的卧位，去枕仰卧，头撞上操作者一侧并略向后仰l由上向下叩击病人的背部，协助病人排痰l调节负压【说明】成人-400-300mmHg，小儿-300-200mmHg6ppt课件（三）痰标本采集的操作步骤及要点说明

4、（三）痰标本采集的操作步骤及要点说明l戴无菌手套，按无菌原则取出吸痰管l一次性吸痰管连接吸引器【说明】注意无菌l润滑前端，抽吸生理盐水检查是否通畅，有无漏气l按吸痰法将痰液吸入集痰器内【说明】吸痰时间5-15秒l加盖l整理用物l帮助病人去舒适卧位l及时送检7ppt课件（三）痰标本采集的操作步骤及要点说明（三）痰标本采集的操作步骤及要点说明l四、终末质量标准l病人了解留取痰标本的目的并配合操作l根据要求正确留取l用物：针对用的不同种类，依据消毒隔离规范具体要求作相应处理l护士：洗手【说明】如病人有传染性疾病，应先消毒在洗手l记录：时间、内容，签名【说明】操作过程中病人的具体反应，痰液的情况8pp

5、t课件痰标本采集的操作流程图痰标本采集的操作流程图准备：物品齐全 环境安静、整洁 光线充足评估：病人病情 意识状态 采集指征评价：病人呼吸道通畅感觉舒适标本质量整理：整理用物 舒适卧位记录：吸痰时间、痰液颜色、性状、呼吸情况、签名9ppt课件（四）注意事项（四）注意事项l护士在采集过程中要注意根据检验的目的选择正确的容器。l痰标本容器应加盖，避免痰中微生物播散，标本收集后尽快送检。l痰培养及药物敏感性实验标本应在使用抗生素之前收集，以免影响结果。l痰标本内应避免混入唾液、漱口水或鼻涕。l最好在清晨采集痰标本，多数病人在清晨痰液较多，含菌量也多。l对于细菌性肺炎，痰标本送检每天一次，连续23天，

6、不建议24小时内多次采集，除非痰液外观、性状出现改变。l怀疑分枝杆菌感染病人，应连续收集3天清晨痰送检。l自然咳痰前，首先进行刷牙，用清水漱口3次以去除口腔内杂菌，特别是老年、重症或住院病人的商户到定植均更多，致使痰经口咽部受到污染10ppt课件 动脉标本采集法11ppt课件（一）概念（一）概念l动脉标本采集法是自动脉内抽取血标本的技术。抽取动脉血进行血气分析是临床上一种常见的诊断检查，临床多采用肱动脉、桡动脉及股动脉穿刺抽血。12ppt课件（二）目的（二）目的l采集动脉血，进行血气分析，判断病人给氧情况，为治疗提供依据13ppt课件（三）动脉标本采集部位及常见并发症（三）动脉标本采集部位及常

7、见并发症l理论上讲全身任何部分动脉均可，理想的部位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉；通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉，婴幼儿也可选择头皮动脉、桡动脉。l动脉穿刺采血常见并发症 感染、皮下血肿、桡神经损伤、动脉痉挛、血栓形成、穿刺点出血、穿刺困难、假性动脉瘤（假性动脉瘤是在局限性较大血肿的基础上形成的与动脉相同的囊腔）14ppt课件一、准备质量标准一、准备质量标准1、礼仪，仪容：着装整洁、洗手、戴口罩2、评估：（1）病情、年龄、意识状态、生命体征、正在进行的治疗（氧疗、用药）。（2）肢体活动情况和动脉波动情况【说明】易触及的动脉如桡动脉、股动脉等的搏动是

8、否明显。（3）穿刺部位的皮肤情况：有无水肿、结节、瘢痕、伤口等（4）心理状态：病人沟通、理解及合作能力（5）环境：安静、整洁、光线好15ppt课件二、准备质量标准二、准备质量标准用物：消毒液、无菌棉签、一次性5ml注射器或专用动脉血气针（内含橡胶塞）12个，一次性治疗巾、弯盘、橡皮塞、肝素生理盐水溶液、化验单、笔、锐器盒，手消毒剂【说明】物品齐全，放置合理16ppt课件三、操作质量标准三、操作质量标准l认真检查无菌用物的灭菌日期、失效日期，外包装完好性、有无破裂l携带用物至床旁，核对l向病人或家属解释动脉采血的目的l协助病人取舒适体位，暴露穿刺部位，穿刺过程中勿动，尽量放松，平静呼吸，避免影响

9、检验结果l【说明】核对、指导正确17ppt课件四、终末质量标准四、终末质量标准l病人了解动脉采血的目的并配合操作l用物：针对用物的不同种类，依据消毒隔离规范具体要求做相应处理l护士，洗手l记录：时间、内容、签名18ppt课件动脉标本采集的操作流程图动脉标本采集的操作流程图评估：病人病情 意识状态 穿刺部位 皮肤情况准备：物品齐全 环境安静、整洁光线充足操作：核对、解释检查用物、选取部位 消毒 抽血 按压核对送检整理：整理用物 舒适卧位记录：采血日期、时间、，或病人反应等并签名评价：标本质量 病人反应19ppt课件注意事项注意事项l若病人饮热水、洗澡、运动、需休息30min后再取血，避免影响检查l有出血倾向的病人慎做动脉采血l做血气分析时血气针内或注射器内勿有空气l消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术l穿刺点按压5min以上，凝血功能障碍者按压时间延长至10minl标本应当立即送检，以免影响结果20ppt课件21ppt课件