男性健康及关怀PPT课件.ppt

1、2022-5-27 丁香园战友w72345 原创12022-5-27当今社会,男性面对家庭、就业和社会等各方面的压力,关心男性健康，关心男性生理健康、心理健康和社会承受能力,针对男性参与计划生育和关注男性健康问题，解决男性生殖保健、心理保健和社会承受能力等方面的困惑和疑虑，创造美满和谐的夫妻生活、提高家庭生活质量。 对男性健康的关注不仅是男人的需要，更是整个人类的需求和愿望！对男性健康的关注不仅是男人的需要，更是整个人类的需求和愿望！这是我们每一个医学工作者的责任这是我们每一个医学工作者的责任 !22022-5-27 世界卫生组织指出：人类健康应包括躯体、心理和社会文化的总健康。现代健康新概念

2、使性生殖在总健康中的地位显得更为重要。 一一 男性生殖器官男性生殖器官 32022-5-27外生殖器外生殖器 （1） 阴囊 皮肤囊袋，内装睾丸，精子生成的“恒温箱”。 （2） 尿道：全长约12厘米，内口连着膀胱，外口在阴茎的龟头上，是排尿和排精的通道。 （3） 阴茎 男子的性交器官，有排尿和射精功能。42022-5-27内生殖器内生殖器（1）睾丸 产生精子和分泌男性激素器官。（2）附睾 储存精子并使精子成熟（具备运动及受精能力）。（3）输精管与射精管 运送精子管道。（4）尿道 兼有排尿与射精功能。（5）精囊腺 其排泄管与输精管末端汇合而成射精管。分泌的精囊液约占精液的70%，供给精子营养成分。

3、（6）前列腺 开口于尿道前列腺部，分泌的前列腺液约占精液的20%（7）尿道球腺 开口与尿道球部，分泌液与精子，精囊腺液、前列腺液一起构成精52022-5-27二二 当今现代男性要面对的问题当今现代男性要面对的问题男性性功能障碍男性性功能障碍男子不育症男子不育症前列腺炎前列腺炎性传播疾病性传播疾病男子更年期综合症男子更年期综合症62022-5-27男性性功能障碍男性性功能障碍 不是每个人都有享受到性爱的幸福，下面几种情况就是感受幸福的障碍。什么是男性性功能障碍什么是男性性功能障碍 男子性活动的整个过程，包括性欲、阴茎勃起、性高潮和射精过程中一个或几个环节发生改变，影响正常性生活的进行，称为男性性

4、功能障碍。性功能障碍是男科疾病中的一大类别，其中以ED影响最大，最为常见。据国外统计，40岁以上的男性中可能有52%的人受到ED的困扰、全球至少有一亿名男子患有不同程度的ED。72022-5-27男性性功能障碍的常见类型男性性功能障碍的常见类型勃起功能障碍（ED）早泄不射精逆行射精遗精性欲障碍（性欲减退、性厌恶和性欲亢进）82022-5-27勃起功能障碍（勃起功能障碍（EDED）（1）什么是勃起障碍 勃起功能障碍，俗称“阳痿”，简称ED，是指有性欲，但阴茎持续无法达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活。常表现为勃起功能减退，勃起不硬，插入困难等。 勃起功能障碍是一种常见病。在40-70岁的男性

5、中，勃起功能障碍发病率达52%。由此可见，勃起功能障碍是大多数中老年男性的多发病，它同糖尿病、高血压一样是一种普普通通又实实在在的疾病。同时它是许多慢性疾病的先期症兆，近年该病有向年青化发展趋势。92022-5-27勃起功能障碍的病因勃起功能障碍的病因心理性心理性 性经验不足，焦虑与压力，性失败史和创伤史，性交流缺乏，不合理期望，性伴侣吸引力下降等所致。躯体疾病躯体疾病 躯体疾病造成阴茎内无法流入足够的血液，例如高血压、高胆固醇、动脉硬化、糖尿病、抑郁症、内分泌失调等。外伤外伤 因外创造成神经损伤或神经系统与阴茎之间的联系受阻，例如脊髓损伤、多发性硬化症等。药物药物 服用了某些可能导致勃起功能

6、障碍的药物，如利尿剂、治疗高血压、糖尿病、癌症的药物，抗抑郁、抗癫痫及镇静药等。其它其它 勃起功能障碍的发生常常与高血压、缺血性心脏病、外周血管疾病、糖尿病关系密切。高血压患者中，约15%可发生勃起功能障碍，心脏病患者的完全勃起功能障碍发病率为39%，28%的糖尿病患者可发生勃起功能障碍。 大多数病人，心理因素与生理可能同时存在。102022-5-27 勃起功能障碍的诊断勃起功能障碍的诊断 只要通过填写一张简单的调查表ED自测表，就可以自己初步诊是否患有勃起功能障碍。在过去六个月 ED自测表（IIEF-5）评分标准题目0分1分2分3分4分5分对获得勃起和维持勃起的自信程度如何？很低低中等高很高

7、受到性刺激而阴茎勃起时，有多少次能够插入？无性活动几乎没有或完全没有少数几次(远少于一半时侯)有时(约一半时侯)大多数时侯(远多于一半时侯)几乎总是或总是性交时，阴茎插入后，有多少次能够维持勃起状态没有尝试性交几乎没有或完全没有少数几次(远少于一半时侯)有时(约一半时侯)大多数时侯(远多于一半时侯几乎总是或总是您性交时，维持阴茎勃起直至性交完成，有多大困难没有尝试性交困难极大困难很大困难有点困难不困难性交时，有多少次感到满足？没有尝试性交几乎没有或完全没有少数几次(远少于一半时侯)有时(约一半时侯)大多数时侯(远多于一半时侯几乎总是或总是112022-5-27 若您的总分少于21分，建议您找医

8、生做一次检查，以确认是否患勃起功能障碍。勃起功能障碍可能是以下疾病的征兆：心血管病、糖尿病、高脂血症、抑郁症。请您找医生进一步检查以排除患其他疾病的可能。122022-5-27勃起功能障碍的治疗勃起功能障碍的治疗（1）心理治疗和性感训练。）心理治疗和性感训练。 这是了解患者心理因素给予辅导和训练相结合方法，最简单易行，尤其适用于青年或新婚夫妇，要求夫妇共同求诊，适当应用药物。（2）口服药物治疗）口服药物治疗 口服药物较多，其中万艾可是由美国辉瑞公司研究开发的一种口服治疗勃起功能障碍的药物，是目前治疗勃起功能障碍功能障碍较有效、方便的口服药。万艾可是处方药，要到正规医院购买。医院以外销售的皆为假

9、冒伪劣或伪造品。（3）负压吸引装置疗法）负压吸引装置疗法 即用非损伤性辅助勃起器装置外用真空抽吸器，使阴茎产生和维持勃起，道理与“拔罐子”相同。 132022-5-27（4）化学假体（自我）疗法）化学假体（自我）疗法 此法又称阴茎海绵体注射血管活性药物法，即将血管活性药物注射到海绵体内，使阴茎充血、膨胀、变硬以致“勃起”。可由医生注射，患者也可学习后自行注射。（5）中医中药疗法）中医中药疗法 常用的滋阴壮阳中药有：人参、山药、牛肾、乌骨鸡、冬早夏草、龙眼从、西洋参、阿胶、胡桃仁、枸杞子、黑芝麻、海参、蜂蜜、熟地、覆盆子、鳖甲等。 142022-5-27（6）阴茎假体植入疗法）阴茎假体植入疗法

10、像“隆胸”一样，在阴茎内置入对人体组织无明显刺激性、长期使用不变质、术后能 获得勃起进行性交并获得性快感。（7）血管手术疗法）血管手术疗法 因血管性变导致的ED，可用手术的方法改善阴茎供血不足。152022-5-27（8）ED患者的康复疗法1）松弛训练法 在阳痿患者中，相当一部分人都有程度不同的性焦虑，而松弛训练对于消除焦虑，协调身心机能的平衡有明显疗效。此方法是在心理医生的指导下，靠患者本人控制并体验的一种治疗方法。 本方法又可分为渐进性松弛训练意象性松弛训练两种。经过上述反复训练后，患者可以通过对简单肌肉群放松感觉的回忆而自动放松紧张。此时这种紧张松弛的训练即可停止。此后患者可以在焦虑紧张

11、时反射性地处自我放松。心理学的训练，使患者的思维和情绪协调，对于阳痿病人恢复正常性功能是有一定治疗作用的。尤其适用于精神性阳痿，再结合其他中西医疗法进行治疗，治愈率会大大提高。 162022-5-272）生物反馈疗法 通过专门的仪器设备，将生理变化的信息转变为信号，自动向病人显示。然后在心理医生的指导下，病人根据来自自身的生理过程特征，练习改变这些过程，达到治病的目的。通过让患者先学习减轻精神负担，如松弛训练、意会训练、深呼吸训练、回忆联想等，让患者精神、肌肉保持松弛、平静状态；然后通过灵敏度很高的生物仪器，使患者了解并掌握躯体内部生理变化的信息，进一步学习放松技术，直到形成操作条件反射，解除

12、紧张焦虑状态，以恢复正常的生理功能。在进行生物反馈疗法时，患者首先要听从心理医生的指导，并学习掌握专门仪器操作。只要树立战胜疾病的信心，阳痿是可以治愈的。 172022-5-273）暗示疗法 直接暗示疗法是指心理医生运用语言或表情的技巧，给病人予以诱导。比如在对待阳痿患者时，除了在语言上肯定病人的性能力外，在表情上更要有肯定的表现，这样一来，通过暗示的方法使病人增强了自信，达到了改善的目的。 间接暗示是指通过做检查、注射药物或借助某些仪器对病人进行暗示治疗。在进行间接暗示时，也要加上直接暗示语言的技巧，可使暗示治疗效果更加明显。可用电兴奋治疗仪刺激阳痿病人的阴茎，使其出现反射性的勃起，再肯定地

13、吉诉病人其性能力是正常的。此方法比单纯语言的直接暗示效果更好。 对阳痿患者进行暗示疗法，要首先对病人的病因迸行了解，暗示疗法适于那些暗示性高的阳痿患者，暗示性低的人对暗示反应较差，治疗的意义也不。所以在进行暗示疗法之前进行病例的筛选，可使疗效更显著。 182022-5-274）行为疗法 对于阳痿的治疗方法有很多，行为治疗仅为其中之一。行为治疗是建立在行为主义心理学基础上的心理疗法。这种方法在临床心理学中的应用非常广泛，也较为重要。行为主义的研究对象是被观察和可测量的行为活动以及引起这些行为的外部刺激。从行为主义的理论出发，人们的正常或异常的行为都可以被理解为一系列习惯性的行为的综合。行为主义认

14、为能够把握住的只有外部刺激对行为的影响，行为治疗的各种措施和技巧都是针对外部刺激。在功能性阳痿的患者中，精神紧张、焦虑是阳痿的诱发原因之一，如一个新婚男性由于精神紧张，在新婚之夜出现性交失败，多次的紧张、失败可以反复强化而固定下来，形成阳痿。同样，以行为理论为依据，就可以通过各种不同的行为矫正技术来治疗阳痿。行为治疗的理论随着性医学的发展也在不断发展，行为医学治疗的新方法也不断涌现出来。 192022-5-275）系统脱敏疗法 通过 肌肉松弛训练、 划分焦虑等级、按排列出的焦虑等级进行脱敏训练：医生向病人描述最低能引起焦虑的情景，并要求病人想象自己是处于这种情景之中，同时进行训练。也就是说让病

15、人在这一等级的焦虑刺激下反复训练，至病人能在这种焦虑情景中保持松弛为止。待其不再出现焦虑，或焦虑程度大大降低时，再进行下一个更高等级的焦虑训练。如果在某一等级的焦虑情景中无论如何也不能松弛下来，则可以再退回原来的低一等级重新进行训练。当病人训练到想象最可怕的情景也能保持放松时，系统脱敏治疗即为成功。行为治疗系统脱敏法每34天进行一个等级的训练，每次治疗约3040分钟。但由于个体差异及人为的原因，有时脱敏疗法也可能失败。原因如下：放松训练不成功，病人不能松弛自己身体的各个部分；焦虑情景的等级划分不当，等级之差别太大；医生对病人治疗前的训练及提供想象的线索不对。202022-5-27中医对ED 认

16、识 根据中医理论辨证论治，阳痿与肝、肾、阳明三经有关，病机上可分为四类：1）命门火衰：本症多因性交过颇，或长期手淫导致精气虚寒，命门火衰。治以五子衍宗丸（枸杞子、复盆子、菟丝子、五味子、车前子）。2）心脾气虚：本症多因思虑忧郁过度损伤心脾，导致气血两虚。治以归脾汤加蜂房（人参、黄芪、白术、茯苓、当归、炒枣仁、远志、龙眼肉、甘草、木香、生姜、大枣）。 3）惊恐伤肾：本症多因胆怯多疑、素体虚弱，性交时逢大惊卒恐所致，治以大补元煎（人参、熟地、山药、山茱萸、杜仲、当归、枸杞子、甘草）加枣仁、远志、龙骨等。4）湿热下注：本症多因情志不畅、肝气郁结、湿滞化热，治以知柏地黄丸加减（知母、黄柏、熟地、山药、

17、丹皮、山萸肉，泽泻、茯苓）。 212022-5-27其他性功能障碍其他性功能障碍早泄早泄早泄是指性交时，男子勃起的阴茎未及插入女子的阴道或刚插入便已泄精，阴茎随之软缩。早泄多是心理因素所致。避免早泄，首先要消除对“早泄”本身的焦虑与恐惧，同时改善性交的技巧，如选择早晨性交或用双层阴茎套，进行性感集中训练等。不射精不射精与早泄相反，在性交过程中，阴茎保持坚硬状态，却达不到性高潮。不射精可能是器质性原因，也有精神因素，或对性知识缺乏了解。 222022-5-27逆行射精逆行射精性交时能达到性高潮，但没有精液自尿道口射出来。此时精液逆行进了膀胱。多是器质性病变引起。遗精遗精在没有性交或手淫的情况下射

18、精叫遗精。遗精发生于夜间睡眠中，故又叫“梦遗梦遗”。 另外男孩子到了13-15岁以后，开始进入青春期。如内裤过紧等可引起反射性遗精。遗精是正常的生理现象，不必惊慌。遗精没有规律，所以很难说一个月几次算正常。如果在有正常的性生活的情况下经常地遗精或在清醒状态下遗精时，应去医院检查。 232022-5-27 男子不育症男子不育症 生育需要夫妇双方一齐努力，在不育夫妇中，单纯男方因素占20%，单纯女方因素占25%。夫妇双方因素占30%。所以不育因素中有50%因素与男方有关。因此，要求夫妇同时求诊，反对不育是女方单方求诊。 近年来， 国内外不断有文献报道，男性精子的质量有下降趋势。丹麦学者沙克巴克对全

19、球21个国家，1500名男性的精液进行了分析，结果表明，在过去半个世纪里，男性精子数量减少了4成。242022-5-27什么是男子不育症什么是男子不育症 育龄夫妇婚后，未采取任何避孕措施，一年以上未孕或未育者，称不孕或不育症。原因单纯在男方者，称之为男子不育症。 252022-5-27男子不育症的原因男子不育症的原因（1）精子不能进入阴道精子不能进入阴道尿道下裂、阳痿、早泄等均可导致射精障碍。（2）精子生成障碍精子生成障碍先天性睾丸发育不全、腮腺炎并发睾丸炎、隐睾等均可导致精子生成障碍。（3）输精管阻塞输精管阻塞先天性输精管不发育，附睾及输精管结核可使输精管阻塞，阻碍精子通过 262022-5

20、-27（4）精液异常精液异常：正常精液：2-6毫升，PH值7.2-8.0，精子密度大于或等于2000万个/毫升，精子活动力：前向精子大于或等于50%，或快速前向精子大于或等于25%，正常形态精子大于或等于30%。精液量过少（少于1毫升）、死精症或精液高黏性均可导致不育。（5）免疫、营养及代谢性因素免疫、营养及代谢性因素男方精子导致女方产生抗精子抗体，甲状腺疾病、糖尿病、营养失调、过分焦虑等均可导致不育。（6）生殖道感染生殖道感染生殖道感染可导致输精管堵塞、精子损害、活力下降和产生抗精子抗体等导致不育。 272022-5-27（7）精索静脉曲张精索静脉曲张由于精索静脉曲张睾丸代谢产生废物不能排出

21、，这些废物毒性长期作用致精子生成障碍，产生少精子、活力低和畸形精子增多而导致不育。（8）全身性疾病全身性疾病全身性疾病（如结核病、慢性支气管炎等），长期酗酒，某些药物（如癌症化疗药、激素药物、部分胃药、秋水仙素等）和环境因素，均可引起精子损害导致不育。（9）先天性异常疾病，内分泌异常先天性异常疾病，内分泌异常如染色体异常，先天性精索或输精管不发育，内分泌异常均可导致不育。（10）原因不明原因不明是指相当部分患者未能找到病因而不育者。这在临床上常见，随着医学发展，较多病因逐渐被发现。282022-5-27不育症的治疗不育症的治疗 如果婚后夫妻性生正常，并且未采取避孕措施，一年以上妻子还未怀孕或有

22、过妊娠，但因流产、早产或死产未得到一个活婴，这时夫妻双方应要到医院去检查，根据病因，由专业医生制定治疗方案，接受治疗，不育治疗是一个较长周期，要有耐心和恒心，特别强调要选择正规医院，专业医生，可从医院介绍中寻找。292022-5-27非手术治疗、保守治疗激素内分泌治疗免疫性不育治疗生殖道感染治疗性功能障碍治疗其他全身性治疗手术治疗精索静脉曲张术无精子症手术302022-5-27辅助生殖技术治疗辅助生殖技术治疗1人工授精人工授精人工授精是一种辅助生殖技术，是用非性交的方法，于适宜的时间将精子置入女性生殖道内，使精子与卵子自然结合，以达到妊娠的目的。人工授精分两种：（1）夫精人工授精）夫精人工授精

23、用丈夫的精液进行人工授精，适用于丈夫少精子症、精子活动异常、勃起功能障碍、逆行射精等。（2）供精人工授精）供精人工授精用自愿损献者的精液进行人工授精，适用于丈夫无精子症、死精子症、丈夫携带有不良遗传因子等。312022-5-272试管婴儿试管婴儿 “试管婴儿”是个俗称，并非婴儿在试管里长大。“试管婴儿”其实是 胚胎移植，即用腹腔镜或B超导向等方法从卵巢中取出成熟卵子，在体外受精，待受精卵发育到一定阶段，再植入母体子宫腔内着床发育成胎儿。“试管婴儿”适用于妻子输卵管阻塞、丈夫无精子症等。 322022-5-27中医对男性不孕症的认识 男性不育症，中医多称为“无子”、“无嗣”以及“五不男”等。 中

24、医认为肾主藏精，主发育与生殖。肾精充盛，则人体生长发育健壮，性功能及生殖功能正常。肝主藏血，肝血充养，则生殖器官得以滋养，婚后房事得以持久。脾主运化，水谷精微得以布散，精室得以补养，才能使精液充足。凡肾、肝、脾、心等脏腑功能失调均可影响生殖功能，出现精少、精弱、精寒、精薄、精热、精稠、阳痿、早泄、不射精等症，乃至男性不育症。 大致可分为先天因素 、肾气虚弱、肝失疏泄、湿热下注、脾失健运、气血两伤、外感邪毒等几个症型。332022-5-27前前列腺炎列腺炎 与前两大类男科疾病鼎足而立的是前列腺疾病，前列腺疾病以其在人群中的高发性和易引起其他男性疾病为特点，在男性科中形成第三大病类。前列腺炎，尤其

25、是慢性前列腺炎是男性成人常见病，多发生在20-50岁，是目前困扰较多患者的疾病。342022-5-27前列腺炎有四种类型1急性细菌性前列腺炎（占5%以下）2慢性细菌性前列腺炎（占20-50%）3非细菌性前列腺炎（占20-30%）4前列腺痛（占20-30%）352022-5-27 慢性前列腺炎是男性生殖系统中最常见的一种，好发于2040岁青壮年男子，发病率甚高。据统计，35岁以上男性35%40%患有此病，占泌尿外科男性就诊患者的14左右。慢性前列腺炎本身无严重后果，不影响生活和工作，但其伴随出现的性功能障碍及生殖障碍如勃起功能障碍、早泄等所引起的精神负担，则往往超过疾病本身。前列腺增生症是老年男

26、性的常见疾病，国外一组文献资料报道，50岁以上男性半数以上有前列腺增生。 362022-5-27症状症状1流浊流浊：清晨尿道口有白色分泌物、尿浑浊，尿有异味等。2排尿异常排尿异常：尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感，尿道灼热感、夜尿增多等。3疼痛疼痛：睾丸胀痛、下垂、腹股沟、下腹隐痛等。4精神症状精神症状：患者日久治疗不理想或听信传媒出现焦虑、紧张、饮食差，体重下降和自信心不足等。5神经衰弱神经衰弱：常见的是睡眠障碍。6精液不液化导致不育等精液不液化导致不育等。372022-5-27诱因、原因诱因、原因1、生活不规律2、睡眠不足，日夜颠倒3、暴饮暴食4、过度疲劳5、性抑制或性放纵6、性传播7、周围环

27、境因素8、憋尿9、手淫过度382022-5-27前列腺液常规检测 标本采集 3日内避免性交，前列腺按摩收集前列腺液，细菌学检查应收集于无菌瓶内。 正常参考值 正常列腺液一般性状和参考值表 参考范围 颜色颜色 淡乳白色 性状性状 稀薄液体，半透明 pH 6.36.5 红细胞红细胞 5个HP 白细胞白细胞 10个HP 卵磷脂小体卵磷脂小体 多量或满布视野 细菌细菌 阴性 392022-5-27临床意义 1）前列腺液显微镜检查 卵磷脂小体：正常前列腺液中含有多量卵磷脂小体，前列腺炎时卵磷脂减少，有成堆现象。前列腺细胞成分包括红细胞、白细胞及上皮细胞。正常前列腺液中，红细胞5个HP，白细胞10个HP,

28、细胞散在。前列腺炎时，可见成堆白细胞，白细胞10个HP或成堆出现时，可诊断为慢性前列腺炎。红细胞大量出现，提示可能有精囊炎、前列腺化脓性炎症及前列腺癌病变。 前列腺炎症时可有前列腺颗粒细胞伴大量脓细胞出现，部分老年人前列腺液中也可多见。滴虫性前列腺炎时，可见滴虫。 前列腺癌患者若见体积大的畸形细胞，应将涂片用瑞氏染色或HE染色确认是否为癌细胞。 2）前列腺细菌学检查 前列腺炎时，直接涂片革兰氏染色或抗酸染色检验，可找到细菌。以葡萄球菌最多见，链球菌次之，淋病双球菌也可发现。前列腺结核者可找到结核杆菌。402022-5-27治疗治疗局部药物治疗 1）前列腺内直接注射 将药物直接注入前列腺内，克服

29、了血前列腺液屏障，且受前列腺液酸碱度影响较小，在前列腺内及其周围组织中的药物浓度提高数十倍，局部滞留时间较长，并避免了对药物的代谢灭活作用，因而具有最大的活性。药物注入后部分可被组织吸收，部分随前列腺液排出。除了被组织细胞吸收和留在组织间隙的药物外，还有部分药物进入血液循环而协同清除体内的感染灶。对于细菌性前列腺炎，还是要以抗生素为主；若前列腺充血较重，就要多用一些扩张前列腺血管的药物以改善局部的血液循环；若以痉挛为主，应用舒张平滑肌的药物；若以炎症免疫反应为主，应加入适量的抗炎抗过敏药物。412022-5-272 ）经尿道灌药法 三腔双囊导管或四腔双囊导管是一种硅橡胶制品，当灌人药物时，靠一

30、定的压力，促使药液反流人前列腺导管内，继而进入前列腺腺体内。经三腔双囊导管前列腺灌注疗法适用于病程较长、症状明显、顽固的慢性前列腺炎。此方法简单易行，疗效肯定，是治疗慢性细菌性前列腺炎局部用药的好方法。 灌药方法是将导管插入尿道，小孔眼处正对前列腺开口，先充气囊，使后尿道口及前列腺开口远端尿道都封闭起来，然后再注药。每次注入药液10ml，休息20 min左右，再注10 ml药液，反复34次后结束。或灌药10 ml后再用注射器抽出，反复多次后直至抽出液浑浊为止。 灌注用的抗生素种类选择不宜统一，可根据药敏试验结果决定。422022-5-273） 经输精管注射给药法 本法效果较好，具有给药直接、药

31、物浓度高、并能促使精囊内感染的潴留物排出等优点，但操作稍繁琐，最适用于顽固性前列腺炎、慢性前列腺炎同时并发附睾炎、输精管炎或精囊炎的患者。可以根据药敏试验或经验选择适当的抗生素加入少量的普鲁卡因混合后注入，部分患者还可根据病情加入少量地塞米松。每侧注入23 ml药液，缓慢推入，并平卧30min，每周23次，10次为1个疗程。也可采用经输精管连续滴人的方法给药，连续缓慢滴注23 d。432022-5-274）经直肠给药 直肠下段痔静脉丛回流的血液单向输送到前列腺周围的泌尿生殖静脉丛。这一解剖学特性决定了经直肠途径给药治疗前列腺疾病的合理性。经直肠抗菌药物离子导人治疗慢性细菌性前列腺炎有一定的疗效

32、，总有效率约75。如果与其他的局部治疗方法联合应用效果会更好，例如与经尿道射频热疗联合可以进一步促进药物的吸收。一些学者喜欢采用中药制剂进行保留灌肠治疗前列腺炎，也获得了比较满意的效果。根据患者的具体情况，辨证施治，将不同配方的中药水煎，纱布过滤去渣，并浓缩至100 ml左右保留灌肠，l2次d，每次保留30 min一2 h，连续1020 d为1个疗程。也有将中药制剂制成栓剂进行直肠内给药。442022-5-275） 前列腺按摩 前列腺按摩是治疗慢性前列腺炎的标准方法，已经在临床上应用几十年了，并有再次受到广泛青睐的趋势。前列腺按摩可以缓解局部充血，减少分泌物郁积，清除前列腺腺管内的细菌和碎片，

33、促进药物及炎症吸收，缓解会阴部症状，适用于因性活动减少造成的前列腺郁积者。按摩力量在患者可以忍受的范围内逐渐加大，一般每周23次，持续2个月以上。 452022-5-27 6） 经尿道激光、射频、局部高温治疗以及经直肠前列腺微波热疗等 可以通过热效应和热传导作用，促进前列腺局部的血液循环，增加前列腺腺泡和腺管的通透性，增强白细胞的吞噬功能及酶的活性，加速局部新陈代谢产物和毒素的排除，有利于炎症的吸收和消退。此外，还可使尿动力学参数行所改善，剩余尿改善情况最明显，并长朗维持在比较稳定的较低水平。对尿频、尿急、夜尿增多等的治疗效果也较好。通肠或尿道途径治疗时间不应超过60 min，温度控制在45-60C，对慢性非细菌性前列腺炎有效，=8，精神心理症状 =4，体能症状+血管舒松症状 =5，您可能有更年期症状，因此可能是部分睾酮缺乏，应去看医生。 542022-5-27治疗治疗 男性更年期严重危害生活质量，但是它并不可怕，而且非常容易治疗。 男性更年期可以通过睾酮补充治疗，即：通过外源性补充睾酮，使其达到正常生理浓度，从而消除由于部分睾酮缺乏而导致的生理变化及临床症状。552022-5-2756