1、胎心电子监护胎儿电子监护胎儿电子监护1 1、通过胎儿监护仪观察并描记、通过胎儿监护仪观察并描记FHRFHR基线基线的变化，的变化，FHRFHR与胎动、宫缩的关系与胎动、宫缩的关系2 2、估计胎儿安危状况。、估计胎儿安危状况。瞬间胎心率瞬间胎心率n是组成胎心率的基本条件，也是判断胎心是组成胎心率的基本条件，也是判断胎心率图象正常与否的基础。率图象正常与否的基础。n它是指用它是指用6060秒除以一次心搏到另一次心搏秒除以一次心搏到另一次心搏（beat to beatbeat to beat）所用的时间（）所用的时间（t t）所得的）所得的值，表示每分钟相当多少搏（值，表示每分钟相当多少搏（bpmb
2、pm）。）。n胎心监护仪可将每次心跳的心率值画在坐胎心监护仪可将每次心跳的心率值画在坐标图纸上，连接起来就形成一条曲线标图纸上，连接起来就形成一条曲线一、胎心率（一、胎心率（fetal heart ratefetal heart rate，FHRFHR）的监测的监测n胎心率基线胎心率基线n一过性胎心率变化一过性胎心率变化胎心率基线（胎心率基线（FHR-baselineFHR-baseline）无胎动、宫缩时持续无胎动、宫缩时持续1010分钟以上分钟以上FHRFHR平均值平均值n 心搏次数心搏次数正常值：正常值：120-160120-160次次/ /分分（FIGOFIGO建议妊娠晚期建议妊娠晚期
3、FHRFHR正常范围应为正常范围应为110-150110-150次次/ /分分）。）。n心动过速心动过速( (FHR160bpm) FHR160bpm) n心动过缓心动过缓（FHR120bpm)FHR160160次次/ /分甚至分甚至180180次次/ /分，或分，或FHEFHE持续持续110110次次/ /分甚至分甚至1001515秒，这是胎儿秒，这是胎儿良好的表现良好的表现 （胎儿躯干或脐静脉受压引起）。（胎儿躯干或脐静脉受压引起）。n减速减速: :是指出现的短暂性胎心率减慢，可分为是指出现的短暂性胎心率减慢，可分为3 3种：种： 早期减速早期减速 变异减速变异减速 晚期减速晚期减速减速减
4、速n早期减速早期减速（early deceleration, EDearly deceleration, ED）:FHR:FHR减速减速与宫缩同步，即与宫缩同步，即FHRFHR减速的开始、最低点和恢复至减速的开始、最低点和恢复至基线水平，均与宫缩的开始、高峰和恢复基本一基线水平，均与宫缩的开始、高峰和恢复基本一致。致。n变异减速变异减速（variable deceleration, VDvariable deceleration, VD）: : 指指胎心率减速与宫缩无固定关系，胎心率减速与宫缩无固定关系，FHRFHR突然下降，持突然下降，持续时间长短不一，恢复快。续时间长短不一，恢复快。n晚期
5、减速晚期减速（late deceleration, LDlate deceleration, LD）：）：FHRFHR减速减速滞后于宫缩高峰期。滞后于宫缩高峰期。早期减速（早期减速（early deceleraionearly deceleraion，EDED）：）：从减速开始至最低点的时间从减速开始至最低点的时间30s30s，下降幅度，下降幅度5050次次/ /分；从宫缩高峰分；从宫缩高峰至胎心率最低点的时间短（至胎心率最低点的时间短（15s15s），从宫缩消失到胎心率恢复到基线），从宫缩消失到胎心率恢复到基线的时间短（的时间短（15s15s）。与胎头受压，脑血流量一过性减少有关。）。与胎头
6、受压，脑血流量一过性减少有关。变异减速（变异减速（Variable decelerationVariable deceleration，VDVD）：）：从减速开始至最低点的时间从减速开始至最低点的时间30s7070次次/ /分，持续时间长分，持续时间长短不一，恢复快。可能与宫缩时脐带受压兴奋迷走神经有关。短不一，恢复快。可能与宫缩时脐带受压兴奋迷走神经有关。晚期减速（晚期减速（late decelerationlate deceleration，LDLD）：）：下降幅度下降幅度501515秒秒; ; 表示胎儿储备能力良好，可一周后再复查。表示胎儿储备能力良好，可一周后再复查。n无反应型（无反应型（non reaction pattern):non reaction pattern):达不到上述标达不到上述标准者，可延长试验时间至准者，可延长试验时间至4040分钟，如仍为无反应型，提示分钟，如仍为无反应型，提示胎儿储备能力差，应作胎儿储备能力差，应作CSTCST。
