心理干预-ppt课件.pptx

1、石首市精神卫生中心 李胜1ppt课件一、心理干预的概念二、心理干预的内容与方式三、心理咨询与心理治疗四、心理治疗五、心理治疗流派六、心理治疗的方法2ppt课件一、概念二、心理干预的内容与方式三、心理咨询与心理治疗的关系3ppt课件一、概念：心理干预（psychological intervention） 是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程4ppt课件1.健康促进：干预面向普通人群目标是促进心理健康和幸福感（针对普通人群属于一级干预）2.预防性干预：干预针对高险人群目标是减少发生心理障碍的危险性（针对高危人群属于

2、二级干预）3.心理治疗：干预针对那些已出现心理障碍的个体目标是减轻障碍（针对针对问题和障碍属于三级干预）5ppt课件一）一级干预 健康促进（health promotion）是指在普通人群中建立适应良好的行为、思想和生活方式，也称为一级干预。二）二级干预 预防性干预（preventive intervention）是指有针对性的帮助高危人群降低危险因素和增强保护因素。也称为二级干预。三）三级干预 心理治疗（ psychotherapy ）是指针对心理障碍、人格障碍、神经症患者及康复中的精神病患者消除或缓解心身症状，促进人格发展和成熟的心理干预过程。也称为三级干预。 6ppt课件心理咨询 (ps

3、ychological counseling) 心理咨询 是指受过专业训练的咨询者依据心理学理论和技术，通过与来访者建立良好的咨询关系，帮助其认识自己，克服心理困扰，充分发挥个人的潜能，促进其成长的过程。7ppt课件心理治疗( psychotherapy ) 心理治疗 是由受过专业训练的治疗者，在一定的程序中通过与患者的不断交流，在构成密切的治疗关系的基础上，运用心理治疗的有关理论和技术，使其产生心理、行为甚至生理的变化，促进人格的发展和成熟，消除或缓解其心身症状的心理干预过程。8ppt课件心理咨询与心理治疗的主要共性1.都是运用心理学的理论和方法；2.都由受过专业训练的人员实施；3.服务对象

4、都是需要给予心理帮助者；4.都要在良好的人际关系下进行；5.目的都是为了改变不良认识和行为， 增强身心健康等。9ppt课件心理咨询与心理治疗的区别 前者遵循发展与教育的模式，针对有现实问题或心理困扰的正常人，侧重于对来访者的支持、启发、教育、指导，哲学社会学倾向。 后者遵循生物-心理-社会医疗模式，主要针对有心理障碍的病人，侧重于分析与矫正，消除症状，重建人格，医学倾向。10ppt课件医学心理咨询（medical psychological counseling） 是心理咨询在医学领域中的应用，生物-心理-社会医学模式的临床体现。 主要对象是患者或寻求医学帮助的人，着重处理的是医学领域中的心理

5、问题。 具备专业化医学知识和技能，又有一定的心理学、社会学的知识，才能承担医学心理咨询任务。11ppt课件一、概述与简史二、心理治疗基本过程三、心理治疗的原则四、心理治疗的基本技术五、心理治疗的范围12ppt课件心理治疗（ psychotherapy ） 源于希腊语“psyche”指“灵魂、心灵或生命”“therapeutikos” 指“为人服务及医治”。 是由受过专业训练的治疗者，在一定的程序中通过与患者的不断交流，在构成密切的治疗关系的基础上，运用心理治疗的有关理论和技术，使其产生心理、行为甚至生理的变化，促进人格的发展和成熟，消除或缓解其心身症状的心理干预过程。13ppt课件心理治疗的基

6、本要素1.治疗者必须是经过正规培训。2.要按一定的程序进行。3.建立在密切治疗关系上的职业行为。4.要运用科学的心理学理论和技术。5.目的是消除或缓解心身症状，恢复心理、生理和社会功能。14ppt课件 现代科学的心理治疗主要是十九世纪末由奥地利的弗洛伊德创立了精神分析疗法开始的。现已有250余种心理治疗的流派。15ppt课件1、初期阶段：建立治疗同盟、收集信息、评估和确认问题及制定治疗方案。2、中期阶段：依据治疗方案，采取适宜的治疗措施帮助患者解决心理问题，达到预期的治疗目标。3、结束阶段：处理结束治疗所产生的问题并帮助患者迁移和巩固治疗的效果。 16ppt课件（一）信赖性原则（二）整体性原则

7、（三）发展性原则（四）个性化原则（五）中立性原则（六）保密性原则17ppt课件（一）倾听技术 （二）提问技术（三）鼓励技术 （四）内容反应技术 （五）情感反应技术 （六）面质技术（七）解释技术 （八）非言语性技巧18ppt课件1）倾听技术：是心理治疗的第一步。了解情况建立良好的治疗关系给予帮助。2）提问技术：是心理治疗最常用的方法。分封闭式提问（closed question） 及开放式提问（open question）。3）鼓励技术：表达治疗者对患者的接纳，对所叙述的事情感兴趣，希望按此内容继续谈下去。4）内容反应技术：内容反应也称释义或说明，是指治疗者把患者的主要言谈、思想加以综合整理后，

8、再反馈给患者。 19ppt课件5）情感表达技术：治疗者用词语表达患者所谈到、所体验到的感受。侧重于情绪反馈。作用是澄清事件背后隐藏的情绪推动对感受相关内容讨论。6）面质技术：是对患者身上存在的矛盾当面提出质疑。7）解释技术：依据某一理论、科学知识或个人经验对患者的问题、困扰、疑虑作出说明，从而使患者从一个新的、更全面的角度来审视自己和问题，并借助新的观念和思想加深了解，产生领悟，促进改变。解释是治疗技术中最复杂的一种8）非言语交流的途径包括：身体姿态、肢体运动、目光接触、面部表情、皮肤接触、言语表情等。非言语性技巧：20ppt课件（一）综合医院临床各科的心理问题（二）精神科及相关的病人（三）各

9、类行为问题 （四）社会适应不良 （五）其他问题21ppt课件主要研究内容：人的精神世界有什么？精神世界与物质世界的关系？什么因素影响着我们的精神？22ppt课件一、精一、精神分析理论神分析理论二、行二、行为学习的理论为学习的理论三、认三、认知理论知理论四、人四、人本主义理本主义理论论23ppt课件1 1、精神分析理论创始人、精神分析理论创始人 西格蒙德西格蒙德弗洛伊德（弗洛伊德（1856.5.6-1939.12.231856.5.6-1939.12.23）24ppt课件 1.潜意识理论潜意识理论 分为意识、前意识和潜意识。分为意识、前意识和潜意识。 2.人格结构理论人格结构理论 由本我、自我和

10、超我组成。由本我、自我和超我组成。 3. 性心理发展理论性心理发展理论 人的性心理发展经过了人的性心理发展经过了5个时期个时期。 4.释梦理论释梦理论 5. 神经症的心理病理理论神经症的心理病理理论 神经症是童年心理神经症是童年心理性发展受阻、自我与本我的冲突压抑到潜性发展受阻、自我与本我的冲突压抑到潜 意识中而借助症状进行欲望的幼稚性满足的结果意识中而借助症状进行欲望的幼稚性满足的结果。25ppt课件潜意识理论弗洛伊德最重要的发现就是潜意识。心理活动的三个层次：意识、前意识、潜意识。 意识：是心理活动中与现实联系，能被自我意识所知觉的部分 前意识：是指当时意识不到，但随时可以意识到的那些心理

11、要素 潜意识：是无法直接感知到的那部分心理活动，包括本能冲动、痛苦经历26ppt课件27ppt课件弗洛伊德认为： 潜意识（无意识）不仅是人的一切正常心理活动的基础，对人的心理活动起调节作用，而且也是人的一切心理疾患产生的深层基础。 许多神经症都是压抑到潜意识中的某种本能的欲望，意念、情感、矛盾情绪及精神创伤等因素在作怪。 精神分析的实质，就是想办法（自由联想、释梦）帮助病人揭示潜意识，使病人得到领悟，病症就会自然消失28ppt课件这是一个有关心理分析的故事，心理分析是现代科学处理健康人的情感问题的一种方法，分析者只求引导病人谈出他潜藏的问题，使其敞开心扉。一旦围绕病人的情结被揭示出来并加以解释

12、，病人的痛症和混乱就会消失，非理性的恶魔就会被逐出人类的灵魂”。 这是爱德华大夫的片头语。本片多处运用了心理分析和心理治疗的方法与技术（如精神分析，梦的解释等），简单展示了佛罗依德关于精神分析的几个问题。29ppt课件 人格是由本我、自我和超我三部分构成： 1本我（id） 存在于潜意识，是人格中最原始的部分，代表生物性本能冲动，主要是性本能和攻击本能 2自我（ego） 与外部世界交往的通道，是人格中最重要部分，一部分是意识的，一部分处于潜意识 3超我（superego） 类似于良心与道德，具有良知、理性等含义，大部分属于意识的30ppt课件 原我是人格中最原始的部分。主要包括各种原始的欲望和本

13、能。 原我的特点是遵循生物之基本法则，即：“享乐原则”或“快乐原则”。 不顾及后果，追求直接的、绝对的、立即的满足。31ppt课件自我是能为“自己”所意识到的“我”的部分。 自我的主要任务是：既要满足本我的欲望，以维持生命的延续和存在，又要受制于超我的限制，是这种满足符合现实环境的要求。在本我和超我之间保持平衡。 自我奉行“现实原则”。32ppt课件超我是人格中一种的监督、批判机构。 代表着人格中道德、良知的部分，也被称为是道德化了的自我。 超我遵循“理想原则”，要求自我在满足本我的欲望时要符合社会道德、法律的要求。33ppt课件34ppt课件35ppt课件性欲学说是弗洛依德潜意识理论的核心内

14、容。 传统的性观念认为：成人才有性欲，弗洛伊德却认为：人的性欲生而就有，而且是人的潜意识的核心内容，并把人的性欲发展分为五个阶段和五种形式。36ppt课件（1）口欲期(oral stage) 01.5岁（2）肛门期(anal stage)1.53岁（3）性蕾期（phallic stage）35岁（4）潜伏期（latency stage）611岁（5）生殖期（genital stage）1217岁（6）性欲学说与心理健康的关系37ppt课件Oral stage 01.5岁 由于此阶段的婴儿，其获得欲望的满足，主要是经由口部实现的，即：吃、喝、咬、吸、吮等。因此，弗洛伊德称此期为“口欲期”。38p

15、pt课件Anal stage 1.5-3岁 弗洛伊德认为：1.5-3岁的幼儿，在心理发展上，最主要的课题是学习如何驾驭自己的生物本能，如：学习入厕排便等。因此，弗洛伊德便象征性地用“肛门期”或“肛欲期”来称呼此时期。39ppt课件Phalli stage 3-6岁 弗洛伊德通过临床观察，认为此阶段的儿童已经可以区分出男女两性。 从情感上，儿童对异性父母抱有特殊的情感。 男孩有一种恋母仇父情结-俄迪浦斯情结 女孩有一种恋父仇母情结-伊赖克特拉情结40ppt课件Latency stage 6-12岁 弗洛伊德认为：此时期儿童对异性曾经萌发的兴趣暂时搁置，不明显，所以称之为“潜伏期”。41ppt课件

16、Genital stage 12岁-成人弗洛伊德认为：此时期的学生是处于青春期的大孩子，随着生理的发育对异性的兴趣大幅度增加。弗洛伊德把此阶段称为“生殖期”，即指：此阶段的青少年将通过正常的性行为来获得性欲的满足。42ppt课件弗洛伊德认为： 性心理的发展过程如在某一阶段发生停顿或倒退，就可能导致心理异常。口腔期： 如果缺乏母爱，将会导致安全感的缺乏，会产生自我否定的心理体验，变得不信任人，敌视社会。43ppt课件 一个人的人格是由幼年的经历幼年的经历决定的，大部分人创伤性的、阻碍成长的经历都发生在岁岁之前，而这种经历主要是性心理发展的障碍。 为此，精神分析就是要揭示出一个人是哪个阶段出了问题

17、，只要病人能有知觉的经历过一次创伤性事件，达到领悟，那么，精神就会恢复正常。 (如电影：爱德华大夫)44ppt课件弗洛伊德认为，梦是通向潜意识的一条捷径。弗洛伊德认为，梦是通向潜意识的一条捷径。 通过梦的分析，可发现神经症患者的被压抑的通过梦的分析，可发现神经症患者的被压抑的欲望。欲望。 梦的分析也可作为治疗神经症的一种方法。梦的分析也可作为治疗神经症的一种方法。45ppt课件梦分两个层面：即显梦和隐梦。基本观点：梦是对清醒时被压抑到潜意识中的欲基本观点：梦是对清醒时被压抑到潜意识中的欲望的一种委婉表望的一种委婉表达。达。梦是通往潜意识的最佳捷径。46ppt课件弗洛伊德认为，神经症的症状，与人

18、的过失和梦相同，都各有其意义，都与病人的内心生活有相当的关系。神经症的症状是性满足的代替物。症状既可用以达到性欲满足的目的，也可以达到禁欲的目的。症状是两种相反的互相冲突的倾向之间调和的结果；它们一方面代表被压抑的倾向，另一方面代表那些由于抑制其他倾向而导致症状的主动倾向。这两个因素必有一个在各种症状中略占优势，但另一个也不必因此完全失去地位。47ppt课件 弗洛伊德曾列举了一个有强迫症状女青年的治疗实例来说明自己的观点。这个女青年有许多强迫动作的表现，其中包括睡前要使自己的卧室和父母之间卧室的门半开着，并在门口放上障碍物。她床上的长枕头不能与床背碰到一起等等。她上床前的种种预备仪式即强迫动作

19、可重复达12小时。在治疗过程中，弗洛伊德发现这个少女自己忽然了解到她之所以不让长枕头与床背接触的缘故，她自己认为，长枕头像一个妇人，而直挺挺的床背像一个男人。弗洛伊德指出，其强迫性仪式动作的目的在于阻止父母一起，并想借此仪式使自己代替母亲。因此，弗洛伊德认为，症状是被压抑到无意识中的欲望寻求满足的曲折的表现，是压抑与被压抑的两种势力相妥协的结果。被压抑的本能欲望既不能得到真正的满足，则以症状的形式得到某种替代性的满足；而由于症状不是本能欲望赤裸裸的重现，因此，超我亦不再干涉。48ppt课件强调个人的强调个人的早期生活早期生活经验对人格发展的影响。经验对人格发展的影响。认为被压抑在潜意识的心理冲

20、突（主要是幼年时期的精认为被压抑在潜意识的心理冲突（主要是幼年时期的精神创伤和焦虑情绪体验）可以通过某种神创伤和焦虑情绪体验）可以通过某种防御机制防御机制以病态以病态方式表现出来。方式表现出来。通过对通过对梦境的分析梦境的分析或病人的或病人的自自由联想由联想挖掘和疏泄压抑着挖掘和疏泄压抑着的心理冲突，经的心理冲突，经领悟领悟理解以改善自己的思维模式和行为理解以改善自己的思维模式和行为方式，从而达到治疗的目的。这就是精神分析治疗方法。方式，从而达到治疗的目的。这就是精神分析治疗方法。49ppt课件（一）意义（一）意义1、开创了、开创了无意识无意识心理的研究。在西方，弗洛伊德有无心理的研究。在西方

21、，弗洛伊德有无意识领域的哥白尼或达尔文之称。意识领域的哥白尼或达尔文之称。2、开拓了心理学学科的建设，开辟了、开拓了心理学学科的建设，开辟了性心理学性心理学研究的研究的新领域。新领域。3、极大地影响了社会科学的各个领域，成为现代西方、极大地影响了社会科学的各个领域，成为现代西方精神文化精神文化的一个重要组成部分。的一个重要组成部分。4、开辟了一条重视、开辟了一条重视心理治疗心理治疗的新途径。的新途径。50ppt课件（二）局限1抹煞了人的意识的社会历史制约性和主观能动性，从根本上否定了意识在日常的心理活动中的主导作用，把人的高级心理活动简单地归结为低级的物理、生物的运动。2把特殊的变态心理与一般

22、的常态心理相等同，用变态心理的规律去说明常态心理的发展，把正常人和精神病患者混为一谈。3学说的生物化倾向。整个学说具有生物化倾向，提倡泛性论。4整个理论主观色彩浓厚。其概念和理论纯粹出于主观的臆想和纯粹的逻辑演绎，既没有事实为根据，也无从加以客观的验证，故常被称为心理玄学。 51ppt课件行为主义学派的理论基础是行为主义心理学，是西行为主义学派的理论基础是行为主义心理学，是西方心理学的主要流派之一。方心理学的主要流派之一。 为什么称之为行为主义？为什么称之为行为主义？ 因为：其在研究人的本性时，侧重于研究人因为：其在研究人的本性时，侧重于研究人的外在行为。的外在行为。 行为主义理论和行为疗法，

23、是建立在一系列行为主义理论和行为疗法，是建立在一系列试验的基础之上的。试验的基础之上的。52ppt课件行为主义的三大原则：行为主义的三大原则：1、心理学应该研究、心理学应该研究行为行为，而不是意识；，而不是意识；2、心理学的研究方法也应该是、心理学的研究方法也应该是客观客观的方法；的方法；3、心理学研究的目标是、心理学研究的目标是“预测人的行为，并控制预测人的行为，并控制人的行为人的行为”。53ppt课件 人的一切行为，只有少数是生来就有的，多数都是通过学习得来的。 既然是通过学习得来的，也就可以通过学习进行矫正。 无论是适应的、恰当的行为还是不适应的、不恰当的行为，都是如此。54ppt课件1

24、、经典条件经典条件作用理论（两个实验）作用理论（两个实验） （巴浦洛夫，华生）（巴浦洛夫，华生）2、操作条件反射操作条件反射理论（两个实验）理论（两个实验） （斯金纳、桑代克）（斯金纳、桑代克）3、社会学习理论、社会学习理论 （一个实验）（一个实验） （班杜拉）（班杜拉）55ppt课件巴浦洛夫认为：人和动物的行为有两种：一种是与生俱来的 不学即会的， -咀嚼、吞咽、眨眼、喷嚏及性反射 生理的本能 无条件反射56ppt课件另一种是后天习得的： 通过学习而来的。 -条件反射 条件反射既可以形成，也可以消退。 它是在无条件反射的基础上建立起来的。57ppt课件58ppt课件59ppt课件A A、狗、

25、狗 食物食物 流唾液流唾液 无条件反射无条件反射B B、狗、狗 铃声铃声 不流唾液不流唾液 （+ +食物）流唾液食物）流唾液 强化训练强化训练C C、狗、狗 铃声铃声 流唾液流唾液 条件反射成立条件反射成立D D、狗、狗 铃声铃声 不流唾液不流唾液 条件反射消失条件反射消失60ppt课件经典条件反射就是指某一中性环境刺激通过反复与经典条件反射就是指某一中性环境刺激通过反复与非条件刺激相结合的强化过程，最终可以成为条件非条件刺激相结合的强化过程，最终可以成为条件刺激，而引起了原本只有非条件刺激才能引起的行刺激，而引起了原本只有非条件刺激才能引起的行为反应为反应61ppt课件华生认为：恐怖、愤怒、

26、爱是人类三种仅有的不学华生认为：恐怖、愤怒、爱是人类三种仅有的不学就会的情绪反映。除此以外，其他的情绪作用都是就会的情绪反映。除此以外，其他的情绪作用都是后天习得的。后天习得的。 条件作用（学习）既可以形成原来没有的情条件作用（学习）既可以形成原来没有的情绪反映，也可以消除后天习得的情绪反映。绪反映，也可以消除后天习得的情绪反映。62ppt课件（1）儿）儿童恐怖形成实验童恐怖形成实验11月的儿童艾伯特1、见白鼠不怕2、有响声-怕3、强化4、泛化63ppt课件儿童恐怖消除实验儿童恐怖消除实验 3岁的男孩-彼特 对抗条件作用实验 1、已经泛化的白色物体恐怖 2、逐步适应 3、恐怖情绪消除64ppt

27、课件65ppt课件 给给我一打健康而体型健全的婴儿，给我一个专门的环我一打健康而体型健全的婴儿，给我一个专门的环境培养他们，我保证从他们之中任意选出一个，都能将他境培养他们，我保证从他们之中任意选出一个，都能将他培训成我所选择的任何一种专家：医生、律师、艺术家、培训成我所选择的任何一种专家：医生、律师、艺术家、大商人，当然还有乞丐和小偷，而不论他们的才能、爱好、大商人，当然还有乞丐和小偷，而不论他们的才能、爱好、能力、禀性如何，也不管他们的祖先是什么种能力、禀性如何，也不管他们的祖先是什么种族。族。 华华 生生66ppt课件1、在人类历史上第一次用科学的、实证的方法证明和解释行为的获得。可以解

28、释恐惧症、焦虑症等多种神经症以及心身疾病的发生机制。 2、心理治疗的有效性和新途径。（如：系统脱敏疗法）67ppt课件（1）桑代克的操作性条件反射 实验对象猫见图（2）斯金纳的工具性条件反射 实验对象鼠见图68ppt课件 桑代克是研究人类学习和动物学习的重要的心理学家，是行为主义心理学的先驱。 他和巴浦洛夫的工作是同时进行的，但他们的发现是各自独立的。 桑代克的实验是把饥饿的猫放置在一个用条板做成的迷箱中，箱子的门用几道门拴锁起来，食物放在迷箱的外面作为逃脱“迷箱”的奖赏。 69ppt课件斯金纳是美国著名心理学家、新行为主义心理学的主要代表人物之一斯金纳进一步研究了操作性条件反射，其中一个著名

29、的实验就是在被称为“斯金纳”箱中进行的。 70ppt课件71ppt课件1、与经典条件作用相比，强调了学习者的主观能动性。重视行为结果对行为本身的作用，强调了学习者主动参与是学习活动发生的基础。2、强调了正强化（奖励、表扬）和负强化（批评、惩罚）的意义和作用。3、根据这一理论，人类许多正常或异常的行为反应包括各种习惯或症状，可以是由于操作条件反射机制而形成或改变，这一理论可以解释个体不良行为如吸烟、依赖等的形成机制。4、用来指导各种行为治疗如厌恶疗法等。 72ppt课件及模仿学习理论代表人物：美国心理学家班杜拉。人的几乎所有的、重要的学习行为都是通过“观察学习”而获得的。 榜样榜样的力量是无穷的

30、。73ppt课件学习在没有直接强化时也能发生学习在没有直接强化时也能发生 ; 通过观察习得的行为并不一定要表现出来通过观察习得的行为并不一定要表现出来; 没有表现出的行为在于我们怎样预测该行为表现没有表现出的行为在于我们怎样预测该行为表现的后果的后果 (奖奖/惩惩) 。74ppt课件35040045050012345678910奖励肠松弛奖励快心率奖励肠收缩奖励慢心率心率 次/分5010015020012345678910奖励肠松弛奖励快心率奖励肠收缩奖励慢心率肠蠕动记分75ppt课件内脏操作条件的意义内脏操作条件的意义：通过内脏学习过程可获得对：通过内脏学习过程可获得对内脏的意识控制。某些心

31、身疾病症状的产生如心跳内脏的意识控制。某些心身疾病症状的产生如心跳加快、肠蠕动增加、哮喘等可能与个体的意识性条加快、肠蠕动增加、哮喘等可能与个体的意识性条件操作有关；生物反馈等的原理可能与内脏学习有件操作有关；生物反馈等的原理可能与内脏学习有关。挑战传统的随意和不睡意神经肌肉系统的概念。关。挑战传统的随意和不睡意神经肌肉系统的概念。76ppt课件积极意义：积极意义：1、理论观点是通过严格控制的心理实验获得，不只是依据推理，使心理学走向客观研究道路 2、解释人们的一些正常、异常行为的获得与消除，促进了心理学应用于实际生活，对指导教育、技能的训练、心理治疗等方面也有积极的作用。局限：局限：1、对人

32、的行为解释来源于动物实验，过于简单2、环境决定论，忽略了人的认识作用3、陷入客观主义、机械主义77ppt课件心理学中凡是侧重研究人的认知过程的学派都称之为认知心理学派。主要是对信息加工过程的研究。主要是研究认知、情感与行为三者之间关系。78ppt课件ABC理论 ABC理论是合理情绪理论，Ellis借助古希腊哲学家埃皮克迪特斯的一句名言来表达自己的观点： “人不是被事物本身所困扰，而是被其对事物的看法所困扰。”“心无挂碍，无挂碍故，无有恐怖”79ppt课件80ppt课件81ppt课件ABC理论A（activating event）：唤起事件或情境B（private belief）：个人的信念(认

33、知和评价)C（emotional consequence）:情绪的后果ABC的关系1.A不是C的直接原因；2.B不合理的信念导致情绪困扰和神经症；3.治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。82ppt课件1.绝对化要求“必须”，“应当”2.过分概括化对自己或他人的以偏概全3.糟糕至极一件不好的事易导致灾难性想法结果：容易产生情绪困扰适用对象：受教育程度较高，领悟能力较强的正常人适用对象：受教育程度较高，领悟能力较强的正常人83ppt课件A. A. 诱发事件：诱发事件：事件：有一位朋友从我身边走过却没有和我打招呼。事件：有一位朋友从我身边走过却没有和我打招呼。对这件事的推论：对

34、这件事的推论： 他故意不理睬我，说明他不喜欢我。他故意不理睬我，说明他不喜欢我。B.B. 关于关于A A的信念的信念: :a.a.我可能永远不会有好朋友了，这将难以忍受。我可能永远不会有好朋友了，这将难以忍受。b.b.要让我感到快乐和有价值，人们必须喜欢我。要让我感到快乐和有价值，人们必须喜欢我。c.c.我不是一个受欢迎的朋友，所以，我肯定是个无价值的人。我不是一个受欢迎的朋友，所以，我肯定是个无价值的人。C.C. 结果结果: :情绪：孤独、抑郁情绪：孤独、抑郁行为：回避与人交往行为：回避与人交往84ppt课件 心心理障碍的产生并不是激发事件刺激的直接理障碍的产生并不是激发事件刺激的直接后果，

35、而是通过了后果，而是通过了认知加工认知加工（一种反应的基本模（一种反应的基本模式），是在那些具有逻辑错误的思维的影响下促式），是在那些具有逻辑错误的思维的影响下促成的。成的。 贝贝克认为抑郁的主要特征是三组消极认知，克认为抑郁的主要特征是三组消极认知，即对自我、对世界、对未来的消极看法。即对自我、对世界、对未来的消极看法。85ppt课件强调个体的认知对其情绪和行为的影响作用，由此强调个体的认知对其情绪和行为的影响作用，由此而发展了而发展了认知治疗认知治疗。通过展现和揭示认知、情绪、。通过展现和揭示认知、情绪、行为之间的关系，使患者领悟了是什么导致了自己行为之间的关系，使患者领悟了是什么导致了自

36、己的情绪，这些情绪又如何影响到自己的行为。的情绪，这些情绪又如何影响到自己的行为。 结合行为学习理论和方法，形成结合行为学习理论和方法，形成认知行为疗法认知行为疗法（也称第二代行为疗法）。强调（也称第二代行为疗法）。强调S O R的关系。的关系。86ppt课件意义： 1、采用信息加工的观点解释人的认知过程，为心理学研究和应用开辟了新的途径 2、为心理障碍提供了新的理论解释，提供了新治疗方法 3、在指导个体心理健康发展方面有积极作用局限： 1、研究方法不够科学，理论形成过程更多依靠推理 2、认知疗法适用领域有限87ppt课件主要创始人是美国的主要创始人是美国的罗杰斯罗杰斯和和马斯洛马斯洛 因因为

37、这一学派的出现是继精神分析理论和行为为这一学派的出现是继精神分析理论和行为主义之后，故被称为现代心理学上的第三主义之后，故被称为现代心理学上的第三势势（third force）88ppt课件人本主义心理学以意识经验为出发点，主要研究人格发人本主义心理学以意识经验为出发点，主要研究人格发展与社会生活的关系，强调人的目的性、创造性和人的展与社会生活的关系，强调人的目的性、创造性和人的价值，主张促进人的价值，主张促进人的健康成长健康成长和和潜能潜能的实现。的实现。 人本主义认为，心理学的研究应以正常人为对象，人本主义认为，心理学的研究应以正常人为对象，研究人类不同于动物的一些复杂经验，诸如动机、欲望

38、、研究人类不同于动物的一些复杂经验，诸如动机、欲望、价值、快乐、幽默、情感、生活责任、生命意义以及爱价值、快乐、幽默、情感、生活责任、生命意义以及爱情、嫉妒、仇恨等。认为人的本质是高尚的，每个人的情、嫉妒、仇恨等。认为人的本质是高尚的，每个人的本质都要发挥自己的潜能，实现自己的理想和抱负。本质都要发挥自己的潜能，实现自己的理想和抱负。89ppt课件 强调人的责任强调人的责任强调强调“此时此地此时此地”从现象学角度看个体从现象学角度看个体强调人的成长强调人的成长90ppt课件1、强调人的责任、强调人的责任 人们自己最终要对所发生的事情负责，这就是人本主义人格理论人们自己最终要对所发生的事情负责，

39、这就是人本主义人格理论的基础。人可以选择自己的生活，可以自由的改变自己的生活，如果的基础。人可以选择自己的生活，可以自由的改变自己的生活，如果不能够改变，只是身体有局限。所以要对自己的选择负责。不能够改变，只是身体有局限。所以要对自己的选择负责。2、强调、强调“此时此地此时此地” 人的生活应该重视此时此地，而非过去和将来。只有按生活的人的生活应该重视此时此地，而非过去和将来。只有按生活的本来面貌去生活，我们才能成为真正完善的人。过去经验会形成和影本来面貌去生活，我们才能成为真正完善的人。过去经验会形成和影响我们是谁和怎么做，但是这些经验并没有明确指出我们能够变成什响我们是谁和怎么做，但是这些经

40、验并没有明确指出我们能够变成什么样。人如果被困在过去的阴影中，就不能够生活在今天。么样。人如果被困在过去的阴影中，就不能够生活在今天。91ppt课件3、从现象学角度看个体、从现象学角度看个体 没有人比你更了解自己。别人的建议只是参考，自没有人比你更了解自己。别人的建议只是参考，自己必须作出自己的决定，自己解决自己的问题。己必须作出自己的决定，自己解决自己的问题。4、强调人的成长、强调人的成长 人的成长是人的发展的自然特征。当一个人眼前的人的成长是人的发展的自然特征。当一个人眼前的需要得到满足之后，他们不会感到满意，而要积极地寻需要得到满足之后，他们不会感到满意，而要积极地寻求发展；除非有困难阻

41、碍，我们会不断朝着满意的状态求发展；除非有困难阻碍，我们会不断朝着满意的状态前进。前进。92ppt课件罗杰斯首创罗杰斯首创 该方法要求心理咨询和心理治疗必须以该方法要求心理咨询和心理治疗必须以来访者为中来访者为中心心，尊重来访者的，尊重来访者的人格尊严人格尊严，将心理治疗的过程视为心，将心理治疗的过程视为心理咨询师帮助来访者理咨询师帮助来访者自己解决自己自己解决自己问题的成长教育的过问题的成长教育的过程，程， 在治疗过程中将主导权赋予来访者，让他们来决定在治疗过程中将主导权赋予来访者，让他们来决定治疗的方向，找出治疗的方法。医生应对患者满腔热忱，治疗的方向，找出治疗的方法。医生应对患者满腔热忱

42、，真诚相待，力求恢复其自信心真诚相待，力求恢复其自信心。93ppt课件罗杰斯认为，个体成长受阻是因为他在成长的过程中遭受的是罗杰斯认为，个体成长受阻是因为他在成长的过程中遭受的是“条件条件性积极关注性积极关注”，迫使他歪曲自己真实的感觉，并不自觉地将这些本属，迫使他歪曲自己真实的感觉，并不自觉地将这些本属于父母或他人的价值观念内化，变成自我人格结构的一部分，以至于于父母或他人的价值观念内化，变成自我人格结构的一部分，以至于渐渐地出现渐渐地出现“自我意识自我意识”不良以及不良以及“现实自我现实自我”与与“理想自我理想自我”的差的差距，这往往是心理疾病的根源。距，这往往是心理疾病的根源。例如：一个

43、人意识到例如：一个人意识到“我是怎样的我是怎样的人人”，同时又认为，同时又认为“我不该是这样我不该是这样”的时候，内部的紊乱就不可避免。的时候，内部的紊乱就不可避免。由此他创立了由此他创立了人本主义疗法。人本主义疗法。 对自我体验、自我导向的信任也使以人为中心的思想扩展到教育、对自我体验、自我导向的信任也使以人为中心的思想扩展到教育、培训、团体机构发展、人际甚至冲突的解决等方面。培训、团体机构发展、人际甚至冲突的解决等方面。94ppt课件意义：意义：第一次把人的本性和价值提到心理学研究对象的首位，构建新的心理学体系突出了人的动机系统与高级需要的重要作用为心理咨询和心理治疗提供了有价值的看法促进

44、了组织管理与教育改革以及心理治疗的发展局限：局限：研究方法粗糙，缺乏实证性检验过于强调人的本性，忽略了社会环境的作用，具有个人本位主义倾向将一切心理障碍都归于自我失调，是不全面的95ppt课件第第一一 精神分析疗法精神分析疗法第第二二 行为治疗行为治疗第第三三 认知治疗认知治疗第第四四 以人为中心疗法以人为中心疗法第第五五 森田疗法森田疗法第第六六 暗示和催眠疗法暗示和催眠疗法第第七七 松弛疗松弛疗法法第八第八 生物反馈疗法生物反馈疗法第第九九 支持疗法支持疗法第第十十 家庭治疗家庭治疗第第十节十节 集体心理治疗集体心理治疗第第十节十节 危机干预危机干预第第十节十节 临床心理联络临床心理联络会

45、诊会诊服务服务96ppt课件1）概况：精精神分析疗法（神分析疗法（psychoanalytic psychoanalytic psychotherapypsychotherapy）是由奥地利神经精神科医生弗洛）是由奥地利神经精神科医生弗洛伊德于伊德于1919世纪末创立的，也被称为深层心理学的方世纪末创立的，也被称为深层心理学的方法或精神分析方向的心理治疗。法或精神分析方向的心理治疗。 精神分析疗法的精神分析疗法的目的目的是帮助病人进行人格的重建，是帮助病人进行人格的重建，解决早年的心理冲突，扩展自我意识等。解决早年的心理冲突，扩展自我意识等。97ppt课件 自自由联想由联想(free asso

46、ciation) (free association) 经典的方法:受治疗者躺在沙发椅上完全放松，使其内心体验及想法任意地涌出。正在想什么，包括突然出现的念头，不考虑逻辑关系和道德标准，是否有意义或恰当。治疗师资料进行分析，找出内在联系。了解到无意识的精神活动。发掘出无意识之中的症结所在。 “自由地联想”是精神分析的基本准则。98ppt课件 释梦：释梦：释梦是精神分析疗法的重要手段，梦的研究不仅能了解潜意识心理过程和内容，而且能了解那些被压抑、被排斥于意识之外的、在自我防御活动时才表现出来的心理过程和内容。 睡眠时，自我稽查作用，被压抑的冲动和欲望趁机混入意识，形成梦。梦境是潜意识冲突与自我稽

47、查力量对抗的一种妥协，不直接反映现实。运用自由联想等方法进行释梦，揭示梦境的真正含义。99ppt课件100ppt课件阻抗：是阻止受压抑的冲突意识化。分析、解除阻抗，是治疗的中心任务之一。阻抗，正是触及了患者心理症结之所在。因此辨认并帮助病人克服阻抗，释放压抑在潜意识的情感。移情：受治疗者将早年获得重要关系人的行为方式转移到其他人身上的心理现象称为移情。这种移情是患者没有意识到的。移情是治疗的重要环节，一些问题只有在移情中才能表现出来。移情使其重新经历、重新处理早期未能解决的冲突，使问题有可能得到积极有利的解决。101ppt课件 适适应证一般包括各种神经症、心境障碍、心身疾病以应证一般包括各种神

48、经症、心境障碍、心身疾病以及某些人格障碍等及某些人格障碍等。 经经典的精神分析疗法由于治疗时间较长，费用较高，典的精神分析疗法由于治疗时间较长，费用较高，且需要患者有较强的领悟能力，对治疗师的要求也较高，且需要患者有较强的领悟能力，对治疗师的要求也较高，目前已较少使用。但随着分析性心理治疗，尤其是精神分目前已较少使用。但随着分析性心理治疗，尤其是精神分析性短期焦点治疗的不断发展，这种方法正在逐渐得到更析性短期焦点治疗的不断发展，这种方法正在逐渐得到更加广泛的应用。加广泛的应用。102ppt课件1 1基本原则基本原则通通过行为分析确立病人的靶症状或靶行为过行为分析确立病人的靶症状或靶行为循循序渐

49、进序渐进强强调实践或练调实践或练习习2 2方法方法行为的观测和记录方法系统脱敏疗法冲击疗法厌恶疗法103ppt课件1.1.定义目标行为定义目标行为 2.2.记录的准备工作记录的准备工作3.3.选择记录方法选择记录方法 4.4.选择记录工具选择记录工具 5.5.观察反应与观察者信度观察反应与观察者信度104ppt课件系统脱敏疗法是由系统脱敏疗法是由Wolpe JWolpe J所创立所创立。 治治疗师帮助患者建立与不良行为反应相对抗的疗师帮助患者建立与不良行为反应相对抗的松弛条件反射，然后在接触引起这种行为的条件刺松弛条件反射，然后在接触引起这种行为的条件刺激中，将习得的放松状态用于抑制焦虑反应，

50、使不激中，将习得的放松状态用于抑制焦虑反应，使不良行为逐渐消退（脱敏），最终使不良行为得到矫良行为逐渐消退（脱敏），最终使不良行为得到矫正。正。程序步骤：程序步骤：（1 1）设计和评定主观不适等级表）设计和评定主观不适等级表 （2 2）松弛训练）松弛训练 （4 4）系统脱敏）系统脱敏105ppt课件冲击疗法又称满灌疗法，其基本原则与系统脱敏法相反。冲击疗法又称满灌疗法，其基本原则与系统脱敏法相反。106ppt课件厌恶疗法是一种通过轻微的惩罚来消除适应不良行厌恶疗法是一种通过轻微的惩罚来消除适应不良行为的治疗方法为的治疗方法。厌恶疗法主要适用于露阴癖、恋物癖、酒精依赖及厌恶疗法主要适用于露阴癖、