青少情绪和行为障碍识别课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，

2、请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别5年龄阶段年龄阶段发展任务发展任务婴儿到学龄婴儿到学龄前前对照料者依恋对照料者依恋语言语言将自我从环境中分化出来将自我从环境中分化出来自我控制和依从自我控制和依从儿童中期儿童中期适应学校适应学校(按时上学，良好品德按时上学，良好品德)学业成绩学业成绩(学会阅读，做算术学会阅读，做算术)与同伴相处与同伴相处(接纳，交友接纳，交友)他律道德他律道德(遵守道德行为准则遵守道德行为准则)青春期青春期成功地适应中学生活成功地适应中学生活学业成绩学业成绩(学习更高级的教育或工作所需的技能学习更高级的教育或工作所需的技能)参加课外

3、活动参加课外活动(如体育，俱乐部如体育，俱乐部)与同性和异性建立友谊与同性和异性建立友谊形成自我同一性的一致感形成自我同一性的一致感摘自：摘自：Masten & Coatsworth, 1998不同年龄儿童的发展任务：适应环境的能力文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别76.危险和弹性（危险和弹性（Risk and Resilience）文档仅供参考，不能作为科学依

4、据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别10Achenbach（1982）的发展观文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别11年龄范围年龄范围问题问题年龄范围年龄范围问

5、题问题儿童早期儿童早期睡眠问题睡眠问题青少年期青少年期物质滥用物质滥用排泄问题排泄问题抑郁抑郁学习障碍学习障碍进食障碍进食障碍广泛发育障碍广泛发育障碍精神分裂症精神分裂症儿童中期儿童中期品行问题品行问题儿童虐待儿童虐待躯体虐待问题躯体虐待问题注意缺失多动障碍注意缺失多动障碍情感虐待和与忽视相关的问题情感虐待和与忽视相关的问题焦虑问题焦虑问题性虐待相关问题性虐待相关问题重复问题重复问题主要生活主要生活转折期转折期与代理父母养育相关的问题与代理父母养育相关的问题躯体主诉躯体主诉父母分居和离婚后的式样问题父母分居和离婚后的式样问题与丧亲合危重疾病相伴的悲伤与丧亲合危重疾病相伴的悲伤文档仅供参考，不能

6、作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别12障碍性别比例男性更多的障碍男性更多的障碍 智力落后智力落后 阅读障碍阅读障碍 语言障碍语言障碍 口吃口吃 自闭症自闭症 注意缺陷多动障碍注意缺陷多动障碍 品行障碍品行障碍 对立违抗性障碍对立违抗性障碍 抽动秽语症抽动秽语症 功能性排泄障碍功能性排泄障碍 遗尿遗尿女性更多的障碍女性更多的障碍 进食障碍进食障碍 青春期抑郁症青春期抑郁症 焦虑障碍焦虑障碍 选择性缄默症选择性缄默症男女一样多的障碍男女一样多的障碍 童年期抑郁症童年期抑郁症 喂食障碍喂食障碍 1.5M 1F1.54M

7、 1FMF3M 1F45M 1F3-6M 1FMFMF1.53M 1FMFMF 9F 1M23F 1M2F 1MFMM=FM=F注：注：M男，男，F女。引自女。引自Hartung & Widiger, 1998 童年和青少年期障碍的性别比例文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别13文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别14文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。200

8、8年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别15个人易感因素个人易感因素生物因素生物因素心理因素心理因素环境易感因素环境易感因素早期亲子关系早期亲子关系早期家庭问题早期家庭问题早期生活压力早期生活压力易感因素易感因素维持因素维持因素生物因素生物因素心理因素心理因素治疗系统因素治疗系统因素家庭系统因素家庭系统因素父母因素父母因素社会网络因素社会网络因素保护因素保护因素生物因素生物因素心理因素心理因素治疗系统因素治疗系统因素家庭系统因素家庭系统因素父母因素父母因素社会网络因素社会网络因素促发因素促发因素突然的生活压力突然的生活压力疾病或受伤疾病或受伤欺负欺负出生或丧失亲人出生或丧失亲人生命周

9、期过渡生命周期过渡转学转学分居或离婚分居或离婚父母失业父母失业搬家搬家心理问题心理问题文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别16文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别17文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别18（Lehmann,1960.引自陈仲庚引自陈仲庚.实验临床心理学实验临床心理学.北京大学出版社，北京

10、大学出版社，1994，P28） 准确性准确性可靠性可靠性客观性客观性谈话法谈话法7观察法观察法(有训练有训练)7神经生理测定神经生理测定7观察法观察法(有训练有训练)6评定量表评定量表6心理生理测定心理生理测定6投射测验投射测验5心理测验心理测验5认知动作测验认知动作测验5自我观察自我观察(有训练有训练)评定量表评定量表4投射测验投射测验谈话法谈话法4心理测验心理测验4自我观察自我观察(敏锐敏锐)生理测定生理测定3认知动作测验认知动作测验生理测定生理测定3评定量表投射测评定量表投射测验验3认知动作测验认知动作测验2自我观察自我观察(有训练有训练)2观察法观察法(有训练有训练)谈话法谈话法2自我

11、观察自我观察(无训练无训练)1自我观察自我观察(敏锐无训练敏锐无训练)1观察法观察法(无训练无训练)1观察法观察法(无训练无训练)0观察法观察法(无训练无训练)0各种自我观察各种自我观察0临床心理诊断方法的准确性、可靠性和客观性比较临床心理诊断方法的准确性、可靠性和客观性比较文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别19文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别20文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不

12、当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别21文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别22 3. 3. 儿童行为评定量表儿童行为评定量表（1 1）用途）用途调查病史调查病史，观察症状观察症状协助诊断协助诊断制定治疗方案制定治疗方案，评定疗效评定疗效使用量表定期追踪评定患儿使用量表定期追踪评定患儿作为筛查工具作为筛查工具,进行流行病学的调查进行流行病学的调查（2 2）分析）分析单项分单项分因子分因子分总分总分划界分划界分文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿

13、；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别23 （3 3）优点）优点资料完整全面资料完整全面使用方便使用方便,易于掌握易于掌握客观客观便于统计便于统计便于交流便于交流经济省时经济省时（4 4）局限性）局限性每一项目的判断易受多种因素的影响每一项目的判断易受多种因素的影响,易造成不易造成不一致。一致。评定限于某一特定时间评定限于某一特定时间,缺乏充分的纵向分析。缺乏充分的纵向分析。固定的评分方式缺乏灵活性。固定的评分方式缺乏灵活性。加权问题加权问题 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月1

14、0日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别24（5 5）常见量表）常见量表Achenbach儿童行为筛查表（儿童行为筛查表（CBCL）Rutter儿童行为问卷儿童行为问卷儿童适应行为量表儿童适应行为量表Cornners父母症状量表父母症状量表孤独行为量表（孤独行为量表（ABCABC） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别25（1 1）心理测验的类型）心理测验的类型智力和学业测验智力和学业测验投射测验投射测验人格测验人格测验神经心理测验神经心理测验（2 2）测验结果的分析）测验结果的分析与常模比较与常模

15、比较分数差异分析或离散分析分数差异分析或离散分析分析被试在分析被试在测验测验中的行为特征中的行为特征观察和利用定性指标观察和利用定性指标分析有关背景分析有关背景 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别26（3 3）选用测验的原则）选用测验的原则根据临床目的选用测验根据临床目的选用测验选用公认且广泛使用的心理测验选用公认且广泛使用的心理测验测验具有良好的信度和效度测验具有良好的信度和效度选择有常模或参照标准的测验选择有常模或参照标准的测验使用者对该测验的应用有一定的了解和经验使用者对该测验的应用有一定

16、的了解和经验（4 4）应用心理测验常出现的问题）应用心理测验常出现的问题多种因素影响测验多种因素影响测验定量的利与弊定量的利与弊测验的特异性和准确性问题测验的特异性和准确性问题时间限制时间限制正确对待和使用心理测验正确对待和使用心理测验文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别27（5 5）几种主要心理测验）几种主要心理测验丹佛发育筛查测验丹佛发育筛查测验(DDST)绘人测验绘人测验瑞文测验瑞文测验(CRT)韦氏儿童智力量表韦氏儿童智力量表(WPPSI & WISC)鲁利亚神经心理成套测验儿童版鲁利亚神

17、经心理成套测验儿童版(LNNB-CR)艾森克个性问卷艾森克个性问卷(EPQ)明尼苏达多相人格问卷明尼苏达多相人格问卷(MMPI)卡特尔儿童人格问卷卡特尔儿童人格问卷(CPQ)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别28脑电图脑电图脑电地形图脑电地形图计算机体层摄影计算机体层摄影正电子发射体层摄影（正电子发射体层摄影（PET）功能性核磁共振功能性核磁共振( (fMRI) )其它检查其它检查文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年

18、情绪与行为障碍识别29四、青少年情绪与行为障碍的临床特征 青少年的一般心理问题青少年的一般心理问题学习问题学习问题人际问题人际问题情绪问题情绪问题性心理问题性心理问题青少年期较严重的心理障碍青少年期较严重的心理障碍药物滥用药物滥用心境障碍（抑郁症）心境障碍（抑郁症）神经性厌食症与贪食症神经性厌食症与贪食症精神分裂症精神分裂症人格障碍人格障碍文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别30文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪

19、与行为障碍识别31临床诊断的标准临床诊断的标准文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别32（一）（一）ADHDADHD的临床症状总结的临床症状总结文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别33文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别34（二）品行障碍的临床特征（二）品行障碍的临床特征文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿

20、模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别35Panic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别36不同年龄阶段出现的恐惧文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别37文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别38文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之

21、处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别39文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别40文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别41文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别42（四）进食障碍临床特征（四）进食障碍临床特征内容领域内容领域特征特征知觉歪曲的体形表象思维过分关注食

22、物贪食症患者相信自己无法控制暴食行为在追求个体自身独立过程中的冲突完美主义低自尊和低效能感情绪对发胖的高度恐惧抑郁情绪行为厌食症患者限制食物的摄入贪食症患者出现暴食行为贪食症患者出现自我催吐，滥用泻药和过度运动贪食症患者出现自我伤害和物质滥用人际适应 学业成绩较差不与同伴接触家庭关系恶化躯体主诉 内分泌失调引起下丘脑垂体性腺轴的功能障碍闭经饥饿综合症，如代谢率减低，心动过缓，低血压，低体温和贫血脑枕部毛发稀少胃排空延迟电解质紊乱肾功能不全和锌缺乏症在贪食症中，呕吐导致牙釉质腐蚀，如用手诱导呕吐，还会导致手背的腐烂文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。20

23、08年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别43人格障碍人格障碍基本信念基本信念/态度态度策略（总体行为）策略（总体行为）依赖型依赖型我是无助的我是无助的依附依附回避型回避型我可能受到伤害我可能受到伤害回避回避被动被动-攻击型攻击型我可能被控制我可能被控制固执、坚守固执、坚守偏执型偏执型人们是危险的人们是危险的警惕的警惕的自恋型自恋型我是特殊的我是特殊的自我放大自我放大表演型表演型我需要给他人留下印我需要给他人留下印象象戏剧性戏剧性强迫型强迫型我不能犯错我不能犯错完全的完全的反社会型反社会型他们应被利用他们应被利用攻击攻击分裂样型分裂样型我需要大量个人空间我需要大量个人空间孤独的、离群孤独的、离群（五）人格障碍的临床特征文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别44文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2008年12月10日 曾凡林：青少年情绪与行为障碍识别45