藏象理论-ppt课件.ppt

1、中医基础理论中医基础理论1ppt课件藏藏指藏于体内的内脏指藏于体内的内脏象象指表现于外的生理、病理现象指表现于外的生理、病理现象藏藏 象象首见于首见于素问素问六节藏象论六节藏象论“象象，形象也。，形象也。藏藏居于内，形见于外，故曰居于内，形见于外，故曰藏象藏象” 张景岳张景岳类经类经 藏于体内藏于体内的的内脏内脏所所表现于外表现于外的生理病理的生理病理现象现象2ppt课件反复的医疗实践反复的医疗实践的印证与反证的印证与反证 藏象学说的形成藏象学说的形成古代的解剖学知识古代的解剖学知识长期对人体生理长期对人体生理病理现象的观察病理现象的观察3ppt课件内经内经、难经难经脏腑的大小、长短、容积、重

2、量脏腑的大小、长短、容积、重量“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解其死可解剖而视之剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少血之清浊，气之多少皆有大数。皆有大数。” “心主血脉心主血脉”、“肺朝百脉肺朝百脉”、“毛脉合精毛脉合精”、“输精于皮输精于皮毛毛”“”“阴阳相随，外内相灌，如环无端阴阳相随，外内相灌，如环无端”食道长为一尺六寸，小肠长三丈三尺，回肠长二丈一尺，广食道长为一尺六寸，小肠长三丈三尺，回肠长二丈一尺，广肠长二尺八寸，肠道合为五丈六尺八寸食道与肠道

3、的比例为肠长二尺八寸，肠道合为五丈六尺八寸食道与肠道的比例为1:36（现代解剖学（现代解剖学1:37）古代的解剖学知识古代的解剖学知识4ppt课件长期对人体生理病理现象的观察长期对人体生理病理现象的观察皮肤受凉而感冒皮肤受凉而感冒鼻塞、流涕、咳嗽鼻塞、流涕、咳嗽皮毛鼻肺皮毛鼻肺反复医疗实践的印证与反证反复医疗实践的印证与反证脾胃虚弱脾胃虚弱消化功能不正常消化功能不正常肢倦乏力，食减纳呆肢倦乏力，食减纳呆脘腹胀满，形体消瘦脘腹胀满，形体消瘦肌肉不实肌肉不实调调理理脾脾胃胃脾主运化，主四肢，主肌肉脾主运化，主四肢，主肌肉5ppt课件脏脏 腑腑内脏的总称内脏的总称心、肝心、肝脾脾肺、肾肺、肾五脏五脏

4、奇恒之腑奇恒之腑六腑六腑胆胆、胃、小肠、胃、小肠大肠、三焦、膀胱大肠、三焦、膀胱脑、髓、骨脑、髓、骨脉、脉、胆胆、女子胞、女子胞6ppt课件脏脏 腑腑奇恒之腑奇恒之腑功能功能特点特点化生和贮藏化生和贮藏精气精气受盛与传化受盛与传化水谷水谷形态似腑形态似腑功能类脏功能类脏形态形态特点特点多为实体性多为实体性器官器官多为空腔性多为空腔性器官器官阴阳阴阳阴阴阳阳表里表里里里表表脏腑的生理功能特点脏腑的生理功能特点“所谓所谓五藏五藏者，藏精气而不泻也，故者，藏精气而不泻也，故满满而不能实而不能实。六腑六腑者，者，传化物而不藏，传化物而不藏，故故实实而不能满而不能满也。也。素问素问五藏别论五藏别论7pp

5、t课件脏实者脏实者可泻其腑，可泻其腑，腑虚者腑虚者可补其脏可补其脏“藏而不泻藏而不泻”，“满而不能实满而不能实”脏病多脏病多虚虚“泻而不藏泻而不藏”，“实而不满实而不满”腑病多腑病多实实“六腑以通为用六腑以通为用”五脏五脏六腑六腑8ppt课件 是通过对人体是通过对人体生理、病理现象生理、病理现象的观察，研究人的观察，研究人体体各个脏腑各个脏腑的生理功能、病理变化及其的生理功能、病理变化及其相互关系相互关系的学说的学说中医理论体系的核心中医理论体系的核心藏象学说藏象学说以五脏为中心的整体观以五脏为中心的整体观9ppt课件名称基本相同，但其概念并不完全一致名称基本相同，但其概念并不完全一致中医中医

6、某一脏器的功能可以包含西医数个脏器的功能某一脏器的功能可以包含西医数个脏器的功能西医西医某一脏器的功能，又可分散在中医的数个脏腑之中某一脏器的功能，又可分散在中医的数个脏腑之中中医中医的脏和腑的脏和腑解剖学单位解剖学单位生理、病理学概念生理、病理学概念中医中医对脏腑的认识对脏腑的认识反复的实践、观察、反复的实践、观察、抽象抽象而来而来西医西医对脏器的认识对脏器的认识以反复的解剖、实验、总结为依据以反复的解剖、实验、总结为依据 中医与西医脏器比较中医与西医脏器比较10ppt课件古代解剖知识古代解剖知识认识了内脏的某些功能认识了内脏的某些功能取象类比取象类比整体观察整体观察察外知内察外知内观察到内

7、在脏腑反映于外的各种征象观察到内在脏腑反映于外的各种征象概括、抽象、推理概括、抽象、推理归纳归纳藏象学说藏象学说藏象学说的形成藏象学说的形成11ppt课件 以五脏为中心的整体观，主要体现以五脏为中心的整体观，主要体现在以五脏为中心的人体自身整体性及在以五脏为中心的人体自身整体性及五脏与自然环境的同一性两方面五脏与自然环境的同一性两方面藏象学说的特点藏象学说的特点主要主要见绪论见绪论12ppt课件五脏为中心的整体观五脏为中心的整体观 体现体现：13ppt课件1 1脏与腑是一个统一整体：脏与腑是一个统一整体： 心与小肠相表里；心与小肠相表里； 肺与大肠相表里；肺与大肠相表里； 脾与胃相表里；脾与胃

8、相表里； 肝与胆相表里；肝与胆相表里； 肾与膀胱相表里肾与膀胱相表里。经络联系；经络联系；生理病理关系密切生理病理关系密切14ppt课件2 2五脏与形体官窍联结成一个整体：五脏与形体官窍联结成一个整体： 心其华在面，其充在血脉，开窍于舌心其华在面，其充在血脉，开窍于舌 肺其华在毛，其充在皮，开窍于鼻肺其华在毛，其充在皮，开窍于鼻 脾其华在唇，其充在肌肉，开窍于口脾其华在唇，其充在肌肉，开窍于口 肝其华在爪，其充在筋，开窍于目肝其华在爪，其充在筋，开窍于目 肾其华在发，其充在骨，开窍于耳及二阴肾其华在发，其充在骨，开窍于耳及二阴15ppt课件五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点五脏、六腑与奇恒之腑的生

9、理特点五脏即肝心脾肺五脏即肝心脾肺肾，形态多属实肾，形态多属实体性器官，功能体性器官，功能为贮藏和化生精为贮藏和化生精气，具有气，具有“藏而藏而不泻不泻”，“满而满而不实不实”的特点；的特点； 六腑即胆、胃、小六腑即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、肠、大肠、膀胱、三焦，形态多属中三焦，形态多属中空性器官，功能主空性器官，功能主受纳和传化水谷，受纳和传化水谷，具有具有“泻而不藏泻而不藏”，“实而不满实而不满”。 16ppt课件 奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，在形态上似六腑，多为中空女子胞，在形态上似六腑，多为中空性器官或组织；在功能上又似五脏，性器官或组织；在

10、功能上又似五脏，具有贮藏精气的作用。似脏似腑，又具有贮藏精气的作用。似脏似腑，又非脏非腑，故称之为非脏非腑，故称之为“奇恒之腑奇恒之腑” 17ppt课件还需注意还需注意：五脏属：五脏属阴，六腑属阳，二者阴，六腑属阳，二者通过经络的相互络属，通过经络的相互络属，形成阴阳表里关系。形成阴阳表里关系。临床上，脏病多虚，临床上，脏病多虚，腑病多实；而脏实者腑病多实；而脏实者可泻其腑，腑虚者可可泻其腑，腑虚者可补其脏。补其脏。如：手太阴如：手太阴肺经和手阳肺经和手阳明大肠经明大肠经18ppt课件五脏精气阴阳理论体系五脏精气阴阳理论体系v基本概念v之间关系 五脏的精气阴阳实质是人整体精五脏的精气阴阳实质是

11、人整体精气阴阳的一种划分方法而已。气阴阳的一种划分方法而已。19ppt课件五脏之精：五脏五脏之精：五脏所藏的有滋养、所藏的有滋养、滋润和支撑本脏滋润和支撑本脏及其所属六腑、及其所属六腑、形体、官窍等作形体、官窍等作用的液态精华物用的液态精华物质质先天之精先天之精后天水谷之精后天水谷之精混合散布全身混合散布全身20ppt课件人体气人体气推动调控人推动调控人体生理功能体生理功能无形无形不断运动不断运动看不见看不见五脏之气五脏之气同源同源各具特点各具特点21ppt课件五脏之阴阳五脏之阴阳重在强调功能重在强调功能五脏之阴，是五脏之气中的具有凉润、五脏之阴，是五脏之气中的具有凉润、宁静、抑制等作用的部分

12、；宁静、抑制等作用的部分；五脏之阳，是五脏之气中的具有温煦、五脏之阳，是五脏之气中的具有温煦、推动、兴奋等作用的部分。推动、兴奋等作用的部分。22ppt课件 五脏之阴五脏之阴虚衰，凉润、宁静等作用虚衰，凉润、宁静等作用减退，阴虚不能制阳，阳气相对亢盛，减退，阴虚不能制阳，阳气相对亢盛，则生虚热性病证。则生虚热性病证。 五脏之阳五脏之阳虚衰，温煦、推动等功能虚衰，温煦、推动等功能减退，阳虚不能制阴，阴气相对亢盛，减退，阳虚不能制阴，阴气相对亢盛，则生虚寒性病证。则生虚寒性病证。 五脏之阴虚与五脏之阳虚，是五脏之阴虚与五脏之阳虚，是五脏五脏之气虚之气虚的不同表现。的不同表现。23ppt课件五脏精气

13、阴阳的关系五脏精气阴阳的关系实际是一身精气阴阳的关系实际是一身精气阴阳的关系24ppt课件五脏藏精五脏藏精气气精化精化 为气为气气分阴阳气分阴阳25ppt课件精精先天之精先天之精后天之精后天之精分分藏藏五五脏脏五脏五脏之精之精一身一身之精之精肾肾1 1、五脏藏精、五脏藏精26ppt课件精精气气互化互化重在滋养、重在滋养、闭藏闭藏重在运重在运行有序行有序源源偏于在内偏于在内偏于在外偏于在外精气互化精气互化27ppt课件 根据精气学说，精气互化，所以根据精气学说，精气互化，所以人体的精、人体的精、 气作为人体的维持生命气作为人体的维持生命活动的物质（生命物质）没有多大活动的物质（生命物质）没有多大

14、差别，差别只是形态（有形无形）差别，差别只是形态（有形无形）和功能（兴奋抑制等）。和功能（兴奋抑制等）。功能形态随之转化功能形态随之转化28ppt课件29ppt课件 概述v心的解剖位置心的解剖位置v心的形态结构心的形态结构v心的特性心的特性30ppt课件心的形态结构心的形态结构心脏尖圆，形似未开的倒垂心脏尖圆，形似未开的倒垂莲蕊，色红，中有孔窍，外莲蕊，色红，中有孔窍，外有心包围护，稍大于本人的有心包围护，稍大于本人的拳头。拳头。它的1/3在胸正中线右侧，2/3在左侧，相当于第二至第五肋间。31ppt课件 32ppt课件心的特性心的特性心在五行属火，心在五行属火，在色为赤，在色为赤，在味为苦，

15、在味为苦，为阳中之阳脏为阳中之阳脏应于夏气而主长养应于夏气而主长养 33ppt课件34ppt课件主血脉主血脉藏神藏神（一）心（一）心 的的 主主 要要 生生 理理 功功 能能35ppt课件 心气心气：是构成心和维持心进行各项是构成心和维持心进行各项功能活动的最基本的物质，即心之精气，功能活动的最基本的物质，即心之精气，是心阴心阳的基础是心阴心阳的基础 。 心血：心血：是血液循行的主要内容物，是血液循行的主要内容物，具有养心养神敛藏滋养心气、心阳作用具有养心养神敛藏滋养心气、心阳作用的物质。的物质。心的气、血、阴、阳概念心的气、血、阴、阳概念36ppt课件 心阴：心阴：心之阴液，具有滑利血脉、心

16、之阴液，具有滑利血脉、凉润、宁静、抑制作用的物质，与心凉润、宁静、抑制作用的物质，与心阳相反相成阳相反相成 心阳：心阳：心之阳气，具有温煦、推心之阳气，具有温煦、推动、兴奋作用的物质。与心阴相反动、兴奋作用的物质。与心阴相反相成。相成。 四者充盛协调同为维持心脏功四者充盛协调同为维持心脏功能活动的物质基础能活动的物质基础37ppt课件心主血脉，心主血脉，即指心与脉相连，心气具有推动、即指心与脉相连，心气具有推动、调控和化生血液，使之在脉中运行，以营养调控和化生血液，使之在脉中运行，以营养全身的作用。全身的作用。 心主血脉心主血脉 心主血脉的含义心主血脉的含义 主主-主持、管理、主宰主持、管理、

17、主宰 脉脉血脉，为气血运行血脉，为气血运行的通道，又称的通道，又称“血之府血之府”两大方面两大方面 主血（主血（行血、生血行血、生血 ） 主脉主脉 血血心脏及全心脏及全 身的血液身的血液38ppt课件 内经内经： “诸血者，皆属于心。诸血者，皆属于心。” “心主身之血脉。心主身之血脉。”心主血的内涵（两方面）心主血的内涵（两方面）心行血心行血-指心具有推指心具有推 动血动血 液循行的功能。液循行的功能。心生血心生血 -指心具有化生血指心具有化生血液的作用。液的作用。（心之气血阴阳温（心之气血阴阳温养于脾，尤其心阳温脾阳，使脾养于脾，尤其心阳温脾阳，使脾健运，血化充健运，血化充-心阳化赤。）心阳

18、化赤。）心主脉的内涵心主脉的内涵指心气推动脉气，使血行脉指心气推动脉气，使血行脉中，保持脉道通利的作用中，保持脉道通利的作用. 39ppt课件 血的运行如同河中之水，要借助一定的风力、河水血的运行如同河中之水，要借助一定的风力、河水 要充足且清纯、河道要通畅，这样水才能畅流不息。同理，要充足且清纯、河道要通畅，这样水才能畅流不息。同理， 心主血脉也必须赖心气的充沛、血液的充盈和脉道的通心主血脉也必须赖心气的充沛、血液的充盈和脉道的通 利利.所以所以 心气充沛心气充沛 （阴阳协调）（阴阳协调） 血液充盈血液充盈 是保持血液正常运行的最基本条件是保持血液正常运行的最基本条件 脉道通利脉道通利 （

19、其中心气起主导其中心气起主导 作用）作用） 40ppt课件 中医学把心脏的正常搏动、推动血液中医学把心脏的正常搏动、推动血液循环的这一物质，称之为循环的这一物质，称之为心气（心之精心气（心之精气，包括心阴、心阳。）气，包括心阴、心阳。）。心气充沛，。心气充沛，阴阳协调，才能维持正常的心力、心率阴阳协调，才能维持正常的心力、心率和心律。所以说：和心律。所以说：v 心气充沛是推动心脏搏心气充沛是推动心脏搏动和血行的基本动力动和血行的基本动力 ，其中，其中心之阴阳协调平衡是调控心心之阴阳协调平衡是调控心脏搏动的快慢和血行迟速的脏搏动的快慢和血行迟速的基础。基础。 心脏是血液循环的动力器官，它推动血液

20、在脉管内按一定方心脏是血液循环的动力器官，它推动血液在脉管内按一定方向流动，从而运行周身，不仅自身得养，保障主血脉、神志、舌向流动，从而运行周身，不仅自身得养，保障主血脉、神志、舌等功能正常进行，等功能正常进行， 同时，同时， 对维持全身各脏腑组织器官的正常生对维持全身各脏腑组织器官的正常生理活动起着关键的作用。理活动起着关键的作用。41ppt课件心气心气与与心血心血的充沛和的充沛和 协调协调 心气充沛，推心气充沛，推动血流脉中，则心动血流脉中，则心得血之濡养；养心得血之濡养；养心之血充足则心气充之血充足则心气充沛，二者相辅相成，沛，二者相辅相成，协调共济，共同维协调共济，共同维持心脏的正常搏

21、动。持心脏的正常搏动。 42ppt课件 脉之营养和动力脉之营养和动力来自于心之气血阴来自于心之气血阴阳的充盛协调。血阳的充盛协调。血液之所以能在脉中液之所以能在脉中沿着一定的轨道和沿着一定的轨道和方向循行，是与脉方向循行，是与脉对血的约束和促进对血的约束和促进有密切关系的有密切关系的.。 灵枢灵枢.决气篇决气篇 说：说：“壅遏营气，壅遏营气，令无所避，是谓令无所避，是谓 脉脉.”脉脉 道道 通通 利利 的的 重要重要 性性43ppt课件 综上所述，心气充沛、血液充盈、脉综上所述，心气充沛、血液充盈、脉道通利，则心主血脉的功能正常，血液沿道通利，则心主血脉的功能正常，血液沿脉道按一定方向循环往复

22、。若脉道按一定方向循环往复。若心的气血阴心的气血阴阳不足阳不足，推动血液循环的力量减弱，则血，推动血液循环的力量减弱，则血行迟缓或不流畅，行迟缓或不流畅，甚则甚则心血瘀阻、血脉阻心血瘀阻、血脉阻滞，滞，而现心悸、胸闷，甚至心前区剧烈疼而现心悸、胸闷，甚至心前区剧烈疼痛等症（胸痹）。痛等症（胸痹）。44ppt课件心主血脉的生理意义心主血脉的生理意义行血以输送营养物质于全身行血以输送营养物质于全身是神志活动的主要物质基础是神志活动的主要物质基础45ppt课件是神志活动的主要物质基础。是神志活动的主要物质基础。46ppt课件.心主血脉是否正常，主要从五个方面进行观察心主血脉是否正常，主要从五个方面进

23、行观察v面色面色v舌色舌色v脉象脉象v胸部的感觉胸部的感觉v神志活动神志活动47ppt课件心主血脉正常的生理表现心主血脉正常的生理表现 脉象脉象节律均匀，和缓有力，一息节律均匀，和缓有力，一息45至。至。 面色面色面色红润光泽。面色红润光泽。 舌舌舌体红活荣润，其色淡红光泽。舌体红活荣润，其色淡红光泽。 胸部感觉胸部感觉胸部舒适，感觉正常。胸部舒适，感觉正常。 血盈脉充血盈脉充养神，养神， 则神志清晰、精神振奋，则神志清晰、精神振奋， 心情愉快，喜乐有常，思维敏心情愉快，喜乐有常，思维敏 捷，记忆力强。捷，记忆力强。48ppt课件心主血脉异常的病理表现心主血脉异常的病理表现 面色面色 舌色舌色

24、 青紫晦暗或灰黑（血液瘀滞）青紫晦暗或灰黑（血液瘀滞） 淡白无华（气血不足）淡白无华（气血不足） 49ppt课件面面色色淡淡白白无无华华50ppt课件v 脉象脉象 现代研究认为：脉搏的形现代研究认为：脉搏的形成与心肌的收缩能力、心输出量、输出速度、成与心肌的收缩能力、心输出量、输出速度、动脉弹性、外周阻力等因素有关。动脉弹性、外周阻力等因素有关。 气血不足，脉道不充，且鼓动无气血不足，脉道不充，且鼓动无力，则脉细弱无力，或节律不匀力，则脉细弱无力，或节律不匀 ；偏心阳虚则脉迟无力，偏心阴虚则脉偏心阳虚则脉迟无力，偏心阴虚则脉细数无力。气虚血瘀或气滞血瘀，则细数无力。气虚血瘀或气滞血瘀，则脉涩滞

25、或结代等。脉涩滞或结代等。51ppt课件生理：生理：精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。病理：病理：失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。神神广义广义:人体生命活动及其外在表现人体生命活动及其外在表现,即心主即心主宰五脏六腑，形体官窍的生理活动。宰五脏六腑，形体官窍的生理活动。狭义狭义:人体精神、意识、思维活动。人体精神、意识、思维活动。2 心主神志心主神志52ppt课件（1）心在志为喜：）心在志为喜：心的生理功能与情志的心的生理功能与情志的“喜喜”有关。有关。（2）心在体合脉，其华在面：）心在体合脉，其华在面：全身血脉都属于心，面全身血脉都属于心，面部色泽能反映心气的盛衰。部色泽能反映心气的盛衰。（3）心开窍于舌：）心开窍于舌：对舌的观察，对舌的观察，来了解心主血脉和心主神志的功能状态。来了解心主血脉和心主神志的功能状态。（4）心在液为汗：）心在液为汗：“血汗同源血汗同源”。2. 系统连属系统连属心的主要功能与系统连属心的主要功能与系统连属53ppt课件