表里双解剂-ppt课件.ppt

1、1ppt课件1、既有表证，又有里证，方可使用。2、辨别表证和里证的寒、热、虚、实，以便针 对病情选用适宜的方剂。3、权衡表、里征候的轻重缓急。使用注意：2ppt课件第一节解表清里3ppt课件葛根黄芩黄连汤汉 张仲景伤寒论4ppt课件葛根葛根半斤半斤(15g)(15g)黄芩黄芩三两三两(9g)(9g)黄连黄连三两三两(9g)(9g)炙甘草炙甘草二两二两 (6g)(6g) 组成组成水煎服5ppt课件主 治 表证未解，邪热入里证（太阳表证未解，热陷阳明之热利证）（太阳表证未解，热陷阳明之热利证） 6ppt课件症状下利下利身热身热胸脘烦热胸脘烦热喘而汗出喘而汗出口干作渴口干作渴舌红苔黄舌红苔黄脉数脉数

2、7ppt课件清泄里热，解肌散邪清泄里热，解肌散邪 功用8ppt课件君：君：葛根葛根 解肌发表解肌发表, , 升清阳而止泻利升清阳而止泻利 解表清热，解表清热，臣：臣：黄芩黄芩 清泻阳明邪热，清泻阳明邪热， 燥湿止泻。燥湿止泻。 黄连黄连 清热燥湿以止泻清热燥湿以止泻 佐使：佐使：炙甘草炙甘草 和中调药。和中调药。 * * 配伍要点：配伍要点： 解表与清里并用，尤重在清里。解表与清里并用，尤重在清里。 【方解【方解】 葛根芩连汤葛根芩连汤 9ppt课件运用运用1、本方简称葛根芩连汤，是治疗热泻、本方简称葛根芩连汤，是治疗热泻热痢的常用方。热痢的常用方。2、本方常用于急性肠炎、细菌性痢疾、本方常用

3、于急性肠炎、细菌性痢疾肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解，里肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解，里热甚者。热甚者。3、虚寒下利者忌用。、虚寒下利者忌用。10ppt课件本方要点1、主治证候以里热为重2、功用以清里为主3、无表证者亦可使用11ppt课件第二节解表温里12ppt课件第三节解表攻里13ppt课件大柴胡汤金匮要略14ppt课件组成组成 柴胡半斤(15g) 黄芩三两(9g) 芍药三两(9g) 半夏半升(9g) 生姜五两(15g) 枳实四枚(9g)大枣十二枚(4枚) 大黄二两(6g)水煎服。15ppt课件主治主治 少阳阳明合病。少阳阳明合病。16ppt课件少阳证少阳证热入阳明热入阳明少阳阳明合病少阳

4、阳明合病热入阳明热入阳明17ppt课件症症状状往来寒热往来寒热胸胁苦满胸胁苦满呕不止呕不止郁郁微烦郁郁微烦心下痞硬或满痛心下痞硬或满痛大便不解大便不解或协热下利或协热下利 舌苔黄舌苔黄脉弦数有力脉弦数有力 18ppt课件功用功用 和解少阳，内泻热结。和解少阳，内泻热结。v汪昂：汪昂：“少阳固不可下，然兼阳明腑证则当下少阳固不可下，然兼阳明腑证则当下”。19ppt课件 【方解方解】 君君：柴胡：柴胡 疏邪透表疏邪透表 透表泄热透表泄热 黄芩黄芩 清少阳之郁热清少阳之郁热 和解少阳和解少阳 臣臣：大黄：大黄 泻热通腑泻热通腑 泻热除结泻热除结 枳实枳实 行气破结行气破结 行气除痞行气除痞 佐佐：白

5、芍：白芍 柔肝缓急止痛。柔肝缓急止痛。 * * 白芍配大黄治腹中实痛，配枳实理气和血。白芍配大黄治腹中实痛，配枳实理气和血。 半夏、生姜半夏、生姜 和胃降逆止呕。和胃降逆止呕。 使使（兼）：大枣（兼）：大枣 和中、调药。和中、调药。 * * 配伍要点配伍要点：柴、芩：柴、芩 黄、枳黄、枳 大柴胡汤大柴胡汤 20ppt课件配伍特点配伍特点 和解少阳为主和解少阳为主 内泻阳明为辅内泻阳明为辅21ppt课件临床应用临床应用 本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。少阳阳明合病者。22ppt课件 【病案

6、举例】男，60岁。自觉头晕，半身无力，渐见渐见口眼歪斜，左半身瘫痪，语言不利，面赤，心烦而呕，大便3日未行，诊断为“脑血管意外”。真见舌苔黄厚而燥，脉弦滑有力。证属少阳相火兼阳明腑热上冲。处方：柴胡5g 枳实、白芍各12g 黄芩、半夏、大黄各9g 生姜6g 大枣5g。水煎服。 3剂后大便得下，头晕面赤，语言不利等症悉除，继用补气养血调理而愈。 23ppt课件小柴胡汤小柴胡汤大柴胡汤大柴胡汤少少阳阳证证邪在少阳邪在少阳邪在少阳邪在少阳兼阳明热结兼阳明热结24ppt课件 小柴胡汤小柴胡汤 大柴胡汤大柴胡汤柴胡柴胡 黄芩黄芩 半夏半夏 生姜生姜 大枣大枣人参人参 甘草甘草枳实枳实 大黄大黄 芍药芍药

7、和解少阳为主和解少阳为主兼以扶正兼以扶正和解少阳为主和解少阳为主兼以攻下阳明兼以攻下阳明25ppt课件本方要点1、由小柴胡汤合小承气汤加减而成2、功用以和解少阳为主3、主治少阳阳明合病26ppt课件防风通圣散宣明论方27ppt课件风热壅盛，表里俱实证憎寒壮热，无汗外感风邪，邪正交争于表头目昏眩，目赤睛痛风热上攻口苦舌干，咽喉不利涕唾粘稠，便秘溲赤疮疡肿毒，肠风痔漏，鼻赤隐疹风热壅盛表里皆实 外感风邪内有蕴热内有蕴热28ppt课件疏风解表，泻热通里疏风解表，泻热通里麻黄、荆芥、防风、薄荷疏风解表使外感风邪从汗而解大黄、芒硝泻热通便滑石、栀子清热利湿使里热从二便分消石膏、黄芩、连翘、桔梗清热泻火解毒，以清肺胃之热 当归、川芎、白芍养血和血白术、甘草益气和中，调和诸药29ppt课件本方要点1、融汗、下、清、补四法于一方2、主治多种疾病属表里实热证者，病位在表、在上者尤宜（如偏头痛、急性结膜炎、面部蝴蝶斑、皮肤瘙痒症、扁平疣），现代常用于肥胖病。30ppt课件