人教版教学血糖的调节(复习课)-PPT课件.ppt

1、血糖的调节(复习课)血糖调节血糖调节血糖平衡血糖平衡(来源、去路来源、去路)血糖平衡的意义血糖平衡的意义血糖的调节过程血糖的调节过程肾脏的有关作用肾脏的有关作用血糖平衡及其意义血糖平衡及其意义血糖平衡的调节血糖平衡的调节糖尿病糖尿病高血糖与糖尿高血糖与糖尿糖尿病的诊断糖尿病的诊断尿糖的测定尿糖的测定糖尿病的病因及病症分析糖尿病的病因及病症分析糖尿病的危害与防治糖尿病的危害与防治知识框架：知识框架：消化吸收消化吸收复习回顾：人体的糖类代谢复习回顾：人体的糖类代谢来源来源去路去路食物中的糖食物中的糖 血糖血糖尿糖尿糖肝糖元肝糖元分解分解非糖物质非糖物质转化转化氧化氧化分解分解CO2+H2O+能量能

2、量肝糖元、肌糖元肝糖元、肌糖元合成合成脂肪、非必需氨基酸脂肪、非必需氨基酸转转变变160180mg/dL80120mg/dL一、血糖的平衡及其意义一、血糖的平衡及其意义1 1、什么是血糖平衡？、什么是血糖平衡？2 2、血糖平衡有什么意义？、血糖平衡有什么意义？正常情况下，人体内的血糖的来源和去路能保持正常情况下，人体内的血糖的来源和去路能保持动态平衡动态平衡，从而使血糖含量在从而使血糖含量在80120mg/dL的范围内保持相对稳定。的范围内保持相对稳定。对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体健康有重要意义。健康有重要意义。1 1）当血糖

3、浓度低于）当血糖浓度低于505060mg/dL60mg/dL时时: : 低血糖早期症状低血糖早期症状）当血糖浓度低于）当血糖浓度低于45mg/dL45mg/dL时时: : 低血糖晚期症状低血糖晚期症状）当）当空腹空腹血糖浓度高于血糖浓度高于130 mg/dL130 mg/dL时时: : 高血糖高血糖）当血糖浓度高于）当血糖浓度高于160160180 mg/dL180 mg/dL时时: : 糖尿病糖尿病 正常情况下，人体内对维持血糖浓度平衡最为重要的一项生理正常情况下，人体内对维持血糖浓度平衡最为重要的一项生理活动是：活动是：A.淀粉的消化与葡萄糖的吸收淀粉的消化与葡萄糖的吸收B.糖类与脂肪的相

4、互转化糖类与脂肪的相互转化C.糖类的分解或以尿糖形式排出体外糖类的分解或以尿糖形式排出体外D.肝糖元的合成与分解肝糖元的合成与分解解析解析A选项只能升高血糖的浓度，选项只能升高血糖的浓度，C选项只能降低血糖的浓度。选项只能降低血糖的浓度。B选项中，糖类可以大量转化为脂肪，而脂肪却不能大量转化选项中，糖类可以大量转化为脂肪，而脂肪却不能大量转化为糖类，并且所需时间较长，因此只有为糖类，并且所需时间较长，因此只有D项合理项合理二、血糖平衡的调节二、血糖平衡的调节（1 1）回忆：与血糖调节有关的激素有哪些？）回忆：与血糖调节有关的激素有哪些？激素名称激素名称产生部位产生部位功能功能 作用部位作用部位

5、胰岛素胰岛素胰高血糖素胰高血糖素肾上腺素肾上腺素胰岛胰岛B细胞细胞胰岛胰岛A细胞细胞肾上腺髓质肾上腺髓质促进促进肝糖元的分解；肝糖元的分解；促进促进非非糖物质转化为葡萄糖。糖物质转化为葡萄糖。血糖血糖含量升高含量升高.促进促进肝糖元分解为葡萄糖。肝糖元分解为葡萄糖。血糖含量升高血糖含量升高.所有组织所有组织细胞细胞肝细胞肝细胞肝细胞肝细胞1、激素调节、激素调节促进促进血糖进入肝脏、肌肉、脂血糖进入肝脏、肌肉、脂肪等组织细胞；肪等组织细胞；促进促进葡萄糖氧葡萄糖氧化分解；化分解；促进促进血糖合成糖元；血糖合成糖元；促进促进血糖转化为脂肪、某些氨血糖转化为脂肪、某些氨基酸；基酸；抑制抑制肝糖元分解

6、为葡萄肝糖元分解为葡萄糖；糖；抑制抑制非糖物质转化为葡萄非糖物质转化为葡萄糖。糖。血糖含量降低血糖含量降低.血糖含血糖含量升高量升高血糖含血糖含量降低量降低胰高血糖素胰高血糖素分泌增加分泌增加胰岛胰岛B B细胞细胞胰岛素分泌增加胰岛素分泌增加胰岛胰岛A A细胞细胞（2 2）激素调节的过程）激素调节的过程+2、神经、神经激素调节激素调节血糖含血糖含量升高量升高胰高血糖素胰高血糖素分泌增加分泌增加胰岛胰岛B B细胞细胞下丘脑某一区域下丘脑某一区域 有关神经有关神经胰岛素分泌增加胰岛素分泌增加胰岛胰岛A A细胞细胞下丘脑另一区域下丘脑另一区域 有关神经有关神经肾上腺肾上腺肾上腺素肾上腺素 传入神经传

7、入神经血糖含血糖含量降低量降低传入传入神经神经血糖含血糖含量升高量升高血糖含血糖含量降低量降低胰高血糖素胰高血糖素分泌增加分泌增加胰岛胰岛B B细胞细胞下丘脑某一区域下丘脑某一区域 有关神经有关神经胰岛素分泌增加胰岛素分泌增加胰岛胰岛A A细胞细胞下丘脑另一区域下丘脑另一区域交感神经交感神经肾上腺肾上腺肾上腺素肾上腺素 血糖调节血糖调节小结小结激素调节激素调节神经神经- -激素调节激素调节 强调以下几点：强调以下几点： 血糖平衡的调节方式：血糖平衡的调节方式： 降血糖激素：降血糖激素： 升高血糖激素：升高血糖激素： 有关胰岛素的分泌调节有关胰岛素的分泌调节激素调节激素调节和和神经神经激素调节激

8、素调节胰岛素（唯一）；作用胰岛素（唯一）；作用“四促二抑四促二抑”。胰高血糖素：作用胰高血糖素：作用“二促进二促进”肾上腺素：作用肾上腺素：作用“一促进一促进”直接受直接受血糖浓度血糖浓度的影响的影响受受胰高血糖素胰高血糖素影响影响间接受间接受神经系统神经系统的调节的调节 胰高血糖素的分泌调节胰高血糖素的分泌调节受受胰岛素胰岛素影响：影响： 胰岛胰岛A细胞和胰岛细胞和胰岛B细胞以及肾上腺髓质细胞以及肾上腺髓质都不受垂体分泌都不受垂体分泌促激素的控制促激素的控制即无促胰岛素激素和促肾上腺激素。即无促胰岛素激素和促肾上腺激素。直接受直接受血糖浓度血糖浓度的影响的影响间接受间接受神经系统神经系统的调

9、节的调节 胰岛胰岛A细胞和胰岛细胞和胰岛B细胞可直接感知血糖浓度的变化，也可细胞可直接感知血糖浓度的变化，也可接受有关神经的控制分泌相应的激素；接受有关神经的控制分泌相应的激素；肾上腺髓质分泌的肾上肾上腺髓质分泌的肾上腺素只接受有关神经的刺激。腺素只接受有关神经的刺激。1 1、血糖的调节方式有几种？、血糖的调节方式有几种？2 2、血糖的神经调节方式中，其神经中枢、血糖的神经调节方式中，其神经中枢是是 ，其效应器，其效应器是是 。 2种，激素调节种，激素调节和和神经神经激素调节激素调节下丘脑下丘脑内分泌腺内分泌腺 3、关于胰岛素作用的认识正确的是、关于胰岛素作用的认识正确的是 A. 没有胰岛素，

10、葡萄糖将不能进入细胞。没有胰岛素，葡萄糖将不能进入细胞。 B. 胰岛素不足，葡萄糖进入细胞受阻，但氧化分解正常。胰岛素不足，葡萄糖进入细胞受阻，但氧化分解正常。 C. 胰岛素不足，糖元合成减少，细胞供能正常。胰岛素不足，糖元合成减少，细胞供能正常。 D. 胰岛素不足，细胞供能受阻，非糖物质转化葡萄糖增多。胰岛素不足，细胞供能受阻，非糖物质转化葡萄糖增多。解析解析胰岛素不足时，葡萄糖进入细胞受阻，同样葡萄糖的氧胰岛素不足时，葡萄糖进入细胞受阻，同样葡萄糖的氧化分解也发生障碍。同时抑制肝糖元分解的能力减弱，造成糖化分解也发生障碍。同时抑制肝糖元分解的能力减弱，造成糖元分解加强，抑制非糖物质转化为葡

11、萄糖的能力减弱，造成葡元分解加强，抑制非糖物质转化为葡萄糖的能力减弱，造成葡萄糖增多。萄糖增多。4、在血糖的调节中，具有协同作用的、在血糖的调节中，具有协同作用的 激素是激素是A.胰岛素和胰高血糖素胰岛素和胰高血糖素 B.胰高血糖素和肾上腺素胰高血糖素和肾上腺素 C.胰岛素和肾上腺素胰岛素和肾上腺素 D.肾上腺素和甲状腺激素肾上腺素和甲状腺激素3 3、肾脏在血糖调节中的作用、肾脏在血糖调节中的作用肾小球滤过肾小球滤过 原尿原尿肾小管重肾小管重吸收回血吸收回血液液正常人的尿正常人的尿中不含糖中不含糖肾脏所能保持的最高血糖含量肾脏所能保持的最高血糖含量(160-180 mg/dL)肾糖阈：肾糖阈：

12、注意：注意：只有当血糖含量高于肾糖阈只有当血糖含量高于肾糖阈(160-180 mg/dL(160-180 mg/dL) )，超过，超过了肾小管的重吸收能力时，才会有一部分葡萄糖随尿排了肾小管的重吸收能力时，才会有一部分葡萄糖随尿排出。出。三、糖尿病及其防治1 1、高血糖与糖尿、高血糖与糖尿 临床上把临床上把空腹空腹时血糖含量超过时血糖含量超过130mg/dL叫高血糖。当血糖含量超叫高血糖。当血糖含量超过过160180mg/dL的范围时，一部分葡萄糖随尿排出的现象叫糖尿。的范围时，一部分葡萄糖随尿排出的现象叫糖尿。2 2、糖尿病的诊断、糖尿病的诊断原理：原理：正常人的尿中不含葡萄糖；糖尿病人的尿

13、中含葡萄糖。正常人的尿中不含葡萄糖；糖尿病人的尿中含葡萄糖。葡萄糖属可溶性还原糖。葡萄糖属可溶性还原糖。斐林试剂或班氏试剂斐林试剂或班氏试剂与之在加热条与之在加热条件下生成砖红色沉淀。件下生成砖红色沉淀。糖尿病糖尿病验血验血验尿验尿高血糖高血糖糖糖 尿尿3 3、尿糖的测定、尿糖的测定验证性实验验证性实验如何设置实验对照？如何设置实验对照？持续性高血糖和糖尿。持续性高血糖和糖尿。“三多三多”：多食、多食、 多尿、多饮多尿、多饮。“一少一少”：体重减轻。体重减轻。症状症状多食原因：多食原因：多尿原因：多尿原因：多饮原因：多饮原因：体重减轻：体重减轻：糖尿病患者的尿液中有糖尿病患者的尿液中有C6H1

14、2O6，增加了尿液的渗透压，从而，增加了尿液的渗透压，从而使肾小管对水分的重吸收减少，导致尿量增多使肾小管对水分的重吸收减少，导致尿量增多血糖含量高血糖含量高 细胞外液渗透压升高细胞外液渗透压升高 下丘脑渗透压感受器下丘脑渗透压感受器兴奋兴奋 大脑皮层产生渴觉大脑皮层产生渴觉 增加饮水；增加饮水；另外，多尿也会导另外，多尿也会导致多饮。致多饮。4 4、糖尿病的病因是什么？、糖尿病的病因是什么？ 5 5、糖尿病有哪些的症状？为什么会出现这些症状？、糖尿病有哪些的症状？为什么会出现这些症状？胰岛胰岛B细胞受损，导致胰岛细胞受损，导致胰岛素分泌不足。素分泌不足。胰岛素分泌不足胰岛素分泌不足 血糖进入

15、组织细胞障碍血糖进入组织细胞障碍 细胞可利用糖减细胞可利用糖减少少 氧化分解障碍氧化分解障碍 能量供应不足能量供应不足 饥饿饥饿 多食多食糖氧化功能障碍糖氧化功能障碍 体内脂肪和蛋白质分解供能加强体内脂肪和蛋白质分解供能加强 机体机体消瘦消瘦 体重减轻体重减轻持续性高血糖和持续性高血糖和糖尿的原因糖尿的原因：胰岛素分泌不足胰岛素分泌不足 血糖进入组织细胞障碍血糖进入组织细胞障碍 糖氧化利用糖氧化利用障碍障碍 肝糖元、非糖物质转化糖多肝糖元、非糖物质转化糖多 高血糖高血糖 糖随尿糖随尿排出排出 糖尿糖尿 危危害害糖随尿排出导致体内能源、营养不足糖随尿排出导致体内能源、营养不足糖使尿液渗透压升高，

16、带走大量水分糖使尿液渗透压升高，带走大量水分糖作为营养导致病菌繁殖，引发感染糖作为营养导致病菌繁殖，引发感染饮食调节：少吃含糖多、能量高的食饮食调节：少吃含糖多、能量高的食物，多吃含纤维素、维生素多的食物物，多吃含纤维素、维生素多的食物药物治疗：药物治疗：注射胰岛素注射胰岛素加强体育锻炼加强体育锻炼防防治治6、糖尿病的危害及防治1 1、高血糖一定会出现糖尿吗？、高血糖一定会出现糖尿吗？2 2、如果某人持续出现糖尿，是否就能肯定他患了糖、如果某人持续出现糖尿，是否就能肯定他患了糖尿病？尿病？不一定，正常人只有血糖浓度超过肾糖阈，才不一定，正常人只有血糖浓度超过肾糖阈，才会出现糖尿会出现糖尿不能肯

17、定，因为肾脏功能发生障碍的人，其肾不能肯定，因为肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖重吸收到血液，也会小管不能有效地将葡萄糖重吸收到血液，也会出现持续糖尿出现持续糖尿3、下列不是糖尿病患者的特征的是、下列不是糖尿病患者的特征的是 A.多尿、口渴、多饮多尿、口渴、多饮 B.血糖含量超过血糖含量超过160-180mg/dLC.饮食增加，体重减轻饮食增加，体重减轻 D. 糖，脂，蛋白质氧化障碍，分解慢糖，脂，蛋白质氧化障碍，分解慢4、下列与糖尿病有关的叙述中正确的是、下列与糖尿病有关的叙述中正确的是A.尿液中偶尔含有少量糖的人不一定是糖尿病患者，但尿液中持尿液中偶尔含有少量糖的人不一定是

18、糖尿病患者，但尿液中持续含有较多糖的则一定是糖尿病患者续含有较多糖的则一定是糖尿病患者B.糖尿病患者吃的多，是因为其体内的糖被大量排出体外，导致糖尿病患者吃的多，是因为其体内的糖被大量排出体外，导致血糖含量过低血糖含量过低C.糖尿病患者逐渐消瘦，是因为其体内糖的氧化功能发生障碍，糖尿病患者逐渐消瘦，是因为其体内糖的氧化功能发生障碍，导致非糖物质的分解加强导致非糖物质的分解加强D.糖尿病患者的尿多，是因为其代谢旺盛，产生的水比一般人多糖尿病患者的尿多，是因为其代谢旺盛，产生的水比一般人多血糖平衡血糖平衡概念概念: 80120mg/dL的范围内保持相对稳定的范围内保持相对稳定.意义意义:对于保证人

19、体各种组织和器官的能量供应以及保持人体对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体 健康有重要意义健康有重要意义失衡失衡血血糖糖平平衡衡调调节节激素调节激素调节神经神经激素调节：激素调节：刺激刺激 感受器感受器 传入神经传入神经 下丘脑下丘脑 传出神经传出神经 内分泌腺内分泌腺 激素激素 血血糖升高或降低糖升高或降低病症病症低血糖低血糖高血糖与糖尿高血糖与糖尿糖尿病的检测糖尿病的检测:验血、验尿验血、验尿糖尿病的病因：糖尿病的病因：胰岛胰岛B细胞受损细胞受损糖尿病的病症及分析糖尿病的病症及分析：“三多一少三多一少”糖尿病的防治：糖尿病的防治：注射胰岛素注射胰岛素本节重点小结本节重点小结三种

20、激素的作用三种激素的作用激素调节过程激素调节过程1、4名受试者分别口服名受试者分别口服100g葡萄糖葡萄糖后，在后，在180min内血糖含量的变化曲内血糖含量的变化曲线如图所示。据此分析正确的是线如图所示。据此分析正确的是A、a代表高胰岛素血症患者的血糖含量变化代表高胰岛素血症患者的血糖含量变化B、4条曲线在前条曲线在前30min内血糖升高与肠道吸收有关内血糖升高与肠道吸收有关C、b在在120min后下降的主要原因是葡萄糖转化为糖原及非糖物后下降的主要原因是葡萄糖转化为糖原及非糖物质质 D、c、d代表正常人的血糖含量变化代表正常人的血糖含量变化解析解析当口服当口服100克葡萄糖时，首先经肠道吸

21、收，所以克葡萄糖时，首先经肠道吸收，所以30min内内血糖升高，与肠道吸收有关，血糖升高，与肠道吸收有关，B是正确的；是正确的；A错的原因：血糖错的原因：血糖含量高，人体内胰岛素应该缺少；含量高，人体内胰岛素应该缺少；C错的原因：血糖浓度下降错的原因：血糖浓度下降的主要原因是葡萄糖的氧化分解；的主要原因是葡萄糖的氧化分解；D错的原因：正常人血糖浓错的原因：正常人血糖浓度在度在0.81.2g/L之间。之间。2。让一健康人和一糖尿病患者于空腹时同时口服葡萄糖，服用量按每人每。让一健康人和一糖尿病患者于空腹时同时口服葡萄糖，服用量按每人每一千克体重一千克体重1克计算。随后每隔一段时间，测定各人的血糖

22、浓度和血液中胰克计算。随后每隔一段时间，测定各人的血糖浓度和血液中胰岛素浓度。岛素浓度。.两人血糖浓度变化如右图，其中两人血糖浓度变化如右图，其中表示糖尿病患者的曲线是表示糖尿病患者的曲线是 。.下列甲下列甲丁四种曲线图中能正确反丁四种曲线图中能正确反映二人血液中胰岛素浓度变化的映二人血液中胰岛素浓度变化的是是 。 B血糖量血糖量（mg/100ml）口服后时间（小时）口服后时间（小时）300200100246A口服后时间（小时）口服后时间（小时）胰岛素含量胰岛素含量642246BA642246BA642246BA642246BA甲甲乙乙丙丙丁丁.从上述分析可知，糖尿病患者的胰岛素分泌量往往从上述分析可知，糖尿病患者的胰岛素分泌量往往 ，而血糖浓，而血糖浓度度 。.健康人当血糖浓度偏低时，可通过胰岛健康人当血糖浓度偏低时，可通过胰岛 细胞分泌的细胞分泌的 和和肾上腺髓质分泌的肾上腺髓质分泌的 ，使血糖浓度升高。，使血糖浓度升高。BA不足不足过高过高胰高血糖素胰高血糖素肾上腺素肾上腺素丙丙