1、学习学习 目标目标了解医用弹力袜的治疗原理了解医用弹力袜的治疗原理熟悉选择合适的尺寸的医用弹力袜熟悉选择合适的尺寸的医用弹力袜熟悉正确的穿脱弹力袜方法熟悉正确的穿脱弹力袜方法掌握治疗期间患者的护理掌握治疗期间患者的护理定义定义医用循序减压弹力袜医用循序减压弹力袜(graduated compression (graduated compression stockingsstockings，GCS)GCS) 通过对下肢外部施加压力以通过对下肢外部施加压力以促进促进浅静脉血流浅静脉血流流入深静脉，继而促使静脉血流入深静脉，继而促使静脉血液回流心脏，防止下肢静脉淤血，确保下肢静液回流心脏，防止下肢静
2、脉淤血，确保下肢静脉血液的良好循环，脉血液的良好循环，有效降低有效降低深静脉血栓深静脉血栓（ deep vein thrombosis，DVT）的发生率。）的发生率。 医用弹力袜治疗原理医用弹力袜治疗原理在脚踝部建立最高支撑压力，顺着在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减，在小腿肚减到腿部向上逐渐递减，在小腿肚减到最大压力值的最大压力值的70%-90%，在大腿处，在大腿处减到最大压力值的减到最大压力值的25%-45%。压力的递减变化可使下肢静脉血回压力的递减变化可使下肢静脉血回流，有效的缓解或改善下肢静脉和流，有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。静脉瓣膜所承受压力。尺寸的测量
3、尺寸的测量 测量测量两腿周径两腿周径以便决定使用大小合适的弹以便决定使用大小合适的弹力袜，根据力袜，根据制造商的说明书制造商的说明书测量腿周径，测量腿周径，通常用通常用卷尺卷尺测量，测量，如果必要在腿上做好标如果必要在腿上做好标记提供参考点记提供参考点，记录好评估资料以便将来，记录好评估资料以便将来使用。使用。到膝盖的短袜到大腿的长袜踝部最窄处踝 骨 以 上 约2.5cm同样的步骤，测量大腿最粗处和脚跟以上到臀部的距离腓骨最粗处膝盖下到脚跟以上的距离对患者使用弹力袜的评估对患者使用弹力袜的评估 护士应详细询问患者的病史，全身疾病情护士应详细询问患者的病史，全身疾病情况，并仔细检查病腿，寻找病腿
4、的压力点、况，并仔细检查病腿，寻找病腿的压力点、易脆处、开放性切口、皮疹等，以便评估易脆处、开放性切口、皮疹等，以便评估可否使用弹力袜，使用中如何护理。可否使用弹力袜，使用中如何护理。深静脉栓塞后水肿、下肢淋巴水肿、下肢静脉水肿、下肢静脉术后患者可用于所有的下肢水肿而不能以主动治疗为终末治疗的患者消除由静脉曲张、下肢静脉血液回流消除由静脉曲张、下肢静脉血液回流障碍引起的肿胀、酸痛，使变黑硬化障碍引起的肿胀、酸痛，使变黑硬化的皮肤逐渐转好，溃疡皮肤愈合。使的皮肤逐渐转好，溃疡皮肤愈合。使曲张程度转轻的迂曲静脉恢复原状。曲张程度转轻的迂曲静脉恢复原状。适应症适应症医用弹力袜的禁忌证医用弹力袜的禁忌
5、证 第三阶段的动脉功能不全患者绝对禁止使第三阶段的动脉功能不全患者绝对禁止使用弹力袜，因为用弹力袜，因为压力过高压力过高会阻断动脉血液会阻断动脉血液供应，由于弹力袜压迫皮下组织的表浅血供应，由于弹力袜压迫皮下组织的表浅血管，对已经缺血的下肢会有严重的危害，管，对已经缺血的下肢会有严重的危害，所以有所以有严重血管病患者严重血管病患者和和腿水肿的肥胖患腿水肿的肥胖患者者禁止使用。禁止使用。正确的穿脱弹力袜方法记录弹力袜的长度和大小，应用日期和时间，治疗前记录弹力袜的长度和大小，应用日期和时间，治疗前腿部状况，每腿部状况，每4 h或根据需要监测脚趾循环，如果有水或根据需要监测脚趾循环，如果有水肿，根
6、据需要频繁监测。肿，根据需要频繁监测。检查弹力袜的突出或歪曲部分，这些有可能引起止血检查弹力袜的突出或歪曲部分，这些有可能引起止血效应。如果有骨突起或残疾需要支持可用垫子，不过效应。如果有骨突起或残疾需要支持可用垫子，不过垫子可影响压力梯度，增加组织的危险，在必要时才垫子可影响压力梯度，增加组织的危险，在必要时才可使用，并应监测垫区，密切观察并发症的体征。可使用，并应监测垫区，密切观察并发症的体征。记录腿部的颜色、感觉、肿胀、湿度和患者运动能力、记录腿部的颜色、感觉、肿胀、湿度和患者运动能力、主诉、对治疗的忍耐度，发现异常及时报告医生。主诉、对治疗的忍耐度，发现异常及时报告医生。治疗期间患者的护理治疗期间患者的护理除了洗涤和检查血液循环外每天至少脱弹力袜一次做皮肤护理手术后能下床活动至少观察4次/d。痊愈后即可脱下，非手术治疗的下肢静脉曲张患者应长期坚持使用弹力袜，DVT急性期过后的患者，必须使用3个月以上甚至终生使用，才能保护浅静脉和交通静脉瓣膜的功能，减轻或消除其症状。治疗期间患者的护理治疗期间患者的护理小结小结 怎样选择合适压力的医用弹力袜？怎样选择合适压力的医用弹力袜？正确穿脱弹力袜的方法正确穿脱弹力袜的方法治疗期间如何让护理？治疗期间如何让护理？
