1、护理员培训课程护理员培训课程 热水袋、冰袋的使用热水袋、冰袋的使用 外二区外二区 想一想想一想 熟练应用热疗和冷疗技术。 初步理解冷、热疗作用及影响因素，掌握冷、热疗的禁用范围。 教学目标教学目标 是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。 一、定一、定 义义 多8-10倍 1.保暖 2.缓解疼痛 3.浅表炎症消散和局限 4.减轻深部组织充血 5.促进伤口愈合 6.增进舒适 二、热疗法的作用二、热疗法的作用 二、冷疗法的作用二、冷疗法的作用 1.降低体温 2.减轻疼痛 3.控制炎
2、症扩散 4.减轻局部的充血和出血 三、影响冷、热疗法的因素三、影响冷、热疗法的因素 ? 1.方式 湿冷、热的效果优于干冷、热 ? 2.面积 效果与面积成正比关系 ? 3.时间 以20-30分钟为宜。 ? 4.温度 与体表的温度相差越大，反应则越强。环境温度也可影响冷热疗效果。 ? 5.部位 与皮肤的厚薄、血液循环的情况有关。 ? 6.个体差异 不同的机体状态用同一强度温度刺激,会产生不同的效应。 四、 热疗法的禁忌症 1.急性腹痛未明确诊断 2.面部危险三角区感染 3.各种脏器出血 4.软组织损伤、扭伤早期 5.其他恶性肿瘤的部位，金属移植物、对热过敏者、开放性伤口、睾丸处、末稍血管疾病、糖尿
3、病、局部麻痹、感觉异常者慎用 五、冷疗法的禁忌症五、冷疗法的禁忌症 1.特殊部位 2.组织损伤 3.慢性炎症或深部组织化脓 4.血液循环障碍 5.对冷过敏者（奥沙利铂化疗） 6.禁用治疗的部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底 冷疗法的应用（冰袋） 热疗法的应用（热水袋） 六、相关技能六、相关技能 热水袋的应用热水袋的应用 1. 目的：用于保暖、解痉、镇痛、舒适 2. 用物准备 ：热水1壶、干毛巾1条、热水袋、布套、水温计各1个 3. 操作步骤： 灌水灌水1/22/3满 一般患者：一般患者：6070 小儿、老年人、意识不清、小儿、老年人、意识不清、麻醉未清醒、循环不良、麻醉未清醒、循环不良
4、、感觉障碍病人：感觉障碍病人：50 热水袋的应用热水袋的应用 4. 注意事项： （1）加强巡视，定时检查局部皮肤及是否漏水，发现皮肤烫伤马上取出并报告护士处理； （2）如为保暖，可持续使用，严格执行交接班； （3）炎症部位热敷，灌水1/3满，以免压 力过大引起疼痛。 热水袋的应用热水袋的应用 4. 注意事项： （4）给小儿、老人、昏迷病人及肢体麻痹病人用热水袋时，温度应在50以内，并多包一块大毛巾或放在两层毛毯之间，使热水袋不直接接触病人的皮肤，以免烫伤； （5）如给手术病人暖被窝，在病人回床时将热水袋取走。 冰袋的使用冰袋的使用 .目的 降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。 .操作程序 【计划】 用物 环境 自身 【实施】 砸冰装袋 核对解释 放置冰袋 撤除冰袋 ? 将冰袋置于冷敷部位 ?每10min查看一次局部皮肤颜色 ?用冷30min后，撤去冰袋 高 热 降 温 冰袋放在前额、头顶等大血管部位。 扁桃体术后 放在颈前颌下 1. 1.用冷时间、部位正确 2.注意观察患者，观察用冷部位血液循环状况 3.注意观察冰袋 注意观察用冷部位血液循环状况； 如为降温，体温降至39以下时，可撤去冰袋； 冷疗30min需测体温。 你学会了吗？你学会了吗？
