1、 输液小组（输液小组（IV TEAM） 课件内容课件内容 唤醒医疗唤醒医疗l护士在静脉输液治疗中的角色护士在静脉输液治疗中的角色 护士帮助病人做决定护士帮助病人做决定 静脉输液工具的种类静脉输液工具的种类l外周静脉输液工具外周静脉输液工具：头皮钢针头皮钢针 静脉留置针静脉留置针 中等长度导管中等长度导管l中心静脉输液工具中心静脉输液工具：颈内颈内/锁骨下静脉导管锁骨下静脉导管 （非隧道式中心静脉导管）（非隧道式中心静脉导管） 隧道式中心静脉导管隧道式中心静脉导管 外周穿刺中心静脉导管外周穿刺中心静脉导管 植入港植入港 静脉输液工具的种类静脉输液工具的种类 头皮针头皮针l采血采血l单剂量、小量一
2、次或单剂量、小量一次或IVPl建议留置时间建议留置时间24小时小时l非刺激药物非刺激药物/溶液溶液l溶液处于等渗或接近等渗状态溶液处于等渗或接近等渗状态l溶液处于或接近正常溶液处于或接近正常PH范围范围l静脉途径无限制静脉途径无限制l合作的病人合作的病人 头皮针头皮针l优势：价格优势：价格 操作简单操作简单 容易穿刺容易穿刺l缺点：活动受限缺点：活动受限 留置针留置针l穿刺的考虑因素：容易穿刺穿刺的考虑因素：容易穿刺l留管的考虑因素：相对深静脉导管留管的考虑因素：相对深静脉导管 容易脱出和渗漏容易脱出和渗漏 留置针留置针 锁骨下（静脉）导管锁骨下（静脉）导管 PICC PICC与与CVC的比较
3、的比较 隧道式导管隧道式导管 植入港植入港 INS输液实践标准推荐输液实践标准推荐l超过10GS或5蛋白质的肠胃外营养液lPH值低于5或大于9的液体或药物l以及渗透压大于600mosm/L的液体或药物,刺激性，发疱剂l不适合经外周静脉进行输液l常见的刺激性药物：青霉素、头孢常见的刺激性药物：青霉素、头孢菌素、阿西洛韦、二氮卓平（安菌素、阿西洛韦、二氮卓平（安定）、钾制剂定）、钾制剂l常见的发疱性药物：抗肿瘤药物常见的发疱性药物：抗肿瘤药物（长春新碱、盐酸阿霉素）；其它（长春新碱、盐酸阿霉素）；其它肠外输注药物（钙制剂、显影剂、肠外输注药物（钙制剂、显影剂、钾制剂、多巴胺、硝化钠制剂、钾制剂、多
4、巴胺、硝化钠制剂、10/20%/50%的葡萄糖制剂）的葡萄糖制剂） 常见药物的常见药物的PH值值l氯化钾：氯化钾：5.0l环磷酰胺：环磷酰胺：3.09.0l长春新碱：长春新碱：3.55l顺铂：顺铂：3.56l盐酸多巴酚丁胺：盐酸多巴酚丁胺：3.5心血管活性药物多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、阿拉明、硝普钠抗心律失常药物溶栓药抗菌药物喹诺酮类、头孢他啶、氯霉素、阿昔洛韦电解质高浓度补钾、葡萄糖酸钙、长期医嘱抗肿瘤顺铂、环磷酰胺等建议PICC或CVC可达龙尿激酶营养类药物50GS长期医嘱、脂肪乳、氨基酸等高渗性脱水药甘露醇、甘油果糖5天长期医嘱单用一种药物7天合理选择输液工具的原则合理选择输液工具的原则 选择静脉选择静脉 导管的大小导管的大小 INS的输液实践标准推荐的输液实践标准推荐l透明的敷料应该每透明的敷料应该每57天更换一天更换一次，纱布每天更换一次。次，纱布每天更换一次。l透明敷料下放置纱块应被视为纱块透明敷料下放置纱块应被视为纱块敷料，每天更换一次。敷料，每天更换一次。 脉冲与直冲比较脉冲与直冲比较此课件下载可自行编辑修改，供参考！此课件下载可自行编辑修改，供参考！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！
