X线头影测量分析课件.ppt

1、LOGO.X线头影测量分析线头影测量分析Cephalometrics Analysis .简介简介v 1934年年Hofrath and Broadbent 提出提出v 我国于我国于20世纪世纪60年代初运用于临床年代初运用于临床. 通过测量通过测量X 线头颅定位照相所得的影像线头颅定位照相所得的影像,对牙颌、颅对牙颌、颅面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析,从而了解牙从而了解牙颌、颅面软硬组织的结构颌、颅面软硬组织的结构,使对牙颌、颅面的检查诊断由使对牙颌、颅面的检查诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去表面形态深入到内部的骨骼结构中去,它是正畸临床诊

2、断它是正畸临床诊断及治疗设计的一种重要手段及治疗设计的一种重要手段.X X线头影测量分析线头影测量分析.一、主要应用一、主要应用v研究颅面生长发育研究颅面生长发育v牙颌、颅面畸形的诊断分析牙颌、颅面畸形的诊断分析v确定错确定错牙合牙合畸形的矫治计划畸形的矫治计划v研究矫治中，矫治后的变化研究矫治中，矫治后的变化v外科正畸的诊断和矫治设计外科正畸的诊断和矫治设计v下颌功能分析下颌功能分析.1.研究颅面生长发育研究颅面生长发育v不同个体同一年龄段不同个体同一年龄段横向研究颅面发育横向研究颅面发育v同一个体各年龄段同一个体各年龄段-纵向研究颅面发育纵向研究颅面发育 明确了颅面生长发育机制，快速生长期

3、的年龄、明确了颅面生长发育机制，快速生长期的年龄、及对颅面生长发育的预测。及对颅面生长发育的预测。 -“颅面生长发育颅面生长发育”章节章节.通过通过X线对线对正常牙合正常牙合人人的颅面结构进行分析的颅面结构进行分析得出正常牙合的各得出正常牙合的各项测量参考标准项测量参考标准作为诊断分析作为诊断分析的基础的基础2.牙颌、颅面畸形的诊断分析牙颌、颅面畸形的诊断分析.3.确定错确定错牙合牙合畸形的矫治计划畸形的矫治计划对比对比分析出错牙合畸形的机制正常牙颌正常牙颌颅面关系颅面关系个体牙颌个体牙颌颅面结构颅面结构确定牙和颌位的理想位置，制定可行的矫治方案.4.研究矫治中及矫治后牙颌、颅面的变化研究矫治

4、中及矫治后牙颌、颅面的变化治疗前治疗前正畸治疗正畸治疗治疗中治疗中,矫治后矫治后对比对比.5.外科正畸的诊断和矫治设计外科正畸的诊断和矫治设计v通过通过X线对颅面畸形患者进行分析线对颅面畸形患者进行分析v得出畸形的机制得出畸形的机制v确定手术部位、方法及需要移动或切除的部位确定手术部位、方法及需要移动或切除的部位.局限性局限性v标记点的定位都是相对标记点的定位都是相对v标记时存在个体差异标记时存在个体差异v存在种族、性别的差异存在种族、性别的差异.1.头颅头颅定位定位X线要求：线要求：v头颅定位的关键在于：定位仪上左右耳塞与眶点头颅定位的关键在于：定位仪上左右耳塞与眶点指针，三者构成一与地面平

5、行的恒定平面。指针，三者构成一与地面平行的恒定平面。定位定位.2.头影图的描绘头影图的描绘vX线头影图像上，因头颅本身厚度或个体两侧结线头影图像上，因头颅本身厚度或个体两侧结构不完全对称而出现的左右影像不完全重合构不完全对称而出现的左右影像不完全重合按其平均中点来作描绘.传统传统X线片线片数字化数字化X线片线片. 传统手描图传统手描图 数字化描图数字化描图.常用头影测量标志点常用头影测量标志点v标志点：用来构成一些平面及测量内容的点标志点：用来构成一些平面及测量内容的点1.解剖的，真正代表颅骨的解剖结构解剖的，真正代表颅骨的解剖结构2.引伸的，如两测量平面相交的一个标志点引伸的，如两测量平面相

6、交的一个标志点定点准确才能获得相应准确的头影测量分析结果！.标志点标志点 硬组织测量标志点 软组织测量标志点. 硬组织测量标志点硬组织测量标志点颅部颅部蝶鞍点（蝶鞍点（S S）鼻根点（鼻根点（N N）机械耳点机械耳点(P)(P)上颌骨上颌骨前鼻棘前鼻棘(ANS)(ANS)上齿槽座点（上齿槽座点（A A）上中切牙点（上中切牙点（U1U1）下颌骨下颌骨下齿槽座点（下齿槽座点（B）下中切牙点（下中切牙点（L1）颏前点（颏前点（Pg）颏下点颏下点(Me)颏顶点颏顶点(Gn).额点（额点（G G）鼻小柱点（鼻小柱点（CmCm）鼻下点（鼻下点（SnSn）上唇缘点（上唇缘点（ULUL）下唇缘点（下唇缘点（L

7、LLL）软组织颏前点软组织颏前点(Pgs)(Pgs)软组织颏下点软组织颏下点(Mes)(Mes)颈点（颈点（C C） 软组织测量标志点软组织测量标志点.Landmark（定点）（定点）.1.颅部标志点颅部标志点.定点S (Sella 蝶鞍中心点蝶鞍中心点).定点N (Nasion 鼻根点鼻根点)：鼻额缝最前点：鼻额缝最前点.定点P( Porion耳点耳点 ）：机械耳点）：机械耳点.定点颅底点颅底点( Ba,basion ）枕骨大孔前缘中点）枕骨大孔前缘中点.定点Bolton点：枕骨髁突后切迹最凹点点：枕骨髁突后切迹最凹点.2.上颌标志点上颌标志点.定点Or (orbitale 眶点眶点).翼上

8、颌裂点（翼上颌裂点（Ptm）：翼上颌裂轮廓最下点）：翼上颌裂轮廓最下点.前鼻棘（前鼻棘（ANS）：前鼻棘之尖）：前鼻棘之尖.A (Subspinale上齿槽座点上齿槽座点).定点UI (Upper incisor上中切牙切端上中切牙切端) .3.下颌标志点下颌标志点.定点髁顶点髁顶点(Co):髁突最上点髁突最上点.定点关节点（关节点（Ar):颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交点颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交点.定点Go (Gonion下颌角点下颌角点) ：下颌支平面与下颌角下颌支平面与下颌角平面交角之分角线与下颌角的交点平面交角之分角线与下颌角的交点.B (Supramental下齿槽座点下齿槽座点)

9、.LI (Lower incisor下中切牙切端下中切牙切端).定点Po (Pogonion颏前点颏前点)：颏部最突点：颏部最突点.定点Me (Menton颏下点颏下点).Gn (Gnathion 颏顶点颏顶点) :颏前点与颏下点之中点颏前点与颏下点之中点.D点点 :下颌体骨性联合部之中心点下颌体骨性联合部之中心点.v第二次实验第二次实验.头影测量平面头影测量平面.1.基准平面基准平面(Reference line)： 头影测量中相对稳定的平面头影测量中相对稳定的平面.vSN 平面平面 前颅底平面前颅底平面vFH 平面平面Frankfort 平面平面vBolton平面平面 Bolton点与鼻根

10、点连线点与鼻根点连线1.基准平面基准平面.基准平面基准平面SN plane前颅底平面.基准平面基准平面FH plane眶耳平面.基准平面基准平面Bolton平面平面.基准平面基准平面.测量平面测量平面.测量平面测量平面腭平面(ANS-PNS).测量平面测量平面全颅底平面（Ba-N):颅底点与鼻根点连线.全颅底平面.测量平面测量平面牙合平面(OP)1:第一磨牙咬合中点于上下切牙间中点连线。2:功能牙合平面：第一恒磨牙及第一乳磨牙或第一前磨牙的牙合接触点.测量平面测量平面下颌平面（MP）1:通过颏下点于下颌角下缘相切的线.测量平面测量平面下颌平面（MP）2:下颌下缘最低点的切线.测量平面测量平面下

11、颌平面（MP）3:下颌角点与下颌颏顶点间连线.测量平面测量平面下颌支平面(RP):下颌升支及髁突后缘的切线.测量平面测量平面面平面（面平面（NP)：鼻根点与颏前点连线：鼻根点与颏前点连线.测量平面测量平面Y轴：蝶鞍中心与颏顶点连线轴：蝶鞍中心与颏顶点连线.常用硬组织测量项目常用硬组织测量项目.X线头影测量线头影测量 常用于临床对错牙合畸形机制进行分析常用于临床对错牙合畸形机制进行分析明确牙齿、牙弓、颌骨、颅面间的关系不调明确牙齿、牙弓、颌骨、颅面间的关系不调测量上、下颌各自的形态、大小和相互间的位测量上、下颌各自的形态、大小和相互间的位置关系及牙齿位置或倾斜度置关系及牙齿位置或倾斜度得出相应诊

12、断得出相应诊断.通过通过X线对线对正常牙合正常牙合人人的颅面结构进行分析的颅面结构进行分析得出正常牙合的各得出正常牙合的各项测量参考标准项测量参考标准作为诊断分析作为诊断分析的基础的基础前提：前提：正常值的确定.头影测量分析目的头影测量分析目的:对比对比分析出错牙合畸形的机制正常牙颌正常牙颌颅面关系颅面关系个体牙颌个体牙颌颅面结构颅面结构确定牙和颌位的理想位置，制定可行的矫治方案.每一个项目有特定意义说明相应结构的特征或生长变化趋势！每一个项目有特定意义说明相应结构的特征或生长变化趋势！v必须必须综合的评价综合的评价各项测量指标，才能明确畸形机制，各项测量指标，才能明确畸形机制，作出正确诊断作

13、出正确诊断!颅面颅面牙齿、牙弓牙齿、牙弓颌骨颌骨 相互不调，相互不调，产生牙颌畸形产生牙颌畸形互相补偿产生互相补偿产生正常颅面形态正常颅面形态. v上下颌骨的常用测量项目上下颌骨的常用测量项目.测量内容测量内容SNA angle：反映上颌相对颅骨的前后位置.测量内容测量内容SNB angle：反映上颌相对颅骨的前后位置.测量内容测量内容ANB angle：反映上颌相对颅骨的前后位置.基准平面基准平面NP FH（面角）:反映下颌的突缩程度。此角越大则下颌？相对突度越大.测量内容测量内容NAPA (颌凸角)：反映上颌相对整个侧面的关系此角越大则上颌？相对突度越大.测量内容测量内容Y轴角:反映颏部的

14、突缩，也代表面部生长发育方向此角越大则颏部？此角越大则颏部？生长发育方向生长发育方向?颏部后缩颏部后缩垂直生长型垂直生长型.测量内容测量内容MPFH 下颌平面角：反映1.下颌体陡度2.下颌角大小 3.面高度：短面型/长面型. 测量内容测量内容ANS-Ptm （上颌长）. 测量内容测量内容S-Ptm （上颌位置）. 测量内容测量内容Co-Pog（下颌长）. 测量内容测量内容S-Co（下颌位置）.上下前牙常用测量项目上下前牙常用测量项目.测量内容测量内容UISN angle.测量内容测量内容LI MP angle此角越大则下前牙？唇倾度大.测量内容测量内容U1NA:上切牙对于前颅底的相对倾斜度.测

15、量内容测量内容U1NA distance (U1-NA距).测量内容测量内容L1NB angle.测量内容测量内容L1NB distance.测量内容测量内容U1L1 angle：反映上下前部牙弓的突度。.测量内容测量内容MPSN angle：与下颌平面角类似.v头影测量分析方法很多头影测量分析方法很多v针对不同种族、人群研究课题的各测量项目均依针对不同种族、人群研究课题的各测量项目均依据不同的分析内容而定。据不同的分析内容而定。.v华西医科大学头影测量分析法华西医科大学头影测量分析法头影测量分析表头影测量分析表头影测量头影测量 项目项目Specificity 不同个体不同个体 Adults成

16、人成人Female 女女Male男男 Children儿童儿童Female女女Male男男.头影测量项目头影测量项目Specificity个体个体AdultsFemale Male SNA83 84SNB80 80ANB3 4MP-FH28 29PP-FH5 5Yaxis64 65Npg-FH83 85U1-SN75 73L1-MP95 100U1-L1127 121Ptm-A42 44Ptm-S17 18S-Go69 71Go-Co51 52Go-Pg68 68N-ANS50 51ANS-Me57 58U1-PP26 27U6-PP19 19L1-MP38 38L6-MP30 30.测量内容

17、测量内容SNA angle：反映上颌相对颅骨的前后位置.测量内容测量内容SNB angle.测量内容测量内容ANB angle.测量内容测量内容MPFH angle（下颌平面角）. 测量内容测量内容PPFH .测量内容测量内容Y轴角:反映颏部的突缩，也代表面部生长发育方向. 测量内容测量内容Npg-FH(面角).测量内容测量内容U1SN angle.测量内容测量内容L1 MP angle.测量内容测量内容U1L1 angle：反映上下前部牙弓的突度。. 测量内容测量内容Ptm-A （上颌长）. 测量内容测量内容Ptm-S（上颌位置）. 测量内容测量内容S-Go后面高. 测量内容测量内容Go-C

18、o下颌支长. 测量内容测量内容Go-Pg（下颌体长）. 测量内容测量内容N-ANS上面高. 测量内容测量内容ANS-Me下面高.测量内容测量内容U1PP距.测量内容测量内容U6PP距.测量内容测量内容L1 MP distanse.测量内容测量内容L6 MP distanse.Wits分析法BOAOBOAO.Tweed三角 （FMA,IMPA,FMIA）FMAFMAFMIAFMIAIMPAFMIATweed应用此三角分析得出美国白种正常牙合儿童，FMIA均值为65，此角是建立良好面型的良好条件。LOGO.vLandmark （定点）（定点） vReference line（基准平面）（基准平面）

19、vCephalometric measurement （测量内容）（测量内容）.常用的分析方法常用的分析方法v Downs analysis v Tweed analysisv Steiner analysisv Wylie analysisv Rickettes analysisv NJMU analysis. 常用平面常用平面眶耳平面（眶耳平面（FHFH）前颅底平面（前颅底平面（SNSN）审美平面（审美平面（EPEP）下颌平面（下颌平面（MPMP）. 常用角度常用角度颅底颅底- -上齿槽座角（上齿槽座角（SNASNA）：）：上颌对颅底位置关系上颌对颅底位置关系 82821 1颅底颅底- -

20、下齿槽座角（下齿槽座角（SNBSNB）：）：下颌对颅底位置关系下颌对颅底位置关系 79791 1上下齿槽座角（上下齿槽座角（ANBANB）：）：上下颌位置关系上下颌位置关系 3 3 1 1 . 常用线距常用线距全面高（全面高（N NMeMe）上面高（上面高（N NANSANS）下面高（下面高（ANSANSMeMe）上面高上面高/ /全面高全面高下面高下面高/ /全面高全面高.测量平面测量平面下颌支平面(RP):下颌升支及髁突后缘的切线.ContentsClick to add Title1Click to add Title2Click to add Title3Click to add Ti

21、tle4.Hot TipvHow do I incorporate my logo to a slide that will apply to all the other slides? On the View menu, point to Master, and then click Slide Master or Notes Master. Change images to the one you like, then it will apply to all the other slides. .DiagramThemeGallery is a Design Digital Conten

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