1、听诊胎心音技术听诊胎心音技术目的和流程目的和流程了解胎心音是否正常，了解胎儿在 子宫内的情况。核对评估告知准备实施观察记录核对与评估核对与评估核对： 孕妇姓名、年龄、床位、住院号。评估： （1）、观察、了解孕周大小、胎方位、胎动情况。 （2）、孕妇自理能力，合作程度。 （3）、评估皮肤情况。实施要点实施要点 1、核对患者，向孕妇解释操作目的，告知此项操作对孕妇及胎儿无影响，消除紧张情绪，减轻心理压力，取得合作。必要时屏风遮挡，保护患者隐私。 2、听胎心的环境和姿势：宜舒适安静无干扰的环境平躺，心情放松，头部微微垫高一点，双腿伸直，协助孕妇解松裤带， 暴露腹部。 实施要点 宜舒适安静无干扰的环境
2、平躺，心情放松，头部微微垫高一点，双腿伸直，协助孕妇解松裤带， 暴露腹部。实施要点实施要点4、选择宫缩后间歇期听诊，一般每次听1-2分钟，计算1分钟胎儿的心跳次数，120-160跳/分钟为正常范围。告知孕妇听诊结果为实时监测结果。实施要点实施要点 3、寻找胎心位置：在腹部涂抹耦合剂（水或食用油），涂上耦合剂是使探头与皮肤紧密接触。打开胎心仪，把探头放到腹部停留，开始寻找胎心位置。胎心音位置 1)妊娠12周以后，可以在耻骨联合上方听到胎心音。 2)妊娠24周以前，胎心位置常在脐下腹部中线正中或两侧。 3)妊娠24周以后，随着胎儿的长大，胎心的位置也会上移。胎心音位置 4)胎心音是从胎儿的肩胛间传
3、导的，因此在靠近胎背上方的孕妇腹壁听到的胎心音最清楚。头位和臀位也会影响胎心的位置，头位时胎心在脐下左侧或右侧，臀位时胎心在脐上左侧或右侧。 实施要点实施要点5、用卫生纸擦干净耦合剂，协助产妇穿好衣服，取舒适卧位。6、告知孕妇，沟通指导。7、用物处置，洗手记录。听胎心音时的注意事项 在听胎心音时须区别其他几种声音： 1)脐带杂音： 倘若胎儿脐带血液循环受到某种原因影响受阻时， 能引起一种酷似吹风样的声音，即为脐带杂音。它是一种单音，速率与胎心相同。 2)子宫杂音：当血流经过胀大的子宫血管时，可出现一种性质为吹风样。但音调低沉有力的响声，这种子宫血管杂音的速率与孕妇的脉搏速度相同。听胎心音时的注意事项 3)腹主动脉音：孕妇的腹主动脉搏动，亦能产生一种与子宫血管杂音相似的声音，但这种动脉血管音似敲鼓一样的“咯咯”作响，速率亦与孕妇脉搏相同。 4)胎动音：胎儿肢体撞击子宫壁时，可引起一种没有一定规律的杂音，而且部位多变化，时有时无。
